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Sustentado por:
Ramonita García Castillo Mat. 2012-0273
Asesores:
Contenido: Fior Daliza Guzmán, MSP
Metodológico: Marlon Mesa
Los conceptos expuestos en
la presente investigación son
responsabilidad de la
sustentante.
Santo Domingo, D.N.
Abril, 2018
TEMA
A mis padres Irene Castillo y Juan Antonio García Quezada: por darme su
apoyo incondicional.
A la Universidad Católica Santo Domingo: Por abrir sus puertas para que
Gracias por abrirme sus puertas y estar dispuestos a proporcionarme la ayuda que
A todas aquellas personas que de una forma u otra colaboraron en mis estudios y
A Dios: Por permitirme realizar con éxito esta carrera a pesar de los obstáculos y
adversidades que encontré en el camino, por darme las fuerzas para seguir firme
hasta el final.
A mis padres Irene Castillo y Juan Antonio García Q.: Por siempre estar a mi
rendirme.
A mi tía Francisca Castillo (Dary): Por darme el empuje que necesitaba para iniciar
esta carrera.
A Miguel Castro García: por su apoyo y estar ahí en el momento que te necesité
A mi asesora Licda. Fior Daliza Guzmán: por ser de tanta ayuda en mi trabajo de
grado y darme tan buenas orientaciones para que todo concluyera bien. Gracias.
Introducción . . . . . . . . . 4
Capítulo 1. El problema de investigación . . . . . 4
1.1. Planteamiento del problema . . . . . . . 7
1.2 Formulación del problema . . . . . . . 7
1.3 Sistematización del problema. . . . . . . 7
1.4 Objetivos de la investigación . . . . . . . 8
1.4.1 Objetivo general . . . . . . . . 8
1.4.2 Objetivos específicos . . . . . . . 8
1.5 Justificación . . . . . . . . . 9
enfermedad, no se han logrado los efectos deseados, lo que amerita que las
sobre ellas.
necesarias poner en práctica tanto por la persona de manear individual, como por
aprendidas a través de toda su vida, de uso continuo, que se emplean por libre
1
Para una mejor comprensión de las informaciones, estas fueron organizadas en
varios capítulos:
problema donde se puede identificar la situación por la que puede estar cursando el
cual se aprecian las preguntas a investigar, seguido por los objetivos tanto general
de la misma.
ofrece aspectos relevantes en cuanto al lugar donde residen las familias objeto de
estudio.
resultados del estudio que muestra el autocuidado de los pacientes del programa
Entre los hallazgos encontrados se pudo identificar que el 67% de los pacientes no
3
Capítulo 1. El problema de investigación
1.1. Planteamiento del problema
Bacilo de Koch, siendo una bacteria que casi siempre afecta a los pulmones, siendo
de suma importancia el cual ayuda a que las personas que padecen la enfermedad
mundo se encuentran infectada por el bacilo de la tuberculosis. Para inicios del siglo
XXI, específicamente el año 2002 hubo registrado 8.4 millones de casos nuevos y
económicamente activa. El 95% de los casos y el 98% de las muertes tienen lugar
4
Para poder mantener un mejor estilo y calidad de vida los pacientes que padecen
varios aspectos que incluyen: hábitos de higiene tanto personal como de su entorno,
que le asiste.
integridad tanto física como psicológica manifestada por pérdida de peso, dificultad
producirles la muerte.
Municipal de Villa Mella, Santo Domingo Norte, se evidencia que tienen dificultades
para poner en práctica acciones de autocuidado, situación que dificulta que puedan
5
familiar, laboral y social, ya que se ha observado con frecuencia pérdida de peso,
educación de estos pacientes, tanto por el centro de salud como de parte del
6
1.2 Formulación del problema
del Hospital Municipal de Villa Mella, Santo Domingo Norte, enero – abril, 2018?
1-¿Cuáles hábitos personales rutinarios ponen en práctica los pacientes que asisten
7
1.4 Objetivos de la investigación
del Hospital Municipal de Villa Mella, Santo Domingo Norte, enero – abril, 2018.
Señalar los hábitos personales rutinarios que ponen en práctica los pacientes que
Identificar las medidas preventivas implementadas por los pacientes del programa
Describir las informaciones que han recibido los pacientes de parte del personal de
8
1.5 Justificación
La tuberculosis es una de las enfermedades infectocontagiosas de mayor incidencia
presenta trata describir las prácticas de autocuidado de los pacientes del programa
Con este estudio se pretende ofrecer tanto a los pacientes que padecen la
con miras a que puedan tener una pronta recuperación y evitar la transmisión a otras
a través de las informaciones que se brindan, los pacientes podrán tener un mejor
A la población le proporciona datos con los cuales podrán conocer las medidas
mediante las cuales podrán evitar transmitir la bacteria a otras personas y lograr con
9
autocuidado en esta población con la finalidad de que puedan implementar estilos
10
Capítulo 2. Marco Referencial
2.1.1. La Tuberculosis
fácilmente transmisible, situación que conlleva que se tomen las medidas de lugar
en cada caso a fin de que no padezcan sus consecuencias las personas, tanto
Es poco probable que las personas se pueden infectar teniendo un breve contacto
11
Vásquez (2011: 245) enfatizó que, sin embargo, se considera que realmente sólo
se requiere que se depositen entre una y cinco bacterias en el alveolo terminal, para
Aquellas personas con altas cargas de las bacterias en el esputo expulsado son
más probables de transmitir la infección que aquellos que tienen un menor número
de bacterias.
