PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA

Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094 / / PKM – SU/ TU / X / 2015

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten Kutai
Timur dengan ini memberikan tugas kepada :

1. Nama : drg. Nurhaedah

NIP : 19770228 200903 2 004
Pangkat / Golongan : Penata / IIIc
Jabatan : Dokter Gigi

2. Nama : A. Nurmumtahanah H, SKM

NIP : NIP. 19860904 201001 2 013
Pangkat / Golongan : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Kepala Subag Tata Usaha

3. Nama : Apriarti Pramesti,Amd.Keb

NIP : 19780413 200604 2 013
Pangkat / Golongan : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan

4. Nama : Mawarni,Amd.Keb
NRTK2D : 6408.19901231.2013.0970
Jabatan : Sanitarian

5. Nama : Samsir,Amd.Kep
NRTK2D : 6408.18.02.2014.004
Jabatan : Perawat

Untuk : Penjaringan Kesehatan Tingkat Remaja

Tujuan : SMP LB
Lamanya : 1 (Satu) Hari
Beban Anggaran :

Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tanggal Berangkat : 02 Oktober 2015
Tanggal Kembali : 02 Oktober 2015

Sangatta, 01 Oktober 2015

UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Kepala Sekolah Plt. Kepala

Hj. Mariani Karim, SKM

NIP. 19670115 198612 2 001
ERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

SKESMAS SANGATTA UTARA

angatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

h ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten Kutai

n tugas kepada :

gas ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA

Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094/ /TU-PKM.SU/V/2017

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten Kutai Timur
dengan ini memberikan tugas kepada :
1. Nama : Rosmawati Saragih, SKM
NIP : 19711024 200502 2 001
Pangkat / Golongan : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Penyuluh Kesehatan

2. Nama : Elfrida Simanjuntak

Jabatan : Kader Posyandu

3. Nama : Fauzia Barbara

Jabatan : Kader Posyandu

4. Nama : Retno Sari

Jabatan : Kader Posyandu

5. Nama : Rodiah Indramaya

Jabatan : Kader Posyandu

6. Nama : Soraya
Jabatan : Kader Posyandu

Untuk : Kegiatan Pemanggilan Peserta Jambore Kader Peserta

Tingkat Kabupaten Kutai Timur
Tujuan : Q Hotel, Thomas Square Sanggatta
Lamanya : 4 (Empat) Hari
Beban Anggaran :

Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.
Tanggal Berangkat : 07 Mei 2017
Tanggal Kembali : 10 Mei 2017

Sangatta, 06 Mei 2017

UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Kepala

dr. Priskila Clara Rabok

ERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

KESMAS SANGATTA UTARA

Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten Kutai Timur

kepada :
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA

Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094/ /TU-PKM.SU/ TU/V/2017

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten Kutai Timur
dengan ini memberikan tugas kepada :

1. Nama : dr.Jeltie Maryanti

NIP : 19850116 201412 2 001
Pangkat / Golongan : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Dokter Umum

2. Nama : Audatur Rahmiyah, SKM

NIP : 19870408 201101 2 005
Pangkat / Golongan : Penata Muda TK.I / IIIb
Jabatan : Penyuluh Kesehatan

3. Nama : Nur Aliya,Amd.Kep

NIP : 19851101 20110 2 009
Pangkat / Golongan : Pengatur Tk.I / IId
Jabatan : Perawat Pelaksana

4. Nama : Nasmira Nasrum,Amd.Keb

N I P / NRTK2D : 6408.19920717.2015.0975
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Bidan

5 Nama : Emma Arievianti Putri,Amd.Ak

N I P / NRTK2D : 6408.19940113.2015.1120
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Analis Kesehatan

Untuk : Kegiatan Mobile VCT

Tujuan : Posyandu Nusa Indah
Lamanya : 1 (Satu) Hari
Beban Anggaran : DIPA TP BOK TAHUN 2017

Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.
Tanggal Berangkat : 03 Mei 2017
Tanggal Kembali : 03 Mei 2017

Sangatta, 03 Mei 2017

UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Kepala

dr. Priskila Clara Rabok

NIP. 19730729 200502 2 003
ERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

KESMAS SANGATTA UTARA

Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten Kutai Timur

kepada :
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR
UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTA
Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094 / / TU-PKM.SU / VIII / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara K
dengan ini memberikan tugas kepada :

1. Nama : drg. Nurhaedah

NIP : 19770228 200903 2
Pangkat / Golongan : Penata / IIIc
Jabatan : Dokter Gigi

2. Nama : Nasmi Triwiastuti, Amd. Kg

NRTK2D : 6408.19890512.2017.8772
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Perawat Gigi

Untuk : Kegiatan Penyuluhan & Praktek Sikat Gigi Bersam

Tujuan : TK -Tunas Darma
Lamanya : 1 (Satu) Hari
Beban Anggaran : DIPA TP BOK Tahun 2017 Satker Dinas Kesehatan
Kabupaten Kutai Timur

Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Tanggal Berangkat : 11 Agustus 2017

Tanggal Kembali : 11 Agustus 2017

UPT. Puskesmas Sangatt

NIP. 19730729 200502

 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR
PT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA
Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

omor :445.094 / / TU-PKM.SU / VIII / 2017

di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten Kutai Timur
n tugas kepada :

