Examen preinternado ESSALUD 2018 – Memorias

Se ingresa con el DNI y recibo de pago de tesorería Essalud, el ingreso solo se puede desde la
hora publicada.

Examen con duración de 3 horas, 100 preguntas, cada una con 5 alternativas, se puede “rayar”
el cuadernillo de preguntas, el cual al final se entrega, los “controladores de aula” no se hicieron
problemas en ingresar a personas que tenían relojes, botellas de agua, dar permiso para ir al
baño, papeles e incluso vi celulares (escondidos en sus bolsillos que mientras esperábamos
sentados vi que utilizaron, todo esto mencionado fue antes de iniciar el examen)

El examen demoro en iniciar en Arequipa ¿? la entrada era a las 9:30 am, el examen inicio a las
11:30 am y las notas fueron publicadas a las 4:50 pm.

Se describirá las preguntas, el enunciado será solo con lo más resaltante así mismo las opciones
serán con lo más recordado (disculpen mi mala memoria lo estoy redactando 4 días después)
Casi todas las preguntas fueron del tipo de marque la correcta.

1. Función de la secretina
a. convierte tripsina en quimiotripsina
b. desdobla las grasas
c. interviene en el metabolismo de las proteinas
d. secreción de agua y bicarbonato
2. cual se absorbe en ileon
a. cobre
b. vitamina C
c. vitamina d
d. vitamina b6
e. vitamina b12
3. Actúa como marcapasos en el sistema nervioso entérico
a.
b. células intersticiales de cajal
c.
d. neuroglia
e.
4. A que se debe el crecimiento del útero durante el embarazo
a. edema
b. hipertrofia de las células
c. hiperplasia
d.
e. hipertrofia de las células endometriales
5. cual es ligamento que esta afectado durante un histerocele
a. ligamento redondo
b. ligamento cardinal
c.
d.
e.
6. lugar donde actua los corticoides
a. membrana celular
b. membrana nuclear
c. citoplasma
d. mitocondrias
e.
7. tumor de hueso con capas de cebolla
a. Edwing
b. osteosarcoma
c. condrosarcoma
d.
e.