Las personas que son infecciosas tendrán ciertas características que incluyen tos
que dura tres semanas o más, pérdida de peso, episodios de fiebre y decaimiento,
durante los siguientes dos años, pasa de latente a enfermedad activa y el otro 5%
se puede activar en etapas tardías de la vida, siendo posible desde luego, que
pueda darse una nueva infección por otra cepa de M. tuberculosis sobre todo si
Según los datos proporcionados por Borobia (2007: 519), el individuo infectado por
cuales portan uno o dos bacilos. Estos núcleos son expulsados al exterior al hablar,
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estornudar, toser, entre otros. En el exterior permanecen suspendidos en el aire y
podrán ser respirados por otros individuos que podrán desarrollar la enfermedad.
tratamiento temprano de las personas con tuberculosis activa constituye una de las
medidas preventivas más eficaces, porque de tal manera la persona podrá recibir el
número de casos.
Según Mandal (2017: 1), los factores que determinan el riesgo de transmisión de
infección.
que hay que tener en cuenta son las conductas, creencias, costumbres, estilos de
En estos factores también influyen, tanto las actitudes propias como las actuaciones
Según Cassasa (2016: 36), el personal de enfermería junto con la teoría del
salud se trata, este proporciona todas las herramientas necesarias para que el
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Los pacientes con tuberculosis, al igual que todas las personas enfermas y que
les proporcione las pautas necesarias para efectuar dichos cuidados de manera
Es, por tanto, una conducta ante la vida dirigida hacia la persona misma en beneficio
de actividades que las personas realizan en favor de ellos mismos con la finalidad
tiene a cargo y tendrá capacidades para dar respuesta a toda una serie de
necesidades para la vida. Ello debe incluir la capacidad de poder llevar una vida
salud.
personas puedan lograr un mejor estilo y calidad de vida, a través de las cuales
15
protección contra enfermedades al adoptar hábitos saludables y tratar la
tuberculosis
cuenta diversos factores, que van desde los propios del individuo, denominados
factores internos que incluyen los conocimientos y la voluntad, como los externos
que se refieren a los relacionados con los aspectos sociales, políticos y económicos.
a) Las actitudes: siendo estas el resultado del convencimiento íntimo que lleva a
En relación a los factores externos Tobón (2004: p.40) mencionó algunos de ellos
16
conocimientos y adoptar nuevas prácticas, a razón de que los comportamientos
de salud y en general en todo lo que se relaciona con la vida tienen relación con las
c) Físicos, económicos, políticos y sociales: para optar por prácticas saludables hay
las personas y las comunidades un marco legal que apoye los esfuerzos en pro del
estilo de vida que la persona quiere, precisa llevar para lograr un mejor estado de
salud y conservarlo, aspecto que está marcado por los conocimientos, la voluntad y
(2016: 36) señala que la principal causa de éste, se debe a la adopción de estilos
17
2.1.5 Hábitos personales rutinarios para propiciar estilos de vida saludable
promocionar salud con el objetivo de lograr salud para todos, teniendo como meta
padece de tuberculosis.
enfermeras por un modo de vida insano, con la finalidad de ofrecer soluciones que
Cassasa (2016: p.7) dijo que se calcula que un tercio de las enfermedades en el
personas los realizan por rutina y no porque conocen el significado que estas
De acuerdo al Grupo Planeta Spain (2014: 8), los hábitos saludables interfieren
Hasta que un signo o síntoma de alerta se manifiesta las personas no toman las
equilibrada.
19
McLaughlin (2017: 1) en su sitio web señaló que existen alimentos considerados
buenos y otros perjudiciales para los pacientes con tuberculosis, entre estos se
encuentran:
Bebidas excitantes como el té, café, Cebolla, ajo, col, berro, coliflor,
o infusiones. espinaca, remolacha. zanahoria, soja,
nabo, lentejas y habas.
Se puede señalar que tanto la ingesta de alcohol como de tabaco y drogas hacen a
20
Los pacientes deben poner en práctica el autocuidado, poniendo interés, al
que mientras más rápido se obtenga su curación menos probabilidad existe de que
la enfermedad se continúe propagando a los miembros de salud familia, por ser los
Los pacientes con tuberculosis deben adoptar una rutina de ejercicios durante el
Los ejercicios realizados de forma regular con una intensidad moderada, sin
inmune sano.
21
De acuerdo a los datos obtenidos del Ministerio de Salud Pública (2008: p.3), entre
equilibrio entre los aportes de los alimentos y los requerimientos de nutrientes, con
siendo necesario que se consuman los nutrientes necesarios que incluyen tanto
22
especialista del área, porque pueden ayudar en su rápida recuperación de manera
eficiente.
debe recibir una dieta hipercalórica e hiperproteica con bajo contenido de grasas
influenciado por falta de actitud, factores económicos, falta de motivación, así como
oportunistas.
Una orientación oportuna a las personas que padecen tuberculosis sobre los hábitos
23
característicos de esta enfermedad, contribuyendo de tal manera al mejoramiento
de su salud.
Una buena alimentación ayuda en las defensas del cuerpo de los pacientes con
tuberculosis.
olores corporales.
Cuidado del cabello: el aseo del cabello favorece la comodidad y relajación del
lavado de cabello depende de cada caso, aunque por lo general debe realizase al
Cuidados de las manos, los pies y uñas: el cuidado relacionado con estas zonas
piel, laceración y/o cortaduras, diaforesis, alteraciones de las uñas y estado de las
zonas interdigitales, donde las orientaciones que proporcione harán énfasis en los
24
problemas de salud específicos para cada paciente, buscando con esto evitar
Estos cuidados no sólo mejoran la salud del paciente, sino que también influyen en
su imagen corporal y autoestima. Para realizar estos cuidados los pacientes deben
Unidas para la Infancia (UNICEF) (2010: 111), todas las personas, familias y
a) Todas las heces, incluidas las de los niños/as, deberán desecharse de forma
b) Es necesario lavarse las manos a conciencia con agua y jabón, después de haber
estado en contacto con las heces, antes de manipular o preparar alimentos y antes
infecciones oculares.
d) Toda el agua que las personas beban o utilicen deberán provenir de una fuente
transporte y almacenamiento de agua estén limpios, tanto por dentro como por
fuera, y cubiertos con la finalidad de mantener el agua limpia. Cuando sea necesario
e) Los alimentos crudos o las sobras pueden ser peligrosos. Es preciso que los
alimentos crudos se laven y cocinen. Los alimentos que sea cocidos deberán ser
manera efectiva y puede decirse que es uno de los más utilizados por la población
en general, sin embargo, para que este tenga el efecto deseado los pacientes deben
tener el conocimiento sobre su uso correcto para que pueda cumplir su misión de
Los pacientes con tuberculosis sexualmente activos, sin importar la edad que
tengan ni su género deben manejar toda la información vinculada con este método
infecciones oportunistas.
