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Diferencias entre Psicosis y Neurosis

El aumento de los trastornos mentales entre la población a nivel mundial van a la alza, por lo que
es importante estar informados y conocer algunas características y diferencias entre algunos de ellos.

Como la comúnmente llamada neurosis y la psicosis, que suelen causar confusión entre muchos. Para
que, a través del reconocimiento de algunas características y síntomas se pueda hacer una intervención
oportuna y referir con profesionales de la salud, evitando así complicaciones mayores que pueden
menguar la calidad de vida del que las padece y de los que cohabitan o conviven con ellos.

Contenido [esconder]
 1 ¿Qué es la Psicosis?
 2 ¿Qué es la Neurosis?
 3 Características de la personalidad neurótica
 4 Cuadro comparativo de las principales diferencias entre Psicosis y Neurosis

¿Qué es la Psicosis?
“Ahora cuando lo recuerdo, me parece todo muy ridículo y pienso que debería reírme. Pero no lo
era. Era un sitio de dolor indescriptible. Eso es lo que la gente que nunca ha estado loca no puede
entender. Lo mucho que hiere el delirio. Lo lejos que puede estar la realidad del alcance de uno. Es un
mundo de desesperación y frustración.” John Katzenbach

Es un término genérico que hace alusión a algunos trastornos mentales, abarcan varios padecimientos,
los cuales provocan cambios en la personalidad, tienen pérdida del contacto con la realidad a
manera de alucinaciones o delirios, que es algo muy característico dentro de las psicosis, pues la
persona no puede distinguirlos, existen alteraciones del juicio y del comportamiento.

“A veces no estoy seguro de que algunos incidentes que recuerdo con claridad ocurrieran de verdad. Un
recuerdo que parece sólido como una piedra, acto seguido me resulta tan vaporoso como una neblina.
Ése es uno de los principales problemas… Nunca estás seguro de las cosas.” John Katzenbach

Independientemente de la etiología especial, tienen síndromes psicopatológicos comunes; son

considerados como trastornos mentales graves, se caracterizan por alteraciones a nivel global, las que
les presuponen problemas en distintos procesos cognitivos como el lenguaje, la memoria, la atención, el
pensamiento y la sensopercepción. Les ocasiona una escisión o pérdida de contacto con la realidad, lo
que les suele producir delirios, alucinaciones y comportamientos desorganizados, muchos de ellos
tienden a tener ideas persecutorias y paranoides. Los síntomas de la psicosis pueden inhabilitar a
una persona para laborar y desarrollarse en varios aspectos.

Existen las psicosis que tienen una etiología orgánica, son producidas por enfermedades, tumores
traumatismos; otras inducidas por agentes externos como alcohol y drogasestimulantes como
pueden ser las metanfetaminas y la cocaína, así como las alucinógenas, por ejemplo: el LSD, por citar
algunas causas. En estos casos la desconexión con la realidad es inducida por otros agentes.

Están las psicosis reactivas breves, son aquellas que terminan en remisión. Como su nombre lo
indica, duran poco, pueden ser horas o semanas, aunque pudieran ser periódicas, sin el tratamiento
adecuado. Se derivan a causa de un factor detonante como evento altamente estresante o
traumático, como pudiera ser la muerte de una persona amada o el ser víctimas de algún acto de
violencia.

¿Qué es la Neurosis?

“El hombre neurótico se cierra a sí mismo el camino hacia sus genuinas posibilidades, se interpone ante sí
mismo en el camino hacia su poder ser.” Viktor E. Frankl

El concepto de neurosis está vinculado a una interpretación más psicodinámica y psicoanalítica,

permanece y se sigue utilizando mucho en la actualidad; puede abarcar una gama de padecimientos,
por lo que se ha desdibujado su concepto. Aunque se sigue empleando este término, la OMS
(Organización Mundial de la Salud), la APA (American Psychologycal Association), y el DSM-V (Manual
Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales), lo han integrado a una amplia gama de
trastornos, intentando así centrarse en aspectos más clínicos y descriptivos.

Tratando de erradicar de esta manera su etiología como única en afecciones del sistema nervioso, pues
se han encontrado encuadres adyacentes que no tienen que ver con esto, a la vez que se pretenden
eliminar connotaciones peyorativas que pueden estigmatizar a la persona. Cuando no subyace a otro
trastorno, la neurosis, se origina por factores psicológicos, pues entran en conflicto: los impulsos o
deseos, las defensas inconscientes del individuo y lo que está permitido tanto social como
culturalmente.