8. En la cirugía de cáncer de estómago, es importante saber los ganglios, señale usted

cual es el grupo ganglionar 11
a. tronco celiaco
b. arteria gástrica
c. hilio esplénico
d. arteria esplénica
e. arteria hepática
9. Arteria que transcurre por la curvatura menor del estomago
a. arteria gastroduodenal
b. arteria hepática
c. arteria coranaria estomaquica
d. arteria pancreatoduodenal superior
e. arteria gástrica derecha
10. Caso clínico donde describían clínica de insuficiencia cardiaca sistólica, antecedente de
quimioterapia por un cáncer no especificado y al final colocaban que se le diagnóstico
de miocardiopatía dilata y señale fármaco que puede provocar esta enfermedad
a. doxorrubicina
b. cisplatino
c. ciclofosfamida
d. 5 fluorouracilo
e.
11. Paciente mujer de 45 años, con clínica de pancreatitis aguda, multigesta, ella sin
antecedentes patológicos, dice con familiares con artritis reumatoide, señale las mas
probable causa de pancreatitis
a. litiasis vesicular
b. alcoholismo
c. fármacos …
d. pancreatitis autoinmune
e. otro
12. Paciente con tumoración en región abdominal posterior a pancreatitis aguda, señale
manejo
a. cirugía urgente
b. programar cirugía
c. observación y control
d.
 e.
13. Señale cual de los siguiente disminuye en pancreatitis aguda severa
a. amilasa
b. lipasa
c. deshidrogenasa láctica
d. calcio
e. una enzima hepática
14. Paciente que tuvo pancreatitis hace 2 meses, ahora viene con dolor epigástrico de 20
dias de duración, continuo y opresivo (respecto al dolor no describieron nada más),
buen estado general y signos vitales normales, señale causa
a. gastritis
b. ulcera duodenal
c. pancreatitis reactivada
d.
e. neoplasia intraductal pancreática
15. Paciente con LES, viene con clínica de anemia, se le encuentra hemoglobina
disminuida, reticulocitos 8%, … , que examen pediría
a. ecografía de hígado
b. prueba de coombs
c.
d.
e.
16. Mortalidad materna en el peru según estudio del año 2012 fue:
a. 145 por 100000
b. 93 por 100000
c. las demás alternativas eran números superior a 200
d.
e.
17. El dar quimioprofilaxis a paciente con contacto tuberculosis es:
a. prevención primaria
b. prevención secundaria
c. prevención terciaria
d. promoción de la salud
e. protección de la salud
18. se quiere realizar un estudio para demostrar si los hijos de madres con …. tienen
neonatos de menor peso comparados con madres sanas, cual de la siguientes seria la
hipótesis nula
a. los hijos de madres con … tienen menor peso que los RN de madres sanas
b. existe diferencia en los RN de madres con … y los RN de madres sanas
c. no existe diferencia en los RN de madre con.. y los RN de madres sanas
d. los hijos de madres con …. no tienen menor peso que los RN de madres sanas
e.
19. cual es el concepto de sensibilidad
a. personas que tienen la enfermedad
b. personas sin la enfermedad
c. probabilidad de tener la enfermedad con resultado positivo
d.
e.
20. El ir en busca de sintomáticos respiratorios de la tuberculosis es:
a. prevención primaria
b. prevención secundaria
c. prevención terciaria
d. rehabilitación
e. otro
21. Paciente pediatrico con vomitos … , deposiciones escasas, tiene radiografia con imagen
en “ “ y aire en región distal, señale la patología:
a. atresia intestinal
b. estenosis duodenal
c. enfermedad hirschsprung
d. otro
e. otro
22. Mujer 40 años con signos flogosicos en rodilla izquierda, utiliza diuréticos para su
enfermedad …., señale cual sería la conducta de urgencia a seguir
a. ecografía de rodilla
b. pedir creatinina, urea, acido urico serico
c. artrocentecis, birrefringencia y luego acido urico serico
d. antibioticos
e. otro
23. Señale el tratamiento para erradicar helicobacter pilory
a. amoxicilina 500 mg/8 horas + omeprazol 20 mg/12 horas + claritromicina 250
mg/12 horas durante 7 dias
b. amoxicilina 1 g/12 horas + omeprazol 20 mg/12 horas + claritromicina 500
mg/12 horas durante 14 dias
c. amoxicilina 500 mg/12 horas + omeprazol 20 mg/12 horas + claritromicina
250 mg/8 horas durante 7 dias
d. amoxicilina 500 mg/8 horas + omeprazol 20 mg/12 horas + claritromicina 250
mg/12 horas durante 14 dias
e. amoxicilina 1 g/8 horas + cimetidina 20 mg/12 horas + claritromicina 1g/12
horas durante 7 dias
24. Señale quimioprofilaxis por exposición a enfermos meningitis por meningococo
a. amoxicilina …
b. vacunación contra meningococo
c. no existe quimioprofilaxis eficaz
d. rifampicina por 2 dias
e. rifampicina por 4 dias
25. Gestante 37 semanas con sangrado vaginal … , sin dolor abdominal, antecedente de
cesarea anterior, diagnostico mas probable
a. atonía uterina
b. desprendimiento de placenta normoinserta
c. placenta previa
d. preemclapsia
e. otro
26. Gestante 42 semanas, examen clínico normal, la FUR es correcta, cual es la conducta a
seguir:
a. observación y control
 b. test no estresante
c. test estresante e inducción del parto
d. cesare urgente
e. pedir test de maduración fetal
