Formato8a Directiva001 2019EF6301

FORMATO N° 08-A:
REGISTROS EN LA FASE DE EJECUCIÓN PARA PROYECTOS DE INVERSIÓN

(La información registrada en este formato tiene carácter de Declaración Jurada - D.S. N° 284-2018-EF)
CÓDIGO DEL PROYECTO DE INVERSIÓN (Asignado por el Aplicativo Informático). 368604
NOMBRE DEL PROYECTO DE INVERSIÓN
MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SERVICIO AGUA POTABLE, INSTALACION DEL SERVICIO DE ELIMINACION DE EXCRETAS EN LAS LOCALIDADES DE COLBOT, FILA DEL CHOLOQUE, TUCAT – EL ESPINO, LA CUCHILLA Y SICHOPE, DISTRITO DE SAN BENITO, PROVINCIA DE CONTUMAZA, REGIÓN CAJAMARCA.
CODIGO DE IDENTIFICACIÓN DE LA UNIDAD PRODUCTORA (EN CASO EL SECTOR LO HAYA DEFINIDO)*

*Por ejemplo: colegios (código modular), instituciones prestadores de servicios de salud (código de establecimiento)
Nota: puede haber más de una unidad productora
A. Datos de la fase de Formulación y Evaluación, Consistencia
1. RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DEL PROYECTO DE INVERSIÓN
FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN FASE DE EJECUCIÓN
FUNCIÓN
DIVISIÓN FUNCIONAL
GRUPO FUNCIONAL
SECTOR RESPONSABLE
2. ARTICULACIÓN CON EL PROGRAMA MULTIANUAL DE INVERSIONES (PMI)
2.1 SERVICIOS PÚBLICOS CON BRECHA IDENTIFICADA Y PRIORIZADA:
2.2 INDICADOR DE PRODUCTO ASOCIADO A LA BRECHA DE SERVICIOS:
TIPOLOGÍA DEL PROYECTO
3. INSTITUCIONALIDAD
RESPONSABLE DE LA PROGRAMACIÓN RESPONSABLE DE LA PROGRAMACIÓN

FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN FASE DE EJECUCION
NIVEL DE GOBIERNO
ENTIDAD
OPMI
UF
UEI
UEP
Nota: se pueden agregar más de una UEI y UEP

4. MODIFICACIONES ANTES DE LA APROBACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO O DOCUMENTO EQUIVALENTE
Nota: Para proyectos de inversión desarrollados bajo la modalidad de Asociación Público Privada cofinanciada, la consistencia la realiza la UF tomando como referencia el Contrato de Concesión.
4.1 Localización geográfica de la unidad productora del proyecto de inversión
FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN FASE DE EJECUCIÓN

DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO
LOCALIDAD
Adjuntar Inf. Téc. que sustenta nueva localización de la UP dentro del ámbito de influencia
4.2 Balance oferta y demanda

FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN
SERVICIOS CON BRECHA UNIDAD DE AÑO 1 AÑO 2 AÑO 2021 … … … … … … AÑO 10

MEDIDA
0
0
El período a considerar corresponde a la fase de Funcionamiento del proyecto (empezando por el año de inicio hasta el final del horizonte de evaluación)
10 AÑOS
FASE DE EJECUCIÓN
SERVICIOS CON BRECHA UNIDAD DE AÑO 1 AÑO 2 AÑO 2021 … … … … … … AÑO 10

MEDIDA
*El período a considerar corresponde a la fase de Funcionamiento del proyecto (empezando por el año de inicio hasta el final del horizonte de evaluación)
4.3 Cambios en Unidades de Producción, Capacidad de Producción / Modificaciones de UEI
PROYECTO DECLARADO VIABLE

