LESIONES OSTEOMUSCULARES QUE PRESENTA EL PERSONAL DE

SALUD: REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA LITERATURA.

PROYECTO DE GRADO

UNIVERSIDAD DE SANTANDER

UDES

FACULTAD DE SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA

BUCARAMANGA

2014

1
 NOTA DE ACEPTACION

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FIRMA DEL PRESIDENTE DEL JURADO.

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FIRMA DEL JURADO.

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FIRMA DEL JURADO

Bucaramanga 23 de octubre de 2014

AGRADECIMIENTOS

2
Agradecemos de antemano a todos los docentes del programa de enfermeria de la
Universidad de Santander UDES, por ser participes de nuestro proceso de
formacion, ya que nos brindaron los conocimientos necesarios para el desarrollo de
este proyecto de grado.

Agradecemos a las enfermeras y docentes Sandra Patricia Ortiz Rodríguez por

guiarnos en la etapa inicial de este proyecto y a la enfermera Nathalia Paez Esteban
por estar presente en proceso de culminacion de este trabajo.

A la enfermera y docente Raquel Cespedes Pinto por su direccion y asesoramiento

teorico durante todo el desarrollo de este proyecto, brindandonos una atencion
oportuna, respetuosa y puntual ante cualquier duda que nos surgiera.

CONTENIDO

3
1. INTRODUCCION ....................................................................................... 8
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................ 9
3. JUSTIFICACION ...................................................................................... 11
4. OBJETIVO GENERAL. ............................................................................ 13
5. OBJETIVOS ESPECIFICOS .................................................................... 14
6. PROPOSITO ........................................................................................... 14
7. MARCO TEORICO .................................................................................. 15
1.1.1. ANTECEDENTES .................................................................................. 15
1.1.2. MARCO CONCEPTUAL ........................................................................ 19
8. METODOLOGIA ...................................................................................... 29
1.1.3. TIPO DE ESTUDIO: ............................................................................... 29
1.1.4. POBLACION OBJETO: .......................................................................... 29
1.1.5. MUESTRA:............................................................................................. 29
1.1.6. TAMAÑO DE LA MUESTRA:................................................................. 30
1.1.7. CRITERIOS DE INCLUSIÓN ........................................................... 30
1.1.8. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:............................................................... 30
1.1.9. BUSQUEDA Y SELECCIÓN DE LOS ARTICULOS .............................. 30
1.1.10. TERMINOS DeCS y MesH .................................................................... 30
1.1.11. SELECCIÓN DE ARTICULOS.............................................................. 31
1.1.12. RECOPILACION DE LA INFORMACIÓN DE LOS ESTUDIOS ............ 31
1.1.13. TABULACION Y ANALISIS ................................................................... 31
9. CONSIDERACIONES ETICAS ................................................................ 32
10. RESULTADOS Y DISCUSIONES ............................................................ 32
11. CONCLUSIONES .................................................................................... 50
12. RECOMENDACIONES ............................................................................ 53
13. BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................ 54
14. ANEXOS .................................................................................................. 58

TABLA DE GRAFICAS

4
1. GRAFICA 1: PRINCIPAL SINTOMATOLOGIA ...........................................................29
2. GRAFICA 2: AREA DE MAYOR LESION ...................................................................30
3. GRAFICA 3: PRINCIPALES LESIONES SUFRIDAS..................................................31
4. GRAFICA 4: GENERO .................................................................................... 32
5. GRAFICA 5: EDAD .....................................................................................................33
6. GRAFICA 6: CAUSAS ................................................................................................34
7. GRAFICA 7: PREVALENCIA SEGÚN ÁREA ANATÓMICA Y PROFESIÓN. . 35
8. GRAFICA 8: AUTOMEDICACION ................................................................... 36

TABLA DE CUADROS

1. TABLA 1: TABLA RESUMEN MUESTRA DE ARTICULOS ............................ 32

2. TABLA 2: TABLA RESUMEN TABULACION RESULTADOS ......................... 37
3. TABLA 3: COMPARATIVO ENTRE UNA IPS PÚBLICA Y UNA IPS PRIVADA
EN RELACION A FACTORES DE RIEGO DE LESIONES
OSTEOMUSCULARES. .................................................................................. 47

RESUMEN

5
INTRODUCCION: El trabajo como actividad fundamental y necesaria en los
humanos, exige que se deba realizar en condiciones que fomenten la seguridad,
dignidad, y autocuidado, desarrollando actividades laborales en ambientes que
generen calidad de vida y condiciones adecuadas para el trabajador, evitando
generar situaciones que afectan la salud e integridad del mismo por tal razón es
indispensable conocer la prevalencia, incidencia, factores de riesgo, síntomas y
consecuencias que surgen por estas patologías osteomusculares.
METODOLOGIA: Se realizo una revisión sistemática de la literatura, analizando
artículos publicados en bases de datos académicas y literatura gris, a las que se les
aplico los determinados criterios de inclusión y exclusión y teniendo una muestra
de 40 artículos a los que se les aplico la guía para revisión critica de literatura
científica, para su posterior análisis. RESULTADOS: Se evidencio que el principal
síntoma de origen osteomuscular es el dolor, presentando inicialmente en cuello y
espalda, donde el género femenino resulta ser más vulnerable y en especial el grupo
etéreo correspondiente a 41 a 50 años y su principal causa son los movimientos
repetitivos. CONCLUSIONES: El personal de salud, en especial enfermería esta
frecuentemente expuesto a factores de riesgo para originar patologías
osteomusculares, por lo que es indispensable la aplicación de una adecuada salud
ocupacional para la prevención y tratamiento oportuno.