Los pacientes con tuberculosis precisan asistir a consulta médica cada vez que sea
27
En estas consultas, de acuerdo al Ministerio de Salud Pública de la República
autocuidado, lo cual garantizará un correcto seguimiento del caso por parte del
pacientes.
de las áreas que necesitan examinarse por la enfermera para planificar cuidados,
28
En el área de atención primaria el autocuidado se encuentra enfocado a la
y prolongarla, ya que hay que tener en cuenta que los pacientes que padecen
objeto de lograr esta condición para todos los pacientes con tuberculosis, teniendo
y estilos de vida.
29
Con el autocuidado, según Tobón (2004: p.2), se pretende lograr cambios de
Por lo cual las enfermeras ofrecen a las personas y a los grupos las posibilidades
manera de actuar para apoyar la acción realizada tanto individual como colectiva, e
posibilidad de que tanto la personal que padece la enfermedad como los que le
enfermería requiere:
proceso que depende del cuerpo, de la mente, emociones, vida espiritual y de las
30
-Asumir que el autocuidado es una vivencia cotidiana y por tanto fomentar el
autocuidado será como compartir las propias vivencias del día a día. En la medida
-Evitar que sus intervenciones sean amenazantes para la gente; por el contrario,
partir del estímulo a la autoeficacia de las personas y fomentar en ellas niveles cada
vez más altos de autoestima, puesto que el autocuidado es, en gran parte, un
prácticas, para así plantear propuestas de acción y capacitación que hagan viable
personas, que quieren, pueden hacer con arreglo a su situación temporal y por
31
de hábitos de higiene y nutricionales saludables, de acuerdo con las posibilidades y
con guías, elementos como folletos, brochurs, revistas y panfletos al junto de las
estrés, y la de protección y defensa de la salud. Por lo cual hay que tener en cuenta:
- La persuasión para que se abandonen todos aquellos hábitos con alto riesgo,
prevención primaria).
en especial el de enfermería.
32
A través de las actividades educativas la gente aprende sobre su salud y, más
manera cambios en su conducta que les pueden beneficiar a corto, mediano y largo
plazo.
Las actividades educativas incluyen tanto métodos directos como indirectos los
Cassasa (2016: p.36) enfatizó que en las actividades de educación para la salud el
Silva (2006: p.58), dijo que estos sistemas describen y explican las relaciones que
Cabe señalar que un sistema de enfermería es aquel que se construye con las
actividades de las enfermeras y con las relaciones entre estas y los pacientes.
33
Según Silva (2006: 58), se pueden identificar tres sistemas de enfermería que son:
compensar las limitaciones que posee. Por otra parte, también el paciente se
mentales.
de autocuidado por ellos mismos y que, al inicio, no pueden llevaras a cabo sin la
encuentran:
Medios directos
Los medios directos son aquellos en los cuales existe un contacto directo entre los
Mundial de la Salud ha dado preferencia a este tipo de medios frente a los medios
indirectos.
Los medios directos hacen posible la aclaración de las dudas o problemas que
Cuesta (2008: 184) señaló que entre estos medios cabe destacar:
a) El diálogo:
Para que el personal de enfermería pueda conseguir el éxito con este medio, hay
que tener en cuenta tres normas básicas: saber escuchar, saber conversar y saber
aconsejar.
35
b) La entrevista sanitaria:
problemas de salud del paciente pudiendo llegar a ofrecer respuestas sobre las
salud.
c) La charla:
muy presentes los siguientes para que la acción educativa sea eficaz:
tratar.
Las condiciones del lugar en que la misma se llevará a cabo deben ser adecuadas.
el que se desenvuelven los pacientes, sino también al personal de salud que tiene
de transmisión.
37
Medios indirectos
Pérez (2003: 77), los medios indirectos son los de comunicación de masas. Estos
eficaces.
en la población.
Folletos
León (2006: 47) señaló que los folletos son publicaciones sencillas dirigidas a la
El mensaje está a la mano cuando se necesite, por lo cual se dice que este
siempre permanece.
38
Complementan de manera ideal otros medios de comunicación.
Son baratos.
A pesar de las ventajas que estos ofrecen, el personal de enfermería debe tener en
desea abordar, utilizar imágenes didácticas y que tenga amplia cobertura en las
39
2.2 Marco conceptual
Autocuidado: Son las acciones realizadas por las personas y las familias por sí
mismas para mejorar, fortalecer y/o mantener su salud (Ministerio de Salud Pública,
2013: p.4).
40
Efectos adversos: se refiere a efectos negativos o no deseados de un
Hábitos saludables: conductas aprendidas por las personas que pretenden regular
2013: p.5)
41
2.3 Marco contextual
Según los datos obtenidos en el Hospital Municipal de Villa Mella (2018), para los
años 1950-1966 los residentes de Villa Mella solo contaban con un pequeño
dispensario para recibir curas, este dispensario estaba ubicado frente al Parque
El Hospital Municipal tiene una edificación de 1,500 metros cuadrados. Este se inició
con una enfermera y un médico, ya que era un lugar con poco espacio. A partir de
lo cual está divididos en tres inmuebles que cuentan con los siguientes
departamentos y áreas.
