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Dr. Sergio Sosa Chávez Ing. Paola Gpe. Alvarado Ramírez Dra. Talía Conzuelo González Fernández Enf. Ma. Antonia Millán Román
Subdirector Médico del HCC Encargada de Calidad del HCC Jefe de Servicio de Neonatología Jefa de Enfermeras de Toco-Valoración
Autoriza Revisa Elabora Elabora
Hospital Civil de
Culiacán Manual de Organización
ÍNDICE
VISIÓN, MISION 3
VALORES 4
DIRECTORIO 5
INTRODUCCIÓN 7
OBJETIVO DEL MANUAL 8
RECOMENDACIONES DEL USO DEL MANUAL 9
DATOS GENERALES DE LA UNIDAD 10
LOCALIZACIÓN 11
ANTECEDENTES HISTÓRICOS 12
BASE JURÍDICA 14
OBJETIVOS 16
POLÍTICAS Y / O NORMAS 17
ESTRUCTURA ORGÁNICA 32
ORGANIGRAMA 33
FUNCIONES 34
DESCRIPCIÓN Y PERFIL DEL PUESTO 35
GLOSARIO 55
BIBLIOGRAFÍA 56
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MISIÓN
VISIÓN
Nuestra visión es consolidarnos como uno de los mejores servicios que brinde
atención de calidad a quien en el estado, apoyado con infraestructura y tecnología
funcional así como la actualización profesional y académica de todos los integrantes del
departamento para proporcionar un mejor servicio al usuario, siendo reconocidos por esta
como la mejor opción en la atención del recién nacido sano y patológico, que otorgue
confianza y seguridad a la población demandante.
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VALORES
Hospital Civil de Culiacán cree y fomenta los siguientes valores para brindar una atención
de calidad al usuario:
Responsabilidad
Entendemos por responsabilidad que nuestros empleados cumplan al 100% con las
normas y actividades asignadas en tiempo y forma.
Humanismo
Inculcamos que nuestro personal proporcione trato amable y cordial al usuario interno y
externo.
Calidad en la atención
Definimos la calidad como hacer bien las cosas a la primera vez contando con los mejores
procesos y tecnología de punta, para exceder las expectativas de nuestros usuarios.
Respeto
Ética
Limpieza
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DIRECTORIO
ENFERMERAS
Enf. Ped. Patricia Guadalupe Beltrán Plata
Enf. Ped. Olga Jazmín Álvarez Chacón
Enf. Ped. Concepción Zazueta Payán
Enf. Ped. Carmen Cervantes Beltrán
Enf. Ped. Ma. Antonieta Ramos Gámez
Enf. Neonatóloga. Norma Leticia Castro Corrales
Enf. Ped. Teresita Luna Arredondo
Enf. Ped. Elia Zavala
Enf. Ped. Guadalupe Quiñones Arellano
Enf. Gral. Vianey Vega Rivera
Enf. Gral Jazmín Cristela Atondo Castro
Enf. Gral Viridiana Plata Betero
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INTENDENTES
TRABAJADOR SOCIAL
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I.- INTRODUCCIÓN
El manual se dará a conocer al personal que labora en el área, así como también al
personal suplente asignado a esta área. Es necesario que el personal involucrado conozca
sus funciones asistenciales, administrativas y de investigación, buscando con ello
estrategias para mejorar el funcionamiento del servicio.
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2. Es necesario que el personal se rija bajo los lineamientos que se señalan en este
documento ya que con ello se podrá estandarizar un método de atención.
4. El personal del área deberá de consultar el manual cada vez que sea necesario, y
con ello evitar la variabilidad en las funciones o actividades a realizar.
5. El manual será actualizado cada año con la finalidad de adecuarlo a los cambios
que se presenten en la estructura organizacional del hospital o bien con los
avances tecnológicos que sean implementados.