27. Señale cual ¿ no es un parámetro/cual es un parámetro ? del test westley para valorar
crup
a. dolor toracico
b. disnea
c. tos
d. tiraje
e. cianosis
28. Pregunta anulada por presentar dos opciones iguales, era sobre relación
compresiones/ventilación en reanimación
a. 3 a 1
b. 1 a 3
c. 1 a 1
d. 2 a 1
e. 1 a 1
29. asegurar ambiente, contexto social…. adecuado es
a. protección de salud
b. promoción de salud
c. salud ambiental
d. seguridad ciudadana
e. otros
30. el mejor diseño para enfermedades raras
a. cohortes
b. transversal
c. longitudinal
d. casos y controles
e. ecológico
31. en el año … para evitar el cólera se dio tratamiento quimioprofilactico a los contactos,
de esta manera el estado peruano ahorro dinero, esto corresponde con:
a. costo/beneficio
b. costo/efectividad
c. costo/eficacia
d. otros
e. otros
32. Neonato con hepatomegalia, retinitis persistente, descamación piel manos, se trata de
a. toxoplasmosis
b. sida
c. sífilis
d. hipotiroidismo
e. rubeola
33. Neonato con macroglosia, estupuroso, piel seca, ictericia grave y niveles TSH:
ELEVADOS, conducta a seguir
a. tratamiento urgente porque ya se tiene el diagnostico
b. pedir exámenes tsh y t4
c. observación y control
 d. administrar …
e.
34. Mujer con 3 ulceras dolorosas en labios mayores, superficie serosa de color … y
adenopatía inguinal unilateral, cual es la enfermedad
a. sífilis
b. herpes
c. linfogranuloma venéreo
d. chancroide
e. otro
35. Hombre con tumoración a 3 cm de línea pectinea en el ano, y a la colonoscopia
apariencia verrucoide de 2,5 cm. sangra al tocarlo, señale diagnostico
a. condiloma acuminado
b. hemorroides trombosada
c. abceso anal
d. carcinoma epidermoide
e. otro
36. En un paciente neonato que tienes duda si escucha un soplo sistólico o uno
sistodiastolico, que dato semiológico o clínico te ayudaría
a. fijación del desdoblamiento del 2do ruido
b. aumento con inspiración
c. pulso aumentado de amplitud
d. pulso lento y disminuido de amplitud
e. disminución con inspiración
37. En un paciente con dx de esferocitosis se le va realizar una laparatomia, durante esta
operación que dato incidental es probable de observarse:
a. hepatitis crónica
b. cáncer de colon
c. algo del bazo
d. obstrucción intestinal
e. estenosis duodenal
38. Mujer con utero didelfo que otra anormalidad habría que descartar:
a. síndrome de kallman
b. disgenesia gonadal
c. síndrome Turner
d. malformaciones urinarias
e.
39. cual es la característica mas frecuente de una radiografia de tromboembolismo
pulmonar
a. atelectasias
b. infiltrados bilaterales
c. signo de
d.
e.
40. paciente con tos crónica, y radiografia con infiltrados reticulares señale la correcta
a. tiene el tiempo de espiración aumentado
b. la capacidad vital disminuido
c. EL FEV1/CVF es menor al 60%
d. el DLCO esta normal
 e. la capacidad residual esta disminuida
41. Pacient diabético con ulcera en pie, signos vitales hipotenso, taquicardico, …., señale la
correcta
a. tiene cetoacidosis diabética
b. esporotricosis
c. sepsis
d.
e.
42. neonato con dx hipoglucemia que se le administra
a. dextrosa 33 %
b. dextrosa 20 %
c. dextrosa 10 %
d. glucosa oral
e. glucosa ….
43. señale la incorrecta
a. la convulsion es una descargar paroxística
b. la epilepsa es …
c. una convulsion simple es .. y una convulsion compleja ..
d. a un niño con cefalea, vomitos, signos meníngeos no se le debe hacer puncion
lumbar.
44. gestante con apendicitis aguda señale la correcta
a. no se debe usar anestesia general
b. ocurre frecuentemente en tercer trimestre
c. se prefiere tratamiento laparoscópico ¿?
d. la perdida de sangre es igual en laparotomía que laparascopia
e. la laparatomia es la técnica de elecció
45. clínica de enfermedad inflamatoria pelvia, cual es la causa más frecuente
a. mobiluncus
b. anaerobius
c. gardenella
d. neisseria gonorroheae
e. clamydia trachomatis
46. paciente con cérvix en fresa, Ph normal, descarga vaginal … , agente
a. candida
b. anaerobios
c. tricomona vaginalis
d. garderella
e. neisseria gonorroheae
47. Paciente con epilepsia en tratamiento con fenitoína, acude por ataxia y nistagmo cual
es la conducta mas apropiada
a. suspender fenitoína
b. agregar acido valproico
c. agregar tiamina
d. seguir tratamiento
e.
48. gestante 34 semanas con clínica de trombosis venosa profunda, cual es la conducta
mas apropiada
a. Warfarina
 b. heparina
c. observación y control
d. nombre raro
e. nombre raro
49. causa mas frecuente de convulsiones neonatales
a. prematuridad
b. aspiración meconial
c. asfixia perinatal
d.
e.
50. cáncer gástrico borman 2 en cuerpo , cual es el mejor tratamiento gastrectomía :
a. total D2
b. total
c. subtotal
d. solo anastomosis gastroyeyunal
e. antrectomia
51. paciente ganadero que presenta dolor abdominal y se encuentra quiste señale la causa
a. hidatidosis
b. fasciola
c. uncinaria
d. t
e.
52. Mujer sufre accidente de tránsito, diaforetica, pulso débil, desviación traquea fuera de
la línea media, señale dx:
a. neumotórax
b. neumotórax a tensión