Pueden presentar sintomatología somática, no adaptarse en todos los casos a ciertas situaciones, ni
responder adecuadamente ante eventos estresantes, pues sus estrategias de afrontamiento no
suelen ser las óptimas.

Características de la personalidad neurótica

Existen características circunstanciales en este tipo de sujetos, lo que nos permite plantear los rasgos
que definen a la personalidad neurótica, este tipo de carácter es una expresión de intensos
conflictos internos, pues está sometido a una lucha pulsional constante, generalmente no logra
armonizar sus deseos (muchas veces reprimidos), con lo que cree que debería hacer o la sociedad y
cultura en que vive le demanda hacer. El gran drama estriba en no ser capaz de identificarse con el
personaje ideal de su propio Yo, no suele tener una buena autoimagen, ni aceptación de sí mismo, lo que
le genera angustia, ansiedad, ira y frustración, pues siente que no puede realizarse en varios
aspectos que desea, recurriendo así a ciertos mecanismos de defensa, que no resultan tan
convenientes.

Las situaciones cotidianas les pueden resultar agobiantes. Por lo que sus interacciones sociales no
suelen ser las más óptimas, ni para ellos mismos ni para los demás, muchas veces pueden tener un
pobre control de impulsos, tienen propensión a acumular culpas y altas inconformidades. Padecen
estrés y preocupaciones excesivas y de manera casi constante, muchos refieren tener
pensamientos catastróficos aun cuando no haya motivos reales que sustenten estas creencias, por lo
que pueden ser presas de creencias supersticiosas y conductas repetitivas o rituales para liberar así un
poco de angustia y ansiedad, pero complicando más su vida, pues pueden resultar incluso
inadaptativas, como pudiera ser el tener que lavarse las manos cada vez que tocan algo que perciben
que no es higiénico o cuando estrechan la mano de una persona.

Desde lo psicológico se puede llegar al plano somático y viceversa, afectando así el bienestar
integral de la persona.

Estos temas son fascinantes y muy amplios, por lo que delimitaré algunas distinciones a continuación.