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DEPENDENCIA ADMINISTRATIVA:
Subdirección médica
CAPACIDAD INSTALADA:
PROMEDIO DE ESTANCIA:
5 días
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V.- LOCALIZACIÓN:
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En sus inicios el hospital prestaba servicios gratuitos quirúrgicos y obstétricos. Los partos
eran realizados por los mismos médicos y a veces enfermeras. Las cesáreas las realizaba el
médico cirujano u obstetra, la anestesia la administraba el mismo médico o la enfermera
con más experiencia y consistía en la administración de éter o cloroformo con mascarilla o
a “chorro” lo cual generaba muchos problemas de depresión respiratoria en los recién
nacidos, como no se contaba con personal capacitado en reanimación, las muertes
perinatales y neonatales tempranas eran altas.
En el año 1980 la universidad contrata pediatras para la consulta externa pediátrica para
ello visitaban la maternidad sin horario definido.
Cuando un recién nacido tenia problemas de asfixia, sufrimiento fetal u otra patología que
requería traslado, era muy difícil y casi imposible su aceptación en otras instituciones de
salud y por esta causa la mortalidad era alta.
Durante la administración del Dr. Rigoberto Ármienta Canizales se empezaron a dar los
primeros pasos para una futura sala de neonatos, lo primero que se hizo fue destinar una
enfermera de maternidad exclusivamente para recién nacidos.
Se saco una cama de maternidad y ahí se hizo un minúsculo espacio para los bebés, se
hizo una estantería para expedientes y biberones y se acondicionó una parilla eléctrica
(pues había que buscar el agua a la cocina), también por medio de una donación tuvimos
la primera incubadora (usada).
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Se comenzó en esos años a hacer una serie de actividades con el fin de recaudar fondos
para el servicio. Se organizaron, rifas, kermés, cenas, etc. Y con el producto de esto se
compró una caja de pescador para equipo rojo (que duró como 15 años), el primer
laringoscopio, el primer aspirador manual y la primera bolsa de aire.
En el año 1985 dos enfermeras Benigna Félix Guerrero y María de Jesús Sánchez Cosaín
hacen la especialidad de pediatría en el seguro social de Culiacán, dando inicio a la
especialidad pediátrica en enfermería en el hospital.
De igual manera nace el proyecto para creación de una sala de neonatología en el año
2006, realizándose la gestión correspondiente para la construcción de la sala de
Neonatología, que hoy llega el nombre de la Dra Kolontay Poblette Rivera, Pediatra
Neonatóloga cofundadora del área de atención del recién nacido, iniciándose la
construcción del edificio mismo que se inaugura de manera formal el día 29 de octubre
de 2012. La sala Neonatología cuenta con un área de terapia intensiva, área de aislados
(para los casos infecto contagiosos), cuidados intermedios, y sala de cuidados generales,
equipada con tecnología de punta, como son Termocunas, incubadoras, ventiladores
mecánicos, lámparas de fototerapia, entre otros.
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Fracción I.
Artículo 84.- Todos los pasantes de las profesiones para la salud.
Artículo 86 y 87.- para los efectos de la eficaz prestación del servicio social de
pasantes de las profesiones para la salud.
Artículo 89.- Formación de recursos humanos para la salud.
Artículo XIII, XIV, XVIII, XXIV, XXV, XXVII, XXVIII, XXVIV, XXX, XXXI.
NOM.- 7,31,66,197,87,007VII.- OBJETIVOS
NOM 016- SSA3- 2012. Establece requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento
de hospitales.
NOM-004-SSA3-2012. Establece lineamiento del expediente electronico.
NOM-253-SSA1-2012. Lineamiento para disposición de sangre y componente sanguíneos
NOM 007- SA2- 2010 Atención de mujer embarazada, parto y puerperio
NOM 031-SSA2 -1999 Atención a la salud del niño
NOM 034.SSA2- 2002 Prevención y control de los defectos al nacimiento.
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VIII.- OBJETIVOS
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Cumplir con las normas establecidas para la correcta identificación del Recién Nacido.
La unidad atenderá a todo paciente que requiera de una atención especializada, sin
distinción de raza, religión, condición social y económica.
Todo recién nacido que ingrese, tiene derecho a recibir un trato amable y cordial, así
como respecto y seguridad a su integridad corporal.
El egreso del paciente deberá estar escrito en el expediente clínico y firmada por el
médico responsable del paciente.
