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PRESENTADO POR:
PRESENTADO POR:
DOCENTE:
Enf. Jeam Zulma Moreno Arias
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………….4
OBJETIVO……………………………………………………………………………….5
MARCO TEÓRICO……………………………………………………………………..6
CONCLUSIÓN…………………………………………………………………………17
REFERENCIAS………………………………………………………………………..18
ANEXOS………………………………………………………………………………..20
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BUCARAMANGA
INTRODUCCIÓN
El presente seminario tiene como propósito ofrecer conocimientos sobre la
definición, neurofisiología, clasificación y medidas no farmacológicas para el dolor
en base de la guía de la RNAO, para el quehacer de la práctica profesional.
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OBJETIVO
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MARCO TEÓRICO
¿QUÉ ES EL DOLOR?
La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor definió el dolor como "una
experiencia sensitiva y emocional desagradable, asociada a una lesión tisular real
o potencial". (1)
NEUROFISIOLOGÍA DEL DOLOR
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Según su duración
Según la localización
Según su patogenia
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ESCALAS DE VALORACIÓN
CASOS CLINICOS
1.
Descripción del caso: María, es una señora de 45 años, casada, pero en proceso
de separación. Tiene 2 hijos de 17 y 15 años, vive en Barcelona y trabaja como
auxiliar de cocina en un hotel. Acudió al cardiólogo el 15 de junio del 2006 , refiriendo
dolores torácicos atípicos de un año de evolución, que aumentaban con el
movimiento, pero no con el esfuerzo. Se realizó prueba de esfuerzo, positiva precoz
y coronariografía que mostró oclusión completa de la descendente anterior
proximal, lesión del 70% a nivel de la coronaria derecha media y función ventricular
normal. Ingresa de forma programada para cirugía de revascularización coronaria
el día 16 de junio de 2006 (es su primer ingreso hospitalario). Se efectuó derivación
(by-pass) mamario coronario a descendente anterior y aorto-coronario con safena
a coronaria derecha. No hubo incidencias en la evolución pre y post operatorias.
Las perspectivas de María en referencia a su salud son: “Espero ponerme bien,
pronto. No se cómo se las van a apañar mis hijos sin mí”. Padre con Diabetes
Mellitus que falleció por neoplasia de páncreas. Ningún antecedente de HTA o de
cardiopatía isquémica. Antecedentes personales: Vacunas propias de la infancia y
la antitetánica actualizadas. Pirosis frecuente. Síndrome depresivo diagnosticado
hace 1 año. Fumadora 10 cigarros/día. Dislipemia conocida desde hace 1 mes. No
claudicación intermitente.
2.
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VALORACIÓN:
PLANIFICACIÓN:
IMPLANTACIÓN:
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REVALORACIÓN
EDUCACIÓN
Recomendación 5.1:
Las instituciones educativas deben incorporar esta guía, valoración y manejo del
dolor (3a ed.) en los programas curriculares interprofesionales y de enfermería para
los programas de enfermería, formación profesional y medicina para promover la
práctica basada en la evidencia (5).
Recomendación 5.4:
Los profesionales de la salud deben participar en la formación continua para mejorar
los conocimientos específicos y las habilidades relacionadas con la valoración y
manejo del dolor de forma efectiva basándose en la guía valor (5).
1. Musicoterapia
2. Risoterapia
3. Aromaterapia
4. Masajes
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Para este kit analgésico cada una de las expositoras destaca lo importante y se le
indica a los estudiantes que es un kit para implementar las medidas no
farmacológicas para el dolor. Finalmente se mencionan las medidas no
farmacológicas para el dolor, la cual por cada una hay una expositora encargada.
Se le dice a los estudiantes que pueden salir 15 min a un descanso para después
dar inicio con la segunda parte del seminario. La docente hace una dinámica para
que los estudiantes tengan más clara la neurofisiología del dolor.
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SEGUNDA PARTE
En esta sesión se les explica a los estudiantes que la musicoterapia es una medida
no farmacológica para el dolor. Así mismo se les da a conocer la definición,
evolución, el uso, los beneficios y los tipos de musicoterapia. Para esta actividad se
les pide mucha atención y colaboración por parte de ellos, a su vez les dije que por
favor guardaran celulares para poder recibir el beneficio de esta sesión. (Ver anexo,
foto 7 y 8)
DEFINICIÓN: se explica a través de diapositivas, definiéndola como la aplicación
científica del arte de la música y la danza con finalidad terapéutica, para prevenir,
restaurar y acrecentar la salud tanto física como mental y psíquica del ser humano
(8).