Acción sobre los activos
Unidades Físicas Unidades de Tamaño
Producto/
Componente Tipo de Factor Productivo Costos de Inversión (S/) UEI
Acción Activo estratégico esencial
Unidad de medida Cantidad Unidad de medida Cantidad
CARTEL DE IDENTIFICACIÓN DE OBRA (3.60X4.80 m) Activo 1 INTANGIBLES DOCUMENTO 1.00 1.00 1,102.83 UEIMDSB
OBRAS PROVISIONALES COLBOT
ALQUILER DE LOCAL PARA ALMACEN Y RESIDENCIA INTANGIBLES DOCUMENTO 1.00 1.00 1,750.00 UEIMDSB
CAPTACION DE QUEBRADA (1 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 1.00 15,255.31 UEIMDSB
PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUA POTABLE (PTAP) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 1.00 74,496.27 UEIMDSB
LÍNEA DE CONDUCCIÓN (L=1646.50 mts) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 M 1,646.50 55,700.53 UEIMDSB
CAMARA ROMPE PRESION TIPO 6 (03 UNID) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 3.00 4,670.46 UEIMDSB
PASE AEREO L=55.00 M (05 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 M 275.00 131,712.58 UEIMDSB
RESERVORIO DE 5 M3 (01 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 M3 5.00 17,592.09 UEIMDSB
SISTEMA DE AGUA POTABLE COLBOT
RED DE ADUCCION Y DITRIBUCION (L=6147.10m) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 M 6,147.10 204,046.32 UEIMDSB
VALVULAS DE CONTROL (02 UNID) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 2.00 1,369.92 UEIMDSB
VALVULAS DE PURGA (04 UNID) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 4.00 2,332.39 UEIMDSB
CONEXIONES DOMICILIARIAS (33 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 33.00 31,119.99 UEIMDSB
LAVADEROS (33 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 33.00 27,608.15 UEIMDSB
UBS CON ARRASTRE HIDRAULICO (33 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 33.00 131,125.31 UEIMDSB
INSTALACIONES SANITARIAS (33 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 33.00 27,877.41 UEIMDSB
SUMINIS. E INST. DE BIODIGESTORES COLBOT BIODIGESTOR (33 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 33.00 47,228.18 UEIMDSB
CAJA DE RESECCION DE LODOS (33 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 33.00 8,974.79 UEIMDSB
ZANJA DE INFILTRACION (33 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 33.00 6,665.38 UEIMDSB
FLETE TERRESTRE INTANGIBLES ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 GLB 1.00 92,622.91 UEIMDSB
FLETES COLBOT
FLETE RURAL INTANGIBLES ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 GLB 1.00 46,881.02 UEIMDSB
OBRAS PROVISIONALES FILA DEL CHOLOQUE ALQUILER DE LOCAL PARA ALMACEN Y RESIDENCIA Activo 1 INTANGIBLES DOCUMENTO 1.00 1.00 1,750.00 UEIMDSB
CAPTACION DE QUEBRADA (1 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 1.00 15,255.31 UEIMDSB
PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUA POTABLE (PTAP) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 1.00 74,913.26 UEIMDSB
SISTEMA DE AGUA POTABLE FILA DEL CHOLOQUE
SUMINIS. E INST. DE BIODIGESTORES FILA DEL CHOLOQUE BIODIGESTOR (17 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 17.00 24,329.67 UEIMDSB
FLETES FILA DEL CHOLOQUE
OBRAS PROVISIONALES TUCAT ALQUILER DE LOCAL PARA ALMACEN Y RESIDENCIA Activo 1 INTANGIBLES DOCUMENTO 1.00 1.00 1,750.00 UEIMDSB
CAPTACION DE LADERA (1 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 1.00 7,341.93 UEIMDSB
SISTEMA DE AGUA POTABLE TUCAT
SUMINIS. E INST. DE BIODIGESTORES TUCAT BIODIGESTOR (25 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 25.00 35,778.93 UEIMDSB
FLETES TUCAT
OBRAS PROVISIONALES SICCHOPE ALQUILER DE LOCAL PARA ALMACEN Y RESIDENCIA Activo 1 INTANGIBLES DOCUMENTO 1.00 1.00 1,750.00 UEIMDSB
CAPTACION DE LADERA (1 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 1.00 7,341.93 UEIMDSB
SISTEMA DE AGUA POTABLE SICCHOPE
RED DE ADUCCION Y DITRIBUCION (L=1487.04 m) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 M 1,487.04 58,927.21 UEIMDSB
SUMINIS. E INST. DE BIODIGESTORES SICCHOPE BIODIGESTOR (13 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 13.00 18,605.04 UEIMDSB
FLETES SICCHOPE
PROCESOS EDUCATIVOS Y CAP. EN AOM. INTANGIBLES INFORME 1.00 71,453.76 UEIMDSB
MITIGACION DE IMPACTO AMBIENTAL INTANGIBLES INFORME 1.00 36,000.00 UEIMDSB
AOM Y MITIGACION AMBIENTAL - VARIOS
EQUIPOS DE PROTECCION COLECTIVA (EPC) INTANGIBLES INFORME 1.00 4,560.00 UEIMDSB
MONITOREO ARQUEOLOGICO INTANGIBLES INFORME 1.00 35,500.00 UEIMDSB
GASTOS GENERALES UTILIDAD E IGV GASTOS GENERALES UTILIDAD E IGV INTANGIBLES INFORME 1.00 849,696.74 UEIMDSB
GESTION DEL PROYECTO: S/. 3,229,799.64
EXPEDIENTE TECNICO: S/. 12,430.00
SUPERVISION: S/. 161,489.98
TOTAL: S/. 3,403,719.62
En caso de existir varias unidades físicas se indicará las más representativas asociados a brechas de servicio.
FASE DE EJECUCIÓN
PROYECTO DECLARADO VIABLE ACTUALIZADO