Cuadro comparativo de las principales diferencias entre Psicosis y Neurosis

PSICOSIS NEUROSIS

Contacto con la realidad, aunque

Escisión de la realidad.
Perturbación entre el Yo el nexo
exterior.
No hay consciencia del
padecimiento.
Presentan alucinaciones (pueden
ser auditivas, táctiles, visuales y
sensoriales) y delirios, sus
construcciones pueden tomar
fragmentos de la realidad y en el
escape de la realidad continúa una
fase activa de reconstrucción en
pueden presentar atención
compartida entre lo que sucede y
sus conflictos internos que tanto
les agobian, sin embargo no
pierde el juicio de realidad.
Hay consciencia de que “algo
anda mal”.
No suelen manifestarse
alucinaciones ni delirios. Puede
emplear la evitación como escape
a situaciones agobiantes. Pueden
tener intentos de sustitución de la
realidad por algunas más acordes
a su deseo, pero son conscientes
donde sustituye muchos elementos
de la realidad por otros creados.
Superyó primitivo y fragmentado.
Desequilibrio del pensamiento, el
juicio, la conducta, de la voluntad
y de las emociones. Lo que genera
desadaptación social.
Suele presentar pérdida de interés
por lo que le rodea y por el cuidado
de sí mismo, pueden manifestar
obsesiones.
Pueden presentar síntomas
catatónicos, y poca coordinación de
movimientos corporales.
En su etiología influyen factores
orgánicos, bioquímicos y
ambientales.
La herencia, factores neurológicos,
traumatismos, accidentes
cerebrovasculares, cierto tipo de
infecciones y hasta factores
toxicológicos pudieran ser
determinantes.
Procesos cognitivos como el
lenguaje, la atención y el
pensamiento pueden ser
desorganizados e incoherentes, la
sensopercepción y la memoria
también se ven afectadas. Por lo
que el análisis del habla puede
predecir el riesgo de psicosis.
Requieren apoyo psicológico y
psiquiátrico pues necesitan
psicofármacos, hospitalización o
cuidados domiciliarios
equivalentes, pues son incapaces de
cuidarse a sí mismos.
Generalmente conllevan un alto
riesgo de autolesionarse y atentar
contra su propia vida.
Pueden estar relacionadas con
trastornos como los incluidos en el
de que muchas de éstas
construcciones son fantasías, por
ejemplo.
Puede mantenerse dentro de los
límites socialmente aceptados,
aunque a veces sus estrategias de
afrontamiento pueden ser
insatisfactorios y no muy
adecuados para el contexto.
Manifiestan angustia, ansiedad,
estrés, de manera
desproporcionada y
constantemente. Pueden ser un
tanto perfeccionistas y presas de
obsesiones.
Cuando los estados de ansiedad,
pánico o angustia están
exacerbados pueden presentar tics
nerviosos. Repetir pautas de
conducta para tratar de liberar
ansiedad, angustia y estrés.
Su génesis es más bien
psicológica y pueden ser
conductas aprendidas o
condicionadas.
Los factores hereditarios pueden
ser importantes mas no
determinantes.
Pueden ser coherentes y
utilizar el pensamiento lógico.
Suelen tener tendencias a que
las situaciones estén bajo su
control y orden, al no poder
ser así generan más ansiedad.
Su atención puede estar
dividida entre el presente y
sus preocupaciones por el
futuro, o por sus angustias y
culpas del pasado.
Con trabajo y tratamiento
psicológico adecuado pueden
aprender a gestionar sus
emociones y a reaccionar de
maneras más adaptativas.
Responden bien a diferentes tipos
de psicoterapia.
Pocos casos terminan en suicidio,
aunque puede haber ideación al
respecto.
Pueden incluir trastornos de
ansiedad, pánico, del
espectro de la esquizofrenia,
ánimo,trastorno obsesivo-
neurocognitivos, trastornos en la
compulsivos, fóbicos,
conducta alimentaria, dismórficos
somatomorfos, trastornos del
corporales, trastorno delirante
control de los impulsos,
crónico, depresión psicótica,
disruptivos y de conducta, como
trastorno bipolar, demencia,
el trastorno explosivo
trastornos de ansiedad y pánico, del
intermitente, también se pueden
estado de ánimo, disociativos, del
presentar trastornos en la
control de los impulsos,trastornos
conducta alimentaria, parafílicos,
de personalidad disruptivos y
trastornos relacionados con el
conductuales, parafílicos,
trauma y con el estrés, riesgo de
adaptativos, riesgo de padecer otros
padecer otros trastornos adictivos
trastornos adictivos y de consumo
y de consumo de sustancias.
de sustancias, trastornos
Engloba trastornos del ánimo y de
relacionados con el trauma y con el
la ansiedad. Puedes ver: trastorno
estrés. El trastorno
de ansiedad (neurosis de
esquizofreniforme, es otro tipo de
ansiedad).
psicosis, entre otros.
El deterioro puede ser leve en el
funcionamiento de la persona y
Deterioro grave en el
sus relaciones sociales, aunque
funcionamiento de la persona y sus
pudiera agravarse esta condición
interacciones sociales.
si no recibe tratamiento
psicológico adecuado.
Pueden presentar alteraciones en
Presentan alteraciones del sueño.
el sueño.
Algunos mecanismos de defensa
predominantes son: la represión,
intelectualización, proyección,
desplazamiento, formación
Identificación proyectiva, escisión, reactiva, racionalización.
negación, idealización, entre otros. Insatisfacción parcial de la
pulsión por medio de formaciones
sustitutivas (síntomas como
expresión simbólica) conflicto
ello y yo.
Trastorno y desorden mental
severo, con alteración de la Alteraciones emocionales y
realidad, de los procesos cognitivos conductuales principalmente
y detrimento en la funcionalidad causadas por la ansiedad.
social.
Personas con conductas que
Personas con conductas
pudieran parecer extravagantes,
dramáticas, emocionales y en
dramáticas, emocionales o
ocasiones pueden ser erráticas.
erráticas.
Psicosis reactiva breve, sucede por
períodos de gran estrés como puede
ser un evento traumático o la
muerte de algún familiar, por citar
algunos ejemplos. Generalmente
experimentan una remisión en
pocos días o semanas, dependiendo
de la fuente del estrés.
Es importante sensibilizar a la población en general acerca de estos temas para que haya más
comprensión y empatía. Y a su vez, las personas que necesitan ayuda profesional psicológica y
psiquiátrica puedan ser referidas oportunamente, para su bien y el de los demás.

“Cada época tiene sus neurosis, y cada tiempo necesita su psicoterapia.” Viktor E. Frankl
Links

 https://www.psicoactiva.com/cie10/

 http://www.apa.org/helpcenter/anniversary.aspx

Referencias bibliográficas

 American Psychiatric Association (2013). DSM-5. Diagnostic and statistical manual of mental
disorders (5th Edition). Washington, DC: Masson.

 Goldman, Howard, H. (1987). Psiquiatría General. México: Manual Moderno.

 Vallejo Ruiloba, J. (1992). Introducción a la psicopatología y a la psiquiatría. México: Salvat.

 Katzenbach, J. (2004). La historia del loco. México: Ediciones B.