¿Para qué sirve el ácido acetilsalicílico?

El ácido acetilsalicílico es usado para tratar el dolor y reducir la fiebre o la inflamación. Algunas
veces se utiliza para tratar o prevenir ataques cardíacos,

El ácido acetilsalicílico se debe usar para afecciones cardiovasculares sólo bajo la supervisión de un
médico. La aspirina se sintetiza mediante la esterificación del ácido salicílico por el anhídrido
acético.errames cerebrales y dolor torácico (angina)

Antes de tomar este medicamento

Usted no debe usar el ácido acetilsalicílico si tiene un trastorno hemorrágico como hemofilia,
antecedentes recientes de sangrado estomacal o intestinal, o si es alérgico a un fármaco
antiinflamatorio no esteroide, como Advil, Motrin, Aleve, Orudis, Indocin, Lodine, Voltaren, Toradol,
Mobic, Relafen, Feldene y otros.

No le dé este medicamento a un niño o adolescente con fiebre, síntomas de gripe o varicela.

Los salicilatos pueden causar el síndrome de Reye, una afección grave y a veces mortal en los
niños.

¿Qué sucede si tomo una sobredosis?

Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de ayuda para intoxicaciones. Los
síntomas de sobredosis pueden incluir:

 pérdida temporal de la audición

 convulsiones
 coma.

¿Qué debo evitar mientras tomo ácido acetilsalicílico?

Evite tomar alcohol mientras esté tomandolo. El alcohol puede aumentar su riesgo de sangrado
estomacal.

Si está tomando este medicamento para prevenir un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular,
evite también tomar ibuprofeno (Advil, Motrin). El ibuprofeno puede hacer que este
medicamento sea menos efectivo. Si debe usar ambos medicamentos, tome el ibuprofeno por
lo menos 8 horas antes o 30 minutos después de tomar la aspirina
Efectos secundarios del ácido acetilsalicílico
Busque ayuda médica de emergencia si tiene signos de una reacción alérgica: urticaria, dificultad
para respirar, inflamación de la cara, labios, lengua o garganta.

Efectos secundarios del ácido acetilsalicílico

Busque ayuda médica de emergencia si tiene signos de una reacción alérgica: urticaria, dificultad
para respirar, inflamación de la cara, labios, lengua o garganta.

Pregúntele a un médico o farmacéutico si es seguro para usted usar ácido acetilsalicílico también
está usando cualquiera de los siguientes medicamentos:

 un anticoagulante (warfarina, Coumadin, Jantoven) u otro medicamento utilizado para

prevenir coágulos sanguíneos; o
 otros salicilatos como Nuprin Backache Caplet, Kaopectate, KneeRelief, Pamprin Cramp
Formula, Pepto-Bismol, Tricosal, Trilisate y otros.

Esta lista no está completa. Otros medicamentos pueden interactuar con la aspirina, incluyendo
medicamentos recetados y de venta libre, vitaminas y productos herbales. No todas las posibles
interacciones se enumeran aquí.
Contraindicaciones
Acetilsalicílico ácido
úlcera gastroduodenal aguda, crónica o recurrente; molestias gástricas de repetición, antecedentes de
hemorragia o perforación gástrica tras tto. con AAS o AINE; diátesis hemorrágica; historia de asma o asma
inducida por salicilatos o medicamentos de acción similar; hipersensibilidad a salicilatos, AINE o tartrazina;
antecedentes de mastocitosis para los que el uso de AAS puede inducir reacciones graves de hipersensibilidad
(incluyendo shock circulatorio con rubor, hipotensión, taquicardia y vómitos); trastornos de coagulación; I.R., I.H.
o cardiaca graves; pólipos nasales asociados a asma inducidos o exacerbados por AAS; tto. con metotrexato a
dosis de 15 mg/sem o superiores; menores de 16 años (riesgo de s. de Reye); 3 er trimestre embarazo a dosis >
100 mg/día.

Advertencias y precauciones
Acetilsalicílico ácido
Ingestión habitual de alcohol (riesgo de hemorragia gástrica), deficiencia de G6PD estrecha vigilancia debido a
riesgo de hemólisis, urticaria, rinitis, HTA, disfunción hepática, I.R., con problemas de circulación cardiovascular,
ancianos. No tomar antes (1 sem) o después de extracción dental o cirugía, ni en caso de gota, metrorragias o
menorragias. Riesgo de hemorragia, ulceración y perforación del tramo digestivo alto. Evitar asociar a fármacos
que aumentan riesgo de hemorragia. No utilizar en niños < 16 años que tengan enf. virales, en algunas enf.
víricas (gripe A, gripe B, varicela), hay riesgo del s. Reye. No usar sistemáticamente como preventivo de
molestias de vacunación. Evitar uso concomitante con heparina, especialmente si hay trombocitopenia. Usar la
dosis menor efectiva. Si se mantiene: el dolor >5 días, la fiebre >3 días, empeoran o aparecen otros síntomas,
evaluar situación clínica.