Unidades Físicas Unidades de Tamaño
Producto/
Componente Tipo de Factor Productivo Costos de Inversión (S/) UEI
Acción Activo estratégico esencial
Unidad de medida Cantidad Unidad de medida Cantidad
CARTEL DE
IDENTIFICACIÓN
ALQUILER DE Activo 1 INTANGIBLES DOCUMENTO 0
OBRAS PROVISIONALES COLBOT DE OBRA
LOCAL PARA
(3.60X4.80Ym)
CAPTACION
ALMACEN DE Activo n
PLANTA
QUEBRADA DE (1
RESIDENCIA Infraestructura ESTRUCTURAS FISICAS UND
TRATAMIENTO
UND) DE
LÍNEA
AGUA DEPOTABLE
CONDUCCIÓN
(PTAP) ROMPE
CAMARA
(L=1646.50
PRESION mts)
TIPO 6
PASE AEREO
(03 UNID)
L=55.00 M (05
RESERVORIO
UND)
RED DE DE 5
SISTEMA DE AGUA POTABLE COLBOT M3 (01 UND)
ADUCCION Y
CAMARA ROMPE
DITRIBUCION
PRESION TIPO
DE 7
(L=6147.10m)
VALVULAS
(11 UNID)
CONTROL (02
VALVULAS DE
UNID)
CONEXIONES
PURGA (04 UNID)
DOMICILIARIAS
LAVADEROS
CON (33
(33 UND)
UBS
UND)
ARRASTRE
INSTALACIONES
HIDRAULICO (33
SANITARIAS (33
UND)
BIODIGESTOR (33
UND)
SUMINIS. E INST. DE BIODIGESTORES COLBOT CAJA DE
UND)
RESECCION
ZANJA DE DE
LODOS (33 UND)
INFILTRACION (33
UND)
FLETE TERRESTRE
FLETES COLBOT
ALQUILER
FLETE RURALDE
LOCAL PARA
OBRAS PROVISIONALES FILA DEL CHOLOQUE CAPTACION
ALMACEN Y DE
PLANTA
QUEBRADA DE (1
RESIDENCIA
TRATAMIENTO
UND) DE
LÍNEA
AGUA DEPOTABLE
CONDUCCIÓN
(PTAP) ROMPE
CAMARA
(L=1165.02
PRESION mts)
TIPO 6
PASE AEREO
(02 UNID)
L=20.00 M (01
RESERVORIO
UND)DE
RED DE 3
SISTEMA DE AGUA POTABLE FILA DEL CHOLOQUE M3 (01 UND)
ADUCCION Y
CAMARA ROMPE
DITRIBUCION
PRESION TIPO
DE 7
(L=1497.74m)
VALVULAS
(04 UNID)
CONTROL (03
VALVULAS DE
UNID)
CONEXIONES
PURGA (03 UNID)
DOMICILIARIAS
LAVADEROS
CON (17
(17 UND)
UBS
UND)
ARRASTRE
INSTALACIONES
HIDRAULICO (17
SANITARIAS
UND) (17
SUMINIS. E INST. DE BIODIGESTORES FILA DEL CHOLOQUE BIODIGESTOR (17
UND)
CAJA DE
UND)
RESECCION
ZANJA DE DE
LODOS (17 UND)
INFILTRACION (17
UND)
FLETE TERRESTRE
ALQUILER
FLETE RURALDE
OBRAS PROVISIONALES TUCAT LOCAL PARA
ALMACEN Y DE
CAPTACION
RESIDENCIA
LÍNEA
LADERA DE(1 UND)
CONDUCCIÓN
CAMARA ROMPE
(L=1017.19
PRESION mts)
TIPO 6
RESERVORIO
(04 UNID)
RED DE DE 5
M3 (01
ADUCCION UND)
Y
SISTEMA DE AGUA POTABLE TUCAT CAMARA ROMPE
DITRIBUCION
PRESION TIPO
DE 7
(L=2501.31m)
VALVULAS
(05 UNID) (03
CONTROL
VALVULAS
UNID) DE
CONEXIONES
PURGA (04 UNID)
DOMICILIARIAS
LAVADEROS
(25 CON (25
UBSUND)
UND)
ARRASTRE
INSTALACIONES
HIDRAULICO (25
SANITARIAS
UND) (25
SUMINIS. E INST. DE BIODIGESTORES TUCAT BIODIGESTOR (25
UND)
CAJA DE
UND)
RESECCION
ZANJA DE DE
LODOS (25 UND)
INFILTRACION (25
UND)
FLETE TERRESTRE
FLETES TUCAT
ALQUILER
FLETE RURALDE
OBRAS PROVISIONALES SICCHOPE LOCAL PARA
ALMACEN Y DE
CAPTACION
RESIDENCIA
LÍNEA
LADERA DE(1 UND)
CONDUCCIÓN
CAMARA ROMPE
(L=1742.35
PRESION mts)
TIPO 6
PASE AEREO
(04 UNID)
L=30.00 M (02
PASE AEREO
UND) M (01
L=25.00
PASE AEREO
UND) M (01
L=45.00
PASE AEREO
UND) M (02
L=55.00
SISTEMA DE AGUA POTABLE SICCHOPE RESERVORIO
UND) DE 3
RED DE
M3 (01 UND)
ADUCCION Y
CAMARA ROMPE
DITRIBUCION
PRESION
(L=1487.04
VALVULAS TIPO
m) 7
DE
(02 UNID) (02
CONTROL
VALVULAS
UNID) DE
CONEXIONES
PURGA (04 UNID)
DOMICILIARIAS
LAVADEROS
(13 CON (13
UBSUND)
UND)
ARRASTRE
INSTALACIONES
HIDRAULICO (13
SANITARIAS
UND) (13
SUMINIS. E INST. DE BIODIGESTORES SICCHOPE BIODIGESTOR (13
UND)
CAJA DE
UND)
RESECCION
ZANJA DE DE
LODOS (13 UND)
INFILTRACION (13
UND)
FLETE TERRESTRE
FLETES SICCHOPE
FLETE RURAL
PROCESOS
EDUCATIVOS
MITIGACION DE Y
CAP. EN AOM.
IMPACTO
AOM Y MITIGACION AMBIENTAL - VARIOS EQUIPOS DE
AMBIENTAL
PROTECCION
MONITOREO
COLECTIVA (EPC)
GASTOS
ARQUEOLOGICO
GASTOS GENERALES UTILIDAD E IGV GENERALES
UTILIDAD E IGV
Gestión del proyecto
Expediente Técnico o Doc. Equivalente
Supervisión
Liquidación
TOTAL 0
4.4 Costos de Operación y Mantenimiento
Fecha prevista de inicio de operaciones: (mes / año):