PALABRAS CLAVES: Traumatismo de antebrazo (D005543), Enfermedades

musculares (D009135), Sistema musculo-esquelético (D009141), Dolor musculo-
esquelético (D059352), Enfermeras Clínicas (D009720).

ABSTRACT

6
INTRODUCTION: Work as a fundamental and necessary activity in humans requires
is to be made under conditions that promote the safety , dignity , and self-care ,
developing business activities in environments that create quality of life and
adequate conditions for workers , avoiding create situations that affect the health
and integrity of it for this reason it is essential to determine the prevalence , incidence
, risk factors , symptoms and consequences that arise from these musculoskeletal
pathologies. METHODOLOGY: A systematic literature review was conducted by
analyzing published in academic databases and gray literature items ,which I we
applied the specific criteria of inclusion and exclusion and taking a sample of 40
items to which I apply the guidance for critical review of scientific literature for further
analysis. RESULTS: It was evidenced that the main symptom is pain
musculoskeletal origin, initially presenting in the neck and back, where the female
appears to be more vulnerable and especially the amount of 41 to 50 years group
and its main ethereal caused by repetitive movements. CONCLUSIONS: Health
workers, especially nurses are frequently exposed to risk factors for musculoskeletal
pathologies originate, so that the application of appropriate occupational health for
the prevention and treatment is essential.

KEY WORDS: Forearm injuries (D005543), Muscular diseases (D009135),

Musculoskeletol system (D009141), Musculoskeletol pain (D059352), Nurse
cliniclans (D009720).

7
 INTRODUCCION

El trabajo como actividad fundamental y necesaria en los humanos, exige que se

deba realizar en condiciones que fomenten la seguridad, dignidad, y autocuidado,
desarrollando actividades laborales en ambientes que generen calidad de vida y
condiciones adecuadas para el trabajador, evitando generar situaciones que afectan
la salud e integridad del mismo. (Morata Ramírez)

Por consiguiente, el personal de salud como sujeto indispensable en el acto de dar

bienestar y cuidado a un paciente, debe manejar un plan de autocuidado en las
actividades laborales que desempeña, teniendo en cuenta las características
físicas, humanas, tecnológicas y del entorno en el cual se desenvuelve, con el fin
de garantizar la seguridad y el confort para proteger y mantener la salud.

Sin embargo, las estadísticas por incapacidad laboral en personal de salud señalan
diagnósticos que tiene que ver con lumbalgias que afectan especialmente a
enfermeras y auxiliares de enfermería, que desempeñan funciones que demandan
un alto gasto de energía en el cual no hay una cultura de autocuidado, ni una
utilización de prácticas de mecánica corporal, que protejan la aparición de
patologías osteomusculares dadas en profesionales de la salud. Situación de alta
vulnerabilidad dada las condiciones inseguras de trabajo, falta de conciencia sobre
la higiene y seguridad laboral, en entornos y condiciones de trabajo que ponen en
riesgo la salud y bienestar de los actores. (Vargas Paola & Orejuela Maria)

La enfermera, como sujeto que se desempeña en el acto de cuidar, debe realizar

un plan de cuidado de sí misma, teniendo en cuenta las características físicas,
tecnológicas, humanas y del entorno en el cual se desenvuelve con el fin de
garantizar su seguridad y confort para proteger y mantener su salud. Sin embargo,
las estadísticas por incapacidad laboral en personal de salud señalan diagnósticos
que tiene que ver con lumbalgias que afectan especialmente a enfermeras y a
auxiliares de enfermería.

Esto indica que no hay una cultura de autocuidado, ni una utilización de prácticas
de mecánica corporal que protejan contra la aparición de patologías como
cervicalgias, lumbalgias y túnel del carpo entre otras, patologías que pueden afectar
fácilmente a este grupo laboral. (Restrepo Jhoany Et Al)

8
Los profesionales de la salud se encuentran en una situación de alta vulnerabilidad
para la aparición de trastornos osteomusculares, dadas las condiciones inseguras
de trabajo, falta de conciencia acerca de la higiene postural y seguridad laboral,
sumado al entorno y condiciones estresantes que se presentan en su trabajo y que
fácilmente ponen en riesgo su estado salud y por ende su calidad de vida. (Ramos
Edalina & Torres Rosaura).

Los desórdenes osteomusculares son las patologías que más comprometen la

salud de los trabajadores, demostrado por las estadísticas del sistema general de
seguridad social en Colombia desde el año 2001, donde comprendía un 65% de
todas las enfermedades profesionales y pasando en el 2004 a un 82% y durante el
año 2010 se muestra un 83% de prevalencia, y se considera que actualmente estas
cifras siguen en ascenso. (Vargas P. & Orejuela R)

Esta revisión sistemática tiene como objetivo Analizar la situacion actual de las
lesiones osteomusculares presentadas en el personal de enfermeria que labora en
los servicios de salud a nivel nacional e internacional.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

9
La realizacion de esta Revision Sistematica de la Literatura sobre lesiones
osteomusculares nace por la carencia de informacion sobre el tema en el personal
de salud y en especial el de enfermeria que trabaja en los diferentes servicios
hospitalarios, como lo son los quirofanos, los servicios de urgencias, hospitalizacion
y las unidades de cuidados intensivos entre otros, ya que tiene a su cuidado
usuarios con altos grados de complejidad por su alteración en su estado de salud,
lo cual amerita un gran trabajo en la parte fisica y mental.

