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DIVERSIDAD”
REALIZADO EN
INTERNO DE ENFERMERIA
Sánchez Quispe Douglas José
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DEDICATORIA
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AGRADECIMIENTO
INDICE
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PAGINA
Introducción 5
Objetivos 6
Descripción del distrito de Imperial 7
Misión y Visión 12
Historia 13
Características demográficas 15
Características sociales y económicas 21
Aspectos epidemiológicos 24
Diagnostico situacional 26
Análisis FODA 27
DESARROLLO DE ACTIVIDADES
Programa PCT 31
Perfil epidemiológico 33
CRED 39
Cobertura 40
ESNI 46
Cobertura 47
Conclusiones 50
Anexos 51
Bibliografía 69
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INTRODUCCION
El internado representa la culminación de la enseñanza de pre grado, periodo en
el que se complementa, profundiza y consolida los logros del proceso de
formación del estudiante en el área hospitalaria y comunitaria y en la que el interno
asume responsabilidades profesionales declaradas en el perfil educacional, bajo
un sistema de tutoría, de un proceso de autodirección y autoaprendizaje.
Participa con los miembros del equipo de salud y de otros sectores apoyando la
solución de la problemática sanitaria y el mejoramiento de la calidad de vida,
contribuyendo al desarrollo nacional.
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OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
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DESCRIPCION DEL DISTRITO DE IMPERIAL
El distrito de Imperial es uno de los 16 distritos que conforman la provincia de
Cañete, del departamento de Lima, en la Región Lima, Perú. Fue creado por ley
Nº 1170 el 15 de noviembre de 1909. Ocupa una extensión de 53,16 km² y su
población según el censo de 1993 era de 30.654 habitantes de los que más de
28.000 vivían en zona urbana. Su capital es el pueblo de Imperial.
Dos son las fiestas más importantes del Distrito de Imperial, la de la Virgen del
Carmen que se celebra los 15 de julio de cada año y el aniversario del distrito
cuya fecha central es el 15 de noviembre; sin embargo, también se celebran otras
festividades como el Señor de Ascensión de Cachuy en el mes de mayo, el Señor
de los Milagros y Fray Martín de Porres. De los platos tradicionales hay que
destacar la sopa seca y la carapulcra.
CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS
UBICACIÓN Y SUPERFICIE
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Grafico 01. Mapa Político según distritos de la Jurisdicción del Centro
de Salud Imperial
ECONOMÍA
Más de la mitad de la población se dedica al sector servicios, sobre todo al
comercio y al transporte.
Entre los productos agrícolas que se cultivan en la región destacan los árboles
frutales y la vid para el vino y el pisco.
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DIVISIÓN ADMINISTRATIVA
El distrito está formado por una ciudad, dos caseríos, nueve unidades
agropecuarias, tres cooperativas agrarias y tres anexos. Además de la capital hay
que destacar las poblaciones de:
• Cantagallo
• El establo
• San isidro
• Compradores
• Casa pintada
• San Benito
• Cerro Alegre
• Las Lomas
• Asunción ocho
• Ramos Larrea
Centros poblados
• Urbanos
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Rurales
HIDROGRAFÍA
Es atravesado por una desviación del Río Pocoto, en su trayecto de Este a Oeste,
con afluentes como la Acequia María Angola canalizada parcialmente, así como
otros canales de regadío.
CLIMA Y TEMPERATURA
Nuestra zona presenta un clima húmedo, caluroso durante los meses de verano
llegando a 29°C la temperatura máxima y 10° C mínima con frío y neblinas durante
el invierno, las precipitaciones fluviales son muy escasas.
Efectos Adversos
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Autoridades
Municipales
• 2011 - 2014
• Alcalde: Eddy César Del Mazo Tello, del Movimiento Concertación para el
Desarrollo Regional.
• 2007 - 2010
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CENTRO DE SALUD IMPERIAL
MISION
VISION
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HISTORIA
El Centro de Salud Imperial, se crea como iniciativa del Alcalde del distrito de
Imperial, Sr. Samuel Chiok, quien coordina con el Director de la Región Nº 06, Dr.
Gamarra, para el funcionamiento de un Puesto de Salud. El 17 de agosto de
1980, se constituye en el distrito de Imperial, el Sr. Samuel Chiok, el Director de la
Región de Salud Nº 06, Dr. Gamarra y el Dr. Torres Solís, quienes aperturan el
PUESTO DE SALUD IMPERIAL, llamado así en sus inicios.
