Tanjung, Oktober 2017

Safar 1439 H

Nomor : Lepas Kepada

Sifat : 1 (satu) berkas Yth. Bupati Lombok Utara
Perihal : Usul Pengangkatan menjadi
CPNS Di-
Tempat

Dengan Hormat
Nama :
Tempat/Tanggal lahir :
Agama :
Jenis Kelamin :
Pendidikan Tertinggi/Jurusan :
Jabatan Pekerjaan :
Alamat :
Dengan ini menyampaikan permohonan lamaran bekerja kepada Bapak,
kiranya saya dapat diterima sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Lombok Utara.
Sebagai Bahan Pertimbangan Bapak Bersama ini saya sampaikan :
1. Fotocopy sah Ijazah/STTB dan Transkrip Nilai rangkap 2 (dua);
2. Daftar Riwayat Hidup beserta lampirannya rangkap 2 (dua);
3. Asli dan Foto copy sah 1 (satu) lembar Surat Keterangan Catatan Kepolisian;
4. Asli dan Foto copy sah 1 (satu) lembar Surat Keterangan Berbadan Sehat;
5. Asli dan Foto copy sah 1 (satu) lembar Surat Keterangan Bebas Narkoba;
6. Asli Surat Rencana Penempatan rangkap 2 (dua);
7. Pas Photo terbaru hitam putih 3 x 4 sebanyak 10 (sepuluh) lembar.
Besar harapan saya agar bapak dapat mempertimbangkan lamaran saya ini.
Demikian untuk maklum dan terima kasih.

Hormat Saya
Materai
6000