Kegiatan Penyuluhan & Praktek Sikat Gigi Bersama

DIPA TP BOK Tahun 2017 Satker Dinas Kesehatan

ntah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan

Sangatta, 11 Agustus 2017

UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Kepala

dr. Priskila Clara Rabok

NIP. 19730729 200502 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR
UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTA
Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094 / / PKM – SU/ BOK / XII / 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara K
dengan ini memberikan tugas kepada :

1. Nama : drg. Nurhaedah

NIP / NRTK2D : 19770228 200903 2
Pangkat / Golongan : Penata / IIIc
Jabatan : Dokter Gigi

2. Nama : Rosmawati Saragih, SKM

NIP / NRTK2D : 19711024 200502 2 001
Pangkat / Golongan : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Penyuluh Kesehatan

Untuk : Kegiatan Pencabutan Gigi Susu

Tujuan : TK - Tunas Darma
Lamanya : 1 (Satu) Hari
Beban Anggaran :

Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Tanggal Berangkat : 01 Desember 2016

Tanggal Kembali : 01 Desember 2016

Sangatta, 01 Desember
UPT. Puskesmas Sangatt
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR
PT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA
Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

mor :445.094 / / PKM – SU/ BOK / XII / 2016

di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten Kutai Timur
n tugas kepada :

Kegiatan Pencabutan Gigi Susu

ntah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan

Sangatta, 01 Desember 2016

UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Plt. Kepala
 Hj. Mariani Karim, SKM
NIP. 19670115 198612 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR
UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTA
Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094/ /TU-PKM.SU/VIII/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara K
dengan ini memberikan tugas kepada :

1. Nama : drg. Nurhaedah

NIP / NRTK2D : 19770228 200903 2
Pangkat / Golongan : Penata / IIIc
Jabatan : Dokter Gigi

2. Nama : Nasmi Triwiastuti, Amd. Kg

NIP / NRTK2D : 6408.19890512.2017.8772
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Perawat Gigi

Untuk : Bantuan Tenaga Medis Gigi

Tujuan : TK Tunas Darma
Lamanya : 1 (Satu) Hari
Beban Anggaran :

Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Tanggal Berangkat : 11 Agustus 2017

Tanggal Kembali : 11 Agustus 2017

UPT. Puskesmas Sangatt

NIP. 19730729 200502

 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR
PT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA
Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094/ /TU-PKM.SU/VIII/2017

di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten Kutai Timur
n tugas kepada :

ntah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan

Sangatta, 11 Agustus 2017

UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Kepala

dr. Priskila Clara Rabok

NIP. 19730729 200502 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR
UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTA
Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094/ /TU-PKM.SU/VII/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara K
dengan ini memberikan tugas kepada :

1. Nama : Kristina Ompusunggu,Amd.Keb

NIP / NRTK2D : 19840316 200903 2
Pangkat / Golongan : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan

2. Nama : Rabiah, S. Tr. Keb

NIP / NRTK2D : 6408.19931119.2017.6370
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Bidan

Untuk : Kegiatan Posyandu Bayi dan Balita

Tujuan : Tunas Darma
Lamanya : 1 (Satu) Hari
Beban Anggaran :

Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Tanggal Berangkat : 08 Juli 2017

Tanggal Kembali : 08 Juli 2017

UPT. Puskesmas Sangatt

Kader Posyandu
NIP. 19730729 200502
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR
PT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA
Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094/ /TU-PKM.SU/VII/2017

di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten Kutai Timur
n tugas kepada :

Kristina Ompusunggu,Amd.Keb

Kegiatan Posyandu Bayi dan Balita

ntah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan

Sangatta, 08 Juli 2017

UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Kepala
 dr. Priskila Clara Rabok
NIP. 19730729 200502 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA

Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094/ 297 /TU-PKM.SU/III/2017

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten
Kutai Timur dengan ini memberikan tugas kepada :

1. Nama : Saniah, Amd.Kep

NIP : 19861118200903 2 004
Pangkat / Golongan : Penata Muda/ IIIa
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan

Untuk : Kegiatan TB Kontak Serumah

Tujuan : Gg. Sahabat No. 27 RT. 15
Lamanya : 1 (Satu) Hari
Beban Anggaran : DIPA TP BOK 2017

Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Tanggal Berangkat : 31 Maret 2017

Tanggal Kembali : 31 Maret 2017

Sangatta, 31 Maret 2017

UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Kepala

dr. Priskila Clara Rabok

NIP. 19730729 200502 2 003
MERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

SKESMAS SANGATTA UTARA

Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

445.094/ 297 /TU-PKM.SU/III/2017

wah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten

mberikan tugas kepada :

31 Maret 2017
UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Kepala

dr. Priskila Clara Rabok

NIP. 19730729 200502 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA

Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094/ /TU-PKM.SU/IV/2017

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten
Kutai Timur dengan ini memberikan tugas kepada :

1. Nama : Saniah, Amd.Kep

NIP : 19861118200903 2 004
Pangkat / Golongan : Penata Muda/ IIIa
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan

Untuk : Kegiatan Sosialisasi Penyakit TB

Tujuan : Jl. Durian, RT. 36
Lamanya : 1 (Satu) Hari
Beban Anggaran : DIPA TP BOK Tahun 2017 Satker Dinas Kesehatan
Kabupaten Kutai Timur

Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Tanggal Berangkat : 20 April 2017

Tanggal Kembali : 20 April 2017

Sangatta, 20 April 2017

UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Kepala

dr. Priskila Clara Rabok

NIP. 19730729 200502 2 003
MERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

SKESMAS SANGATTA UTARA

Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

445.094/ /TU-PKM.SU/IV/2017

wah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten

mberikan tugas kepada :

IPA TP BOK Tahun 2017 Satker Dinas Kesehatan

20 April 2017
UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Kepala

dr. Priskila Clara Rabok

NIP. 19730729 200502 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA

Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094 307 /TU-PKM.SU/IV/2017

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten
Kutai Timur dengan ini memberikan tugas kepada :

1. Nama : Islawati,Amd.Kep
NIP/NRTK2D : 6408.19901211.2014.0979
Pangkat / Golongan :-
Jabatan : Perawat

Untuk : Kegiatan Sosialisasi Penyakit Hipertensi

Tujuan : Gg. Dewi, RT. 14
Lamanya : 1 (Satu) Hari
Beban Anggaran : DIPA TP BOK Tahun 2017 Satker Dinas Kesehatan
Kabupaten Kutai Timur

Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Tanggal Berangkat : 03 April 2017

Tanggal Kembali : 03 April 2017

Sangatta, 03 April 2017

UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Kepala

dr. Priskila Clara Rabok

NIP. 19730729 200502 2 003
RINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
ESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

KESMAS SANGATTA UTARA

gatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

ah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten

mberikan tugas kepada :

UPT. Puskesmas Sangatta Utara

NIP. 19730729 200502 2 003

 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA

Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094/ 1.464 /TU-PKM.SU/V/2017

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten
Kutai Timur dengan ini memberikan tugas kepada :

1. Nama : Rescky Fitri Astuti,Amd.Kep

NIP / NRTK2D : 19920605 201503 2 004
Pangkat / Golongan : Pengatur / IIc
Jabatan : Perawat Pelaksana

Untuk : Kegiatan Sosialisasi Penyakit Diabetes Melitus

Tujuan : Jl. Durian, RT. 36
Lamanya : 1 (Satu) Hari
Beban Anggaran : DIPA TP BOK Tahun 2017 Satker Dinas Kesehatan
Kabupaten Kutai Timur

Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Tanggal Berangkat : 24 Mei 2017

Tanggal Kembali : 24 Mei 2017

Sangatta, 24 Mei 2017

UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Kepala

dr. Priskila Clara Rabok

NIP. 19730729 200502 2 003
MERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

SKESMAS SANGATTA UTARA

Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

445.094/ 1.464 /TU-PKM.SU/V/2017

wah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten

emberikan tugas kepada :

IPA TP BOK Tahun 2017 Satker Dinas Kesehatan

24 Mei 2017
UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Kepala

dr. Priskila Clara Rabok

NIP. 19730729 200502 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA

Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094/ 1.483 /TU-PKM.SU/V/2017

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten
Kutai Timur dengan ini memberikan tugas kepada :

1. Nama : Rescky Fitri Astuti,Amd.Kep

NIP : 19920605 201503 2 004
Pangkat / Golongan : Pengatur / IIc
Jabatan : Perawat Pelaksana

Untuk : Kegiatan Sosialisasi Kawasan Tanpa Rokok (KTR)

Tujuan : SD NEGERI 011 Sangatta Utara
Lamanya : 1 (Satu) Hari
Beban Anggaran : DIPA TP BOK Tahun 2017 Satker Dinas Kesehatan
Kabupaten Kutai Timur

Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Tanggal Berangkat : 31 Mei 2017

Tanggal Kembali : 31 Mei 2017

Sangatta, 31 Mei 2017

UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Kepala

dr. Priskila Clara Rabok

NIP. 19730729 200502 2 003
RINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
ESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

KESMAS SANGATTA UTARA

gatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

ah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten

mberikan tugas kepada :

UPT. Puskesmas Sangatta Utara

NIP. 19730729 200502 2 003

 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA

Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094/ /TU-PKM.SU/IV/2017

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten
Kutai Timur dengan ini memberikan tugas kepada :

1. Nama : Asia, Amd.Kep

NIP : 19820414 200604 2 025
Pangkat / Golongan : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan

Untuk : Pertemuan Peningkatan Kapasitas Elektronik Sistem Survailans

Malaria (e-Sismal)
Tujuan : Ruang Pertemuan Sekretariat PKK Kab. Kutai Timur
Lamanya : 2 (Dua) Hari, Tanggal 19 - 20 April 2017
Beban Anggaran :

Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Tanggal Berangkat : 19 April 2017

Tanggal Kembali : 20 April 2017

Sangatta, 19 April 2017

UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Kepala

dr. Priskila Clara Rabok

NIP. 19730729 200502 2 003
eningkatan Kapasitas Elektronik Sistem Survailans
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA

Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094/ /TU-PKM.SU/VIII/2017

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten
Kutai Timur dengan ini memberikan tugas kepada :

