Dr.

Ismael Ahumada
Ginecólogo-Obstetra
• Serie de cambios
Parto
anatómicos y funcionales
que ocurren en el útero • Expulsión de un feto con
antes que se inicie el peso mayor de 500 gr
trabajo de parto. (mas de 20 semanas) y de
sus anexos a través de los
genitales externos.
• Es el período que sigue
al parto y que se extiende
el tiempo necesario para
que el cuerpo materno
vuelvan a las condiciones
pregestacionales.

Preparto Puerperio
 Aborto Inmaduro

Término Pretérmino

Postérmino
Espontáneo Inducido
Eutócico

Distócico

Intervenido
Actitud Situación Presentación Posición
Fetal • Longitudinal • Cefálica • Derecha
• Flexionada • Transversa • Podálica • Izquierda
• Oblicua
• Extendida
 VARIEDADES

Incompleta o
Completa De Nalgas
Pura
 Plano II Plano III

Plano IV
Plano I (Encajamie
nto)
 Permiten conocer el grado de
descenso y encaje de la
presentación.

Se fija como estadio 0 el plano en

que se encuentran las espinas
ciáticas. Los otros estadios se
expresan en centímetros por encima
(sobre) +1, +2, +3 o debajo (bajo) -
1,-2,-3 de las espinas ciáticas.
Proceso Fisiológico mediante el cual son
expulsados hacia el exterior a través del
conducto genital los productos de la concepción.

Este proceso se caracteriza por una frecuencia,

intensidad, y duración progresivamente creciente
de contracciones uterinas, acompañadas de un
avance en el borramiento y dilatación cervical y
del descenso fetal a través del canal del parto.
 ETAPAS DEL
TRABAJO DE PARTO

Dilatación
Alumbramien
y Expulsivo to
Borramiento

Desde el nacimiento
Se inicia desde Dilatación y
del producto hasta la
Borramiento Total
las primeras hasta expulsión del
expulsión de la
contracciones Placenta y
Feto
Membranas Ovulares

Fase Activa
Fase Latente
D: >/= 5 cm
D4cm
 Contracciones
Uterinas
Activos
Pujos

Formación del
Segmento
FENÓMENOS
FISIOLÓGICOS
Borramiento y
Dilatación

Expulsión del
Tapón Mucoso
Pasivos
Formación de
las Bolsas de
Agua
Ampliación del
Canal del
Parto
Fenómenos
Plásticos del
Feto
 CONTRACCIONES UTERINAS

• Tono: 8 - 12 mmHg
• Intensidad: 30 - 50 mmHg
• Frecuencia: 3 - 5 en 10 minutos
• Actividad Uterina: Inicio TP = 120 UM
• Duración: 40 - 70 segundos

Tipos de Contracciones durante el Embarazo:

Tipo A Tipo B
 Duración de la
La intensidad es
fase sistólica es
Propagación mas fuerte en las
mayor en las
descendiente partes mas altas
partes mas altas
del útero
del útero
 Son fuertes
contracciones de los
músculos espiratorios Intensidad: >70 mmHg
de la pared torácica y
abdominal
 Es la zona intermedia Surge como consecuencia del
efecto físico de las
entre cuerpo y cuello. contracciones uterinas

Distensión y Se valora con Tacto Vaginal

adelgazamiento del Itsmo.

14 - 16 sem Medida: 0 - 10 cm
Disminución
de la longitud
y el Grosor
Cervical

Porcentaje
0 - 100%

Solo se palpa
el OCE
 Serie de modificaciones progresivas destinadas a que
cumpla con sus funciones durante el embarazo y parto.

Se inician en preparto

INDICE DE BISHOP
0 1 2 3
Dilatación 0 1-2 3–4 >/= 5
(cm)
Borramiento 0 – 30 40 – 50 60 – 70 80 – 100
(%)
Consistencia Firme Intermedia Blanda -
Posición Posterior Media Anterior -
Altura de la -3 -2 -1 y 0 +1 y +2
Cabeza
Pérdida por la vulva de
una sustancia mucosa
espesa, de aspecto También llamado:
herrumbrosos, a veces Limos.
con estrías
sanguinolentas.
Porción del saco
amniótico contenido
entre el cérvix y la
presentación.

Esta constituida por

el amnios por dentro
y el corion por fuera.
 Se retropulsa el cóccix,
Distensión de la vagina, abombamiento del
periné, anillo himeneal. periné y dilatación del
ano.
Desalineamiento
de los huesos del
cráneo, blandura
de los huesos.
 3-5
contracciones
en 10 minutos

Dilatación
De
>4 cm
intensidad
Borramiento
35 mmHg
>50%
 Feto Motor:
Móvil Útero

Resistencias:
Canal Pélvico

Conjunto de movimientos que realiza el feto para

su progresión y salida al exterior.
 Acomodación al estrecho superior

Descenso o encajamiento

Rotación Interna

Desprendimiento de la cabeza

Rotación externa

Desprendimiento de hombros y expulsión