Insuficiencia hepática
Acetilsalicílico ácido
Contraindicado en I.H. grave. Precaución en I.H. leve o moderada

Insuficiencia renal
Acetilsalicílico ácido
Contraindicado en I.R. grave. Precaución en I.R.

Interacciones
Acetilsalicílico ácido
Aumenta el riesgo de hemorragia con: anticoagulantes, trombolíticos, antiagregantes plaquetarios, ISRS y
alcohol.
Aumenta nefrotoxicidad de: ciclosporina.
Riesgo de úlceras y hemorragias gastrointestinales con: corticoides (excepto hidrocortisona utilizada como
terapia de sustitución en la enfermedad de Addison), AINES.
Riesgo de fallo renal agudo con: diuréticos, IECA, ARA II.
Aumenta el efecto de: insulina y sulfonilureas.
Disminuye el efecto de: interferón alfa, antihipertensivos betabloqueantes, uricosúricos (probenecid y
sulfinpirazona), IECA, ARA II.
Aumenta riesgo de ototoxicidad de: vancomicina.
Aumenta concentraciones plasmáticas de: barbitúricos, digoxina, fenitoína, litio, zidovudina, ácido valproico,
metotrexato (no asociar con metotrexato a dosis 15 mg/sem o superiores y a dosis bajas monitorizar hemograma
y función renal).
Potencia la acción y toxicicidad de: acetazolamida.
Eliminación renal aumentada por: antiácidos
Concentraciones plasmáticas aumentadas por: uricosúricos.
Toxicidad potenciada por: cimetidina, ranitidina, zidovudina.
Lab: en sangre: aumento de glucosa, paracetamol y proteínas totales; reducción de ALT, albúmina, fosfatasa
alcalina, colesterol, CPK, LDH y proteínas totales. En orina: reducción de ác. 5-hidroxi-indolacético, ác. 4-hidroxi-
3-metoxi-mandélico, estrógenos totales y glucosa.

Embarazo
Acetilsalicílico ácido
Cat. D. Riesgo de abortos y malformaciones cardiacas y gastrosquisis. 1º y 2º trimestre usar en caso estricto a
dosis baja.
Contraindicado en el 3 er trimestre por contribuir a sangrado maternal y neonatal y al cierre prematuro del ductus
arterial.

Lactancia
Acetilsalicílico ácido
El AAS se excreta a través de la leche materna, por lo que no se recomienda su utilización durante el período de
lactancia debido al riesgo de que se produzcan en el niño efectos adversos.

Reacciones adversas
Acetilsalicílico ácido
Aumento del riesgo de hemorragia, hemorragias perioperatorias, hematomas, epistaxis, sangrado urogenital y/o
gingival, hipoprotrombinemia, rinitis, espasmo bronquial paroxístico, disnea grave, asma, congestión nasal;
hemorragia gastrointestinal, dolor abdominal y gastrointestinal, náuseas, dispepsia, vómitos, úlcera
gástrica/duodenal, urticaria, erupción, angioedema, prurito. Interrumpir tto. si aparece sordera, tinnitus o mareos.
NITROGLICERINA

Presentación
Ampollas de 5 ml conteniendo 5mg ( 1mg/ml)
Ampollas de 10 ml conteniendo 50 mg (5mg/ml)
Conservación

No se requieren condiciones especiales de conservación.

Indicaciones
Infarto de miocardio en su fase aguda.
Insuficiencia ventricular izquierda congestiva.
Edema agudo de pulmón.
Cirugía cardiaca.
Crisis de HTA durante los procesos quirúrgicos, especialmente en cirugía cardiovascular.
Hipotensión controlada.
Insuficiencia cardíaca congestiva asociada a IAM
Tratamiento de la angina de pecho en pacientes sin respuesta a tratamiento
convencional (nitroglicerina sublingual).

Dosis
De 10 a 200 mcg/min.
Control de episodios de HTA

Comenzar con 25 mcg/min, incrementándose a razón de 25 mcg/min a intervalos de 5

min, hasta conseguir la presión arterial deseada.
Inuficiencia cardíaca congestiva asociada a IAM.

