Professional Documents
Culture Documents
DOI:h p://dx.doi.org/10.29276/redapeci.2018.18.310107.61-70
Impacto de programa educacional em prá cas interdisciplinares na higienização das mãos (HM)
por profissionais de UTI
--------
Impact of an educa onal program on interdisciplinary prac ces in hand hygiene (HM)
by i professionals
---------
Impacto de programa educa vo en prác cas interdisciplinares en la higienización de las manos
(HM) por profesionales de UTI
Resumo: A higienização das mãos (HM) tem sido preconizada como estratégia mais eficaz para redução de IRAS
(infecção relacionada à assistência à saúde) em Programas de Controle de Infecção. O obje vo deste trabalho foi
avaliar a adesão à higienização das mãos por profissionais de saúde após a implantação de um programa educacional
interdiscplinar.Realizou-se estudo observacional de equipe mul profissional quanto a técnica de HM. A avaliação
acorreu pré e pós-implantação de programa educacional. O programa foi realizado, em quatro períodos, sendo dois
dias, a duração foi em média de 40 minutos, inlcuiu teorização sobre epidemiologia das infecções hospitalares, suas
conseqüências, medidas preven vas e abordagem dos cinco momentos principais de higienização das mãos. A taxa
de adesão a higienização das mãos foi maior no período pós-intervenção educacional (87,9%; p=0,02). Diferenças
significantes quanto á técnica de higienização das mãos para o período pós-intervenção educacional foram: fricção
com água e sabonete, realiza todos os passos de higienização, molha as mãos para ensaboar, enxágue das mãos
para cotovelos, u lizou papel toalha.O aumento da qualidade no controle de IRAS exige inves mento na educação
permanente para os profissionais de saúde e mudanças dos aspectos relacionados às crenças e à cultura destes
profissionais.
Abstract: THand hygiene (HM) has been advocated as the most effec ve strategy to reduce IRAS (infec on
related to health care) in Infec on Control Programs. The objec ve of this study was to evaluate the adherence
to hand hygiene by health professionals a er the implementa on of an interdisciplinary educa onal program.
An observa onal study of a mul professional team was carried out regarding the HM technique. The evalua on
involved pre- and post-implementa on of an educa onal program. The program was carried out in four periods, two
days, the dura on was on average 40 minutes, included theorizing on the epidemiology of hospital infec ons, its
consequences, preven ve measures and approach to the five main moments of hand hygiene. The rate of adhesion
to hand hygiene was higher in the post-interven on period (87.9%, p = 0.02). Significant differences in the technique
62 Revista EDaPECI
of hand hygiene for the period a er the educa onal interven on were: rubbing with soap and water, performing all
hygieniza on steps, we ng hands to soapy, rinsing hands to elbows, using paper towels. Increasing the quality of
IRAS control requires investment in con nuing educa on for health professionals and changes in aspects related to
the beliefs and culture of these professionals.
Resumen: La higienización de las manos (HM) ha sido preconizada como una estrategia más eficaz para reducir
la IRAS (infección relacionada a la asistencia a la salud) en Programas de Control de Infección. El obje vo de este
trabajo fue evaluar la adhesión a la higienización de las manos por profesionales de salud tras la implantación
de un programa educa vo interdisciplinario. Se realizó un estudio observacional de equipo mul profesional en
cuanto a la técnica de HM. La evaluación acentuó pre y post-implantación de programa educa vo. El programa
fue realizado, en cuatro períodos, siendo dos días, la duración fue en promedio de 40 minutos, inlcuyó teorización
sobre epidemiología de las infecciones hospitalarias, sus consecuencias, medidas preven vas y abordaje de los cinco
momentos principales de higienización de las manos. La tasa de adhesión a la higienización de las manos fue mayor
en el período post-intervención educa va (87,9%; p = 0,02). Las diferencias significantes en cuanto a la técnica
de higienización de las manos para el período post-intervención educacional fueron: fricción con agua y jabón,
realiza todos los pasos de higienización, moja las manos para enjabonar, enjugar de las manos a los codos, u lizó
papel toalla. El aumento de la calidad en el control de IRAS exige inversión en la educación permanente para los
profesionales de la salud y cambios de los aspectos relacionados con las creencias y la cultura de estos profesionales.