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tratante, deberá firmar una forma de alta voluntaria; si se rehúsa a firmar, el médico
jefe o encargado deberá a notar se rehúsa a firmar en presencia de un testigo.
Los traslados se comunicarán por vía telefónica y/o personal con el jefe de la unidad o
encargado de enfermería para su autorización (De acuerdo a programa de transporte
neonatal).
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CAPITULO I
GENERALIDADES
CAPITULO II
DE LA DURACIÓN DELA JORNADA DE TRABAJO, TIEMPO DESTINADO PARA COMIDAS,
REPOSO Y DISPOSICIONES CONEXAS
El área de Neonatología, por ser un área de atención directa a los recién nacidos con
patología y/o estado crítico de salud, el personal deberá permanecer en su área, por lo
que el tiempo destinado para comidas deberá ser respetado de acuerdo a lo
establecido en el artículo séptimo del reglamento general por la importancia de la
permanencia en el servicio, así como para mantener una elevada atención a los recién
nacidos hospitalizados.
CAPITULO III
LIMPIEZA DEL ESTABLECIMIENTO, MAQUINARIA, APARATOS Y ÚTILES DE TRABAJO.
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2. Los equipos de cómputo del Hospital Civil de Culiacán sólo deben usarse para
actividades de trabajo y no para otros fines, tales como juegos y pasatiempos. Se
prohíbe el uso de los sistemas de comunicación para actividades comerciales
privadas o para propósitos de entretenimiento y diversión, así como la navegación
en Internet para fines personales.
6. No pueden moverse los equipos electrónicos y/o electro médicos o reubicarlos sin
permiso. Para llevar un equipo fuera del Hospital se requiere una autorización
escrita del Departamento de TI con previa aprobación de la Administración.
9. El colaborador debe activar el bloqueo del equipo manualmente cada vez que se
ausente de su oficina, para evitar (hablar con sistemas par evaluar si
técnicamente se puede inactivar en un intervalo de 2 min.)que datos
confidenciales que aparezcan en pantalla puedan ser vistos y/o utilizados por
usuarios ajenos al acceso de ese equipo.
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10. Los usuarios de equipos de cómputo no deben copiar a un medio removible (como
un diskette, CD-ROM, dispositivos de almacenamiento masivo), el software o los
datos residentes en las computadoras del Hospital.
CAPITULO IV
DIAS Y LUGARES DE PAGO
Asistirán a recoger sus recibos de pago, de no ser así se tomaran las medidas de
acuerdo a lo establecido en el artículo vigésimo quinto del Reglamento Interior de
Trabajo.
Será responsabilidad del colaborador el resguardo del recibo original de pago de
nómina, ya que de extraviarse y/o dañarse, el hospital no estará obligado a entregar
copia del mismo.
CAPITULO V
TIEMPO Y FORMA EN QUE LOS TRABAJADORES DEBEN SOMETERSE A LOS EXAMENES
MEDICOS, ASI COMO A LAS MEDIDAS HIGIENICAS QUE DICTEN LAS AUTORIDADES
CAPITULO VI
DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD, HIGIENE Y DISPOSICIONES CONEXAS
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CAPITULO VII
CAPITULO VIII
DE LAS OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES
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h) Ejecutar las labores que les fueren asignadas en los cargos que desempeñan
con voluntad, responsabilidad y eficiencia.
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CAPITULO IX
DE LAS PROHIBICIONES A LOS TRABAJADORES
h) Dar mal trato o usar lenguaje inadecuado con jefe de servicio, paciente,
familiar, compañeros de trabajo o público en general.
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CAPITULO X
DISPOSICIONES DISCIPLINARIAS
Las sanciones disciplinarias a que se refiere el presente reglamento podrán ser impuestas
por el Hospital dentro de los 20 días siguientes al que se cometa la falta; cuando para
esclarecer la falta se requiera una investigación previa, la sanción podrá imponerse dentro
de los 30 días siguientes a la fecha en que se cometió la falta.
Las suspensiones en el trabajo sin goce de sueldo, si no están señaladas en otra parte de
este Reglamento, se impondrán en la forma siguiente:
a).- suspensión de uno a tres días a quien incurra en cualquiera de las siguientes faltas:
3) Hacer cualquier tipo de propaganda dentro del recinto de trabajo o bien hacer rifas,
colectas, vendimias, etc., dentro de las horas de labores.
