I.

PEMERIKSAAN STATUS MENTAL

A. Deskripsi Umum
1. Penampilan
Tampak seorang perempuan usia 41 tahun, berkulit sawo matang, wajah sesuai usia
(42tahun). Perawakan sedang, perawatan diri baik, Memakai baju berwarna merah
dan bercelana jeans panjang serta sandal jepit hitam,
Kesadaran:
Kualitas : Baik / normal
Kuantitas :E4M6V5(Compos Mentis)
2. Perilaku dan aktivitas psikomotor:
Psikomotor tenang, pembicaraan spontan, lancar, intonasi sesuai.
3. Sikap terhadap pemeriksa :
Pasien kooperatif
B. Keadaan Afektif
1. Mood : Eutimia
2. Afek : Appropiate
3. Keserasian : Serasi
4. Empati : Dapat dirabarasakan

C. Fungsi intelektual (kognitif)

1. Taraf pendidikan : Sesuai dengan tingkat pendidikannya (SMA)
2. Orientasi
- Waktu : Baik
- Tempat : Baik
- Orang : Baik
3. Daya ingat
- Jangka panjang : Baik
- Jangka pendek : Baik
- Jangka segera : Baik
4. Konsentrasi dan perhatian : Baik
5. Pikiran Abstrak : Baik
 6. Bakat Kreatif : Tidak ada
7. Kemampuan menolong diri sendiri : Baik
D. Gangguan persepsi
1. Halusinasi :Tidak ditemukan
2. Ilusi :Tidak ditemukan
1. Depersonalisasi : Tidak ditemukan
2. Derealisasai : Tidak ditemukan
E. Pikiran
1. Arus pikiran : Relevan koheren
2. Isi pikiran : tidak ada
3. Hendaya Berbahasa :Tidak ada (Gaya bicara spontan, lancar, intonasi sesuai)
F. Pengendalian impuls :
Pasien dapat mengendalikan impuls dengan baik (Tidak Terganggu)
G. Daya nilai dan tilikan
1. Norma sosial : Baik
2. Uji daya nilai : Baik
3. Penilaian realitas : Tidak terganggu
4. Tilikan : Derajat 6
(Pasien menyadari dirinya sakit dan perlu pengobatan)

H. Taraf dapat dipercaya

Dapat dipercaya
II. PEMERIKSAAN FISIK DAN NEUROLOGIS
Status Internus
TD : 180/100mmHg
N : 87x/m
P : 21x/m
S : 36,90C
Pemeriksaan Fisik
- Kepala : Normocephal
- Konjungtiva : Konjungtivitis (-), Anemia (-)
 - Thorax : Simetris kiri dan kanan, nyeri tekan (-)
- Jantung : Dalam batas normal
- Abdomen : Datar, ikut gerakan napas

Status Neurologis :

GCS E4M6V5(Compos mentis)