42
emergencias y facturación. En el segundo nivel se ubica el área de quirófano, sala
departamento de enfermería.
departamento de compras.
de otras especialidades que le dieron paso a los servicios que hoy se brindan.
Misión: Ofrecer a los usuarios servicios de salud asequibles, brindar una asistencia
con el más alto nivel de calidad con un personal motivado y comprometido con la
excelencia en el servicio.
43
Visión: Ser una organización que eleve los estándares de salud con
respeto e integridad.
tiene como objetivo principal reducir la morbilidad y mortalidad por tuberculosis, por
los materiales e instrumentos con los que cuenta se encuentran: una camilla,
computadora, una nevera, dos abanicos de pared, una balanza, una vitrina de
archivo donde se guardan los expedientes de los pacientes que asisten al programa.
En la pared existe un mural donde hay una sala de situación, que visualiza los
Para el registro de pacientes se utiliza una ficha física, la cual también se encuentra
en digital. Esta es individual para cada paciente y tiene un código generado por la
plataforma que va directamente al nivel central de salud. Entre los datos registrados
Morenos, Punta, Permanzo, Pedro Santana, Carlos Alvares, Mata de los Indios,
Cuentan con tres libros, los cuales tienen la finalidad de ordenar y clasificar a los
Objetivo general del programa: El Ministerio de Salud Pública (2010; p.18) señaló
que este programa tiene como objetivo general establecer medidas efectivas para
a la TB en República Dominicana.
45
Misión: De acuerdo a este Ministerio, el programa es una dependencia del
en el país.
año 2016 la incidencia y la mortalidad por esta causa en un 50% respecto años
anteriores, según el compromiso asumido para el logro de los objetivos del Milenio.
2.3.2.1 Horario
De lunes a viernes en horario de 8:00 a.m. a 12:00 p.m. Los sábados de 8:00 a.m.
46
Capítulo 3. Aspectos Metodológicos
tipo de manipulación de las variables, sino que los datos fueron obtenidos de su
contexto natural.
Es de tipo descriptiva, porque se hizo una medición de las variables con el fin de
pulmonar del Hospital Municipal de Villa Mella, Santo Domingo Norte, enero – abril,
2018.
3.3 Población:
Está integrada por 15 usuarios que asisten de lunes a sábado al programa de
que incluyen hábitos personales rutinarios que ponen en práctica los pacientes,
por el personal de enfermería, a fin de profundizar en ellos por separado y así poder
47
Síntesis: Se relacionó cada elemento del problema analizado con el problema
3.5 Fuentes
pacientes.
3.6 Técnica:
48
3.7 Tratamiento de los Datos:
49
Capítulo 4: Presentación, interpretación y análisis de los
resultados
Gráfico No.1
Edad de los pacientes
100
80
60
40 33.3%
20% 20%
20 6.7% 0 6.7% 6.7% 6.6%
0
Menos 18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 56 a 65 66 a 75 76 años
de 18 o más
años
Fuente: Tabla No.1
Gráfico No.2
Sexo de los pacientes
Masculino
47% Femenino
53%
Femenino Masculino
Fuente: Tabla No.2
51
Tabla No.3
Sector donde residen los pacientes del programa de tuberculosis pulmonar del
Hospital Municipal de Villa Mella, Santo Domingo Norte, enero - abril, 2018.
Gráfico No.3
Sector donde residen los pacientes
52
Los datos obtenidos en la encuesta realizada a los pacientes que asisten al
programa de tuberculosis reflejan que el 13.3% reside en el sector Carlos Alvárez y
el 6.7% en la Esperanza, Los Morenos, Mata los indios, Canaan, Villa Jerusalem,
Viena Ventura, Punta, María Auxiliadora, Gavildo, Permanzo, La Nueva Barquita,
Pedro Santana y San Felipe Peroso, respectivamente.
53
Tabla No.4
Estado civil de los pacientes del programa de tuberculosis pulmonar del Hospital
Municipal de Villa Mella, Santo Domingo Norte, enero - abril, 2018.
Gráfico No.4
Estado civil de los pacientes
100
80
60%
60
40
20%
20
6.7% 6.7% 6.6%
0
Soltero/a Unión libre Casado/a Viudo/a Divorciado/a
Gráfico No.5
Nivel de escolaridad de los pacientes
100
80
60
40%
40 33.3%a
20%
20
6.7%
0
Primaria Secundaria Universitaria Ninguna
Fuente: Tabla No.5
55
Tabla No.6
Status laboral de los pacientes del programa de tuberculosis pulmonar del Hospital
Municipal de Villa Mella, Santo Domingo Norte, enero - abril, 2018.
Gráfico No.6
Status laboral de los pacientes
Si
33.3%
No
66.7%
Si No
Fuente: Tabla No.6
56
Tabla No.7
Tipo de trabajo que realizan los pacientes del programa de tuberculosis pulmonar
del Hospital Municipal de Villa Mella, Santo Domingo Norte, enero - abril, 2018.
