1

Guión

1. Consideraciones  técnicas  (cargas  de  trabajo,  factores  de 

ocupación y uso, etc…)

2. Procedimiento general de cálculo para barreras primarias 
y secundarias.

3. Comparación de resultados con la Guía 5.11

2
 Consideraciones técnicas Carga de trabajo

Carga de trabajo – Wtotal (mAmin/sem):

Wtotal = N Wnorm;

Donde: N: número de pacientes/sem;

Wnorm: carga normalizada/ paciente (mAmin/paciente);

3
4
Consideraciones técnicas Carga de trabajo

5
 Radiografía Radiografí
Radiografí Radiografí a
(Todas las barreras)
a a (Suelo u 
0,6
(Todas las  (Estativo  otras 
0,5
kVp barreras) mural) barreras)
0,4

0,3
40 0,01% 0,00% 0,01%
0,2

0,1 45 0,03% 0,00% 0,04%

0
40 60 80 100 120 140
50 0,35% 1,13% 0,09%
55 0,44% 0,08% 0,56%
Radiografía 60 4,00% 1,49% 4,78%
(Estativo mural) 65 4,24% 5,69% 3,75%
0,16 70 18,67% 12,07% 20,65%
0,14
0,12 75 20,43% 15,86% 21,72%
0,1
0,08 80 22,83% 23,30% 22,53%
0,06
0,04 85 12,84% 11,02% 13,36%
0,02
0 90 7,18% 2,35% 8,69%
40 60 80 100 120 140
95 0,89% 0,58% 0,98%
100 0,63% 0,15% 0,78%
Radiografía
(Suelo u otras barreras) 105 0,14% 0,33% 0,08%
110 0,43% 1,65% 0,03%
0,45
0,4 115 1,67% 6,22% 0,20%
0,35
0,3 120 2,85% 8,52% 1,00%
0,25
0,2 125 1,97% 8,00% 0,02%
0,15
0,1 130 0,08% 0,28% 0,01%
0,05
0 135 0,32% 1,29% 0,00%
40 60 80 100 120 140
140 0,00% 0,00% 0,00% 6
Consideraciones técnicas Carga de trabajo

Reparto de cargas (mAmin/sem), para N=120

<70 kVp 70‐85 kVp 85‐100 kVp 100‐140 kVp

Radiografía (Estativo mural) 26.68 44,88 2.46 19.07

Radiografía (Suelo u otras barreras) 20.65 175,08 23.56 4,74

Propuesta de cargas (mAmin/sem), guía 5.11

100 kVp 125 kVp 150 kVp

Radiografía (Estativo mural, U=1/4) 40 20 10

Radiografía (Suelo u otras barreras) 160 80 40

7
 Cardiac  Peripheral 
kVp Fluoroscopy Angiography Angiography

40 0,00% 0,00% 0,00%

45 0,00% 0,00% 0,00%
50 0,00% 0,21% 0,14%
55 0,54% 0,26% 0,06%
60 0,88% 1,23% 1,09%
65 1,45% 2,85% 23,37%
70 1,12% 3,78% 19,01%
75 1,50% 5,03% 23,84%
80 13,34% 15,92% 17,14%
85 16,99% 25,26% 6,37%
90 11,32% 13,16% 5,34%
95 8,92% 6,64% 1,05%
100 8,69% 4,64% 2,38%
105 7,48% 4,40% 0,14%
110 5,79% 4,13% 0,05%
115 11,17% 8,65% 0,00%
120 7,27% 2,10% 0,00%
125 1,07% 1,72% 0,00%
130 1,19% 0,02% 0,00%
135 1,13% 0,00% 0,00%
140 0,15% 0,00% 0,00%

8
Consideraciones técnicas Carga de trabajo

9
 Consideraciones técnicas Carga de trabajo

Quirófanos Duración  Intervencio kVp mA  t (min)  Carga 

periodo de  nes/sem promedio promedio (mAmin/se
muestreo  m)
(semanas)

