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CONCEITO:
Sinais vitais são medidas que
fornecem dados fisiológicos indicando as
condições de saúde da pessoa. Os sinais
vitais incluem a verificação da temperatura,
pulso, respiração e pressão arterial. Têm
como objetivo auxiliar na coleta de dados e
avaliação das condições de saúde da pessoa,
bem como instrumentalizar na tomada de
decisão sobre intervenções específicas.
Essas medidas revelam a eficácia das
funções corporais, circulatória, respiratória,
renal e endócrina. Em razão de sua
importância são denominados sinais vitais.
Deverão ser verificados: na admissão seguir
prescrição médica, seguir protocolos antes e
depois de administração de medicações que
afetam funções vitais, na presença de
alterações nas condições físicas do cliente,
antes e após procedimentos invasivos.
Os sinais vitais fazem parte do HISTÓRICO DE
ENFERMAGEM. O profissional de enfermagem deve
saber:
Ver, compreender, interpretar e comunicar os valores;
Equipamento adequado (manguito de obeso,
criança,...);
Conhecer faixa normal dos sinais vitais;
Conhecer historia clinica;
Minimizar fatores ambientais;
Abordar com calma e cuidadosamente;
Demonstrar habilidade;
Informar ao paciente;
SINAIS VITAIS PRINCIPAIS:
Pulso / Frequência Cardíaca;
Pressão arterial;
Temperatura;
Respiração / Frequência Respiratória;
Dor;
PULSO / FREQUÊNCIA CARDÍACA
Expansão e
contração das
artéria superficiais,
sentidas pelos dedos
que palpam, e
assim, avaliam suas
características. A
pulsação das
artérias se faz sentir
em diversas partes
do corpo.
Fatores de alteração:
Vários são os fatores que provocam
a alteração no pulso:
Emoções;
Exercícios físicos;
Alimentação;
Drogas;
Traumas;
Entre outros.
Frequentemente é utilizado a artéria
radial;
Utiliza-se os dedos indicador e médio;
Apalpar delicadamente sobre a artéria
selecionada;
Realizar a contagem mentalmente da
frequência cardíaca;
Durante 60 segundos;
Pulso Carotídeo
Pulso Radial
Pulso Braquial
Pulso Poplíteo
Pulso Pedioso
Pulso Femural
Caracteríticas:
Ao examinar uma pulsação devemos
analisar:
Estado da parede arterial;
Frequência;
Ritmo;
Amplitude;
Comparação;
Frequência:
É necessário Normal 60 a 100 bpm
contar sempre o TAQUICARDIA:
Aumento da frequência do
número de
pulso acima de 100
pulsações durante batimentos por minuto.
um minuto,
comparando com os BRADICARDIA:
batimentos Diminuição da frequência
cardíacos. de pulso, abaixo de 60
bpm.
Ritmo:
É dado pela sequência das pulsações. Quando
ocorre uma contração ineficiente do coração, que
falha em transmitir a onda de pulso para o local
periférico, cria um déficit de pulso.
AXILAR;
ORAL;
RETAL.
Os seres humanos são
homeotérmicos, seu organismo
é capaz de regular sua
temperatura corporal.
Valores de Referência:
Padrão Normal:
Inquietação;
Dispnéia;