Gráfico No.7
Tipo de trabajo que realizan los pacientes
100
80
66.6%
60
40
20
6.7% 6.7% 6.7% 6.7% 6.6%
0
Gomero Empleada Modista Vendedor Vendedor No trabaja
doméstica de paca de cocos
Fuente: Tabla No.7
Gráfico No.8
Tipo de alimentos que incluyen en su dieta los pacientes
100 93.3% 93.3%
80 73.3% 73.3%
66.7% 66.7% 66.7% 66.7%
60% 60%
60
40 33.3%
26.6% 26.6%
20% 20% 20% 20%
20 13.3% 13.3% 13.3% 13.3%
6.7% 6.7% 6.7% 6.7% 6.7% 6.7% 6.7% 6.7% 6.7%
0
Res, pollo, Papa, arroz, Embutidos Leche, Jugos en Jugos Aceite de Frutas Vegetales Huevos
pescado, avena, trigo (Salami, queso, sobres, naturales maíz, oliva (Manzana,
cerdo, chivo chuleta, yogur, cartón, lata o soya uva,
longaniza, mantequilla. o botellas mango).
costillitas)
58
De acuerdo a los datos obtenidos, el 93.3% de los pacientes con tuberculosis
frecuentemente incluyen en su dieta res, pollo, pescado, cerdo y chivo y el 6.7%
escasamente lo hace.
El 73.3% de los pacientes frecuentemente incluye papa, arroz, avena y trigo, el 20%
diariamente lo hace y el 6.7% escasamente los incluye.
La leche, queso, yogurt y mantequilla son incluidos por el 73.3% de los pacientes
frecuentemente, el 13.3% lo hace escasamente, el 6.7% dijo que los incluye
diariamente y el mismo porcentaje señaló que no los consume.
En cuanto a los jugos en sobre, cartón, lata o botellas, el 93.3% los incluye en su
dieta escasamente y el restante 6.7% no los consume.
El aceite de oliva, maíz o soya es incluido por el 66.7% de los pacientes de manera
frecuente y el 33.3% los incluye escasamente.
En cuanto a las frutas como manzana, uva y mango, son incluidos frecuentemente
por el 66.7% de los pacientes, el 26.6% los incluye escasamente y el 6.7%
diariamente.
Los vegetales son incluidos en la dieta por el 60% de los pacientes de manera
frecuente, un 20% dijo que los incluye escasamente, el 13.3% lo hace diariamente
y el restante 6.7% no los consume.
59
En relación a los huevos, el 60% de los pacientes los incluyen frecuentemente, el
20% dijo que lo hace escasamente, el 13.3% señaló que los incluye diariamente y
el restante 6.7% no los consume.
Saldaña (2012) enfatizó que las necesidades nutricionales para el paciente que
padece de tuberculosis va a depender del estado patológico subyacente, edad,
estado nutricional previo, apetito y peso corporal que presente.
60
Tabla No.9
Horas que duermen los pacientes del programa de tuberculosis pulmonar del
Hospital Municipal de Villa Mella, Santo Domingo Norte, enero - abril, 2018.
Gráfico No.9
Horas que duermen los pacientes
100
80 73.4%
60
40
20 13.3% 13.3%
0
Menos de 5 horas De 6 a 8 horas De 9 o más
En relación a las horas que duermen los pacientes que asisten al programa de
tuberculosis, el 73.4% lo hace de 6 a 8 horas, un 13.3% de 9 horas o más y el
13.3% duermen menos de 5 horas.
61
Tabla No.10
Hábitos tóxicos de los pacientes del programa de tuberculosis pulmonar del Hospital
Municipal de Villa Mella, Santo Domingo Norte, enero - abril, 2018.
Gráfico No.10
Hábitos tóxicos
Los pacientes que asisten al programa de tuberculosis pulmonar, un 66.7% dijo que
nunca ingiere alcohol y el 33.3% señaló que lo hace en ocasiones.
62
El 53.3% de los pacientes enfatizó que en ocasiones toma café, el 40% nunca lo
hace y el 6.7% lo toma diariamente.
En cuanto a tomar té, el 60% de los pacientes en ocasiones lo hace, un 26.7% nunca
lo hace y el restante 13.3% lo toma diariamente.
63
Tabla No.11
Práctica de algún tipo de ejercicios por los pacientes del programa de tuberculosis
pulmonar del Hospital Municipal de Villa Mella, Santo Domingo Norte, enero - abril,
2018.
Gráfico No.11
Práctica de algún tipo de ejercicios
13.3%
53.4%
33.3%
64
Tabla No.12
Tipo de ejercicios que practican los pacientes del programa de tuberculosis
pulmonar del Hospital Municipal de Villa Mella, Santo Domingo Norte, enero - abril,
2018.
Tabla No.12
Tipo de ejercicios que practican los pacientes
100
80
60 53.3%
40
20% 20%
20
6.7%
0
Correr Aerobicos Caminata Ninguno
Gráfica No.13
Personas con quienes comparten la vivienda
100
80
60
40%
40 33.3%
26.7%
20% 20%
20 6.7% 6.7%
0
En relación a las personas con las que comparten la vivienda donde residen los
pacientes, el 40% convive con sus hermanos/as, 33.3% conviven con sus hijos/as,
el 26.7% con su esposo/a, el 20% con su padre y el mismo porcentaje señaló que
convive con su madre, respectivamente, el 6.7% con su padrastro y la misma
proporción con sus nietos/as, respectivamente.
66
3. Medidas preventivas para prevenir enfermedades oportunistas
Tabla No.14
Gráfico No.14
Métodos para la protección de las ITS utilizados al tener relaciones sexuales
100
80
60 53.4%
40 33.3%
20 13.3%
0
Condón Abstinencia No utiliza
Gráfico No.15
Asistencia a consulta médica
100 93.3%
90
80
70
60
50
40
30
20
10 6.7%
0
0
Rutinariamente Cuando tiene cita Cuando se siente mal
68
Tabla No.16
Abandono del tratamiento por los pacientes del programa de tuberculosis pulmonar
del Hospital Municipal de Villa Mella, Santo Domingo Norte, enero - abril, 2018.