Cardiología 7 3 60‐80 2,38 5,12 36,56

(2 Q, 1 T)
Generales 1 75 (*) 2.2 (*) 2 8
(2Q, 1T)
Traumatolo 21 15 50‐68 1,6‐2,3 2‐4 150
gía
(2 Q, 1 T)
Urgencias 8 5 70‐80 (*) 1,5 7 53
(2Q, 1T)

(*) Medida con maniquí de 20 cm

10
Consideraciones técnicas Factor de uso

11
Consideraciones técnicas Factor de ocupación

12
1/2 1/5
13
Consideraciones técnicas Factor de ocupación

No se limita el valor de U x T a un mínimo

pero…

14
Consideraciones técnicas Curvas de atenuación

15
Consideraciones técnicas Curvas de atenuación

Valores a 100 kVp de la guía 5.11

16
Consideraciones técnicas Caracterización de la dosis por paciente

Primaria: “Unshielded primary air kerma per patient”

(Kerma en aire en el haz primario no blindado a 1 m por paciente)

mGy/ uGy/m kVp

mAmi As
n
3,83 63,83 85

2,74 45,67 71

3,94 65,67 85

5,45 90,83 104

17
Consideraciones técnicas Caracterización de la dosis por paciente

Primaria: “Preshielding”

18
Consideraciones técnicas Caracterización de la dosis por paciente

Primaria: “Preshielding”

19
Consideraciones técnicas Caracterización de la dosis por paciente

Secundaria: “Unshielded secondary (leakage+scattered) air

kerma per patient”

(Kerma en aire en el haz secundario no blindado a 1 m por paciente)

20
Consideraciones técnicas Cálculo de barreras

21
Consideraciones técnicas Cálculo de barreras

Primaria:

22
Consideraciones técnicas Cálculo de barreras

Secundaria:

23
 Ejemplos

Sala convencional de grafía con mesa + estativo mural:

24
 Ejemplos B
Punto A: Tras estativo mural

A
Dfoco-pared = 2,2 m;
T=1/5;
P=0,02 mSv/sem;

Guía 5.11: 125 kVp, 80 mAmin/sem, U=1/4, Γ=11,1 mSvm2/mAmin.

≅ 1,63 mmPb (UxT=0,1); 1,39 mmPb (UxT=0,05)

NCRP-147: Rad Room (Chest bucky), 125 pacientes/sem, U=1; 2,3 mGy/paciente a 1 m

≅ 1,33 mmPb – 0,85 mmPb = 0,48 mmPb

25
 Ejemplos B
Punto B: Techo

A
dL = dS = 2,7 m;
T=1;
P=0,02 mSv/sem;

Guía 5.11: 125 kVp, 80 mAmin/sem, Γ=11,1 mSvm2/mAmin.

≅ 0,74 + 0,27 = 1,01 mmPb

NCRP-147: Rad Room (All barriers), 125 pacientes/sem, U=1, 0,049 mGy/paciente a 1 m

≅ 0,43 mm Pb
26
 B F
G
C J
A
D A C
E
I H
Punto Espectro Posición del emisor Barrera
A Rad Room (Chest bucky) Foco del tubo en disparo a bucky P
B Rad Room (All barriers) Foco del tubo en disparo a mesa S
C Rad Room (All barriers) Paciente/Foco del tubo en disparo a mesa S
D Rad Room (Floor or other barriers) Foco del tubo en disparo a mesa P
E Rad Room (All barriers) Paciente/Foco del tubo en disparo a bucky S
F Rad Room (All barriers) Paciente/Foco del tubo en disparo a mesa S
G Rad Room (All barriers) Paciente/Foco del tubo en disparo a mesa S
H Rad Room (Floor or other barriers) Foco del tubo en disparo lateral a mesa +  P+S
Paciente en disparo a mesa
I Rad Room (All barriers) Paciente/Foco del tubo en disparo a bucky S
J Rad Room (Floor or other barriers) + Paciente/Foco del tubo en disparo a mesa S
Rad Room (Chest bucky) +
Foco del tubo en disparo a bucky +
Paciente en disparo a bucky 27
Consideraciones técnicas CTs

CTs, antecedente: AAPM, Report 39 (1993)

• Método de isodosis o adaptación de NCRP-49.

