DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MALANG

KLINIK WIRA SAKTI

KEPUTUSAN
KEPALA KLINIK WIRA SAKTI
Nomor : Kep/ /III/2018

TENTANG

KEHARUSAN MELAKUKAN IDENTIFIKASI, DOKUMENTASI DAN PELAPORAN KASUS

KTD, KPC DAN KNC

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA KLINIK WIRA SAKTI,

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin Perbaikan Mutu Layanan Klinis

di Klinik Wira Sakti, maka perlu dilaksanakan
manajemen terhadap Risiko Klinis yang mungkin terjadi;
bahwa dalam melakukan identifikasi, dokumentasi dan
pelaporan kasus KTD, KPC dan KNC yang mungkin
terjadi dalam pelayanan klinis;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu ditetapkan Keputusan oleh Klinik Wira Sakti
Kabupaten Jember tentang keharusan melakukan
identifikasi, dokumentasi dan pelaporan kasus KTD, KPC
dan KNC;

Mengingat : 1. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

2. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.129/Menkes/
SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah
Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/
VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2014 Tentang Peraturan Pusat Kesehatan
Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK TENTANG KEHARUSAN

MELAKUKAN IDENTIFIKASI, DOKUMENTASI DAN
PELAPORAN KASUS KTD, KPC DAN KNC
Kesatu : Keharusan Melakukan Identifikasi, Dokumentasi Dan
Pelaporan Kasus Ktd, Kpc Dan Knc sebagaimana
tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jember
pada tanggal : 05 Maret 2018
KEPALA KLINIK WIRA SAKTI,

Budi Priyono
PNS III/c NIP 196202141991031003
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MALANG
KLINIK WIRA SAKTI

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA KLINIK WIRA SAKTI

NOMOR : Kep/ /III/2018
TENTANG KEHARUSAN MELAKUKAN IDENTIFIKASI,
DOKUMENTASI DAN PELAPORAN KASUS KTD, KPC
DAN KNC

Persyaratan Petugas yang Berhak melakukan identifikasi, dokumentasi dan

pelaporan KTD, KPC dan KNC:

Semua unit pelayanan di Klinik Wira Sakti;

1. Poli Umum
2. Poli Gigi
3. Poli KIA
4. Rumah Obat

Kepala Klinik Wira Sakti,

Budi Priyono
PNS III/c NIP 196202141991031003