64 Revista EDaPECI
da por todos foi de que é necessário que haja tes os resultados que apresentaram p-valor
uma maior adesão à higienização das mãos igual ou inferior a 5% (<0,05). A Análise esta-
para uma redução do número de infecções. s ca foi relaizada com so ware SPSS 23.0. O
Os bene cios da pesquisa foram de pro- trabalho foi aprovado pelo CEP nº1.339.353.
porcionar ao serviço de saúde uma melhor
qualidade na assistência, minimizando as 3 RESULTADOS
IRAS e favorecendo aos profissionais de saúde
maior conhecimento e conscien zação para o No presente estudo foram realizadas 366
controle de infecção hospitalar. Na apresenta- observações, sendo comparadas as 242 opor-
ção realizou-se uma teorização sobre epide- tunidades observadas antes da educação pro-
miologia das infecções hospitalares, suas con- fissional com as 124 oportunidades após o
seqüências, medidas preven vas e abordagem período de intervenção. Não houve dados per-
dos cinco momentos principais de higienização didos de oportunidades observadas. O núme-
das mãos e após foi divulgado os resultados da ro de observações por categoria profissional
observação direta por categoria profissional. encontra-se na tabela 1.
A análise dos dados foi realizada de forma Nas observações verificou-se ainda se, os
descri va, através defrequência absoluta e re- profissionais executavam a higienização de
la va. Na esta s ca inferencial foi realizado o maneira correta. Na análise dos dados cons-
teste do qui-quadrado (x²) ou teste exato de tatou-se que houve um aumento no número
Fisher para variáveis qualita vas. A força de de profissionais que aderiram à remoção de
associação entre cada uma das variáveis expli- adornos, onde 123 (99,2%) removeram ador-
ca vas e a variável resposta foi avaliada pelo nos enquanto 1 (0,80%) não removeu. Na fric-
cálculo do “odds ra o” (razão de chances) ção com álcool gel, 104 (97,2%) optaram não
acompanhado do respec vo intervalo de con- u lizar enquanto 32 (2,8) optaram pela fricção
fiança de 95% (IC 95%). Em todas as análises com álcool gel, em contrapar da na u lização
foi adotado um nível de significância (α) de 5%, de água e sabonete 104 (97,2%) o fizeram, en-
ou seja, foram considerados como significan- quanto 32 (2,8%) não o fez.
Tabela 1 - Ͳ
Número de oportunidades observadas por categoria profissional antes e depois da
Educação
EƷŵĞƌŽĚĞŽƉŽƌƚƵŶŝĚĂĚĞƐ
ĂƚĞŐŽƌŝĂ EƷŵĞƌŽĚĞ
WƌŽĨŝƐƐŝŽŶĂů ^ƵũĞŝƚŽƐ
ŶƚĞƐĚĂĚƵĐĂĕĆŽ ĞƉŽŝƐĚĂĚƵĐĂĕĆŽ
E;йͿ E;йͿ
Gráfico 1 - adesão dos profissionais à higienização das mãos antes e depois da educação.
Fonte: Elaborado pelos autores (2017).
66 Revista EDaPECI
Tabela 2 - Aderência dos profissionais nas técnicas de higienização das mãos, ANTES e DEPOIS
da Educação.
p<0,05=diferença esta s camente significante pelos testes do χ2 ou exato de Fisher; OR=razões de chance; IC=intervalo de
confiança.
Fonte:
Elaborado pelos autores (2017).
São Cristóvão (SE), v.18, n.3, p. 61-70, set./dez.2018
Impacto de programa educacional em prá cas interdisciplinares na higienização das mãos
EDITORIAL
(HM) por profissionais de UTI 67
Tabela 3 - Adesão aos cinco momentos para higienização das mãos, ANTES e DEPOIS da
Educação.
