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¢ Características físicas:
c. Consistencia: Blanda. Más bien se relaciona
con la consistencia química del alimento.
Ej: Pan fresco es de consistencia blanda pero se
demora en digerir, lo que causa > permanencia
en el estómago; en cambio el pan tostado es
químicamente más blando, ya que ha sufrido ya
un proceso de dextrinización del almidón, lo cual
hace más fácil y rápida su digestión.
* La consistencia será liquida, blanda o
sólida pero de fácil disgregación.
PLAN DE ALIMENTACIÓN
ADECUADO GÁSTRICO
¢ Características físicas:
d. Contenido de Fibra: Se indica poca fibra
dietética, principalmente soluble y modificada
(cocción, subdivisión).
PLAN DE ALIMENTACIÓN
ADECUADO GÁSTRICO
¢ Características químicas:
a. Digestibilidad: Liviana
b. Contenido de Purinas: Hipopurínicas.
c. Contenido de proteínas: Adecuado,
modificadas por cocción y subdivisión.
d. CHO: Restringidos en azúcar.
e. Grasas: Hipograso.
f. Otras sustancias: Evitar cafeína, humo
del cigarrillo, OH, etc.
DIETOTERAPIA POST –
CIRUGÍA GÁSTRICA
¢ En general se utilizan las sg. Operaciones:
1. Billroth I o gastroduodenoanastomosis.
2. Billroth II o gastroyeyunoanastomosis
3. Gastrectomía total (esofagoyeyunoanastomosis)
BILLROTH I Y II
DIETOTERAPIA POST –
CIRUGÍA GÁSTRICA
¢ Cualquiera sea la intervención, se
producirán las sg. Alteraciones en las
funciones gástricas:
A. Reducción de la capacidad gástrica.
B. Aceleración de la evacuación, que dificulta
la formación del quimo.
C. Disminución de la capacidad de secreción
(< cantidad de HCl).
D. Pérdida de la función mecánica del antro,
que normalmente completa la subdivisión
de los alimentos.
DIETOTERAPIA POST –
CIRUGÍA GÁSTRICA
E. Ausencia de la función de nivelación de Tº y
concentraciones.
la ausencia de acidez gástricas produce
alteraciones de la digestión y de las funciones
del I. Delgado, al que llega contenido gástrico
mal preparado.
DIETOTERAPIA POST –
CIRUGÍA GÁSTRICA
Los problemas nutricionales y los cuidados
dietéticos que se apliquen, dependen del tipo
de cirugía que se realice y de la respuesta del
paciente. Esta última está estrechamente
relacionada con el Estado Nutricional previo a
la cirugía.
DIETOTERAPIA POST –
CIRUGÍA GÁSTRICA
Al realizar un plan de alimentación se
debe recordar que:
1. No se produce coagulación láctea.
2. El ataque de las proteínas es muy
reducido, debido a la hipoclorhidria
gástrica.
3. La hemicelulosa es atacada
deficientemente.
4. La digestión de los CHO está
perturbada, dado el corto tiempo de
permanencia en el estómago, el almidón
completa su digestión en el intestino.
DIETOTERAPIA POST –
CIRUGÍA GÁSTRICA
¢ Post – operatorio inmediato:
Comienza a los 6 o 7 días de intervención y
puede durar unas 2 semanas.
Se inicia con la prueba de tolerancia digestiva
con R. Hídrico, luego R. Líquido. Se
controlan: Volumen y tiempo, varía de acuerdo
a la cirugía.
DIETOTERAPIA POST –
CIRUGÍA GÁSTRICA
¢ Post – operatorio inmediato:
Etapa1: Pequeños sorbos de agua, té claro, (aprox.
50 cc cada hora).
Etapa 2: 15 porciones de líquidos al día, cada hora:
50cc de té claro con azúcar al 5%, jalea, sopa
apurínica colada.
Etapa 3: Igual a lo anterior, aumentando a 100cc
cada hora.
DIETOTERAPIA POST –
CIRUGÍA GÁSTRICA
¢ Post – operatorio mediato:
Etapa4: 150cc de los mismos alimentos cada 2
horas: Se incorporan Fórmulas poliméricas en bajas
concentraciones, con Módulos calóricos y M
Protéicos (MC; CC). También se incluyen maicena,
chuño en agua.
Etapa 5: Se mantiene el mismo volumen y
fraccionamiento. Se agregan harinas gruesas, papa,
zanahoria, modificados por cocción y subdivisión,
clara de huevo: R. Papilla Sin residuos.
DIETOTERAPIA POST –
CIRUGÍA GÁSTRICA
¢ Post – operatorio mediato:
Etapa 6: Se aumenta el volumen a 200cc cada 2 horas, entre las
8:00 y las 22:00 hrs. Puede agregarse clara de huevo en sopas y
papilla. También se puede agregar carne, principalmente carne
blanca, luego posta. Se inicia con leche descremada, luego
semidescremada en bajas concentraciones.
R. papilla liviana