Trauma e imobilização óssea

APH - ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR
Aula 8
TRAUMA MÚSCULO
ESQUELÉTICO E
IMOBILIZAÇÃO
Instrutor: LINO VIEIRA
Sargento do Corpo de Bombeiros/Pa
CONCEITOS GERAIS DE
IMOBILIZAÇÃO DE FRATRURAS
OBJETIVOS
No final desta unidade modular formandos deverão ser
capazes de:
•Listar e descrever as técnicas gerais e imobilização dos
membros superiores.
•Listar e descrever as técnicas específicas de

imobilização da cintura escapular, úmero, cotovelo,
antebraço, punho e mão .
•Listar e descrever as técnicas gerais e imobilização dos

membros inferiores .
•Listar e descrever as técnicas específicas de

imobilização do fémur, joelho, perna, tornozelo e pé.
Como causas de fraturas citam-se, principalmente,

as quedas e os atropelamentos.
LOCALIZAÇÕES PRINCIPAIS
(a) fratura dos membros:

as mais comuns, tornando-
se mais graves e de
delicado tratamento quanto
mais próximas do tronco;
(b) fratura da bacia: em geral grave, acompanhando-se de

choque e podendo acarretar lesões da bexiga e do reto, com
hemorragia interna;
(c) fratura do crânio: das mais graves, por afetar o encéfalo.
(d) fratura da coluna: ocorre, em geral, nas quedas,

atropelamentos e nos mergulhos em local raso, sendo tanto
mais grave o prognóstico quanto mais alta a fratura;
O QUE SÃO AS FRATURAS

Uma fratura é uma situação em que há perda da
continuidade óssea, geralmente com separação
de um osso em dois ou mais fragmentos. A
gravidade varia bastante; alguns traumas se
resolvem com facilidade sem precisar de
intervenção medica, enquanto para outros casos
a gravidade da lesão faz a intervenção ser
essencial.
TIPOS DE FRATURAS
Existem diversos tipos de fraturas, mas
na prática, para quem vai prestar os
primeiros socorros, o que vale saber
são esses 2 tipos:
FECHADAS – Quando, apesar do
choque, deixam a pele intacta. Nesse
caso, não é possível ter certeza se
realmente houve uma fratura.
ABERTAS (EXPOSTAS) –
Ocorre quando o osso quebra
e se desloca, perfurando a
pele.
FRATURA ABERTA (EXPOSTA)

EM CASO DE FRATURA ABERTA (EXPOSTA)
• Imobilize o membro como ele está. Não tente
colocar o osso no lugar.
• Em fraturas expostas haverá a perda de sangue.

Por isso, além de fazer a imobilização, é preciso
também controlar a hemorragia (se for necessário
faça um torniquete, jamais sobre a fratura).
• Afaste as roupas. Se precisar, rasgue ou corte

para evitar de mexer na área lesionada.
• Retirar pulseiras, cordões e anéis.
• Após controlar a hemorragia, cubra o local de

sangramento com um pano limpo ou gaze, para
evitar o contato com o ambiente.
FRATURA FECHADAS
FRATURA E IMOBILIZAÇÃO DE CLAVÍCULA

Fratura de Clavícula é um rompimento no osso da

clavícula (que liga os membros superiores ao
tronco). A clavícula conecta o esterno (osso do
peito) ao ombro. O diagnóstico é realizado através
da história clínica e pelos sintomas apresentados
pelo paciente, em conjunto com exames
complementares de raio x. Em casos especiais a
tomografia computadorizada pode ser solicitada.
CAUSAS
Queda sobre o braço com as mãos estendidas;
Queda sobre o ombro;
Trauma direto sobre a clavícula;
Recém-nascido pode quebrar uma clavícula
durante o trabalho de parto (ao passar pelo canal
de nascimento);
Acidentes automobilísticos.
SINTOMAS
Dor no ombro;
Edema;
Dificuldade ao movimentar o ombro e os braços;
Crepitações (estalos) na região da lesão;
Ombro arqueado para baixo e para frente;
Sensibilidade na região afetada.
TRATAMENTO
Uso de talas ou tipoias para imobilizar a região;
FRATURA E IMOBILIZAÇÃO DO ÚMERO