En sus inicios apoyó el Concejo de Imperial, como fue el local que actualmente
ocupamos, el pago de agua y el pago de fluido eléctrico; el Hospital Rezola
proporcionó el equipo médico y un grupo de profesionales, entre los que
recordamos al Dr. Eloy Gómez Galarza (Odontólogo), la Sra. Hermelinda
Mendieta, apoyo del Dr. Germán Laureano Marín, Sra. Aurelia Gonzáles, Sr. Don
José Camilo Fernández, Sra. María Luyo Almeida, Sra. Lizeth Vidal De la Cruz,
Sr. Juan Chaupín, Srta. Obst. Teresa Jiménez, entre otros.
Los meses siguientes y en años posteriores el Puesto de Salud Imperial, recibió el
apoyo de médicos, enfermeras, del Programa SECIGRA, como el Dr. Marufo, Dra.
Chia Woo, Dr. Pardavé, Enf. Rosa Gómez, que actualmente laboran en Centros
Hospitalarios de la capital, en 1983 el Puesto de Salud recibe el apoyo de la Dra.
Carmela Huayanca (Pediatra del HAR), hasta el mes de julio 1983, en setiembre
del mismo año se hace cargo del Puesto de Salud, el Dr. José Brañes Sánchez,
quien solicita al Hospital Rezola y a la Región de Salud Nº 06, elevar de categoría
a Centro de Salud ya que se logró contratar un equipo médico estable como son:
Un Médico, un Odontólogo, una Enfermera, una Obstetriz, una Asistenta Social y
otros Técnicos de Enfermería, totalizando aproximadamente de 20 trabajadores, el
cual fue aceptado e inició su labor como Centro de Salud, a partir del 01 de enero
de 1984.
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En los años siguientes en Centro de Salud se vio incrementado con personal
profesional y técnico como el Dr. Luis Turpo, Dra. Anita Chávez Cabana, Dr.
Marco Hayashida Villacorta, Dr. Felix López Gamboa, Dr. Max Vera Vigo, Dra.
Rosa León, Psic. Mirna Palacios, Lab. Bivian Sánchez Benito, entre otros. Así
mismo la población de Imperial se incrementó y en el año 1987 se emitió un
Dispositivo en el cual los distritos con más de 20,000 habitantes su Centro de
Salud debían aperturar su atención a las 24 horas, incluyendo el Servicio de
Emergencia. Amparados en este Dispositivo y en coordinación con la Dirección
de los Servicios Básicos de Salud, a cargo del Dr. Luis Custodio Calderón, un 01
de enero de 1988 el establecimiento pasa a laborar las 24 horas del día.
En 1990 se hace cargo de la Jefatura el Dr. Marco Hayashida Villacorta, que
posteriormente por razones de capacitación renuncia al cargo y le sucede el Dr.
Germán Laureano Marín, que a su vez pasa hacer Director del Hospital de Apoyo
Rezola, y en su reemplazo es nombrada la Dra. Carmen Vicente Francia, hasta
el año 2002, posteriormente la reemplaza el Dr. Gustavo Antisana Ecos, luego le
sucede el Dr. Juan Vilcazán Chauca, en el año 2002, luego le sucede el Dr.
Pedro Gómez Sumén; en octubre 2003 asume la Jefatura el Dr. Maximiliano
Vera Vigo y a partir del 08 de setiembre de 2005, asume la responsabilidad de la
conducción del Centro de Salud Imperial, el Dr. José Santos Brañes Sánchez,
seguidamente la Dra. Corina Liliana López Figueroa, de julio 2006 a julio 2007,
posteriormente continúa el Dr. Joel Solórzano Padilla, y en enero a abril 2008
asume el cargo el Dr. Víctor Raúl Arones Mayuri, posteriormente de abril a
diciembre 2008 Dra. Corina Liliana López Figueroa, enero 2009 a agosto del
2011 Dr. José Santos Brañes Sánchez asume la jefatura del C.S. Imperial y e n
la Actualidad Dra. Corina Liliana López Figueroa.
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CARACTERISTICAS DEMOGRÁFICAS DEL C.S. IMPERIAL
POBLACION TOTAL
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POBLACIÓN POR PRINCIPALES GRUPOS ETAREOS
Grafico 02.
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PIRAMIDE POBLACIONAL
Grafico 03.
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POBLACION POR GÉNERO Y GRUPOS ETAREOS QUINQUENALES
DINAMICA POBLACIONAL
SEXOS POBLACIÓN %
DENSIDAD POBLACIONAL.