Las lesiones osteomusculares son una de las patologias que mas estan
relacionadas a las enfermedades laborales, debido a la carga laboral en el
desarrollo del mismo, ya sea por movimientos repetitivos, posturas estaticas o
manipulacion de objetos pesados; factores que se ven reflejados en presencia de
dolor e incapacidad y limitacion para el desarrollo de una optima actvidad laboral.
(Barboza & Rodriguez).

En estos servicios hospitalarios y en general en cada institcion prestadora de salud

se debe contar con programas de salud ocupacional, los cuales velan por mantener
un ambiente de trabajo sano, controlando factores de riesgo y minimizando las
condiciones peligrosas para los trabajadores, pero aun con tanta vigilancia, estos
grupos poblacionales son uno de los que mas estan expuestos a estas los factores
de riesgo que pueden contribuir de manera directa o indirecta a desarrollar las
diferentes patologias osteomusculares y llevando a una modificacion parcial o total
de su estilo y actividad de trabajo. (Arenas Leticia & Gómez Oscar).

Actualmente las instituciones hospitalarias hacen mas enfasis en la atencion y

mejoramiento de los servicios que se prestan a los usuarios de las IPS (instituciones
prestadoras de servicio) y EPS (Empresas Promotoras de Salud) y disminuyen de
esta forma los planes de sald ocupacional que deben brindar a sus trabajadores,
haciendo de estos ultimos uno de los grupos mas suceptibles a la aparicion de las
multiples patologias osteomusculares. (Barboza & Rodriguez).

Las lesiones osteomusculares son una de las primeras causas que llevan a la
persona ante la aseguradora de riesgos profesionales, causando modificaciones
que van desde cambios en el desarrollo de sus actividades laborales cotidianas
hasta la incapacidad o impedimento para la realizacion de las mismas.

Al respecto en un estudio realizado por Guevara A, Atehorta J y Brancho C

realizado en Medellín en donde se evaluó la prevalencia de lesiones
osteomusculares de miembros inferiores y su relación con las posturas y el diseño

10
del puesto de trabajo, se encontró una frecuencia de este tipo de lesiones de 42.5%
por cada 100 cotizantes. Este estudio reveló que de las 1620 incapacidades
generadas en un año el promedio de incapacidad fue de 6,6 días. (Guevara Et Al).

Estos datos indican en primer lugar que las lesiones osteomusculares no son
infrecuentes en la práctica clínica, sobre todos en ambientes complejos como lo son
las Unidades de Cuidado Intensivo, las unidades de quemados, en hospitalizacion
o en las áreas de cirugía. En segundo lugar esta evidencia no solo deja de
manifiesto que afecta la salud de las personas, sino las dinámicas de los ambientes
laborales y los costos para los Sistemas de salud

En base a los articulos analizados sobre lesiones osteomusculares y en los

conocimientos de anatomia, fisiologia y patologia, se puede determinar que la
aparicion de estos problemas en el personal de salud y en especial en el personal
de enfermeria, son causados por multiples factores, tales como movimientos
repetitivos para la elaboracion de determinada actividad, sobrecarga laboral, mala
posturas al realizar un movimiento, limitaciones y mala infraestuctura del area de
trabajo entre algunos de los tantos detonantes que se pueden mencionar como
factores de riesgo.

En nuestro contexto la percepción que se tiene es que son muy pocas las
investigaciones que se han realizado a nivel del país y del departamento sobre la
frecuencia y los factores asociados a este tipo de lesiones.

Desde la práctica cotidiana no es infrecuente que el personal de enfermería que

labora en las Unidades de Cuidado Intensivo manifiesten molestias o síntomas que
pueden estar asociados a este tipo de patologias.

JUSTIFICACION

11
Las lesiones osteomusculares han sido definidas por el Instituto Nacional para la
seguridad y salud ocupacional como “un grupo de condiciones que involucra a los
nervios, tendones, músculos y estructuras de soporte como los discos
intervertebrales” . A su vez la Organización Mundial de la Salud (OMS) precisa que
las lesiones osteomusculares hacen parte de un grupo de condiciones relacionadas
con el trabajo, porque ellas pueden ser causadas tanto por exposiciones
ocupacionales como por exposiciones no ocupacionales. (Vargas & Orejuela)

También se evidencia que las lesiones osteomusculares se han convertido en uno

de los principales problemas de salud pública y de las aseguradoras de riesgos
profesionales, ya que estas afectan la calidad de vida, provocando así la
modificación de la calidad de vida del trabajador, el ausentismo, la disminución
productiva, las incapacidades temporales o permanentes, reubicación del personal
aumento de los costos económicos, de los cuidados a la salud, los cambios en las
perspectivas y actitudes psicosociales individuales, familiares y sociales.

Actualmente el personal de enfermería está expuesto a múltiples riesgos

ocupacionales en las diferentes áreas de salud y es clave identificar que muchos de
los riesgos que manejan son evitables si se tiene mayor conocimiento sobre el
manejo adecuado de la salud ocupacional; y al mismo tiempo hay que resaltar que
las instituciones de salud avanzan rápidamente en la utilización de tecnologías
médica, terapéuticas, pero han dejado a un lado la implementación del manejo del
usuario con respecto a la movilización y mecánica corporal es por ello que el
personal de enfermería continúan realizando el trabajo de fuerza, y por consiguiente
generando lesiones osteomusculares debido a los esfuerzos repetitivos realizados
de forma incorrecta.