Gráfico No.16
Abandono del tratamiento por los pacientes
100
86.7%
80
60
40
20 13.3%
0 0
0
Una vez Dos veces Tres veces o más Nunca
Fuente: Tabla No.16
69
Tabla No.17
Razones por las cuales abandonaron el tratamiento los pacientes del programa de
tuberculosis pulmonar del Hospital Municipal de Villa Mella, Santo Domingo Norte,
enero - abril, 2018.
Gráfico No.17
Razones por las cuales abandonaron el tratamiento los pacientes del
programa
100
80
60
50% 50%
40
20
0
Razones personales Se fue para el campo
Fuente: Tabla No.17
70
Tabla No.18
Padecimientos de otros problemas de salud por los pacientes del programa de
tuberculosis pulmonar del Hospital Municipal de Villa Mella, Santo Domingo Norte,
enero - abril, 2018.
Gráfico No.18
Padecimientos de otros problemas de salud
100
80
60%
60
40
26.7%
20 13.3%
6.7%
0
Diabetes Hipertensión VIH/SIDA Ninguno
arterial
Fuente: Tabla No.18
71
Tabla No.19
Implementación de medidas de protección en el hogar para evitar enfermedades y/o
accidentes por los pacientes del programa de tuberculosis pulmonar del Hospital
Municipal de Villa Mella, Santo Domingo Norte, enero - abril, 2018.
Implementación de medidas de protección en el Fr %
hogar para evitar enfermedades y/o accidentes
Siempre 15 100
A veces 0 -
Nunca 0 -
Total 15 100
Fuente: encuesta aplicada a los pacientes del programa de tuberculosis pulmonar del Hospital Municipal de
Villa Mella, Santo Domingo Norte, enero - abril, 2018.
72
Tabla No.20
Implementación de medidas de salubridad por los pacientes del programa de
tuberculosis pulmonar del Hospital Municipal de Villa Mella, Santo Domingo Norte,
enero - abril, 2018.
Gráfico No.20
Implementación de medidas de salubridad
80
66.7% 66.7% 66.7%
60 53.3%
53.3%
46.7%
40 46.7%
33.3% 33.3% 33.3%
20
0
Ventilación Limpieza del Uso de Restricción Elimina Elimina Higiene
adecuada hogar mascarillas de visitas basura aguas personal
del lugar de negras
residencia alrededor de
la vivienda
73
En relación a la implementación de medidas de salubridad, el 100% de los pacientes
siempre las realiza en relación a la ventilación adecuada del lugar de residencia.
Un 53.3% siempre lleva a cabo limpieza del hogar y el 46.7% a veces lo hace.
74
Tabla No.21
Medidas de seguridad personal implementadas en el hogar por los pacientes del
programa de tuberculosis pulmonar del Hospital Municipal de Villa Mella, Santo
Domingo Norte, enero - abril, 2018.
Gráfico No.21
Medidas de seguridad personal implementadas en el hogar
80
60% 60% 60%
60
42.3% 40% 40%
40 33.3%
26.7%
20
6.7% 6.7% 6.7% 6.7%
0
Realiza limpieza Evita superficies Permanece Evita exponerse Revisa escapes Consume agua Evita humedad
de superficie resbaladizas alejado de a pinturas, de gas debidamente en techos y
lugares tratados aerosoles y tratada para pisos
con insecticidas barnices cocinar
hasta
transcurrido un
tiempo
prudencial.
Gráfico No.22
Actividades que ponen en práctica en cuanto a la higiene personal
76
En relación a las actividades que ponen en práctica en cuanto a la higiene personal,
el 100% de los pacientes lleva a cabo baño corporal diariamente y el mismo
porcentaje realiza lavado de manos después de ir al baño y cambio de ropa.
77
4. Informaciones recibidas por los pacientes de parte del personal de
enfermería para fomentar estilos de vida saludables
Tabla No.23
Acciones y/o elementos utilizados para orientarle e informarle sobre estilos de vida
saludable por los pacientes del programa de tuberculosis pulmonar del Hospital
Municipal de Villa Mella, Santo Domingo Norte, enero - abril, 2018.
Gráfico No.23
Acciones y/o elementos utilizados para orientarle e informarle sobre estilos de vida
saludable
93.3%
100
80
60
40
20 6.7%
0 0 0
0
Charla Folletos Brochurs Revistas Ninguno
Fuente: Tabla No.23
Gráfico No.24
Momentos en que el personal de enfermería le ofrece orientación y/o información
a los pacientes
100
80 73.3%
60
40
20 13.3%
6.7%
0
Cuando está esperando Al momento de darle los Cuando le visita en el
en el área medicamentos hogar
Fuente: Tabla No.24
De acuerdo a los datos obtenidos, el 73.3% de los pacientes señaló que el momento
en que el personal de enfermería le ofrece orientación y/o información es al
momento de darle los medicamentos, un 13.3% dijo que cuando está esperando en
el área, el 6.7% cuando le visita en el hogar y el 6.7% dijo que en ningún momento
le han ofrecido orientación y/o información a los pacientes.
79
Tabla No.25
Temas que trata el personal de enfermería para que practiquen estilos de vida
saludable los pacientes del programa de tuberculosis pulmonar del Hospital
Municipal de Villa Mella, Santo Domingo Norte, enero - abril, 2018.
Gráfico No.25
Temas que trata el personal de enfermería para que practiquen estilos de vida
saludable
100 93.3% 93.3% 93.3% 93.3% 93.3% 93.3% 93.3% 93.3%
90
80
70
60
50
40
30
20
6.7
10
0
Prevención de Hábitos de Relaciones Hábitos Efectos Higiene en el Hábitos tóxicos Adherencia al Ninguno
enfermedades higiene personal sociales alimenticios secundarios de hogar tratamiento
respiratorias los
medicamentos
El 93.3% de los pacientes señaló que para que practiquen estilos de vida saludable
en el programa tratan temas en relación a la prevención de enfermedades
respiratorias y el mismo porcentaje en relación a hábitos de higiene personal,
80
relaciones sociales, hábitos alimenticios, efectos secundarios de los
medicamentos, higiene en el hogar, hábitos tóxicos y adherencia al tratamiento y
el 6.7%.