Dosis inicial de 20-25 mcg/min, que puede ser reducida a 10 mcg/min o aumentada 20-
25 mcg/min a intervalos de 15-30 min, hasta conseguir el efecto deseado.
Angina inestable

Comenzar con 10 mcg/min, aumentándose a razón de 5-10 mcg/min a intervalos de 30

min. aproximadamente.

Farmacocinética
Inicio de acción
 IV: 1-2 minutos.
Sublingual: 1-3 minutos.
VO: 1 hora.
Tópica: 30 minutos.
Semivida

1-3 minutos. Los metabolitos que son 10 veces menos potentes como vasodilatadores,
tienen una semivida de unas 2 horas.
Duración

IV: 10 minutos.
Sublingual: 30-60 minutos.
VO: 8-12 horas.
Tópica: 8-24 horas.
Metabolismo

Hepático casi al 100%.

Eliminación

Aclaramiento renal.
Toxicidad

La sobredosificación se manifiesta como ruborización de cara y cuello, vértigo

hipotensión, taquicardia y cefalea. El tratamiento de la hipotensión, según su magnitud,
va desde la disminución de dosis hasta la suspensión del fármaco, e incluso hasta la
administración de volumen y aminas simpaticomiméticas.
Interacciones

Evitar la ingesta excesiva de alcohol.

Adoptar precauciones si la nitroglicerina se administra simultáneamente con otros
vasodilatadores, por posible efecto aditivo
La ingestión de AAS u otros AINES puede disminuir la respuesta terapéutica de la
nitroglicerina. No se debe administrar simultáneamente sildenafilo por potenciar los
efectos hipotensores.

Efectos Secundarios
Digestivos. Naúseas y vómitos. Pirosis.
Cardiovasculares. Hipotensión, taquicardia, colapso. Metahemoglobinemia .
Respiratorios. Disnea y taquipnea.
 Neurológicos. Cefalea (el efecto secundario más común), vértigos, somnolencia,
sensación de debilidad.
Dermatológicos. Cianosis, rash cutáneo, dermatitis exfoliativa.

Vascular. Flebitis si se administra en venas periféricas.

Recomendaciones
No es necesario ajustar la dosis en ancianos.
La nitroglicerina es absorbida por muchos tipos de plástico, y por lo tanto la dilución debe
hacerse siempre en envase de vidrio. Utilizar bomba de infusión. Se recomienda iniciar la
perfusión a nivel bajo y aumentarla progresivamente hasta lograr el efecto deseado.
La presencia de etanol como excipiente puede ser factor de riesgo en pacientes con
enfermedad hepática, alcoholismo, epilepsia, en mujeres embarazadas y en niños.
Usar con precaución en pacientes con hipotiroidismo, desnutrición, enfermedad renal o
hepática grave, hipotermia y predisposición al glaucoma de ángulo cerrado.
La administración de nitroglicerina en pacientes con IAM reciente o insuficiencia cardiaca
aguda debe realizarse con una monitorización clínica y hemodinámica adecuadas.
Los nitratos orgánicos pueden presentar una disminución de sus efectos antiisquémicos
(tolerancia), fundamentalmente en tratamientos crónicos con dosis elevadas.
Para evitar una posible reacción de retirada, la supresión de este fármaco no debe
realizarse bruscamente, sino disminuyendo progresivamente la dosis.
La nitroglicerina debe prescribirse con cautela en el embarazo. No se conoce si pasa a la
leche materna, por lo que se debe valorar la relación beneficio/riesgo.
La incicencia de cefalea y de flebitis si se administra por vías periféricas es elevada.

Contraindicaciones
Pacientes con anemia grave, hemorragia cerebral o traumatismo craneoencefálico que
cursen con hipertensión intracraneal.
Pacientes con hipovolemia no corregida o hipotensión severa.
Pacientes con incremento de la presión intraocular.
Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a nitroderivados.
Pacientes diagnosticados de miocardiopatía obstructiva, especialmente si se asocia a
estenosis aórtica o mitral o a pericarditis constrictiva.
Pacientes en tratamiento con sildenafilo u otros fármacos de acción similar para la
disfunción eréctil.

Farmacología
Es un potente vasodilatador arterial y venoso, centrándose fundamentalmente su acción
vasodilatadora en el territorio venoso.
Clínicamente produce una disminución de la precarga , del gasto cardiaco, de la PVC y
de la presión arterial. Produce vasodilatación coronaria, vasodilatación cerebral, y
aumento de la presión intracraneal.
Produce relajación de la musculatura lisa del útero. Es espasmolítico de la musculatura
uretral.