Horizonte de funcionamiento (años)
PERIODO
COSTOS (Soles)
AÑO 20.. AÑO 20.. AÑO 20.. AÑO 20.. AÑO 20.. … … … … … AÑO n
Operación
Sin Proyecto
Mantenimiento
Operación
Con Proyecto
Mantenimiento
FASE DE EJECUCIÓN
Fecha prevista de inicio de operaciones: (mes / año):

Horizonte de funcionamiento (años)
PERIODO
COSTOS (Soles)
AÑO 20.. AÑO 20.. AÑO 20.. AÑO 20.. AÑO 20.. … … … … … AÑO n
Operación
Sin Proyecto
Mantenimiento
Operación
Con Proyecto
Mantenimiento
4.5 CRITERIOS DE DESICIÓN DE LA INVERSION
Formulación y Evaluación Fase de Ejecución

Tipo Criterio de elección** PI viable Antes de ET o DE Con ET
Valor Actual Neto (VAN)
Costo / Beneficio* Tasa Interna de Retorno (TIR)
Valor Anual Equivalente (VAE)
Valor Actual de los Costos (VAC)
Costo Anual Equivalente (CAE)

Costo / Eficiencia*
Costo por capacidad de producción
Costo por beneficiario directo
* A precios sociales
** En función a la tipología del proyecto se definirá cual es el criterio de elección más conveniente
Firma y Sello del Responsable de la UF
B. Datos de la fase de Ejecución Expediente técnico o documento equivalente y programación de PI
1 RESULTADO DEL EXPEDIENTE TÉCNICO O DOCUMENTO EQUIVALENTE

