ALGORHITMA ASSESSMENT PADA GANGGUAN GANGGUAN AKTIVITAS

FUNGSIONAL ET CAUSA FRAKTUR THORACAL VIII

Nama pasien : Tn. ID Umur : 49 tahun Jenis kelamin : Laki-laki
Kondisi /penyakit : Paraplegia Due To Incomplete Spinal Cord Injury Due To Burst Fracture Thoracal
VIII

History Taking :
Dialami 2 bulan yang lalu, pasien terjatuh dari atap rumah setinggi 2,5 meter, setelah itu pasien tidak dapat
menggerakan kedua tungkai karena terasa melemah dan pasien tidak dapat berdiri dan berjalan. Pasien
pernah di rawat di rumah sakit ibnu sina 1 bulan yang lalu namun di pulangkan karena menolak operasi

Inspeksi :
Statis: - pasien tidur terlentang di bed dengan raut wajah lemas
- pasien tidak dapat duduk dan makan dengan mandiri
- terdapat luka di punggung belakang
Dinamis: - pasien tidak dapat BAK dan BAB dengan mandiri
-pasien tidak dapat bergerak dari posisi baring ke duduk

Pemeriksaan fisik

Jika tidak Algoritma kondisi lain

Palpasi : MMT : Vas : Aktifitas

- Suhu : normal fungsional :
Hasil : 2 Hasil : nilai 8
- Nyeri tekan : ketergantngan
berat
ada
- Spasme :
Erector spine

Diagnosa ICF :
Gangguan Aktivitas Fungsional Et Causa
Fraktur Thoracal VIII

Makassar, ...........................

Clinical Educator,
Tes Fungsi dasar
- Gerak aktif : keterbatasan ...........................................
kedua tungkai bawah
-Tes gerak pasif :
keterbatasan kedua
tungkai bawah