EVOLUCIÓN: Se le da a conocer a los estudiantes que existen técnicas que con el
paso del tiempo pierden el interés. La musicoterapia cuya expansión aumenta día a
día y se considera como una de las profesiones con futuro que responde en el área
de la vida emocional del ser humano (9).
EL USO: en el campo de la Geriatría puede usarse, según el grado de autonomía y
funcionamiento de las personas mayores, en centros cívicos, hospitales. La
receptividad a la música puede mantenerse hasta las últimas fases de la demencia
(pérdida de memoria) (8).
La musicoterapia es capaz de modular los factores implicados en la cognición y la
conducta, atrae la atención, provoca respuestas emocionales.
BENEFICIOS: se les indica a los estudiantes permanecer sentados en las
colchonetas, para que puedan visualizar el video de la musicoterapia en cuidados
paliativos donde los pacientes expresan el efecto y los beneficios de esta medida
no farmacológica para el dolor.
(https://www.youtube.com/watch?v=WDAEt9N7okE)
TIPOS DE MÚSICA COMO TERAPIA: se les explica que existe varios tipos entre
ellos música para dormir, estudiar, relajar, para aliviar el dolor. Posteriormente se
les orienta que se acuesten en las colchonetas y que cierren los ojos para que
escuchen uno de los tipos de música como terapia y que se relajen, que en ese
momento no piensen en ninguna de las otras actividades académicas. Les puse la
música y les menciones que se imaginaran que estaban en un bosque lleno de
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muchos árboles y aves o que si querían imaginaran que estaban en una playa
acostados tomando el sol y el aire. (https://www.youtube.com/watch?v=NBzBh46lgz8)
Finalmente se evalúa por medio de unas preguntas, para ello se le pidió a dos
estudiantes que por favor me colaborara con pasar y tomar una de las bombas
donde dentro de ella iban a encontrar una pregunta respecto a la explicación del
tema y se les dio un chocolate al estudiante que respondió la pregunta
correctamente.
Se les explica que reír con JA Produce una vibración en la zona genital y
abdominal: riñón, ovarios, matriz, vientre e intestino grueso.
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Reír con JI Libera la energía del órgano corazón y del intestino delgado (que
es dónde se fabrica la sangre (según la Medicina Tradicional China). Activa
el sistema circulatorio, previene las varices.
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Modos de uso:
Vía oral.
Vía inhalatoria.
Maniluvios y pediluvios.
Baños corporales.
Compresas.
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Para el masaje de drenaje linfático con los mimos grupos se toma la mano del
compañero y el masajista pone sus dedos de yema a uña para deslizar suavemente
la yema de su dedo con suavidad en círculos hasta llegar a su ultima falange y a
partir de ahí hace presión suave deslizando hasta llegar a su muñeca; así por todos
sus dedos de la mano, luego se cogían las dos manos del masajista y se deslizaban
por la mano del compañero suavemente.
TERCERA PARTE
Para finalizar el seminario se aplica el post test a los 26 estudiantes, la mitad de los
estudiantes en un salón y la otra mitad en el otro, después se reúnen a todos los
estudiantes en el salón S5-3 para la expositora Yesmy Castro dar las gracias por la
atención prestada y menciona que es un tema de importancia en la práctica
profesional. Se toma evidencia con los grupos. ( Ver anexo, foto 10 y 11)
En los resultados del pre test y post test se compara y se evidencia que mejoró el
conocimiento de los estudiantes, quiere decir que el tema quedo muy claro. (Ver
anexo, tabla 1)
CONCLUSIÓN
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REFERENCIAS
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(1) International Association for the Study of Pain. IASP. Año global contra el
dolor agudo. Mecanismos del dolor agudo. 2010. Disponible
en: https://s3.amazonaws.com/rdcmsiasp/files/production/public/Content/Co
ntentFolders/GlobalYearAgainstPain2/AcutePainFactSheets/3-
Mechanisms_Spanish.pdf
(3) Puebla Díaz F.. Tipos de dolor y escala terapéutica de la O.M.S.: Dolor
iatrogénico. Oncología (Barc.) [Internet]. 2005 Mar [citado 2019 Ene 24] ; 28(
3 ): 33-37. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0378-
48352005000300006
(4) López Timoneda F. Definición y clasificación del dolor. 1995 Jan 1. Disponible
en:
http://revistas.ucm.es/index.php/CLUR/article/viewFile/CLUR9596110049A/
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ANEXOS
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Foto 2: Lizeth Alejandra Martínez Bohórquez. Objetivos. Estudiante III semestre de enfermería.