1.1 Acciones del resultado del Expediente Técnico o Doc. Equivalente
FASE DE EJECUCIÓN
PROYECTO DE INVERSION ACTUALIZADO O DECLARADO VIABLE SEGÚN EXPEDIENTE TECNICO
Unidad Física Dimensión Física Unidad Física Dimensión Física Fecha de inicio programada Fecha de Término programada
Producto/Componente Activo Tipo de Factor Productivo Costos de Inversión (S/) Costos de Inversión (S/) UEI Documentos resultantes del ET o Doc. Equivalente según el expediente técnico según el expediente técnico
Acción estratégico (mes/año) (mes/año)
esencial Unidad de medida Cantidad Unidad de medida Cantidad Unidad de medida Cantidad Unidad de medida Cantidad
CARTEL DE IDENTIFICACIÓN DE OBRA (3.60X4.80 m) Activo 1 INTANGIBLES DOCUMENTO 1.00 1.00 1,102.83 DOCUMENTO 1.00 1.00 1,102.83 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
OBRAS PROVISIONALES COLBOT
ALQUILER DE LOCAL PARA ALMACEN Y RESIDENCIA Activo n INTANGIBLES DOCUMENTO 1.00 1.00 1,750.00 DOCUMENTO 1.00 1.00 1,750.00 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
CAPTACION DE QUEBRADA (1 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 1.00 15,255.31 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 1.00 15,255.31 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUA POTABLE (PTAP) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 1.00 74,496.27 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 1.00 74,496.27 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
LÍNEA DE CONDUCCIÓN (L=1646.50 mts) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 M 1,646.50 55,700.53 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 M 1,646.50 55,700.53 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
CAMARA ROMPE PRESION TIPO 6 (03 UNID) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 3.00 4,670.46 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 3.00 4,670.46 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
PASE AEREO L=55.00 M (05 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 M 275.00 131,712.58 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 M 275.00 131,712.58 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
RESERVORIO DE 5 M3 (01 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 M3 5.00 17,592.09 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 M3 5.00 17,592.09 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
SISTEMA DE AGUA POTABLE COLBOT
RED DE ADUCCION Y DITRIBUCION (L=6147.10m) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 M 6,147.10 204,046.32 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 M 6,147.10 204,046.32 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
VALVULAS DE CONTROL (02 UNID) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 2.00 1,369.92 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 2.00 1,369.92 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
VALVULAS DE PURGA (04 UNID) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 4.00 2,332.39 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 4.00 2,332.39 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
CONEXIONES DOMICILIARIAS (33 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 33.00 31,119.99 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 33.00 31,119.99 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
LAVADEROS (33 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 33.00 27,608.15 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 33.00 27,608.15 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
UBS CON ARRASTRE HIDRAULICO (33 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 33.00 131,125.31 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 33.00 131,125.31 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
INSTALACIONES SANITARIAS (33 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 33.00 27,877.41 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 33.00 27,877.41 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
SUMINIS. E INST. DE BIODIGESTORES COLBOT BIODIGESTOR (33 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 33.00 47,228.18 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 33.00 47,228.18 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
CAJA DE RESECCION DE LODOS (33 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 33.00 8,974.79 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 33.00 8,974.79 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