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DINAMICA POBLACIONAL SEGÚN TASAS
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POBLACIÓN SEGÚN COMUNIDAD
Tabla 05. Estructura Demográfica del Distrito de Imperial por Centro Poblado
(a) Incluye los AAHH Josefina Ramos y Asunción 8 y el Anexo San Antonio.
(b) Comprende San Isidro Grande, San Isidro Chico y Establo San Isidro.
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CARACTERISTICAS SOCIALES Y ECONOMICAS
Indicadores Socioeconómicos
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RELACIÓN DE INSTITUCIONES PÚBLICAS PRIVADAS, CENTROS
EDUCATIVOS Y ENTIDADES.
NÚMERO DE NÚMERO DE
ORGANIZACIONES BENEFICIARIOS
Club de Madres
Comité del Vaso de Leche 82 5,605
Comedor Popular 13 390
Wawa Wasi 30 240
Club de Tercera Edad (Adulto Mayor) 1
Comité o Juntas Vecinales
Otro (Especifique)
Wawa Wasi:
Comité de Gestión Virgen de la Puerta
Vaso de Leche
Las Tres Vírgenes (Las Lomas)
Virgen de Fátima (Compradores Medio)
María Ventura Morales (Compradores Alto)
Santo Toribio (San Isidro)
Virgen del Carmen (Cantagallo Nuevo)
Virgen del Rosario (Cantagallo Viejo)
La Sagrada Familia (Vista Alegre)
Santa Ana (Las Lomas)
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RELACIÓN DE CENTROS EDUCATIVOS
Inicial Estatal, Particular, Paroquial: 03.
I.E. Pública Especial Nº 04
I.E. Pública Nº 325
I.E. Particular “Mi Pequeño Paraíso”
Primaria Estatal, Particular, Parroquial: 09.
I.E. Pública Nº 20147
I.E. Pública Nº 20146
I.E. Pública Nº 20798
I.E. Pública Nº 20145
I.E. Pública Especial Nº 04
I.E. Particular “San Martín de Porres”
I.E. Particular “San Juan Bosco”
I.E. Particular “Mi Pequeño Paraíso”
I.E. Particular “Emanuel”
Secundaria Estatal, Particular, Paroquial: 05.
I.E. Pública Nº 20147 Colegio Nacional de Imperial – CNI
I.E. Particular “San Martín de Porres”
I.E. Particular “San Juan Bosco”
I.E. Particular “Enmanuel”
CEO - Centro de Educación Ocupación Estatal, Particular: 03
CEO “Artemio Dolorier Abregú
CEO “Mundo Informático”
CEO “José María Aguedas”
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ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS
Indicadores Positivos
Tasa bruta de natalidad: 19.3 nacimientos por 1000 habitantes según estadística
CSI – CY.
Tasa global de fecundidad: 2.1 hijo por mujer (INEI 1,999)
Expectativa de vida al nacer: 76.8 años según datos Red
C.Y. Hombres: 74.3 - Mujer: 79.5 (INEI 2,000)
Indicadores Negativos
Durante el año 2000 se realizaron 11,364 atenciones a seguir
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Mortalidad
La Tasa de mortalidad en general, incluyendo la infantil y maternal, no
puede precisarse en su totalidad, por cuanto no se cuenta con un registro
institucional, debiendo mencionarse que al no contar con hospitales en la
localidad los casos de fallecimiento sobre todo de niños ocurren fuera de la
jurisdicción lo cual dificulta la obtención de los datos.
La tasa registrada de mortalidad general en el ámbito de Lima es de 201 x
100,000 habitantes siendo las primeras causas de muerte las siguientes:
3. Anomalías congénitas
4. Tuberculosis
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DIAGNOSTICO SITUACIONAL
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ANALISIS FODA
FORTALEZA DEBILIDAD
Ampliar los servicios especializados Falta de estímulos e incentivos.
que se brinda a la población. Falta de identificación con el
Mejorar atención con calidad y calidez establecimiento de salud
a la comunidad Deficiente apoyo financiero para los
Fomentar el trabajo con la comunidad programas y Servicios
Brindar servicios con tarifas Falta diversidad de medicamentos. No
moderadas. básicos
Personal capacitado. Única Movilidad
Apoyo brindados por los Internos de Poco trabajo en equipo
Enfermería. Falta mejorar el local (infraestructura)
Falta de Recursos Humanos.
OPORTUNIDADES AMENAZAS
Apoyo cooperante al S.I.S. No pago oportuno de las prestaciones
Medios de comunicación por el SIS.