Esta revision sistematica de la literatura permitirá identificar las principales lesiones

osteomusculares presentadas por el personal asistencial, a si mismo como lo son
sus factores de riesgo, y las principales complicaciones que surgen en los
trabajadores de las areas hospitalarias.

Además de lo anteriormente expuesto este trabajo se justifica porque permitirá

dilucidar con la evidencia publicada los servicios en los cuales el personal de
enfermería presenta mayor riesgo de sufrir de este tipo de lesiones. Esta
información no solo sera de utilidad para desarrollar otro tipo de investigaciones,
sino para justificar la necesidad de fortalecer las acciones e vigilancia, inspección y
control de los programas de salud ocupacional y para la profesión de enfermería es
relevante contar con esta revisión sistematica de la literatura porque le proporciona

12
conocimiento que puede utilizar para fortalecer el autocuidado y las acciones para
la prevención.

Las instituciones y los servicios de salud salud dispondran de información en donde

se caracterizan este tipo de lesiones por tipos de servicios, información de utilidad
para fortalecer los programas de prevención.

OBJETIVO GENERAL.

13
Analizar la situacion actual de las lesiones osteomusculares presentadas en el
personal de salud y en especial el personal de enfermeria que labora en los
diferentes servicios hospitalarios.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Identificar la prevalencia sobre lesiones osteomusculares del personal de salud

y en especial el personal de enfermeria que trabaja en los diferentes servicios
hospitalarios y que se han reportado en la literatura cientifica.

 Identificar los factores asociados para las lesiones osteomusculares

presentadas en el personal de salud y de enfermeria que labora en los diferentes
servicios de atencion hospitalaria.

 Identificar los tipos de lesiones osteomusculares que mas se presentan en el

personal de enfermeria que labora en los diferentes tipos de servicios de salud.

 Describir las consecuencias que traen las lesiones osteomusculares en términos

de incapacidad en el personal de enfermería

PROPOSITO

Dar a conocer a la comunidad académica del programa de enfermería de la

Universidad de Santander UDES, mediante una revisión sistemática de la literatura
la prevalencia y la incidencia que tiene los trabajadores del área hospitalaria y en
especial el personal de enfermería para sufrir patologías osteomusculares, sus
principales sintomatologías y complicaciones que conllevan estas enfermedades de
origen laboral.

14
De igual manera al tener claro los principales factores de riesgo a los que esta
población se encuentra expuesta, queda abierta la posibilidad de retomar
intervenciones que eviten estas patologías y de igual manera mejoren el ambiente
de seguridad laboral de todos estos trabajadores.

MARCO TEORICO

ANTECEDENTES

En la década de los 80’s, en Colombia los profesionales del área de la salud

comenzaron a incursionar en el área de Salud Ocupacional, a partir de la
instauración del contexto normativo para la organización y administración de
programas de Salud Ocupacional mediante decretos y resoluciones derivadas del
ámbito jurídico así como por los fundamentos teóricos y experiencia de los

15
profesionales en el análisis de puestos de trabajo y en el diseño de sistemas o
programas de vigilancia epidemiológica en ergonomía.

La salud ocupacional en Colombia, surgió históricamente antes que la ergonomía,

razón por la cual se ha concebido como un área de trabajo interdisciplinario
enfocada a la promoción y atención de los trabajadores frente a los riesgos o
condiciones de trabajo. Desde los años noventa, la salud ocupacional se rige por
las normas del sistema de seguridad social integral y más específicamente para lo
que se considera en Colombia como el Sistema General de Riesgos Profesionales,
orientado a las acciones de intervención propias para las personas que trabajan y
se encuentran afiliadas a una administradora de riesgos profesionales, (ARP) para
efectos de protección ante una enfermedad o accidente relacionado con su empleo
(Vargas & Orejuela).

Actualmente, los escenarios en los cuales están ejerciendo los profesionales del
área de la salud con posgrados en salud ocupacional son: las empresas, las
administradoras de riesgos profesionales (ARP), las instituciones prestadoras de
servicios (IPS) en salud ocupacional y el nivel ejecutivo del gobierno. Algunas de
las funciones que cumplen estos profesionales son: participación como miembro del
comité paritario de salud ocupacional; levantamiento de panorama de riesgos;
estudio de puestos de trabajo; liderazgo del programa de salud ocupacional en las
empresas; asesoría en el diseño del Plan de Salud Ocupacional, educación a
trabajadores; vigilancia y control, precalificación de invalidez; y participación en las
juntas de calificación de invalidez (Vargas & Orejuela).

Los reportes de la literatura han encontrado una serie de información referente a

las lesiones osteomusculares presentadas por el personal de enfermería,
identificando factores de riesgo y consecuencias más comunes, al igual que las
complicaciones de las mismas, de esta manera a continuación se mencionan
algunos artículos nacionales e internacionales que fueron de gran ayuda y aporte
para el desarrollo de este trabajo.

Como se va a realizar una amplia búsqueda de artículos, cabe nombrar que no solo
se tuvo en cuenta artículos nacionales, sino que se usaron también algunas
publicaciones internacionales, donde realizaron el estudio y arrojaron resultados
que fueron útiles al momento de analizar la información.