1. Nama : Islawati,Amd.Kep
NRTK2D : 6408.19901211.2014.0979
Pangkat / Golongan :-
Jabatan : Perawat

Untuk : Kegiatan Baksos (Pemeriksaan Kesehatan Gratis)

Gebyar Milad
Tujuan : SMK Muhammadiyah
Lamanya : 1 (Satu) Hari
Beban Anggaran :

Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Tanggal Berangkat : 20 Agustus 2017

Tanggal Kembali : 20 Agustus 2017

Sangatta, 20 Agustus 2017

UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Kepala Sekolah Kepala

dr. Priskila Clara Rabok

NIP. 19730729 200502 2 003
RINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
ESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

KESMAS SANGATTA UTARA

gatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

ah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten

mberikan tugas kepada :

UPT. Puskesmas Sangatta Utara

NIP. 19730729 200502 2 003

 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA

Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094/ /TU-PKM.SU/VII/2017

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten
Kutai Timur dengan ini memberikan tugas kepada :

1. Nama : Audatur Rahmiyah, SKM

NIP : 19870408 201101 2 005
Pangkat / Golongan : Penata Muda TK.I / IIIb
Jabatan : Penyuluh Kesehatan
2. Nama : Nur Aliya,Amd.Kep
NIP : 19851101 20110 2 009
Pangkat / Golongan : Pengatur Tk.I / IId
Jabatan : Perawat Pelaksana
3. Nama : Nasmira Nasrum,Amd.Keb
NIP : 6408.19920717.2015.0975
Pangkat / Golongan :-
Jabatan : Bidan
4. Nama : Emma Arievianti Putri,Amd.Ak
NRTK2D : 6408.19940113.2015.1120
Pangkat / Golongan :-
Jabatan : Analis Kesehatan
5. Nama : Dyah Ayu Lestari,Amd.Keb
NRTK2D : 6408.19941002.2017.6393
Pangkat / Golongan :-
Jabatan : Bidan

Untuk : Kegiatan Mobile VCT HIV/AIDS

Tujuan : café Zero
Lamanya : 1 (Satu) Hari
Beban Anggaran : DIPA TP BOK Tahun 2017 Satker Dinas Kesehatan
Kabupaten Kutai Timur

Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Tanggal Berangkat : 06 Juli 2017

Tanggal Kembali : 06 Juli 2017

Sangatta, 06 Juli 2017

UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Kepala
 dr. Priskila Clara Rabok
NIP. 19730729 200502 2 003
RINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
ESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

KESMAS SANGATTA UTARA

gatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

ah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten

mberikan tugas kepada :

UPT. Puskesmas Sangatta Utara

NIP. 19730729 200502 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA

Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094 /442/ PKM – SU/ TU / XI / 2015

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten Kutai Timur
dengan ini memberikan tugas kepada :

1. Nama : drg. Nurhaedah

NIP :19770228 200903 2 004
Pangkat / Golongan :Penata / IIIc
Jabatan :Dokter Gigi

2.Nama : dr.Jeltie Maryanti

NIP :19850116 201412 2 001
Pangkat / Golongan :Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan :Dokter Umum

3.Nama : Kurniah, SKM

NIP : 19770717 200604 2 036
Pangkat / Golongan : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana

4.Nama : Apriarti Pramesti,Amd.Keb

NIP :19780413 200604 2 013
Pangkat / Golongan :Penata Muda / IIIa
Jabatan :Bidan Pelaksana Lanjutan

5.Nama : Samsir,Amd.Kep
NRTK2D : 6408.18.02.2014.004
Jabatan : Perawat

6.Nama : Mawarni,Amd.Keb
NRTK2D :6408.19901231.2013.0970
Jabatan :Bidan

Untuk :Pelatihan Dokter Kecil

Tujuan :SD ADVENT
Lamanya :1 (Satu) Hari
Beban Anggaran :

Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tanggal Berangkat :10 November 2015

Tanggal Kembali :10 November 2015

Sangatta, 10 November 2015

Mengetahui : UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Kepala Sekolah Plh. Kepala
Nunuk Sudarmiyati, S.Kep.Ns
NIP. 19820622 200701 2 004
ERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

KESMAS SANGATTA UTARA

ngatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

h ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten Kutai Timur

kepada :

as ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

UPT. Puskesmas Sangatta Utara

Nunuk Sudarmiyati, S.Kep.Ns
NIP. 19820622 200701 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA

Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094 / / PKM – SU / TU/ X / 2015

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten Kutai
Timur dengan ini memberikan tugas kepada :

1. Nama :
N I P / NRTK2D :
Jabatan :

5. Nama : 19900213 201403 2 005

N I P / NRTK2D : Rimalita Dwi Wulandari,A.Md.Keb
Jabatan : 0
Pangkat / Golongan Pengatur / IIc
Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan

3. Nama : Ratnasari,Amd.Keb
NIP : 19880525 201101 2 007
Pangkat / Golongan : Pengatur / IIc
Jabatan : Bidan Pelaksana

4. Nama : Muhammad Ervan,Amd.Kep

N I P / NRTK2D : 6408.19921019.2015.0982
Jabatan : Bidan

5. Nama : Nurlaili Rostiana,Amd. Keb

N I P / NRTK2D : 6408.19921221.2014.0972
Jabatan : Bidan

Untuk : Pelaksaanaan Posyandu Lansia

Tujuan : Durian
Lamanya : 1 (Satu) Hari
Beban Anggaran :

Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tanggal Berangkat : 24 Oktober 2015

Tanggal Kembali : 24 Oktober 2015

Sangatta, 24 Oktober 2015

Kader Posyandu UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Plt. Kepala

Hj.Mariani Karim,SKM
NIP. 19670115 198612 2 001
ERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

SKESMAS SANGATTA UTARA

angatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

ah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten Kutai

n tugas kepada :

gas ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

UPT. Puskesmas Sangatta Utara

NIP. 19670115 198612 2 001

 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA

Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor :445.094/ /TU-PKM.SU/III/2017

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten
Kutai Timur dengan ini memberikan tugas kepada :

1. Nama : Audatur Rahmiyah, SKM

NIP : 19870408 201101 2 005
Pangkat / Golongan : Penata Muda TK.I / IIIb
Jabatan : Penyuluh Kesehatan

2. Nama : Nasmira Nasrum,Amd.Keb

NRTK2D : 6408.19920717.2015.0975
Pangkat / Golongan :-
Jabatan : Bidan

Untuk : Konsultasi Keuangan

Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Kutim
Lamanya : 1 (Satu) Hari
Beban Anggaran : APBD Tahun 2017

Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Tanggal Berangkat : 27 Maret 2017

Tanggal Kembali : 27 Maret 2017

Sangatta, 27 Maret 2017

UPT. Puskesmas Sangatta Utara
 Kepala

dr. Priskila Clara Rabok

NIP.19730729 200502 2 003
NTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
EHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

ESMAS SANGATTA UTARA

a, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT TUGAS

ni Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten

rikan tugas kepada :

Sangatta, 27 Maret 2017

UPT. Puskesmas Sangatta Utara
 Kepala

dr. Priskila Clara Rabok

NIP.19730729 200502 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA

Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094/ /TU-PKM.SU/VIII/2017

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten Kutai Timur dengan ini
memberikan tugas kepada :

1 Nama : Rosmawati Saragih, SKM

NIP / NRTK2D : 19711024 200502 2 001
Pangkat / Golongan : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Penyuluh Kesehatan
2 Nama : Saniah, Amd.Kep
NIP / NRTK2D : 19861118200903 2 004
Pangkat / Golongan : Penata Muda/ IIIa
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
3 Nama : Rescky Fitri Astuti,Amd.Kep
NIP / NRTK2D : 19920605 201503 2 004
Pangkat / Golongan : Pengatur / IIc
Jabatan : Perawat Pelaksana
4 Nama : Ramla,Amd.Kep
NIP / NRTK2D : 6408.19820714.2017.8642
Pangkat / Golongan :-
Jabatan : Perawat
5 Nama : Andy Saputra, SKM
NIP / NRTK2D : 6408.19931010.2017.6362
Pangkat / Golongan :-
Jabatan : Penyuluh Kesehatan

Untuk : Pelaksanaan Posyandu Lansia dan Pusling

Tujuan : Durian
Lamanya : 1 (Satu) Hari
Beban Anggaran :

Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tanggal Berangkat : 24 Agustus 2017
Tanggal Kembali : 24 Agustus 2017

Sangatta, 24 Agustus 2017

UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Kader Posyandu Kepala

dr. Priskila Clara Rabok

NIP. 19730729 200502 2 003
Ramla,Amd.Kep

Nasmi Triwiastuti, Amd. Kg Perawat Gigi

6408.19890512.2017.8772
Indah Sugi Mulyati, S.ST
6408.19910914.2017.6873
Thisna Megawati, Amd.Keb
6408.19940630.2017.8906
Rina Wahyuningsih, Amd.Kep
6408.19900610.2011.0965
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR
UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA
Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094/ /TU-PKM.SU/VIII /2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten Kutai Tim
dengan ini memberikan tugas kepada :

1. Nama : Nur Aliya,Amd.Kep

NIP/NRTK2D : 19851101 20110 2 009
Pangkat / Golongan : Pengatur Tk.I / IId
Jabatan : Perawat Pelaksana

2 Nama : Muhammad Ervan,Amd.Kep

NIP/NRTK2D : 6408.19921019.2015.0982
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Perawat

Untuk : Pertemuan Peningkatan Kapasitas Pengelola dan

Penguatan Jejaring Kolaborasi TB - HIV Tingkat
Provinsi Kalimantan Timur
Tujuan : Hotel Selyca Mulia
Lamanya : 3 (Tiga) Hari
Beban Anggaran : Dana Global Fund Kaltim Tahun 2017

Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Tanggal Berangkat : 06 Agustus 2017

Tanggal Kembali : 08 Agustus 2017

Sangatta, 05 Agustus 2017

UPT. Puskesmas Sangatta Utara
 Kepala

A. Nurmumtahanah H, SKM
NIP. 19860904 201001 2 013
H KABUPATEN KUTAI TIMUR
TAN KABUPATEN KUTAI TIMUR
MAS SANGATTA UTARA
p : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

a UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten Kutai Timur

 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA

Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094 / / PKM – SU / TU/ IX / 2015