ZANJA DE INFILTRACION (33 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 33.00 6,665.38 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 33.00 6,665.38 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
FLETE TERRESTRE INTANGIBLES ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 GLB 1.00 92,622.91 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 GLB 1.00 92,622.91 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
FLETES COLBOT
FLETE RURAL INTANGIBLES ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 GLB 1.00 46,881.02 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 GLB 1.00 46,881.02 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
OBRAS PROVISIONALES FILA DEL CHOLOQUE ALQUILER DE LOCAL PARA ALMACEN Y RESIDENCIA INTANGIBLES DOCUMENTO 1.00 1.00 1,750.00 DOCUMENTO 1.00 1.00 1,750.00 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
CAPTACION DE QUEBRADA (1 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 1.00 15,255.31 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 1.00 15,255.31 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUA POTABLE (PTAP) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 1.00 74,913.26 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 1.00 74,913.26 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
SISTEMA DE AGUA POTABLE FILA DEL CHOLOQUE
SUMINIS. E INST. DE BIODIGESTORES FILA DEL CHOLOQUE BIODIGESTOR (17 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 17.00 24,329.67 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 17.00 24,329.67 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
OBRAS PROVISIONALES TUCAT ALQUILER DE LOCAL PARA ALMACEN Y RESIDENCIA INTANGIBLES DOCUMENTO 1.00 1.00 1,750.00 DOCUMENTO 1.00 1.00 1,750.00 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
CAPTACION DE LADERA (1 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 1.00 7,341.93 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 1.00 7,341.93 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
SISTEMA DE AGUA POTABLE TUCAT
SUMINIS. E INST. DE BIODIGESTORES TUCAT BIODIGESTOR (25 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 25.00 35,778.93 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 25.00 35,778.93 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
FLETES TUCAT
OBRAS PROVISIONALES SICCHOPE ALQUILER DE LOCAL PARA ALMACEN Y RESIDENCIA INTANGIBLES DOCUMENTO 1.00 1.00 1,750.00 DOCUMENTO 1.00 1.00 1,750.00 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
CAPTACION DE LADERA (1 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 1.00 7,341.93 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 1.00 7,341.93 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
RED DE ADUCCION Y DITRIBUCION (L=1487.04 m) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 M 1,487.04 58,927.21 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 M 1,487.04 58,927.21 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
SUMINIS. E INST. DE BIODIGESTORES SICCHOPE BIODIGESTOR (13 UND) INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 13.00 18,605.04 ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 UND 13.00 18,605.04 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
FLETES SICCHOPE
PROCESOS EDUCATIVOS Y CAP. EN AOM. INTANGIBLES INFORME 1.00 71,453.76 INFORME 1.00 71,453.76 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
MITIGACION DE IMPACTO AMBIENTAL INTANGIBLES INFORME 1.00 36,000.00 INFORME 1.00 36,000.00 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
AOM Y MITIGACION AMBIENTAL - VARIOS
EQUIPOS DE PROTECCION COLECTIVA (EPC) INTANGIBLES INFORME 1.00 4,560.00 INFORME 1.00 4,560.00 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
MONITOREO ARQUEOLOGICO INTANGIBLES INFORME 1.00 35,500.00 INFORME 1.00 35,500.00 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
GASTOS GENERALES UTILIDAD E IGV GASTOS GENERALES UTILIDAD E IGV INTANGIBLES INFORME 1.00 849,696.74 INFORME 1.00 849,696.74 UEIMDSB RESOLUCION DE GERENCIA Nº001–2019–MDSB 3/1/2019 4/1/2019
Gestión del proyecto
Expediente Técnico o Doc. Equivalente
Supervisión
Liquidación
TOTAL
Resolución N° xx de aprobación del ET
Nota: cuando el proyecto se ejecuta por etapas, se puede registrar más de un expediente técnico
Nota : Si la ejecución es por etapas se debera remitir a la UF los resultados del ET de las siguientes etapas para la aprobación de la consistencia
Firma y Sello del Responsable de la UEI
C. Datos de la fase de Ejecución; durante la ejecución física
1 MODIFICACIONES DURANTE LA EJECUCIÓN FÍSICA
Según Expediente técnico Según Ejecución Física