81
Tabla No.26
Forma en que consideran las orientaciones que le brinda el personal los pacientes
del programa de tuberculosis pulmonar del Hospital Municipal de Villa Mella, Santo
Domingo Norte, enero - abril, 2018.
Gráfico No.26
Forma en que consideran las orientaciones que brinda el personal de enfermería
100
90
80
70
60 53.3%
50 46.7%
40
30
20
10
0 0
0
Excelente Buena Deficiente Regular
82
4.2 Análisis de los resultados
casos en la población de adultos jóvenes, para un 73.3%. En esta edad las personas
esta enfermedad siendo preciso que reciba cuidados de sus familiares cercanos.
(Tabla No.1)
Salud (2012: 1), la cual señala que esta enfermedad es una de las infecciones que
más mortalidad femenina acarrea. La mayoría de los sectores a los que pertenecen
relativamente cercano a su residencia y otros asisten por sentir que tienen mayor
privacidad y que les brindan mejor atención, tal es el caso de La Nueva Barquita,
El mayor porcentaje, 73.3% de los pacientes, refirió que no tiene una pareja estable
ya que son solteros/as, viudos/as y/o divorciados y el porcentaje restante, los cuales
constituyen la minoría, conviven con su pareja (Tabla No.4), situación que puede
83
compañero/a, tanto en la higiene del hogar como en su cuidado personal,
Nast (2008: p.1) en su página web señaló que las personas que viven en pareja
que puedan darle en relación a los beneficios del autocuidado. Aquellas personas
Las personas que trabajan, 33.4% (Tabla No.8) enfatizó que se desempeñan en
vendedores estando los mismos en contacto con diversas personas y/o ambientes
84
Pedraza (2012: p.129) señaló que las características socio-demográficas de los
Se pudo identificar que una alta proporción de pacientes frecuentemente dijo que
en que el 93.3% consume res, pollo, pescado, cerdo y chivo, el 73.3% papa, arroz,
avena y trigo, así como leche, queso, yogurt y mantequilla, en tanto que un
aceite de maíz, oliva o soya, así como frutas entre las que se encuentran manzana,
uva y mango (Tabla No.8). Aquellos que no consumen algunos alimentos como los
perjudiciales para los pacientes con tuberculosis donde hace énfasis en aumentar
De los pacientes encuestados sólo la minoría, 13.3%, dijo que no tiene horas de
sueño suficientes que garantice su descanso (Tabla No.9). Según las afirmaciones
de Medina (2009: 1), para las personas que padecen un proceso patológico,
Aunque una población significativa de pacientes dijo que nunca practica algunos
caso de ingerir alcohol, 66.7% y tomar café, 40% (Tabla No.10), lo cual se lo
atribuyen a que es difícil dejar estos hábitos ya que les calma la ansiedad que
McLaughlin (2017: 1) hay que evitar el consumo de sustancias tóxicas que pongan
en riesgo la salud. Información que fue corroborada por Piña (2006: 1) que enfatizó
que los hábitos tóxicos son un factor asociado a la mortalidad de los pacientes que
padecen tuberculosis.
aeróbicos (Tabla No.12). Los ejercicios aparte de proporcionar un buen estado físico
a las personas, posibilita que puedan tener una vida social activa al compartir con
Se pudo identificar que ninguno de los pacientes vive sólo, sino que se encuentran
33.3%), esposo/as 26.7%, padre o madre 20%, padrasto y nieto/a 6.7% (Tabla
No.13), siendo esto un aspecto que puede considerarse positivo, ya que el hecho
86
de tener personas residiendo en la misma vivienda sugiere que estos pacientes
Los resultados arrojaron que el mayor porcentaje de pacientes, 53.4%, enfatizó que
(Tabla No.14), para lo cual argumentaron que confían en la persona con la cual
de manera irresponsable tanto en perjuicio para ellos mismos como para su pareja.
Un alto porcentaje de pacientes, 93.3%, refirió que asiste a consulta médica cuando
lo que han justificado por razones personales y su traslado hacia el campo (Tabla
No.16 y 17), acción que no solo pone en peligro su salud al poder desarrollar
estructura con las prescripciones del tratamiento indicado, incluso, conviene hacer
enfermedades y/o accidentes todos los pacientes (Tabla No.19), señalaron que
88
A través de la implementación de estas medidas es posible mantener la higiene y
93.3%, señaló que permanece alejado de lugares tratados con insecticidas hasta
y consume agua debidamente tratada para cocinar y otros a veces lo hacen, al igual
de accidentes son prácticas que deben corregirse para poder continuar recibiendo
orientación del personal de enfermería sobre las consecuencias que esto genera.
diariamente, tal como lo enfocan los pacientes al señalar que en ocasiones brindan
higiene al cabello y realizan corte de uñas (100%) (Tabla No.22), aunque la limpieza
de las mismas debe realizarse con esta frecuencia, al igual que el baño corporal,
lavado de manos antes y después de cada comida, así como antes de preparar
Se pudo identificar que entre las acciones y/o elementos utilizados para orientar a
los pacientes y que estos puedan informarle sobre estilos de vida saludable, la
mayor proporción del personal de enfermería solo utiliza las charlas (93.3%),
dejando de lado los folletos, brochurs y revistas (Tabla No.23), no siendo estos
menos importantes, ya que hay que tener en cuenta que cada uno de estos reviste
una función importante a la hora de orientar a los pacientes porque en los mismos
Según los pacientes, este personal, al ofrecer las charlas para orientar a los
señalado por Bustos (2015: 3), las charlas educativas constituyen las técnicas de
enseñanza más utilizadas en la educación para la salud. Estas charlas deben ser
La mayoría de los pacientes, 93.3%, señaló que para practicar estilos de vida
saludable, el personal de enfermería en las charlas que imparte trata diversos temas
90
que incluyen prevención de enfermedades respiratorias, hábitos de higiene
sentirse motivados y aplican con mayor conciencia el autocuidado que precisan para
contrarrestar esta enfermedad. Estas orientaciones han sido consideradas por los
encuestados, 53.3% como excelentes y 46.75% dijo que es buena (Tabla No.26),
del usuario.