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten Kutai
Timur dengan ini memberikan tugas kepada :
1. Nama : Asep Kuswali,Amd.Kep
NIP : 19810130 200604 1 004
Pangkat / Golongan : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan

2. Nama : Lusida Manurung,Amd.Kep

NIP : 19820415 200904 2 006
Pangkat / Golongan : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan

3. Nama : Iva Dona Rahmayati,Amd.Kep

NIP : 19850826 200903 2 008
Pangkat / Golongan : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan

4. Nama : Dewi Setia Wati, Amd.Keb

NIP : 19831010 200903 2 011
Pangkat / Golongan : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan

5. Nama : Ratnasari,Amd.Keb
NIP : 19880525 201101 2 007
Pangkat / Golongan : Pengatur / IIc
Jabatan : Bidan Pelaksana

6. Nama : Nurlaili Rostiana,Amd. Keb

NRTK2D : 6408.19921221.2014.0972
Jabatan : Bidan

Untuk : Pelaksanaan BIAS Tahap I

Tujuan : SD NEGERI 007
Lamanya : 1 (Satu) Hari
Beban Anggaran :

Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
Tanggal Berangkat : 10 September 2015
Tanggal Kembali : 10 September 2015

Sangatta, 09 September 2015

Kepala Sekolah UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Plh. Kepala

Audatur Rahmiyah,SKM
NIP. 19870408 201101 2 005
MERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

SKESMAS SANGATTA UTARA

Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

wah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten Kutai

an tugas kepada :
h tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

09 September 2015
UPT. Puskesmas Sangatta Utara

NIP. 19870408 201101 2 005

 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA

Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094 / 322 / PKM – SU / TU/ IX / 2015

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten
Kutai Timur dengan ini memberikan tugas kepada :

1. Nama : Mawarni,Amd.Keb
NIP : 6908002.13.0001
Jabatan :
2. Nama : Nurlaili Rostiana,Amd. Keb
NRTK2D : 6408.19921221.2014.0972
Jabatan : Bidan
3. Nama : Samsir,Amd.Kep
NRTK2D : 6408.18.02.2014.004
Jabatan :
4. Nama : Nurianti,Amd.Kep
NRTK2D : 6408.18.02.2015.0039
Jabatan :

Lamanya : 1 (Satu) Hari

Beban Anggaran :
Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Tanggal Berangkat : 11 September 2015
Tanggal Kembali : 11 September 2015

Sangatta, 11 September 2015

UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Kepala Dusun VIII Plt. Kepala

Miming Hj.Mariani Karim,SKM

NIP.19670115 198612 2 001
RINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
ESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

KESMAS SANGATTA UTARA

gatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

wah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten

mberikan tugas kepada :
 11 September 2015
UPT. Puskesmas Sangatta Utara

NIP.19670115 198612 2 001

 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA

Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094 / / PKM – SU / TU / XI / 2015

Yang bertandatangan di bawah ini :

1. Nama : dr. Priskila Clara Rabok

NIP / NRTK2D : 19730729 200502 2 003
Pangkat / Golongan : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara

Menugaskan Kepada :

2. Nama : Siti Nurdaya, S.Kep

NIP / NRTK2D : 19801005 200701 2 017
Pangkat / Golongan : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Sangatta Utara

Untuk : Pelatihan Akupresur Bagi Petugas Puskesmas

Tujuan : Hotel Grand Sawit Samarinda
Lamanya : 9 (Sembilan) Hari
Beban Anggaran :

Untuk menjadi pengajar dalam rangka Pelatihan Akupresur Bagi Petugas

Puskesmas di Samarinda. Demikian Surat Perintah Tugas ini di berikan
Agar di pergunakan sebagaimana mestinya.

Tanggal Berangkat : 30 November 2015

Tanggal Kembali : 08 Desember 2015

Sangatta, 28 November 2015

UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Plt. Kepala

Hj.Mariani Karim,SKM
NIP.19670115 198612 2 001
ATEN KUTAI TIMUR
UPATEN KUTAI TIMUR

SANGATTA UTARA
029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

han Akupresur Bagi Petugas

28 November 2015
UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Plt. Kepala

Hj.Mariani Karim,SKM
NIP.19670115 198612 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA

Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445.094 / / PKM – SU / TU/ XII / 2016

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten
Kutai Timur dengan ini memberikan tugas kepada :

1. Nama : Asep Kuswali,Amd.Kep

NRTK2D : 19810130 200604 1 004
Golongan : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan

2. Nama : Samsir,Amd.Kep
NRTK2D : 6408.18.02.2014.004
Golongan :-
Jabatan : Perawat

Untuk : Tim Medis (Tenaga Teknis Pelaksanaan Khitanan Masal)

Tujuan : SMK Muhammadiyah Sangatta, Jl. KH. Ahmad Dahlan
Lamanya : 1 (Satu) Hari
Beban Anggaran :-

Demikian surat perintah tugas ini diberikan agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Tanggal Berangkat : 11 Desember 2016

