You are on page 1of 1

DEWAN PENGURUS PUSAT

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA


Wisma DPP PPNI:
Jl. Lenteng Agung Raya No 64 RT 006/RW 008 Kec. JagakarsaJakarta Selatan 12610;

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : IYAN YANUAR WINDARTO A.Md.Kep


Tempat Tanggal Lahir : SEMARANG,05 Januari 1993
NIRA : 31710463391
Asal Peguruan Tinggi : AKADEMI KEPERAWATAN
PEMERINTAH PROVINSI JAWA
TENGAH
Komisariat : DPK PPNI INDEPENDEN 1
Alamat : Rumah : JL. PUCANG KARYA RAYA NO 21 RT 010 / RW 015
Telp/Hp : /087733684337
Email : -

Adalah Anggota Persatuan Perawat Nasional Indonesia Menyatakan akan mematuhi segala ketentuan yang ada dalam
Kode Etik Keperawatan Indonesia yang dikeluarkan oleh PPNI
Demikian Pernyataan ini untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 10 Januari 2019

Yang Meyatakan

Materai

IYAN YANUAR WINDARTO A.Md.Kep