RESIDUO COGNITIVO – APRENDIZAJE -PLASTICIDAD

NEURONAL

Coloma L.,Taboada Carrillo E., Azzollini S.

Las ciencias de la recuperación íntimamente relacionadas a la

terapia cognitiva, que aborda los deficits cognitivos presentados
por un sujeto con déficit neuro psicológico determinado , se han
visto favorecidas por el abordaje con tecnologías de información y
comunicación (TIC), las que brindan recursos aplicables en la
terapéutica de déficits cognitivos en niños.
La capacitación o entrenamiento vía software interactivo, parecería
contribuir a la adaptabilidad de las funciones cognitivas deficientes;
esta interacción representa un complejo aprendizaje que permitiría
al niño predecir escenarios, (planificación), resolver problemas y
ejercitar el control viso motor, para la resolución del objetivo.
El resultado de esta interacción es el denominado Residuo
Cognitivo (Salomón, Perkins y Globerson, 1992), este constructo
ocurriría en la tercera etapa de la terapia cognitiva llamada
Restauración Cognitiva (Mateer, 2003).
Este aprendizaje específico, modificaría nuestro sistema cognitivo
(procesos cognitivos). De este modo, también ocurriría que
nuestro sistema cognitivo modifique su neuro-fisiología, este
cambio que se comporta con mayor sensibilidad en la primera
infancia es el que ocurre a partir de mecanismos de plasticidad
sináptica que sostienen el sustrato neurobiológico del aprendizaje
y la memoria.

Palabras clave: Modificación del entorno; del sujeto; restauración

cognitiva; residuo cognitivo; plasticidad neuronal

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INTRODUCCIÓN:
El uso educativo de las TIC (tecnologías de información y
comunicación), brinda un recurso de gran aplicabilidad en la
terapéutica de déficits cognitivos en niños, al presentar la
información de manera dinámica, modificable; que les permite
manipular distintos medios simbólicos (imágenes, símbolos, signos
lingüísticos, matemáticos, sonidos). La interacción de un sujeto
con un ordenador de razonamiento de orden superior se ha
definido como Residuo Cognitivo (Salomón, Perkins y Globerson,
1992), este corresponde a los efectos cognitivos que deja la
interacción intelectual ocurrido en una situación experimental ó
terapéutica, basándose en el principio de transferencia, que ocurre
cuando un sujeto puede distribuir esa nueva habilidad ó
conocimiento diferentes y múltiples situaciones ó finalidades de la
vida cotidiana

DESARROLLO
El uso de software lúdico permite por un lado la evaluación de
manera “no tradicional” de los déficits en edad temprana (ya sean
cognitivos o motor perceptual).
Además la interacción con este tipo de software crea un ambiente
apropiado para el proceso de aprendizaje “activo” implícito, lo que
permitiría una modificación de las habilidades del sujeto en estudio
(2° etapa, modificación de habilidades del sujeto), “por su
familiaridad las vuelve transparentes” (Andreone, A.; Bollo, D.,
2005).
Usado como terapia alcanza el nivel de prótesis informática, ya
que suple o amplifica funciones sensoriales, motoras o mentales
ausentes o deterioradas, al permitir por su uso una modificación
en el sistema cognitivo, que se traduce en una compensación del

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déficit específico al transformarse en huella mnémica
(Restauración cognitiva).
Una de las características más relevante de este tipo de software,
es la plasticidad, que permitirá trabajar en forma adaptativa de
acuerdo a las necesidades de cada sujeto “ordenador de
razonamiento superior. Se basa en el principio de transferencia,
cuando puede aplicarse a múltiples situaciones y finalidades de la
vida cotidiana”.
La facilitación de los procesos dependientes de la memoria de
trabajo, surgen a partir de la presencia de un recurso que capte la
atención en forma adecuada (por lo novedoso del dispositivo y la
posibilidad de interacción), lo que permitirá un Aprendizaje
significativo y una organización (reorganización) de la información
administrada por sistema de control atencional

RELACION CON LA WM- EJECUTIVO CENTRAL ATENCIÓN

La capacitación o entrenamiento vía software interactivo, parecería
contribuir a la adaptabilidad de las funciones cognitivas deficientes.
Esta simple tarea de jugar, con un programa de computadora,
representa un complejo aprendizaje implícito, donde en la
interacción con el software el niño debe poder predecir escenarios
(planificación),resolver problemas y ejercitar el control viso motor,
para la resolución del objetivo.
Esta complejidad requiere, en el espacio de la tarea del control
atencional por parte del sujeto, lo que involucra al ejecutivo
central (Modelo de Baddeley)
Se sabe que en adultos el entrenamiento en la working memory
puede generalizarse a otras tareas cognitivas.
Su correlación a nivel de estructuras del sistema nervioso central,
involucra entre otras, la corteza cingular anterior (dorsal) y la
corteza Prefrontal lateral.