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6) Por dejar de cumplir cualquiera de las obligaciones señaladas en este Reglamento, la ley
Federal del Trabajo o los Contratos de trabajo que no esté sancionada expresamente en
otra parte del Reglamento.
b).- será motivo de suspensión en el trabajo de cuatro a seis días laborales, según la
gravedad de la falta o circunstancias que se cometa en los casos siguientes:
4) Por abandonar sus labores o área de trabajo sin permiso de su jefe inmediato.
4) Por promover actos u omisiones que tiendan a disminuir la actividad laboral paros,
esconder material, equipo, etc.
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5) Por negarse a acatar las instrucciones u órdenes que se le den por su jefe inmediato.
6) Por repetición de cualquiera de las faltas señaladas en los números del 1 al 5 del inciso
b) que antecede.
7) Por hacer mal uso del uniforme fuera del hospital al término de su jornada laboral.
8) Donar, regalar y/o prestar uniformes institucionales a personas ajenas, que no sean
trabajadores del Hospital.
Serán también motivo de sanción, las faltas derivadas del presente Reglamento, del
Contrato de Trabajo, de la Ley Federal del Trabajo, de los diversos Reglamentos y
Procedimientos, cometidas por el trabajador y no contempladas en la clasificación
anterior.
CAPITULO XI
DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE DESPIDO SIN RESPONSABILIDAD DEL HOSPITAL
CAPITULO XII
PERMISOS Y LICENCIAS
RETARDOS
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Toda autorización de entrada y salida del personal deberá estar registrada mediante
formato firmado por el trabajador y el jefe inmediato. Este documento deberá ser
entregado al departamento de Recursos Humanos.
PASES DE SALIDA
Los pases de salida se autorizaran por el Jefe inmediato, procurando que no quede
descubierto el servicio.
CAMBIO DE TURNO
PERMUTAS:
a) Las permutas deberán solicitarse con un mínimo de dos días de anticipación (24
horas).
b) Las permutas solo podrán ser solicitadas por el personal de base y ser cubiertas
por el personal de base que esté capacitado en el área de trabajo de quien solicita
la permuta.
c) El trabajador podrá solicitar permuta siempre y cuando haya disfrutado los días
económicos a que tiene derecho.
d) La permuta es un acuerdo entre los trabajadores, no es obligación del “Hospital”,
por tanto, los días dominicales o días festivos se le pagaran al titular del turno.
e) El personal que se incapacita dentro de una permuta se le suspenderá la permuta y
se cubrirá el turno con el otro trabajador que participa en la permuta.
f) El “Hospital” descontara dos días al trabajador que no cumpla con la permuta
acordada por falta injustificada.
g) Cuando un trabajador tenga una permuta autorizada no podrá realizar otra.
h) No se autorizan permutas por más de 1 meses.
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PERMISOS ECONOMICOS
Todos los permisos económicos deberán ser autorizados por el Jefe de Recursos Humanos
en coordinación con el Jefe de servicio y no podrán ser anteriores o posteriores a días
festivos.
Los trabajadores que contraigan matrimonio tendrán derecho a 5 días hábiles de permiso
económico contados a partir de la fecha del matrimonio civil.
Las causas de fuerza mayor que darán derecho para la concesión de permiso con goce de
sueldo son los siguientes:
A los trabajadores que les haya fallecido padres, cónyuge, hermanos o hijos se les
otorgaran de 1 hasta 5 días naturales con goce de sueldo y en caso de ser necesario y que
la persona tenga que trasladarse fuera de la ciudad, se podrá ampliar hasta por 8 días
siempre y cuando el familiar fallecido haya sido Padre, Cónyuge o Hijos.
VACACIONES
Antes de hacer uso de sus vacaciones los colaboradores están obligados a dejar sus tareas
al día sin cuyo requisito no podrán hacer uso de este beneficio.
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Dicho formato será llenado dentro de los siguientes 5 días hábiles posteriores al corte de
quincena, para el pago en la quincena siguiente.