c. rotura esófago
d.
e.
53. paciente con neumonía de staphilococo, presenta empeoramiento de su
sintomatología …. , cual seria la complicación:
a. neumatocele
b. neumonía necrotizante ¿?
c.
d.
54. paciente postoperado de cirugía de colon, presenta dolor abdominal, nauseas y
vomitos, la causa mas común de esta enfermedad es:
a. cáncer de colon
b. bridas y adherencias
c. hernia
d.
e.
55. niño con edad osea menor/mayor con edad cronológica y percentil de estatura menor
a 3%
a. retraso constitucional del crecimiento
b. enano
 c.
d.
e.
56. la telarquia precede a la menarquia por:
a. tres años
b. dos años
c. un año
d. cuatro año
e. cinco años
57. que examen se pide para seguimiento posterior a un cirugía de mola hidatiforme
a. ecografía abdominal
b. LDH
c. HGC humana
d.
e.
58. paciente con herida de bala en abdomen, cual es la conducta a seguir
a. laparatomia
59. paciente con trauma abdominal cerrado e inestabilidad hemodinamica, cual es el
mejor examen auxiliar para determinar volumen de sangrado
a. eco fast
b. tac abdominal
c. laparatomia
d. laparoscopia
e.
60. en cual derivación se observa una onda p con componente deflexión negativa y luego
positiva
a. d 1
b. d 2
c. d 3
d. avL
e. AvF
61. cual es la conducta a seguir en mujer con VHI y lesión bajo grado de PAP
a. PAP a los 6 meses
b. cauterización
c. cono
 d. colposcopia
62. cual es la conducta a seguir en mujer con 4 gestaciones 4 hijos, lesión alto grado
a. cono
b. cauterización
c. pap a los 6 meses
d. histerectomía total
e.
63. paciente con talla baja, pterigium colli , etc
a. síndrome de Turner
64. en paciente que se sospecha derrame pleural por TBC cual de las siguiente opciones
apoyaría el dx
a. relación proteínas derrame/suero 0.7, linfocitos 18000 , ADA 20
b. relación proteínas derrame/suero 0.8, linfocitos 2000, ADA 96
c. relación proteínas derrame/suero 0.6, neutrófilos 4500, ADA 20
d. relación proteínas derrame/suero 0.3, linfocitosis 1500, ADA 60
e. relación proteínas derrame/suero 0.6, linfocitosis 6000, ADA 20
65. mujer , FUR hace 2 años, presenta sangrado y síntomas de menopausia
a. hemorragia premenopausi
b. hemorragia posmenopausia
c. hemorragia
d.
e.
66. mujer con síndrome metabólico y sangrado vaginal, cual es la causa
a. cáncer cérvix
b. cáncer endometroide
c. hiperplasia endometrial
d.
e.
67. Principal degeneración de miomas durante el embarazo
a. hialina
b. roja
c. calcificación
d.
e.
68. cual es el concepto de signo de Murphy a la palpación
 a. dolor en hipocondrio derecho
b. dolor en fosa iliaca derecha
c. dolor difuso
d. dolor en hipocondrio derecho que cesa la inspiración
69. cual es correcto respecto a la cronología de Murphy
a. es el signo de Murphy generalizado
b. empieza con dolor en epigastrio
c. es dolor en FID luego de palpar FII
d. se presenta en 45% de historia de enfermedad de apendicitis
e.
70. paciente con …., sangrado anal abundante, principal causa:
a. enfermedad diverticular
b. hemorroide
c. cáncer de colon
d. absceso
71. tratamiento sepsis neonatal
a. ampicilina mas gentamicina
72. fármaco que produce neuritis retrobulbar
a. etambutol
73. cual es el medicamento para prevenir infección pneumocistis carini en paciente con
SIDA
a. trimetoprim sulfametoxazol
b. amoxicilina
c. aciclovir
d. ritonavir
e.
74. infección parasito que produce eosinofilia de 30%
a. fasciola
b. hidatidosis
c. uncinarias
d. enterobius
e. trichuria
75. paciente con edemas, anemia, colesterol elevado, proteínas +++, (no describen mas
datos como por ejemplo creatinina o tiempo de enfermedad) señale causa
a. síndrome nefrítico
 b. insuficiencia renal aguda
c. insuficiencia renal crónica
d. síndrome nefrótico
e.
76. paciente gestante con hipertensión, epigastralgia, acufenos, mareos, señale conducta
mas apropiada
a. observación
b. inducir parto
c. sulfato de magnesio 4 gr y luego …
d. sulfato de magnesio 2 gr y luego ….
e. corticoides
77. neonato con frecuencia cardiaca 120, cianosis periférica, llanto, reflejo normal, tono
adecuado, señale Apgar
a. 8
b. 9
c. 10
d. 11
e. 7
78. que se puede observación radiografia por aspiración meconial
a. infiltrados bilaterales
b.
c.
d.
e.
79. principal causa de muerte por quemadura térmica en piel
a. sepsis
b.
c.
d.
e.
80. cual es mejor tratamiento médico indicado para adenoma hipofisario sintomático
a. agonista dopaminérgico
b. antagonista dopaminérgico
c. agonista betaadrenergico
d. corticoides
 e.
81. niño con sialorrea, miosis, bradicardia, cual es tratamiento de elección
a. atropina
b. fisostigmina
c. lavado gástrico
d.
e.
82. donde se localiza el tumor de klastkin
a. conducto biliar intrahepático
b. confluencia de conductos biliares extrahepáticos
c. conducto colédoco
d. conducto cístico
e.
83. paciente con dolor en hipocondrio derecho, fiebre, ictericia, coluria, acolia que estudio
auxiliar haría el diagnostico
a. ecografía vesicula
b. hemograma
c. CEPRE
d.
e.
84. Los anticonceptivos combinados protegen contra cáncer …
a.