Tanggal Kembali : 11 Desember 2016

Sangatta, 10 Desember 2016

UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Plt. Kepala
 Hj.Mariani Karim,SKM
NIP.19670115 198612 2 001
RINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
ESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

KESMAS SANGATTA UTARA

gatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

wah ini Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara Kabupaten

mberikan tugas kepada :

im Medis (Tenaga Teknis Pelaksanaan Khitanan Masal)

MK Muhammadiyah Sangatta, Jl. KH. Ahmad Dahlan

10 Desember 2016
UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Plt. Kepala
 Hj.Mariani Karim,SKM
NIP.19670115 198612 2 001
NO NAMA PEGAWAI PANGKAT/GOLONGAN

1 dr. Priskila Clara Rabok

Pembina / IVa
19730729 200502 2 003
2 drg. Nurhaedah
Penata / IIIc
19770228 200903 2 004
3 dr.Rini Wulandari
Penata / IIIc
19840727 200903 2 014
3 dr.Jeltie Maryanti
Penata Muda Tk.I / IIIb
19850116 201412 2 001
4 A. Nurmumtahanah H, SKM
Penata Muda Tk.I / IIIb
NIP. 19860904 201001 2 013
5 Asep Kuswali,Amd.Kep
Penata Muda Tk.I / IIIb
19810130 200604 1 004
6 Rosmawati Saragih, SKM
Penata Muda Tk.I / IIIb
19711024 200502 2 001
7 Asia,Amd.Kep
Penata Muda / IIIa
19820414 200604 2 025
8 Kurniah, SKM
Penata Muda Tk.I / IIIb
19770717 200604 2 036
9 Apriarti Pramesti,Amd.Keb
Penata Muda / IIIa
19780413 200604 2 013
10 Nunuk Sudarmiyati,S.Kep.Ns
Penata Muda / IIIa
19820622 2007012 004
11 Sahriana,Amd.Keb
Penata Muda / IIIa
19800329 200801 2 019
12 Lusida Manurung,Amd.Kep
Penata Muda / IIIa
19820415 200904 2 006
13 Kristina Ompusunggu,Amd.Keb
Penata Muda / IIIa
19840316 200903 2 013
14 Iva Dona Rahmayati,Amd.Kep
Penata Muda / IIIa
19850826 200903 2 008
15 Dewi Setia Wati, Amd.Keb
Penata Muda / IIIa
19831010 200903 2 011
16 Audatur Rahmiyah, SKM
Penata Muda TK.I / IIIb
19870408 201101 2 005
17 Nirwana, Amd.AK
Pengatur / IIc
19880402 201403 2 004
18 Taufiq Hidayat, SKM
Penata Muda / IIIa
19901206 201403 1 004
19 Sri warsina, Amd.Keb
Penata Muda / IIIa
 Penata Muda / IIIa
19751005 200212 2 006
20 Siti Nurdaya, S.Kep
Penata Muda / IIIa
19801005 200701 2 017
21 Mirwan, Amd.kep
Pengatur Tk.I / IId
19810522 200801 1 012
22 Kimi Ampung, Amd.Far
Penata Muda / IIIa
19821111 2009032 011
23 Nur Aliya,Amd.Kep
Pengatur Tk.I / IId
19851101 20110 2 009
23 Sismayanty,Amd.Kep
Pengatur Tk.I / IId
19880130 201101 2 015
23 Elissatri, Amd.Kep
Pengatur Tk.I / IId
19860910 201001 2 031
23 Saniah, Amd.Kep
Penata Muda/ IIIa
19861118200903 2 004
24 Ernawahyuni, S.ST
Pengatur / IIc
19790105 200701 2 014
25 Ratnasari,Amd.Keb
Pengatur / IIc
19880525 201101 2 007
26 Ice Mulyarum,Amd.Keb
Pengatur / IIc
19900213 201403 2 005
27 Rimalita Dwi Wulandari,A.Md.Keb
Pengatur / IIc
19900306 201403 2 007
27 Lis Andri Diana, Amd.Keb
Pengatur / IIc
19890922 201503 2 002
28 Rescky Fitri Astuti,Amd.Kep
Pengatur / IIc
19920605 201503 2 004
29 Desy Sulistyo Rini,Amd.Kep
Pengatur / IIc
19821227 20150303 2 003
30 Musdalifah,Amd.Kep
Pengatur / IIc
19880829 201101 2 004
Titik Kasiami, Amd.Keb
Pengatur / IIc
19900116 201403 2 002
31 Mawarni,Amd.Keb
-
6408.19901231.2013.0970
32 Sitti Maryam,Amd.Keb
-
6408.19900116.2014.0971
33 Samsir,Amd.Kep
-
6408.18.02.2014.004
34 Nurlaili Rostiana,Amd. Keb
-
6408.19921221.2014.0972
35 Mukarrahmah
-
6408.19930327.2014.1121
36 Michelle Fiennina A.M
-
6408.19930808.2014.1122
37 Islawati,Amd.Kep
-
6408.19901211.2014.0979
38 Nurianti Dupa P,Amd.Kep
-
6408.19870311.2015.0980
39 Verawati Likrah,Amd.Keb
-
6408.19920209.2015.0973
40 Emma Arievianti Putri,Amd.Ak
-
6408.19940113.2015.1120
41 Risnawati
-
6408.1994112.2017.6309
42 Wulandari,Amd.Keb
-
6408.19920106.2015.0976
43 Dewi Murthy Sari,Amd.Keb
-
6408.19910216.2015.0977
44 Zahratun Nafus,S.Farm,Apt
-
6408.19880524.2015.1218
45 Muhammad Ervan,Amd.Kep
-
6408.19921019.2015.0982
46 Ria Irawan P, Amd.Keb
-
47 Dini Riyantina,Amd.Kep
-
6408.19911014.2015.0981
Rabiah, S. Tr. Keb
-
6408.19931119.2017.6370
48 Nasmira Nasrum,Amd.Keb
-
6408.19920717.2015.0975
49 Dyah Ayu Lestari,Amd.Keb
-
6408.19941002.2017.6393
50 Siti Nur Fatima Laebo, S.ST
-
6408.19920719.2017.8536
51 Risnawati
-
6408.1994112.2017.6309
52 Irmayanti, Amd.Keb
-
6408.19930723.2017.8466
53 Rafika, A.Md.Kep
-
6408.19930612.2017.6878
54 Dian Afika,A.Md.Far
-
6408.19950525.2017.8395
55 Mariani Ulfa
-
6408.19810325.2015.1123
Tri Wahyuni, Amd. Keb
-
 -
6408.19940414.2017.8450
Diah, Fitriani, Amd. Keb
-
6408.19940208.2017.8549
Nur Rahmawati Azda, Amd. Keb
-
6408.19920802.2017.8805
Andy Saputra, SKM
-
6408.19931010.2017.6362
Ramla,Amd.Kep
-
6408.19820714.2017.8642
Nasmi Triwiastuti, Amd. Kg
-
6408.19890512.2017.8772
Indah Sugi Mulyati, S.ST
-
6408.19910914.2017.6873
Thisna Megawati, Amd.Keb
-
6408.19940630.2017.8906
Rina Wahyuningsih, Amd.Kep
-
6408.19900610.2011.0965
56 Syafaat Fajar Sandi -
57 M.Irfandi -
58 Zainuddin -
59 Rostina -
 JABATAN

Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara

Dokter Gigi

Dokter Umum

Dokter Umum

Kepala Subag Tata Usaha

Perawat Pelaksana Lanjutan

Penyuluh Kesehatan
Peng
Perawat Pelaksana Lanjutan
Bida
Nuri
Nutrisionis Pelaksana
640

Bidan Pelaksana Lanjutan

Per
Nur
Perawat Pertama
640

Bidan Pelaksana Lanjutan

Bid

Perawat Pelaksana Lanjutan

Bidan Pelaksana Lanjutan

Perawat Pelaksana Lanjutan

Bidan Pelaksana Lanjutan

Penyuluh Kesehatan

Pranata Laboratorium Kesehatan

Sanitarian

Bidan Pelaksana Lanjutan

 Bidan Pelaksana Lanjutan

Perawat Pelaksana Lanjutan

Perawat Pelaksana

Asisten Apoteker

Perawat Pelaksana

Perawat Pelaksana

Perawat Pelaksana

Perawat Pelaksana Lanjutan

Bidan Pelaksana

Bidan Pelaksana

Bidan Pelaksana

Bidan Pelaksana

Bidan Pelaksana

Perawat Pelaksana

Perawat Pelaksana

Perawat Pelaksana

Bidan Pelaksana

Sanitarian

Bidan

Perawat

Bidan

Pembantu Administrasi Umum

 Pembantu Administrasi Umum

Perawat

Perawat

Bidan

Analis Kesehatan

Perawat

Bidan

Bidan

Apoteker Pelaksana UPT. Puskesmas Sangatta Utara

Perawat

Bidan

Perawat

Bidan

Bidan

Bidan

Bidan

Perawat

Bidan

Perawat

Asisten Apoteker

Pembantu Administrasi Umum

Bidan
 Bidan

Bidan

Bidan

Penyuluh Kesehatan

Perawat

Perawat Gigi

Bidan

Bidan

Perawat

Supir
Cs

Cs
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA

Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

BERITA ACARA PENGEMBALIAN OBA

Nomor :
Perihal :
Lampiran :

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Zahratun Nafus,S.Farm,Apt
NRTK2D : 6408.19880524.2015.1218
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Apoteker Pelaksana UPT. Puskesmas Sangatta Utara
Selaku Pihak Pertama

2 Nama :
NIP :
Pangkat / Golongan :
Jabatan :

Selaku Pihak Kedua

Telah menyerahkan obat sesuai daftar dibawah ini :

No Nama Obat Keterangan Exp. Date
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Pihak Pertama Pihak Kedua

Zahratun Nafus, S.Farm,Apt

NRTK2D. 6408.19880524.2015.1218

Mengetahui
Kepala UPT. Puskesmas Sangatta Utara

dr. Priskila Clara Rabok

NIP. 19730729 200502 2 003
MERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

SKESMAS SANGATTA UTARA

Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

BERITA ACARA PENGEMBALIAN OBAT

poteker Pelaksana UPT. Puskesmas Sangatta Utara

Jumlah
Pihak Kedua