Fecha
Acción sobre los activos estimada
Unidad Física Dimensión Fïsica Unidad Fisica Tamaño Document
o de de
Costo de inversión Fecha de inicio programada en Fecha de inicio Fecha de aprobación de la aprobació entrega
Activo Tipo de Factor Productivo Costos de Inversión (S/) Modalidad de ejecución vigente modificado S/ el expediente técnico real Fecha de Término programada en el expediente técnica Fecha de término real modificación n de la del activo UEI
Producto/Componente al
Acción estratégico modificaci responsa
esencial Unidad de medida Cantidad Unidad de medida Cantidad Cantidad Cantidad ón ble de su
O&M
CARTEL DE IDENTIFICACIÓN DE OBRA (3.60X4.80 m) Activo 1 INTANGIBLES DOCUMENTO 1 0 1 1,102.83
Acción n Activo n
Otros infraestructura Infraestructura ESTRUCTURAS FISICAS 1 UND 1 15,255
Otros equipo Equipo ESTRUCTURAS FISICAS 1 74,496.27
Otros mobiliario Mobiliario
Otros vehículo Vehículo
Otros terreno Terreno
Otros intangibles Intangibles
Otros infraestructura natural Infraestructura natural
SUBTOTAL SUBTOTAL
Gestión del
proyecto 0 Gestión del proyecto 0
Expediente
Técnico o Doc. 0 Expediente Técnico o Doc. 0
Equivalente Equivalente
Supervisión 0 Supervisión 0
Liquidación 0 Liquidación 0
TOTAL 90,854.41 TOTAL 0
Firma y Sello del Responsable de la UEI

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FORMATO N° 08-A:

REGISTROS EN LA FASE DE EJECUCIÓN PARA PROYECTOS DE INVERSIÓN

CÓDIGO DEL PROYECTO DE INVERSIÓN (Asignado por el Aplicativo Informático). 368604

NOMBRE DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

CODIGO DE IDENTIFICACIÓN DE LA UNIDAD PRODUCTORA (EN CASO EL SECTOR LO HAYA DEFINIDO)*

A. Datos de la fase de Formulación y Evaluación, Consistencia

1. RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN FASE DE EJECUCIÓN

2. ARTICULACIÓN CON EL PROGRAMA MULTIANUAL DE INVERSIONES (PMI)

2.1 SERVICIOS PÚBLICOS CON BRECHA IDENTIFICADA Y PRIORIZADA:

2.2 INDICADOR DE PRODUCTO ASOCIADO A LA BRECHA DE SERVICIOS:

TIPOLOGÍA DEL PROYECTO

RESPONSABLE DE LA PROGRAMACIÓN RESPONSABLE DE LA PROGRAMACIÓN

Nota: se pueden agregar más de una UEI y UEP

4.1 Localización geográfica de la unidad productora del proyecto de inversión

FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN FASE DE EJECUCIÓN

4.2 Balance oferta y demanda

SERVICIOS CON BRECHA UNIDAD DE AÑO 1 AÑO 2 AÑO 2021 … … … … … … AÑO 10

SERVICIOS CON BRECHA UNIDAD DE AÑO 1 AÑO 2 AÑO 2021 … … … … … … AÑO 10

4.3 Cambios en Unidades de Producción, Capacidad de Producción / Modificaciones de UEI

FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN

PROYECTO DECLARADO VIABLE

PROYECTO DECLARADO VIABLE ACTUALIZADO

Expediente Técnico o Doc. Equivalente

4.4 Costos de Operación y Mantenimiento

FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN

Fecha prevista de inicio de operaciones: (mes / año):

Fecha prevista de inicio de operaciones: (mes / año):

Formulación y Evaluación Fase de Ejecución

Valor Actual Neto (VAN)

Costo / Beneficio* Tasa Interna de Retorno (TIR)

Valor Anual Equivalente (VAE)

Valor Actual de los Costos (VAC)

Costo Anual Equivalente (CAE)

Costo por beneficiario directo

Firma y Sello del Responsable de la UF

B. Datos de la fase de Ejecución Expediente técnico o documento equivalente y programación de PI

1 RESULTADO DEL EXPEDIENTE TÉCNICO O DOCUMENTO EQUIVALENTE

Expediente Técnico o Doc. Equivalente

Resolución N° xx de aprobación del ET

Firma y Sello del Responsable de la UEI

C. Datos de la fase de Ejecución; durante la ejecución física

1 MODIFICACIONES DURANTE LA EJECUCIÓN FÍSICA

Según Expediente técnico Según Ejecución Física

TOTAL 90,854.41 TOTAL 0

Firma y Sello del Responsable de la UEI

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