En un estudio realizado en México sobre: “Lesiones Osteomusculares en

Trabajadores de un Hospital Mexicano y la Ocurrencia del Ausentismo, Dra. María
C. Dolores, Dra. Montoya Díaz, Dra. María E. Palussi, Dra. Fabiana C. Tauberth”
donde analizaron la ocurrencia de lesiones osteomusculares y de ausentismo –

16
enfermedad entre trabajadores del Hospital de Morelia, México y las condiciones
ergonómicas del ambiente, se trató de un estudio descriptivo cuantitativo realizado
en el año 2005 – 2006 con una muestra de 226 trabajadores de diferentes
categorías profesionales, a los que se les aplico un instrumento de colección de
datos de síntomas osteomusculares y situación ergonómica del ambiente de
trabajo, el cual indico un resultado de un 59.68% enfermedades relacionadas con
lesiones osteomusculares en las cuales las más frecuentes fueron a nivel lumbar y
cervical y un 39.8% de los trabajadores identificaron inadecuación ergonómicas en
el ambiente, en la cual concluyeron que las lesiones osteomusculares causan
ausentismo y existen muchos trabajadores con indicadores de morbilidad
osteomuscular que pueden provocar faltar a la jornada laboral, en los cuales los
aspectos ergonómicos del ambiente necesitan ser corregidos, dirigiéndose a la
prevención de enfermedades y de perjuicios del hospital.

A sí mismo el artículo publicado en México con el estudio: “Factores de riesgo de

trastornos músculo-esqueléticos crónicos laborales, México julio- agosto 2013, Dra.
Leticia A. Ortiz, Dr. Óscar C Gómez”. Objetivo: determinar los factores de riesgo de
trastornos músculo-esqueléticos crónicos donde realizaron un estudio descriptivo,
transversal, observacional, efectuado en 90 trabajadores que se evaluaron con el
método RULA (que identifica posturas, trabajo estático-dinámico y fuerza y traduce
cuatro niveles de acción de acuerdo con el estrés ergonómico detectado) y el
Cuestionario Nórdico Estandarizado de síntomas músculo-esqueléticos., obtuvieron
como resultado que la población estudiada tuvo síntomas sin lesión y los segmentos
más afectados fueron: mano-muñeca derecha (65.5%), espalda (62.2%) y mano-
muñeca izquierda (44.2%), concluyeron que los factores de riesgo de trastornos
músculo esqueléticos crónicos en los sujetos estudiados fueron: intensidad,
frecuencia y duración de los movimientos capaces de generar estos trastornos, que
explican las molestias de los trabajadores, principalmente en el trabajo dinámico de
los miembros superiores.

Se ha encontrado evidencia a nivel del país en la revista electrónica, “Enfermería

Global”, llevando como título “Lesiones Osteomusculares de Miembros Superiores
y Región Lumbar: Caracterización Demográfica y Ocupacional. Universidad
Nacional de Colombia, Bogotá 2001-2009, Dr. Varga Porras, PA, Orjuela Ramírez,
ME “ donde se caracterizaron las variables demográficas y ocupacionales de casos
de lesiones osteomusculares en miembros superiores y región lumbar, siendo un
estudio descriptivo, de corte transversal, en la cual realizaron búsqueda y revisión
de literatura científica para identificar factores de riesgo laborales asociados a
lesiones osteomusculares de miembros superiores y región lumbar y determinar
variables relevantes, usando información suministrada por la base de datos

17
diseñada por la División Nacional de Salud Ocupacional de la Universidad Nacional
de Colombia, hallando los 99 registros de trabajadores con diagnostico positivo de
lesiones osteomusculares de miembros superiores y región lumbar, identificando
que la población de 41 a 50 años reportó el 60% de casos de lesiones
osteomusculares, como factores determinantes se encontraron movimientos
repetitivos de codos, muñecas y segmentos corporales como región cervical y
lumbar, predominando lesiones como escoliosis e hiperlordosis.

En Colombia se encontró la siguiente publicación; “Prevalencia de Síntomas

Osteomusculares en el Personal de Salud de dos Instituciones Prestadoras de
Salud en la Ciudad de Bogotá durante el año 2012, Dra. Edalina M. Ramos, Dra.
Rosaura R. Torres, cuyo objetivo fue determinar la prevalencia de los síntomas
osteomusculares y la asociación con las variables sociodemográficas y laborales en
el personal de salud, fue un estudio descriptivo de tipo transversal con una muestra
de 202 trabajadores del área de salud en donde se involucraron médicos,
enfermeras, auxiliares de enfermería, fisioterapeutas, bacteriólogos, odontólogos,
nutricionistas, ginecólogos, radiólogos y pediatras, donde se aplicó la Encuesta
Nacional de Condiciones de Trabajo del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene
en el Trabajo (INSHT), dando como resultado dos grupos los cuales fueron 63
hombres y 139 mujeres, donde el 64.8% refirieron síntomas osteomusculares, de
los cuales el 29.7% se localizó en manos y muñecas, el 28.2% en cuello, el 25.7%
en parte baja de la espalda, el 21.2% en brazo y antebrazo, el 20.2% en hombro,
13.8% miembros inferiores, dando como conclusión que la población tiene una
elevada prevalencia de síntomas osteomusculares en manos, muñecas, cuello y
parte baja de la espalda.