91
Conclusión
e incluso no tener hábitos tóxicos, no todos cumplen con las pautas de autocuidado
práctica hábitos poco saludables que dificultan que puedan tener una pronta
recuperación de su enfermedad.
obviando los peligros a los que están expuestos vinculados con el riesgo de padecer
vida saludable utiliza la charla en los momentos en que tiene la oportunidad y tratar
92
temas variados en cuanto a la enfermedad y autocuidados, esto demostró que no
salud.
alimentos perjudiciales para salud, practicar hábitos tóxicos y dejar de lado, rutinas
93
BIBLIOGRAFÍA
7. Castilla Alvarez (2006), María del Carmen. ATS/DUE del Servicio Gallego de
Salud. Madrid: Editorial MAD SRL.
8. Castilla, María del Carmen (2006). ATS/DUE del Servicio Gallego de Salud.
Madrid: Editorial MAD, SL
12. Farga, Victorio (2015). Perfil del paciente con tuberculosis que abandona el
tratamiento en Chile. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rcher/v31n1/art
08.pdf. Recuperado el 07/01/2018. Hora 1:35 p.m.
94
13. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) (2010). Para la
vida. 4ta. Edición. New York: Ediciones UNICEF.
14. García, Pedro (2001). Microbiología clínica práctica. Edición revisada. Cadiz:
Servicio Publicaciones UCA
17. Grupo Planeta Spain (2014). Hábitos saludables que alargan la vida: Ideas y
consejos para vivir más y mejor. Madrid.
18. Guillen, Elvira (2017). Revelan aumento del sida en las mujeres. Disponible
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en-las-muje res. Recuperado el 25/6/2017. Hora 8:15 p.m.
21. León, Juan (2006). Fisioterapeutas Del Servicio Gallego de Salud. Madrid:
Editorial MAD.
22. León, Juan (2006). Fisioterapeutas del Servicio Gallego de Salud. Madrid:
Editorial MAD.
23. Mandal, Anaya (2017). Transmisión de la tuberculosis. Disponible en:
http://www.news-medical.net/health/Tuberculosis-Transmission-(Spanish).
aspx. Recuperado el 25/06/2017. Hora 12:47 p.m.
95
25. McLaughlin, August (2017). Alimentos para la tuberculosis. Disponible en:
https://www.botanical-online.com/tuberculosis_alimentos_cuadro.htm.
Recuperado el 03/04/2018. Hora 3:40 p.m.
42. Silva, Luis (2006). Auxiliar de Enfermería Del Servicio Gallego de Salud
Volumen I. Madrid: Editorial MAD.
46. Villafranca, Félix (2005). Manual del técnico superior en higiene bucodental.
97
ANEXO
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTO DOMINGO
(UCSD)
Objetivo: Describir el autocuidado de los pacientes del programa de tuberculosis
pulmonar del Hospital Municipal de Villa Mella, Santo Domingo Norte, enero – abril,
2017.
FORMULARIO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Cuestionario #_________ Fecha___/___/__________
Entrevistadora: ____________________________________________________
1. DATOS GENERALES
1.1 Edad del paciente: 1.2 Sexo:
1.3 Sector donde vive:
1.4 Estado civil
Soltero/a
Unión Libre
Casado/a
Viudo/a
Divorciado/a
1.5 Nivel de escolaridad:
1.6 ¿Usted trabaja?
Si
No
Justifique su respuesta: ______________________________________________
En caso de su respuesta ser positiva ¿Qué tipo de trabajo realiza? ____________
2. Señalar los hábitos personales rutinarios que ponen en práctica los
pacientes
2.1 ¿Qué tipo de alimentos usted incluye en su dieta diaria?
Alimentos Diariamente Frecuentemente Escasamente Justifique
Res, pollo, pescado, cerdo y chivo
Papa, arroz, avena, trigo
Embutidos (Salami, chuleta,
longaniza, costillitas)
Leche, queso, yogurt y mantequilla.
Jugos en sobres, cartón, lata o
botellas
Jugos naturales
Aceite de maíz, oliva o soya
Frutas (Manzana, mango).
Vegetales (Brocoli, lechuga).
Huevos
2.2 ¿Cuántas horas usted duerme?
Menos de 5 horas
De 6 a 8 horas
De 9 o más
Padre
Madre
Padrastro/madrastra
Esposo/a
Hijos/as
Nietos/as
Hermanos/as
Tíos/as
Amigo/a
Ninguno
Otro, especifique____________________________________________
Condón
Abstinencia
No utiliza____________________________________________
Comentario:____________________________________________________
3.2 ¿Usted asiste a consulta médica?
Rutinariamente
Cuando tiene cita
Cuando se siente mal
Comentario:____________________________________________________
3.3 ¿Usted ha abandonado el tratamiento para la tuberculosis?
Una vez
Dos veces
Tres veces o más
Nunca
Charla
Folletos
Brochurs
Revistas
Otro, especifique __________
4.2 ¿En qué momento este personal le ofrece la orientación y/o información?
4.3 ¿Cuáles temas trata el personal de enfermería para que usted practique
estilos de vida saludable?
Excelente
Buena
Deficiente
Regular
Sin repuesta
Porque?