UNAB. 2019.
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Foto 3: Yesica Katherine Mayorga Prada. Neurofisiología del dolor. Estudiante III semestre de
enfermería. UNAB. 2019.
Foto 4: Yesmy Maryeth Castro Rocha. Clasificación del dolor. Estudiante III semestre de
enfermería. UNAB. 2019.
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Foto 5: Ingrid Lizeth Téllez Guevara. Recomendaciones de la guía RNAO del dolor. Estudiante III
semestre de enfermería. UNAB. 2019.
Foto 6: Estudiante III semestre de enfermería. Taller solución caso clínico. UNAB. 2019.
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Foto 7: Yesmy Maryeth Castro Rocha. Musicoterapia. Estudiante III semestre. Enfermería. UNAB. 2019.
Foto 8: Yesmy Maryeth Castro Rocha. Musicoterapia. Estudiante III semestre. Enfermería. UNAB.
2019.
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Foto 9: Lizeth Alejandra Martínez Bohórquez. Masajes. Estudiante III semestre. Enfermería. UNAB.
2019.
Foto 10: Estudiantes III semestre. Cuidado Holístico II. Enfermería. UNAB. 2019.
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Foto 11: Estudiantes III semestre. Cuidado Holístico II. Enfermería. UNAB. 2019.
Foto 11: Estudiantes III semestre. Docente aclarando la neurofisiología del dolor. Cuidado
Holístico II. Enfermería. UNAB. 2019.
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PRE POST
ID NOMBRES APELLIDOS TEST TEST
U00122499 JOHAN ALEXIS GONZALEZ CASTILLO 3.6 4.6
U00114907 VALENTINA GUERRA BARRANCO 3.2 4.3
U00118330 LAURA NATALIA RANGEL AYALA 3.2 3.9
U00120782 JENIFER ANDREA BAREÑO HERRERA 3.2 4.3
U00121940 ANA SOFIA ESPINEL PINILLA 3.9 4.6
U00123140 JESSICA YURENI PERDOMO SARMIENTO 3.2 4.6
U00121658 SANTIAGO CAMAYO AGUILLON 2.8 4.3
U00101355 MARISOL RODRIGUEZ LOPEZ 3.6 4.6
U00122457 ELKIN LEONARDO DIAZ LOPEZ 3.2 4.3
U00122339 MARGGY DANIELA VALENCIA BAUTISTA 2.8 3.9
U00122658 MARIA DANIELA OLARTE ARDILA 4.6 5.0
U00121878 MARGARETH PEÑA 3.2 3.9
U00109141 NIDIA LIZETH LIZCANO GUIO 3.6 5.0
U00118351 DAISSY GERALDYN SEPULVEDA GELVEZ 3.6 5.0
U00123267 ENNA ALEJANDRA GIROGA GALVÁN 3.2 5.0
U00122308 ADRIANA CAMILA RINCÓN ASCANIO 2.8 4.3
U00122819 CAMILA PULIDO DIAZ 3.9 3.6
U00117617 MARIA TERESA HERRERA VASQUEZ 2.5 3.6
U00115560 DAYANNA SOLANO DUARTE 2.5 5.0
U00120672 JENNY HAYEDETH NUÑEZ PINTO 2.5 3.2
U00122311 MARLYN MICHELLE BRAVO 3.2 3.9
U00121095 LAURA YADIANNY TRIGOS QUINTERO 2.5 4.3
U00122988 MARIA CAMILA MEDINA ALCÁNTARA 3.2 4.3
U00121904 NATALIA CAROLINA ESTÉVEZ GÓMEZ 3.2 4.3
U00113092 LUIS SNEIDER PEREIRA NIEVES 3.2 4.6
U00122421 ANGIE NICOLLE QUIÑONEZ DELGADO 2.8 4.3
Tabla 1: Calificaciones pres y post test. Seminario medidas no farmacológicas para el dolor guía
RNAO. Estudiantes III semestre. Enfermería. Cuidado Holístico II. UNAB. 2019.
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