Finalmente Al realizar un paralelo sobre las publicaciones nacionales e

internacionales que se encuentran sobre lesiones osteomusculares del personal de
enfermería, es válido resaltar que a pesar de la gran diferencia en el desarrollo de
una con la otra, de la variedad cultural y el método de laboral, sigue manteniéndose
una estrecha relación entre los factores de riesgos que se presentan en este grupo
de población.
A continuación se presenta el marco conceptual de las lesiones osteomusculares,
dando énfasis en las principales patologías y sus sintomatología más frecuente.

Al mirar la prevalencia de las lesiones osteomusculares, encontramos un artículo en

el cual menciona que la población afiliada a la EPS Universitaria en el 2003 en la
cual se reportaron 1 620 incapacidades en los cotizantes adscritos a la Universidad
de Antioquia. La edad promedio de los cotizantes incapacitados fue de 48,3 años.
La duración media de las ausencias fue de 6,6 días. El número de días mínimo de

18
incapacidad fue de 1 y el máximo de 84. El 50 % de las incapacidades fue igual o
inferior a 3 días. La frecuencia de incapacidad fue de 42, 5 por cada 100 cotizantes.
El costo promedio de las incapacidades fue de 377mil pesos, con un valor mínimo
de $ 11 000 y un máximo de $ 5 520 000.

Las seis principales causas de incapacidad en los cotizantes las constituyeron las
enfermedades respiratorias 30,8 %, las enfermedades del sistema osteomuscular
18 %, los traumatismos 8,8 %, las enfermedades del sistema nervioso 8,6 %, los
trastornos mentales 6,5 % y las enfermedades infecciosas 6,3%.

Estas causas representaron el 79 % del total de las ausencias ocurridas en el año

2003. La frecuencia de incapacidad en hombres fue de 32,9 por cada 100 cotizantes
y la frecuencia en mujeres fue de 54,2 en la misma referencia. El riesgo relativo es
1,65 (IC 95 % 1,53-1,77). La duración media de las incapacidades en hombres fue
de 7,2 días (IC 95 % 6,79-7,60) y en las mujeres fue de 6,1 días (IC 95% 5,67-6,52).
Se observa una relación directa entre la frecuencia de incapacidad y la edad de los
empleados.

MARCO CONCEPTUAL

LESIONES OSTEOMUSCULARES POR POSTURAS FORZADAS.

Son los trastornos músculo esquelético, lesiones inflamatorias o degenerativas de

músculos, tendones, articulaciones, ligamentos, nervios, cuya manifestación clínica
más habitual es el dolor unido a la inflamación, con pérdida de fuerza y disminución
de la capacidad funcional de la zona afectada.

PELIGROS OCUPACIONALES

19
Fuente, situación o acto con potencial de daño en términos de enfermedad o lesión
a las personas, daño a la propiedad, al ambiente de trabajo o a una combinación de
estas.

Que pueden ser biológico, químico, físico, seguridad, locativo, psicolaborales y

condiciones no ergonómicas.

PROFESIONALES DE ENFERMERIA

Es toda persona que obtiene el aval académico y lega de estar capacitada para su
desempeño de enfermera(o) que acredita un título universitario expedido por una
institución de educación superior colombiana reconocida por el ministerio de
educación nacional, que lo habilita para el ejercicio profesional de enfermería; la
cual acepta conscientemente el rol fundamental de dar cuidado de enfermería y
establece un compromiso con la sociedad de dar cuidados con calidad científica,
técnica, humana y ética.

UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO

Según la resolución 5361 de 1994 en el artículo 28 se define unidad de cuidados

intensivos como “ un servicio para la atención de pacientes, adultos o niños,
críticamente enfermos, recuperables, con disponibilidad permanente de personal
médico especializado en cuidados intensivos, medicina interna y cardiología,
personal paramédico con adiestramiento en cuidados intensivos, equipos de ayuda
diagnostica y de complementación terapéutica: electrocardiografía, monitoria
calidoscópica, respiradores de presión y de volumen, gasometría, estimulación
eléctrica intracardiaca y equipo de desfibrilación entre otros

DESORDENES ACUMULATIVOS TRAUMÁTICOS

Las Lesiones Osteomusculares constituyen un conjunto de enfermedades de los

nervios, músculos, tendones, y huesos, caracterizadas por incomodidad,
debilitamiento, incapacidad o dolor continuo que son causadas, precipitadas o
agravadas por una serie de factores como las actividades repetitivas, la carga
muscular estática, la postura del cuerpo, el estrés mecánico y las vibraciones. En
general, están asociados con sobreuso y sobre-ejercicio.

20
REPETICIÓN

Es el número de movimientos que ocurren en un determinado período de tiempo

para completar una tarea (el tiempo de ciclo); también se definen como tareas
altamente repetitivas aquellas cuyo tiempo de ciclo sea de 30 segundos o menos o
una concentración mayor al 50% del tiempo de ciclo llevando a cabo la misma tarea.

FUERZA

Resistencia necesaria de un grupo muscular para desempeñar su actividad. Si la

resistencia muscular es inadecuada se dice que hay sobreesfuerzo.

CONTUSIÓN

Lesión debida a un traumatismo directo (choque o impacto) sobre el músculo.

Generalmente es una lesión leve y de recuperación en unos días que se manifiesta
por dolor, la aparición de un hematoma. El tratamiento se basa en reposo, frío local,
vendaje compresivo y elevación del miembro afectado. No se deben realizar
masajes ni aplicar calor sobre la zona.