• Se utilizaba para caracterizar el equipo el parámetro Xs (air kerma

máximo a 1 m del isocentro, mGy/mAmin)

• Modelo similar al utilizado en NCRP-147

• Ya se utilizaban las curvas de atenuación parametrizadas en los

coeficientes α, β, y γ 28
Consideraciones técnicas CTs

CTs, algunas consideraciones:

• Sólo hay que tener en cuenta radiación secundaria.

• Es la anchura total del haz la que determina la cantidad de radiación

dispersa.

• En lo que se refiere a radiación dispersa, los maniquí estándar

representan razonablemente al paciente real.

• El kerma en aire dispersado a 1 m del paciente para una exploración de

longitud L y pitch p es

29
Consideraciones técnicas CTs

CTs
• Valores de κ (fracción de dispersa por cm) para el eje de referencia de
1 cm por debajo de la superficie del maniquí:

• Valores de CTDI100 en la periferia: IMPACT (www.impactscan.org)

• Si se utiliza en CTDI normalizado (nCTDI100):

30
Consideraciones técnicas CTs

CTs

• Si considera el DLP

Maniquí Cuerpo Maniquí Cráneo

31
Consideraciones técnicas CTs

CTs

NRPB - W67 Doses from Computed Tomography (CT) Examinations in the UK - 2003 Review

Authors: P C Shrimpton, M C Hillier, M A Lewis and M Dunn

Publication date: March 2005
Added/updated: 17 September 2009
ISBN: 0-85951-556-7

http://www.hpa.org.uk/web/HPAwebFile/HPAweb_C/1194947420292

http://www.hpa.org.uk/Publications/Radiation/
32
Consideraciones técnicas CTs

CTs

Pág. 96

Pág. 99

33
Consideraciones técnicas CTs

CTs

Tres métodos de cálculo:

• Utilizando CTDI100 en la periferia y κ.

• Utilizando el producto dosis-longitud y κ.

• Utilizando isodosis proporcionadas por el fabricante.

34
Consideraciones técnicas CTs

CTs Sensation Open,

140 kVp,
1 corte, (µGy/mAs)

20 x 1,2 mm

24 x 1,2 mm
35
 Consideraciones técnicas CTs

CTs, influencia de la tensión de cálculo

• Influencia en el valor de CTDI100 en la periferia.

CTDI100,p (140 kVp) ≅ 1,5 * CTDI100,p (120 kVp)

• Influencia por la curva de atenuación.

• Influencia en κ?

Influencia total de usar 140 kVp

frente a 120 kVp, inferior a +0,2
mmPb
36
Consideraciones técnicas CTs

Ilustración de Simpkin
37
 CONCLUSIONES

NCRP-147 frente a CSN 5.11:

• Proporciona una mejor base a los cálculos y mayor consistencia.

• Diferencia mejor en las instalaciones en escopia.

• Puede ser muy útil en reformas de salas existentes.

38
CONCLUSIONES

Independientemente de esto…

• Hay diferencia entre instalaciones nuevas y reformas.

• Los espesores de plomo se encuentran en 1, 1,5 ó 2mm…

• Una vez se ha de blindar, el coste de uno u otro espesor no

es tan relevante.
39
MUCHAS GRACIAS

Patxi Rosales Espizua

Servicio de Protección Radiológica
Hospital de Basurto - Bilbao

94 400 60 14
610 49 49 72

patxi.rosalesespizua@osakidetza.net
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