DOLOR:

El dolor según la IASP (International Association for the study of pain) es una sensación y
experiencia emocional desagradable relacionada con un daño histico real o potencial, el dolor
aparece cuando un tejido resulta dañado haciendo que el individuo aparte el estimulo
doloroso.

Existen 2 tipos de dolor:

DOLOR RÁPIDO:

Tambien llamado dolor intenso, dolor punzante, dolor agudo, y dolor eléctrico, este tipo de
dolor se siente en 0,1 segundos luego del estímulo, este dolor no se siente en los tejidos mas
internos del organismos.

Reaccionan a los estímulos mecánicos y térmicos

Su transmisión va por los nervios periféricos hasta la médula espinal por las fibras A con una
velocidad entre 6 y30 m/s

Al llegar a la médula, en su camino hacia el encéfalo toma la via del fascículo

neoespinotalámico, las fibras rápidas transmiten glutamato hasta llegar a las astas dorsales
(lamina I o marginal), donde excitan a las neuronas de 2do orden ,lo que da origen a unas
fibras largas que cruzan al lado opuesto de la medula(a través de la comisura anterior) y giran
en sentido ascendente mediante las columnas anterolaterales hasta el encéfalo (solo unas
pocas fibras), la mayoría de las fibras pasan directo hacia el talamo y terminan en el complejo
ventrobasal junto al fascículo de la columna dorsal-lemnisco medial(sensibilidad táctil). Otras
pocas fibras finalizan en el grupo nuclear posterior del tálamo.

Luego desde el tálamo se va hacia las zonas basales del cerebro y a la corteza somatosensitiva

Cuando también se activan los receptores táctiles, se puede saber la localización exacta del
dolor

DOLOR LENTO:

Tambien llamado dolor lento urente, dolor sordo, dolor pulsátil, dolor nauseoso y dolor
crónico, este tipo de dolor empieza luego de 1 segundo y luego crece con lentitud, está
asociado a una destrucción tisular, pudiendo darse en la piel o en cualquier tejido u órgano
profundo.

Reaccionan a estímulos mecánicos, térmicos y químicos

Su transmisión va por los nervios periféricos hasta la médula espinal por las fibras C con una
velocidad entre 0,5 y 2 m/s

Al llegar a la médula, en su camino hacia el encéfalo toma la via del fascículo

paleoespinotalamica, las fibras periféricas llegan a la medula espinal en sus astas dorsales
entre las laminas II y III (en conjunto llevan el nombre de sustancia gelatinosa), luego la
mayoría de las señales atraviesan neuronas complementarias de axón corto para llegar a la
lamina V. Las ultimas neuronas dan origen a unos axones largos y atraviesan la comisura
anterior hacia el lado opuesto de la médula, luego ascienden por la via anterolateral hacia el
encéfalo.
Aquí se libera la sustancia P y glutamato(esta dura un corto tiempo) por las fibras amielinicas.

Una decima parte de las fibras contiuan hacia el talamo, pero la mayoría de las fibras acaban
en una de de las sgts 3 areas:

o Nucleos de la formación reticular del bulbo raquídeo, la protuberancia y el

mesencéfalo
o Region Tectal del mesencéfalo profunda a los colículos superiores e inferiores
o Zona gris periacueductal que rodea al conducto de Silvio

Estas distintas zonas perciben los tipos de dolor que causan mas sufrimiento

En esta via no se puede localizar el lugar exacto del dolor

NOCICEPTORES:

Son receptores sensitivos específicos del dolor, que detectan las alteraciones ocurridas en los
tejidos, que pueden ser físicos o químicos. Los impulsos que captan los nociceptores son
transmitidos por 2 tipos de fibras: Fibras A y fibras C

Las fibras A tienen delgadas vainas de mielina de 2 a 5 m de diámetro que conducen estos
impulsos a una velocidad de 12 a 30 m/s

Las fibras C son no mielinizadas con un diámetro de 0,4 a 1,2 m y una velocidad de 0,5 a 2
m/s

NOCICEPTORES MECÁNICOS: Son los receptores que reaccionan a la presión intensa y su

información es llevada por las fibras A

NOCICEPTORES TÉRMICOS: Captan las temperaturas cutáneas mayores de 45°C o con el frío
intenso y su información es llevada también por las fibras A

NOCICEPTORES POLIMODALES: Pueden responder a los estímulos del calor, frío, presiones o
una estimulación química, su información es llevada por las fibras C