SOBRECARGA MUSCULAR

Es una de los problemas más frecuentes. Se produce debido a un sobreesfuerzo de

las fibras musculares. También suele ser una lesión leve que mejora con el reposo.
También se puede aplicar frío local. Suelen aparecer molestias al comenzar el
ejercicio que persisten al dejar de realizarlo.

DISTENSIÓN

Se produce un desgarro parcial de algunas de las miofibrillas acompañado de una

leve inflamación. Se caracteriza por la aparición de un dolor súbito e intenso. El
tratamiento incluye aplicación de hielo local, compresión, elevación de la extremidad
y puede ser útil la electroterapia (TENS). Se puede volver a movilizar la extremidad
cuando cede el dolor intenso.

21
DESGARRO MUSCULAR

Se produce un desgarro afectando a un número mayor de fibras muscular. Se

acompaña de una mayor reacción inflamatoria. Se nota un chasquido acompañado
de dolor intenso e imposibilidad de movilizar o apoyar la extremidad. El tratamiento
es similar a la distensión muscular, con realización de reposo relativo.

CONTRACTURA

Sucede por una elongación (estirar un músculo más allá de su capacidad de

estiramiento), o por una contracción (ante un esfuerzo superior a la capacidad
Desgarro: Se trata de una contracción muscular involuntaria que ocurre de 12 a 48
horas, tras la realización de un gran esfuerzo muscular. Consiste en el desarrollo de
una tensión por acumuló de esfuerzos sin periodo de recuperación suficiente.

ERGONOMIA

Según la Asociación Internacional de Ergonomía, la ergonomía es el conjunto de

conocimientos científicos aplicados para que el trabajo, los sistemas, productos y
ambientes se adapten a las capacidades y limitaciones físicas y mentales de la
persona.

EQUILIBRIO

Estado del cuerpo en el que las fuerzas opuestas se contrarresta exactamente. En

un objeto es llevarlo en posición firme.

BASE DE SUSTENTACIÓN

Espacio comprendido entre los puntos extremos de ambos pies durante la posición
vertical.

MECANICA CORPORAL

22
Consiste en el uso eficaz, coordinado y seguro del organismo para producir
movimiento armónico de los cuerpos y mantener el equilibrio durante la actividad.

ALINEACION CORPORAL

Disposición geométrica de las distintas partes del cuerpo en relación con otras.

RUPTURA MUSCULAR

Ésta puede ser parcial (desgarro importante) o total (la rotura afecta a todo el grosor
del músculo). La clínica es más intensa que en los desgarros con dolor que no cede
con el reposo, inflamación, aparición de hematoma e impotencia funcional. Si la
rotura es total se puede ver la depresión de la zona afectada provocado por la rotura
y retracción del vientre muscular. El tratamiento requiere reposo absoluto y
prolongado, hielo, electro terapia. En algunos casos se puede requerir cirugía con
sutura, en función del músculo afectado. La rehabilitación es importante para
recuperar la funcionalidad del músculo en la medida de los posibles y permitir
reanudar la actividad física.

FATIGA MUSCULAR

Se produce cuando el descanso es inadecuado o el tiempo de recuperación entre

actividades no es suficiente. Se relaciona con la intensidad (cantidad de fuerza
aplicada) y con la duración (magnitud de tiempo en que la fuerza es aplicada). La
intensidad es más crítica en producir fatiga que la duración. Las áreas de
preocupación cuando se evalúa la fuerza incluyen: El peso de la herramienta o el
objeto a ser manejado, presionar o halar con los dedos herramientas con escaso
mantenimiento, esfuerzos concentrados y utilización de guantes.

TENOSINOVITIS

Los tendones en la muñeca y dedos se hacen dolorosos y se inflaman debido a

movimiento repetitivo y/ o prolongados, flexión o extensión extremas. Es común en
obreros que no hacen ejercicios para estimular los músculos del antebrazo. Las

23
áreas afectadas están a menudo dolorosas, hinchadas y afectadas con pérdida de
la función. El Crujir como sonido acompaña al movimiento de la parte afectada.

TENDINITIS

Es similar a la Tenosinovitis en causas y síntomas, sólo que el dolor y la inflamación

se concentran en los tendones, el dolor ocurre en el tendón afectado o en un grupo
de. El hombro, el codo y la muñeca son las partes del cuerpo más afectadas
comúnmente por esta lesión. La tendinitis es asociada con trabajos que implican
fuerzas excesivas y repetición. La edad, el género y condiciones sistémicas como
deficiencia tiroidea y diabetes pueden ser factores de confusión.

SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

Compresión del nervio mediano al nivel de muñeca, en el túnel del carpo. Se causa
esta condición por sobre-extensión o giro de las muñecas sobre todo con poca
fuerza.

LESIONES TENDINOSAS

Son estados de excitación del tendón, situadas en mayor proporción, sobre todo en
las zonas de inserción de los tendones. Esta zona constituye el lugar de mayor
carga y de menor irrigación sanguínea. Al principio solo se manifiesta en dolores
durante el esfuerzo, más tarde aparecen también en condiciones de descanso.

CERVICALGIA

Dolor en la región cervical de la columna originada por cambios osteoartrósicos,

posturas extremas y prolongadas, movimientos repetitivos y por trauma.

LUMBALGIA

24
La lumbalgia se define como un dolor agudo o crónico localizado en la espalda en
el área comprendida entre el reborde costal inferior y los pliegues glúteos (región
lumbar) que a menudo se irradia al muslo. Puede ser orgánica o funcional.