ŶƚĞƐĚŽĐŽŶƚĂƚŽĚŽƉĂĐŝĞŶƚĞ
^ŝŵ
ϲϬ;ϱϱ͕ϲйͿ ϭϬϰ;ϰϮ͕ϵйͿ
EĆŽ Ϭ͕Ϭϰ ϭ͕ϲϲ;ϭ͕ϬϱͲϮ͕ϲϭͿ
ϰϴ;ϰϰ͕ϰйͿ ϭϯϴ;ϱϳ͕ϯйͿ
ŶƚĞƐ ĚĂ ƌĞĂůŝnjĂĕĆŽ ĚĞ
ƉƌŽĐĞĚŝŵĞŶƚŽĂƐƐĠƉƚŝĐŽ
^ŝŵ ϰϴ;ϰϰ͕ϰйͿ ϲϵ;Ϯϴ͕ϱйͿ
Ϭ͕ϬϬϰ Ϯ͕Ϭϭ;ϭ͕ϮϱͲϯ͕ϭϮͿ
EĆŽ ϲϬ;ϱϱ͕ϲйͿ ϭϳϯ;ϳϭ͕ϰϵйͿ
ƉſƐĞdžƉŽƐŝĕĆŽĂĨůƵŝĚŽƐ
ĐŽƌƉŽƌĂŝƐ
^ŝŵ ϵϴ;ϴϵ͕ϵйͿ ϵϯ;ϴ͕ϰйͿ
фϬ͕ϬϬϭ ϭϰ͕Ϯϳ;ϳ͕ϮϲͲϮϴ͕ϬϯͿ
EĆŽ ϭϭ;ϭϬ͕ϭйͿ ϭϰϵ;ϲϭ͕йϲͿ
ƉſƐ Ž ĐŽŶƚĂƚŽ ĐŽŵ Ž
ƉĂĐŝĞŶƚĞ
^ŝŵ ϵϵ;ϵϬ͕ϴйͿ ϭϲϮ;ϲϲ͕ϵйͿ
фϬ͕ϬϬϭ ϰ͕ϴϵ;Ϯ͕ϰϮͲϵ͕ϴϴͿ
EĆŽ ϭϬ;ϵ͕ϮйͿ ϴϬ;ϯϯ͕ϭйͿ
ƉſƐŽĐŽŶƚĂƚŽĐŽŵĂŵďŝĞŶƚĞ
ƉƌſdžŝŵŽĂŽƉĂĐŝĞŶƚĞ
^ŝŵ
ϭϬϬ;ϵϭ͕ϳйͿ ϭϮϯ;ϰϵ͕ϭϳйͿ
EĆŽ фϬ͕ϬϬϭ ϭϬ͕ϳϱ;ϱ͕ϭϵͲϮϮ͕ϮϰͿ
ϵ;ϴ͕ϯйͿ ϭϭϵ;ϱϬ͕ϴйͿ
p<0,05=diferença esta s camente significante pelos teste do χ2 ou exato de Fisher; OR=razões de chance; IC=intervalo de
confiança
Fonte. Elaborado pelos autores (2017).
ϰ/^h^^K
68 Revista EDaPECI
duação ao invés de profissionais da ins tuição, BATISTA, Odinéa Maria Amorim et al.
e a equipe observada desconhece a realização Representações sócias de enfermeira sobre a
da pesquisa. (OLIVEIRA et al; 2011). infecção hospitalar: implicações para o cuidar
A literatura traz ainda a relevância sobre prevencionista. Revista de enfermagem
introduzir, cada vez mais, no ambiente aca- UERJ. v.20, n.4, p. 500-506,2012.
dêmico a importância da adoção das técnicas
de HM. É o caso de Feldhaus et al (2018) que FELDHAUS, Carine et al. Conhecimento de
descreve como responsabilidade e compro- acadêmicos de enfermagem e fisioterapia
misso das ins tuições de ensino, pois se tra- sobre higiene das mãos. Revista Mineira de
tam de responsáveis pela formação e veículo Enfermagem, n.22, p.1-7, 2018.
de conhecimentos cien ficos essenciais para
o reconhecimento da importância do tema, JEZEWSKI, Gore Moisiane et al.
visando promover um atendimento primor- Conhecimento de profissionais de
dial com adesão para aprimorar a segurança enfermagem de um hospital privado acerca
do paciente e do profissional. (FELDHAUS et da higienização das mãos. Revista Cuidarte.
al 2018) v.8, n.3, p. 1777-1785,2017.
70 Revista EDaPECI