Convenio (Institucionales y Falta de estabilidad laboral
Universidades) Directivos sin capacidad de gestión
Programa de Apoyo Social (Iglesia, Deficiente comunicación intersectorial
Beneficencia). No hay Investigación
Nombrar al personal con mayor año de No pago de capacitaciones a
servicio y experiencia Estudiantes de institutos y
Incentivar al personal a capacitarse Universidades
Tener constantemente Monitoreo y No hay Monitoreo y seguimiento del
seguimiento a las prestaciones personal.
realizados por el SIS.
Realizar eventos para recaudación de
fondos
C.S IMPERIAL
JEFATURA
PERSONAL
ESTUDIANTE
POBLACION ASIGNADA AL CENTRO DE SALUD
Para el año 2012, la jurisdicción del C.S. Imperial, cuenta con una población
estimada de 36,340 habitantes, comparando con censos anteriores la población
asignada tiene una clara tendencia a aumentar pero no al ritmo de los censos
anteriores.
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RESPUESTA SOCIAL Y SERVICIOS DE SALUD
En el análisis de la respuesta social es necesario identificar acciones ejecutadas y
concertadas por el Estado y la sociedad, lo que presentamos es la descripción y
evaluación de la oferta de los servicios del Centro de Salud Imperial
Horario de atención: las 24 horas del día de Lunes a Sábado, los días domingos
solo atención de emergencias
Los programas asignados a los internos de enfermería son las de PCT, PAI –
CRED.
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DESARROLLO DE ACTIVIDADES
PROGRAMA PCT
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ACTIVIDADES REALIZADAS:
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PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
Cada año se registran 220 000 nuevos casos de tuberculosis en la Región de las
Américas y mueren más de 50 000 personas a consecuencia de esta enfermedad
Uno de los aspectos más importantes y fascinantes en relación a la tuberculosis,
es que es una enfermedad 100% curable y prevenible, sin embargo se ha
convertido en la infección trasmisible más importante en los seres humanos.
Grafico 04. Tasa de casos por TBC por grupos de edad y género, Perú 2006
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Perfil Epidemiológico a nivel del Centro de Salud Imperial
Sintomáticos Respiratorios
150
100 Enero
50 Febrero
0 Marzo
Total
Baciloscopias
300 Enero
200
100 Febrero
0 Marzo
Total
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Casos
6
5
4
3 Enero
2
1 Febrero
0 Marzo
Total
Casos de TB Extrapulmonar
1
0.8
0.6
0.4 Enero
0.2 Febrero
0
Marzo
Total
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Recaídas
1
Título del eje
0.8
0.6
0.4 Enero
0.2
0 Febrero
Marzo
Total
Más de 2 recaídas
1
Recaidas por 2 o
0.8
mas veces total
0.6 (1+2)
Recaidas Pulmonar
0.4
0.2
Recaidas Pulmonar
0 BK(+)
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CASOS EN TRATAMIENTO
EGRESOS
0.8
Curados
0.6
Abandonados
0.4 Fallecidos
Fracasos
0.2
0
Enero Febrero Marzo Total
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ESTUDIO DE CONTACTOS
QUIMIOPROFILAXIS
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CRED
El desarrollo integral de la infancia es fundamental para el desarrollo
humano y la construcción de capital social, elementos considerados principales y
necesarios para romper el ciclo de pobreza y reducir las brechas de inequidad.
ACTIVIDADES REALIZADAS
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En el mes de febrero – marzo se obtuvo una evaluación de control de recién
nacido un total de 29 controles.
Total
Marzo
Febrero
1 m, 11 2m, 13
3m, 7
4m, 10
6m, 14
7m, 7
8m, 6
9m, 9
11m, 7 10m, 6
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AUYOS
En el grafico se muestra que en el mes de febrero hubo mayor niños controlados
de 1año , siendo a la vez una menor cobertura en niños de 1año y 2 meses y 1
año y 4 meses.
1 °, 16
2°, 3
3°, 3
Total, 46
4°, 5
5°, 11
6°, 8
1 °, 17
Total, 40
2°, 6
3°, 11
4°, 6
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AUYOS
En el grafico se muestra que en el mes de febrero hubo 3 controles de niños de 5
a 9años y 1 control de niños de 10 a 11 años.
5 a 9 años, 3
Total, 4
10 a 11 años, 1
1 m, 14 2m, 11
3m, 9
4m, 13
5m, 7
Total, 112
6m, 16
7m, 13
8m, 5
9m, 9
11m, 11 10m, 4
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TE Y
AUYOS
En el grafico se muestra que en el mes de marzo hubo mayores niños controlados
de 1 año y 2 meses, siendo a la vez una menor cobertura en niños de 1 año y 8
meses, 1 año y 10 meses.
