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I. CARACTERÍSTICAS GENERALES:
1. Edad
2. grado de estudio: Sin instrucción…. Prim. Inc.…. Prim.Com…. Sec. Inc.…. Sec.
Com…
Sup.Técnica… Sup. Universitaria….
3. Estado Civil: Soltera…. Conviviente…. Casada…. Divorciada… Viuda…
4. Lugar de nacimiento: Lima… Provincia…
5. Zona de residencia: Urbanización… AAHH…
6. Religión: Católica…. Evangélica…. Otra…. Ninguna….
7. Situación laboral: Desempleada… Empleo t.parcial…. Empleo t,
completo…
ANEXO I
II. CONOCIMIENTOS QUE TIENEN SOBRE AUTO EXAMEN DE MAMAS:
CONOCIMIENTOS
Se realiza mensualmente
Es un examen necesario
Si influyen positivamente
Si lo recomiendan
Mujeres y hombres
Cada 3 meses
Diario
En el baño
Acostada en la cama
No le toman importancia
Por pereza
Por olvido
Factor cultural
Despreocupación
T D TD
PROPOSICIONES A I
S S
Es bueno realizarlo
Yo me realizo el autoexamen de
mama para protegerme de
enfermedades
Me da vergüenza realizarlo
El autoexamen de mama me da
muchos beneficios
Mi madre influye en la
realización del examen
Me preocupa la aparición de
bultos u otros
Es un pecado realizarlo
Me da miedo realizarme el
examen por lo que puedo
encontrar
Me duele al realizarlo
Me da pereza
El personal de salud no me ha
explicado sobre esto
ANEXO III
V. PRACTICAS:
92. Con qué frecuencia lo realiza? 1. Cada mes/ /; 2. Cada 3 meses/ /; 3. Cada
6 meses:/ /; 4. Cada año/ /
Ítems a evaluar:
Inspección previa (frente al espejo).
FACULTAD DE MEDICINA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Estimado participante
Somos estudiantes de la UNMSM, EAP de Obstetricia y como parte de los requisitos
para la Titulación se llevará a cabo una investigación. La misma trata sobre Los
Conocimientos, Actitudes y Prácticas de Autoexamen de Mamas el mujeres de 15-45
años que acuden a los consultorios de Planificación Familiar y Papanicolaou del Hospital
Nacional Daniel Alcides Carrión.
Investigadores principales:
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He leído el procedimiento descrito arriba. El(la) investigador(a) me ha explicado el
estudio y ha contestado mis preguntas. Voluntariamente doy mi consentimiento para
participar en el estudio de las Srtas. Sáenz Orellana, Andrea y Sánchez Castro, Angela,
sobre “Los Conocimientos, Actitudes y Prácticas de Autoexamen de Mamas el mujeres
de 15-45 años que acuden a los consultorios de Planificación Familiar y Papanicolaou
del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión”.