nnnnsssssssssssssssssssssssssss

a) Catat berat badn

setiap hari.
b) Pemberian makan
enteral sesuai program.
c) Monitor nilai hasil
laboratorium
albumin.Nitrogen urea
urine, gula darah.
6. Resiko tinggi
perubahan jaringan
perdarahan.
Tujuan/ Kriteria Hasil :
Pasien tidak menunjukan
tanda -0tanda
perdarahan.
Rencana Tindakan :
a) Kaji tanda-tanda
perdarahan sperti gusi
sputum, gusi, atau
tempat-tempat invasive.
b) Monitor Koagulasi
intravascular desiminata
dan platelet setiap hari.
7. Resiko terhadap
kerusakan integritas kulit
berhubungan dengan
penurunan perfusi
jaringan dan edema.
Tujuan/ Kriteria Hasil :
Pasien akan
mempertahankan
keutuhan kulit.
Rencana Tindakan :
a) Ubah posisi setiap 2
jam
b) Cegah tekanan dengan
mengunakan penahan.
c) Masage area yang
kemerah-merahan
disebabkab oleh tekanan.
d) Hindari efek yang
membekas dari kain pada
kulit dengan
menggunakan bahan
yang
halus dan mudah
mennyerap keringat.
e) Bersihkan pinggiran
luka dengann cermat,
tempat-tempat insesi
aliran darah.
DAFTAR PUSTAKA
Brunner & suddarth,
2002, patologi
kesehatan, EGC Jakarta

Hudak & Galo, 1996

Keperawatan Kritis
Pendekatan Holistik, edisi
VI, Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta
Marilynn E. Doenges,
2000, Rencana Asuhan
Keperawatan, Edisi III,
Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta.
M. A Handerson, 1992,
anatomi dan fisiologi,
EGC : Jakarta
http://perawatmasadepa
nku.blogspot.com/2012/0
8/laporan-pendahuluan-
syok-
septik.html#ixzz2czcbQY
TP (diakses tanggal 15
juni 2015)
http :
//prajzathero.blogspot.co
m/2011_02_01_archive.ht
ml (diakses tanggal 15
juni 2015