1 °, 6
2°, 11
Total, 37
3°, 5
4°, 9
5°, 3
6°, 3
1 °, 8
2°, 2
Total, 23
3°, 9
4°, 4
VI
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TE Y
AUYOS
En el grafico se muestra que en el mes de marzo hubo 1 control de niños de 5 a 9
años.
Total, 1 5 a 9 años, 1
10 a 11 años, 0
Total
V
IV
III
II
I
0 20 40 60 80
I II III IV V Total
Sulfatoferroso 42 13 5 9 10 79
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AUYOS
Se hizo un total de 75 descarte de anemia y 36 exámenes de parasitosis.
100
50
Anemia
Parasitosis
Anemia Parasitosis
Febrero - Marzo 75 36
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ESNI
Son actividades preventivas consideradas en la atención integral de las
personas (niño, adolescente, adulto y adulto mayor), para garantizar la protección
de enfermedades preventivas por vacunas.
ACTIVIDADES REALIZADAS:
Arreglo de la unidad.
Preparación de termos para colocar las vacunas.
Traslado de las vacunas de la refrigeradora al termo en el consultorio del
niño.
Recepción de la madre y el niño con amabilidad y respeto.
Preparación psicológica a la madre y física al niño(a).
Preparar vacunas: diluirlas y/o cargarlas.
Administración de vacunas de acuerdo a la edad del niño y al calendario de
vacunación teniendo en cuenta las medidas de bioseguridad.
Indicación y cálculo de dosis de paracetamol en gotas según peso.
Administración de vacuna antitetánica a mujeres en edad fértil (MEF) y
gestantes.
Conservación adecuada de la cadena de frío de las vacunas.
Traslado de vacunas con dosis sobrantes y/o no utilizadas a la
refrigeradora.
Apoyo en el barrido de vacunación para mejorar y alcanzar las metas de
cobertura del centro de salud Imperial.
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AUYOS
En el mes de febrero se llegó a la cobertura de niños vacunados < de 1año con
un total de 125 dosis biológicos.
Total
III
II
0 10 20 30 40
I II III Total
Rotavirus 10 15 25
Neumococo 11 14 8 33
Pentavalente 11 11 10 32
APO 11 14 10 35
Total
II
0 5 10 15
I II Total
AMA 14 14
SPR 1 1 2
VI
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AUYOS
En el mes de febrero se llegó a vacunar a los niños que fueron captados fuera de
la fecha del esquema de vacunación.
Total
III
II
I II III Total
Pentavalente 1 1
APO 1 1
Total
III
II
0 10 20 30 40 50 60
I II III Total
Rotavirus 13 14 0 27
Neumococo 17 15 14 46
Pentavalente 16 16 19 51
APO 16 16 19 51
VI
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RED DE SER
TE Y
AUYOS
En el mes de marzo se llegó a la cobertura de niños vacunados > de 1año con un
total de 83 dosis biológicos.
Total
II
0 10 20 30 40 50
I II Total
DPT 11 11
AMA 50 50
SPR 22 22
En el mes de marzo se llegó a vacunar a los niños que fueron captados fuera de la
fecha del esquema de vacunación.
Total
III
II
0 0.5 1 1.5 2
I II III Total
Pentavalente 1 1 2
APO 1 1 2
VI
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RED DE SER
TE Y
AUYOS
CONCLUSIONES
VI
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RED DE SER
TE Y
AUYOS
VI
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RED DE SER
TE Y
AUYOS
VI
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RED DE SER
TE Y
AUYOS
ANEXO 2
VI
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RED DE SER
TE Y
AUYOS
VI
ÑE
RED DE SER
TE Y
AUYOS
ANEXO 3
VI
ÑE
RED DE SER
TE Y
AUYOS
VI
ÑE
RED DE SER
TE Y
AUYOS
ANEXO 4
VI
ÑE
RED DE SER
TE Y
AUYOS
VI
ÑE
RED DE SER
TE Y
AUYOS
ANEXO 5
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RED DE SER
TE Y
AUYOS
VI
ÑE
RED DE SER
TE Y
AUYOS
ANEXO 6
VI
ÑE
RED DE SER
TE Y
AUYOS
ANEXO 7
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ÑE
RED DE SER
TE Y
AUYOS
ANEXO 8
VI
ÑE
RED DE SER
TE Y
AUYOS
VI
ÑE
RED DE SER
TE Y
AUYOS
ANEXO 9
VI
ÑE
RED DE SER
TE Y
AUYOS
ANEXO 10
VI
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RED DE SER
TE Y
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Fotos
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BIBLIOGRAFIA