STIKES KUSUMA HUSADA

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

Jl Jaya Wijaya No. 11 Kadipiro Surakarta Telp. 0271 857742 Fax 0271 857724

CHECKLIST INJEKSI INTRAVENA

NO BUTIR YANG DINILAI NILAI

2 1 0
Alat dan bahan
1. Spuit dan jarum disposible sesuai kebutuhan
2. Obat yang akan diberikan
3. Kapas alkohol
4. Larutan desinfektan pada tempatnya:alkohol 70 %
5. Sarung tangan 1 pasang
6. bengkok
7. Buku catatan atau formulir obat
SCORE : 14
PROSEDUR
1. Jelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan pada pasien dan atau keluarga
2. Jaga privacy
3. Cuci tangan
4. Lakukan verivikasi / order pengobatan dengan prinsip 6 benar (daftar obat dalam
RM: nama pasien, nama obat, dosis, waktu dan cara pemberian)
5. Siapkan alat –alat dan dekatkan kepada pasien dan pasang pengalas pada pasien
6. Masukkan obat ke dalam spuit sesuai dosis, ganti needle dan keluarkan udaranya
7. Pakai sarung tangan atau handscoon
8. Atur posisi pasien dan tentukan area yang akan disuntik, misalnya pada vena
mediana cubiti, vena sefalika, vena basilica, vena sapheneous, vena jugularis
9. Antisepsis kulit yang akan ditusuk menggunakan kapas dengan urutan alcohol,
dengan gerakan dari pusat ke tepi, dengan diameter kurang lebih 5 cm, tunggu
sampai kulit kering. Buang kapas ke dalam bengkok.
10. Ambil spuit dan buka jarumnya
11. Gunakan tangan yang tidak dominan untuk meregangkan kulit yang akan disuntik ,
sementara tangan yang dominan memegang spuit dengan sudut 30°, tusukkan jarum
dengan hati-hati
12. Bila darah tidak keluar segera control spuit/ posisikan spuit dengan tepat sehingga
spuit tepat berada pada vena
13 Lakukan aspirasi dengan cara menarik plunger, bila ada darah yang keluar, dorong
plunger, masukkan obat sampai habis, perhatikan reaksi pasien
14. Letakkan kapas alkohol ditempatkan penusukan, cabut jarum dengan posisi yang
sama dengan saat penusukan lakukan massase
15. Evaluasi respon pasien setelah pemberian suntikan IV
16 Rapikan pasien
17. Bereskan alat alat pada tempatnya
18. Lepaskan sarung tangan
19. Petugas cuci tangan
SCORE : 38
TEKNIK
1. Teruji melakukan secara sistematis dan berurutan
2. Teruji menjaga privacy pasien
3. Teruji memperhatikan respon pasien
4. Teruji percaya diri dan tidak ragu-ragu
5. Teruji mendokumentasikan hasil kegiatan
Score : 10
TOTAL SCORE : 62

NILAI : ( X / 62 ) x 100
X = Score perolehan