Al personal que cubre el primer año laborado tendrá derecho a su periodo vacacional,
quedando por entendido que el segundo periodo vacacional a gozar será de manera
proporcional según sea el día de corte
CAPITULO XIII
CLAUSULAS TRANSITORIAS
1. Solo podrá ingresar a la sala de Neonatos los padres del Recién Nacido.
2. La visita por parte de los padres se realizara cada 3 horas a partir de las 9:00 de la
mañana hasta las 06:00 de la tarde.
3. En caso que no estén los padres no podrá entrar otra persona.
4. La visita de familiares (papa, abuelos, tíos, primos, etc.) será de 12:00 a 13:00
horas y de 18:00 a 19:00 horas a través del mirador.
5. Estos horarios podrán modificarse en caso de procedimientos.
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Intendencia
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XI.- ORGANIGRAMA
DIRECCIÓN
SUBDIRECCIÓN
MÉDICA
JEFE DE JEFE DE
ENFERMERAS SERVICIO
DEL SERVICIO
MEDICO DE BASE
ENFERMERA
ESPECIALISTA
RESIDENTES
ENFERMERA
GENERAL
INTERNOS
PASANTE DE
ENFERMERIA
Línea de Autoridad
Línea de Coordinación
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XII.FUNCIONES
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Relación del Jefe Médico de Neonatología con las diferentes áreas del hospital.
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RELACIÓN DEL JEFE DE ENFERMERIA DE TOCO CIRUGIA CON LAS DIFERENTES ÁREAS DEL
HOSPITAL
Coordina con (cargo o área) Para (actividad)
Director del hospital Reuniones de comités hospitalarios.
Coordinación en plan de contingencia de remodelación.
Dr. Sergio Sosa Chávez Ing. Paola Gpe. Alvarado Ramírez Dra. Talía Conzuelo González Fernández Enf. Ma. Antonia Millán Román
Subdirector Médico del HCC Encargada de Calidad del HCC Jefe de Servicio de Neonatología Jefa de Enfermeras de Toco-Valoración
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Puesto: Intendente
Área: Neonatología
Jefe Inmediato: Jefe de servicio
Puestos a los que reporta: Jefe de servicio, supervisor de enfermería
Puestos que le reportan: Ninguna
Contactos Internos: Intendentes de otros servicios
Contactos Externos: ninguno
Condiciones de trabajo: Buena
Escolaridad: Preparatoria.
Edad: 18 a 30 años
Sexo: Indistinto.
Estado Civil: Indistinto.
Experiencia: Ninguna
Conocer la organización y política del servicio, cuidando el orden y
Responsabilidad limpieza de la sala. Mantener un ambiente hospitalario limpio y agradable
para evitar la transmisión de microorganismos ambientales que puedan
originar infecciones nosocomiales.
Lavarse las manos antes y después de realizar la limpieza
Llevar la ropa sucia al servicio de lavandería en los horarios
correspondientes.
Usará únicamente trapeador en el servicio
Actividades Diarias No usará aromatizantes fuertes en el servicio
Realizar la limpieza de una a tres veces en la sala o cuantas veces
sea necesario
Traer ropa limpia de lavandería, 2 veces por turno
Mantener limpio los cestos de la basura
Sacar basura dos veces por turno, cuatro veces en jornada
acumulada.
Surtir sanitas una vez por día
Lavar lavamanos en cada turno
Lavar tapa de cestos, todos los días
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XIII.- GLOSARIO
ASEPSIA: Método para llevar acabo procedimientos estériles, de tal forma que haya el
mínimo riesgo de introducir infección.
ÉTICA: Parte de la filosofía, que estudia la moral y las obligaciones del hombre.
EUTANASIA: Muerte sin sufrimiento físico y, en sentido restricto, la que así se provoca
voluntariamente.
MAL PRAXIS: Descuido del médico o la enfermera al aplicar sus conocimientos, al tratar y
atender a un paciente.
MALA PRÁCTICA: Incapacidad de mantener los estándar éticos aceptados. Mala conducta
profesional.
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XIV.- BIBLIOGRAFIA
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