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Estas estrategias de formación potenciarían la capacidad del
cerebro probablemente a través de la compensación neuronal.
Existen evidencias de incrementos en la conectividad entre la
corteza cingulada anterior dorsal (CAC) y la corteza Prefrontal
lateral durante la ejecución de las tareas
Mecanismos de plasticidad sináptica- Sustrato neurobiológico del
Aprendizaje y la Memoria
Numerosas investigaciones han puesto en evidencia que los
circuitos neuronales en el cerebro sufren modificaciones dinámicas
relacionadas al aprendizaje y la formación de la memoria.
El cerebro inmaduro es muy plástico respecto del cerebro del
adulto, debido a la capacidad de las neuronas inmaduras de
modificar las conexiones y contribuir a las compensaciones
neuronales, aún en situaciones de lesiones (que en el adulto
generan déficit más grave); lo que se denomina reorganización.

Fue Anderson (2007), quien realizó algunas predicciones sobre las

relaciones existentes entre funciones cognitivas y las
localizaciones cerebrales, en base a la edad filogenética de la
función y el área del cerebro y plasticidad neuronal-
reorganización de la arquitectura de red neuronal-, que pone de
manifiesto la capacidad de adaptación a las necesidades
ambientales que posee el cerebro y que ocurre tanto en humanos
como animales (inclusive en la edad adulta).

Los mecanismos que subyacen en la plasticidad del cerebro

necesarias para la formación y retención de los recuerdos son
multifacéticos.
1- Potenciación a largo plazo (LTP) como característica
fundamental la consolidación de la memoria, se activan durante el
aprendizaje (fortalecimiento sináptica)

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2- Depresión a largo plazo (LTD) o poda sináptica cumple un rol
en el cableado de circuitos neuronales durante desarrollo.
Estaría involucrada en el aprendizaje motor y asociativo (Cerebelo)
y en el hipocampo en el complejo mapeo espacial (habituación
=debilitamiento sináptico)
3- Crecimiento de nuevas conexiones sinápticas (sinaptogénesis)
4- Neurogénesis el nacimiento y crecimiento de nuevas neuronas
en el cerebro adulto.
Estos mecanismos se sugiere que estarían vinculados
funcionalmente,
Aproximaciones en el marco Terapéutico Rehabilitador
Con el uso de ejercicios prostéticos computacionales
definidos dentro de un marco terapéutico rehabilitador, asistencial
multi e interdisciplinario, se busca una acción terapéutica que
permita reeducar o rehabilitar las funciones cognitivas deterioradas
o ausentes.
En el marco de una investigación futura y a modo exploratorio, se
realizaron dos experiencias que permitieran observar y describir
las condiciones de interacción entre los sujetos y el programa;
para ello se aplicó un Software informático (Fressa 2007-Globus)
que incrementa el Feedback Sensorial durante la emisión sonora
de los pacientes. Se registró la emisión sonora a partir de un
Software de registro de Espectrograma de voz (Overtone
Analyzer).
Casos: 1) PP, 5 años E.C.N.E., Distonía, Disartria, con déficit
madurativo según escala Vineland II en predominio motor (2 años
6 meses); lenguaje expresivo (2 años 8 meses); habla predominio
de expresiones balísticas con dificultad en la modulación del tono
de la voz. 2) DC. 3 años 5 meses E.C.N.E asociado a
Cuadriparesia espástica, Disfasia, un Retraso madurativo según
escala Vineland II con déficit motor (2 años 4 meses) y del

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lenguaje expresivo (1 año 6 meses); pobre repertorio vocal,
compensado por la expresión gestual. En ambos pacientes se
realizó un estudio previo que permite valorar desarrollo según
escala Vineland II de desarrollo.
La evaluación se realizó en sesiones individuales, durante un mes,
3 veces por semana, con duración de 30 minutos por sesión.

Resultados y Conclusiones
El objetivo del abordaje fue lograr la modulación de la emisión
sonora que permita regular y controlar el flujo aéreo espirado.
En DC, se observó tolerancia atencional con aumento de
intensidad de emisión e incremento del flujo aéreo espiratorio, lo
que se manifiesta por emisiones sonoras más prolongadas.
En PP, se observó adecuada vigilancia atencional, con mayor
modulación del registro de emisiones vocálicas manifestada por la
menor dispersión en frecuencia e incremento del tiempo de
emisión lo que se traduciría indirectamente en un mayor control
fono-respiratorio

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BIBLIOGRAFÍA

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Mechanisms and Memory: A Party of Four. Neuroscientist 13; 492.

Mateer, C. (2003). INTRODUCCIÓN A LA REHABILITACIÓN

COGNITIVA. Avances en Psicología Clínica Latinoamericana. 21.
11-20.

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Salomon, G.; Perkins; Tamar, G., D. (1992) "Cogniciones

distribuidas. Comunicación, Lenguaje y Educación, 13; 6-22

Scaglione G. (1992). REHABILITACIÓN COMPUTACIONAL

APLICADA A LA IMAGEN CORPORAL Y APRENDIZAJE
MOTOR. Tesis doctoral, Facultad de medicina, Universidad de
Buenos Aires.

Software Fressa. Extraído de http:/ www.lagares.org