O úmero é um osso longo que articula-se com a

escápula, o rádio e a ulna através das articulações
do ombro e do cotovelo.
A fratura do úmero pode acometer o osso em três
segmentos, sendo eles:
 Proximal: região da cabeça do úmero, próximo
à articulação do ombro;
 Medial: região do braço;
 Distal: próximo à região do cotovelo.
A gravidade da lesão irá depender de alguns

fatores, sendo eles:
 Lesões das partes moles;
 Inchaço local;
 Presença ou não de exposição óssea (fratura
exposta);
 Quantidade de fragmentos fraturados;
 Se há lesão nervosa ou vascular associada;
 A idade do paciente.
CAUSAS
 Queda da própria altura;
 Trauma direto no ombro;
 Esporte de contato (Ex: futebol);
 Osteoporose.
SINTOMAS
 Dor;
 Edema;
 Limitação dos movimentos;
 Presença ou não de exposição óssea.
FRATURAS DO ÚMERO
São fraturas que carecem de atenção e muito

cuidado na manipulação pré-hospitalar, uma vez
que frequentemente há lesões vasculares e
nervosas, pela proximidade de vasos e nervos
junto ao osso.
FRATURAS DO ÚMERO
Um socorrista ajusta sob tração mas
comodamente o braço a uma tala de madeira
almofadada, lateralmente, com o antebraço
fletido para a frente do corpo. O outro socorrista
aplicará as ligaduras, imobilizando o braço
contra a tala e depois contra o tórax, apoiando o
antebraço.
Perante uma fratura do úmero o socorrista deve

pesquisar o estado circulatório do membro,
palpando o pulso radial e a sensibilidade e
mobilidade do membro. A pesquisa de mobilidade
é passiva, ou seja, a vítima é que mexe ou não.
O socorrista não deve mobilizar o membro
ativamente sob risco de agravar as lesões
existentes.
Na ausência de pulso radial, deve-se fazer
imediatamente tração e alinhamento, seguida de
imobilização.
O nervo que mais frequentemente encontramos
lesionados é o nervo radial. Esta situação,
apresenta caracteristicamente uma “mão
pendente”, sendo a vítima incapaz de fazer a
extensão da mão.
As fraturas do úmero muito altas, devem ser
imobilizadas com o braço ao longo do tronco.
FRATURA E IMOBILIZAÇÃO DO ANTEBRAÇO

FRATURA E IMOBILIZAÇÃO DO PUNHO E MÃOS

FRATURAS DO FÊMUR
FRATURAS DO FÊMUR
• Fraturas Proximais
• Segmento Proximal
• Flexão
• Abdução
• Rotação Externa
IMOBILIZAÇÃO DE FRATURA DE MEMBROS INFERIORES

PARA TRANSPOTE A LONGA DISTÂNCIAS
FRATURA NO JOELHO
FRATURA E IMOBILIZAÇÃO DA PERNA

FRATURA E IMOBILIZAÇÃO DO TORNOZELO

FIM
OBRIGO

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•Listar e descrever as técnicas específicas de

•Listar e descrever as técnicas gerais e imobilização dos

•Listar e descrever as técnicas específicas de

Como causas de fraturas citam-se, principalmente,

(a) fratura dos membros:

(b) fratura da bacia: em geral grave, acompanhando-se de

(c) fratura do crânio: das mais graves, por afetar o encéfalo.

(d) fratura da coluna: ocorre, em geral, nas quedas,

O QUE SÃO AS FRATURAS

FRATURA ABERTA (EXPOSTA)

EM CASO DE FRATURA ABERTA (EXPOSTA)

• Imobilize o membro como ele está. Não tente

colocar o osso no lugar.

• Em fraturas expostas haverá a perda de sangue.

• Afaste as roupas. Se precisar, rasgue ou corte

• Retirar pulseiras, cordões e anéis.

• Após controlar a hemorragia, cubra o local de

FRATURA E IMOBILIZAÇÃO DE CLAVÍCULA

Fratura de Clavícula é um rompimento no osso da

FRATURA E IMOBILIZAÇÃO DO ÚMERO

O úmero é um osso longo que articula-se com a

A gravidade da lesão irá depender de alguns

São fraturas que carecem de atenção e muito

Perante uma fratura do úmero o socorrista deve

FRATURA E IMOBILIZAÇÃO DO ANTEBRAÇO

FRATURA E IMOBILIZAÇÃO DO PUNHO E MÃOS

IMOBILIZAÇÃO DE FRATURA DE MEMBROS INFERIORES

FRATURA E IMOBILIZAÇÃO DA PERNA

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