La lumbalgia orgánica puede ser originada por trauma óseo (micro fracturas),
cambios degenerativos, hernia discal, esguince, o desplazamiento anterior de una
vértebra sobre otra (espondilolistesis). La lumbalgia funcional se presenta por
movimientos repetitivos de flexión, extensión, rotación, por posturas prolongadas y
movilización de cargas. Esta última es la que puede estar relacionado con
desordenes de trauma acumulativo.

TENDINITIS O DESGARRO DEL MANGUITO ROTADOR DEL HOMBRO

Inflamación o ruptura del tendón conjunto de los músculos supraespinosa, infra

espinoso, redondo menor y subescapular por sobreuso, trauma o cambios
degenerativos. Se puede presentar en trabajadores que tienen ocupaciones
pesadas como cargadores, con movimientos repetitivos de hombro en flexión y
rotación externa. Se aumenta la frecuencia con la edad por cambios degenerativos.
La tendinitis está asociada con trabajos que requieren fuerza excesiva y repetición.

QUISTES GANGLIONARES

Un quiste ganglionar es un abultamiento sobre la articulación o la envoltura del

tendón, probablemente como resultado de una hernia en la articulación o de la
cubierta del tendón.

VIBRACIÓN

Factor ambiental que está ligado a varios procesos de trabajo causando daño en
los sistemas circulatorio y nervioso; en condiciones de trabajos con vibración es
necesario ejecutar más fuerza para hacer agarre de las herramientas, lo que a su
vez incrementa la posibilidad de aparición del desordenes de trauma acumulativo
en miembros superiores.

25
RIESGO

Probabilidad de que el peligro identificado se convierta en un incidente de trabajo o

una enfermedad profesional.

TIEMPO DE EXPOSICIÓN.
El efecto adverso del ruido es proporcional a la duración de la exposición y parece
estar relacionado con la cantidad total de energía sonora que llega al oído interno.

COLUMNA VERTEBRAL.

La columna vertebral está constituida por las vértebras separadas entre sí por los
discos fibrocartilaginosos y enlazados por potentes ligamentos y estructuras
músculo-tendinosas. Existen 33 vértebras divididas en 7 vértebras cervicales, 12
torácicas, 5 lumbares, 5 sacras y 4 coccígeas. Todas las vértebras constan de un
cuerpo vertebral que aumenta de tamaño desde arriba hacia abajo para soportar el
peso corporal.

Los discos intervertebrales actúan como estructuras elásticas que absorben los
traumas mecánicos a los que se ve sometida la columna vertebral.

Entre dos vértebras adyacentes son solo posibles ciertos movimientos pero la suma
de todos estos confiere un considerable grado de movilidad a la columna vertebral.

CURVATURAS

La columna vertebral no es rectilínea: La curvatura cervical es convexa hacia

adelante, la dorsal es cóncava hacia adelante, la curvatura lumbar es convexa hacia
adelante, la curvatura sacro coccígea tiene concavidad dirigida hacia adelante.

POSTURA

La postura es la posición que adopta los segmentos corporales entre si o el cuerpo

en su conjunto. Las posturas en el trabajo que representan un riesgo para la salud
son aquellas en las que los elementos corporales, en especial, la columna vertebral,
las extremidades superiores y la cabeza, forman ángulos articulares extremos

26
(flexiones o giros) sin apoyo, se efectúan manejando cargas, se mantiene durante
un tiempo considerable y que se adoptan de forma repetida.

Desde el punto de vista ergonómico solo se recomienda dos tipos de postura:

sentado y de pie y siempre que se efectúen en las condiciones apropiadas. Las
posturas en cunclillas, arrodillado y acostado, solo serían aceptables cuando se
adopten en casos muy determinados, que no sean habituales ni frecuentes para el
trabajador.

POSTURA FORZADA

Las normas técnicas establecen unos valores de referencia en relación con las
posturas de los distintos segmentos corporales recogiendo criterios y valores que
determinan las posturas aceptables y las condiciones posturales que dan lugar a
daños para la salud.

PATOLOGÍAS OSTEOMUSCULARES

SÍNDROME CERVICO-BRAQUIAL.

DEFINICIÓN: El síndrome cérvico-braquial es un cuadro clínico

con síntomas dolorosos desencadenado por sobrecarga de peso o el empleo de un
esfuerzo físico intenso y súbito, provocando que se compriman en espacios
ajustados los tejidos blandos de la columna cervical e hiperextensión del músculo
escaleno o luxación de articulaciones vecinas.

PINZAMIENTO SUB-ACROMIANO

DEFINICIÓN: Es un trastorno caracterizado por la compresión de la bursa

supraespinosa, el tendón del supraespinoso entre la tuberosidad mayor y el arco
coracoacromial

27
SÍNDROME DEL MANGUITO ROTADOR

DEFINICIÓN: Es un trastorno doloroso debido a la compresión de los tendones bajo

el arco coracoacromial. La compresión puede ser causada por crestas óseas,
artrosis, tumefacción de la bolsa subacromial en trastornos como gota o artritis
reumatoide, uso prolongado del brazo en la posición de compresión

EPICONDILITIS MEDIAL Y LATERAL

DEFINICIÓN: La epicondilitis lateral se traduce en un dolor en el hueso, más o

menos severo, de la parte externa del codo, mientras que la epicondilitis medial es
la lesión provocada por la acción reiterada de músculos y tendones de los
epicóndilos situados en la parte del codo más interna, es decir, la más cercana al
cuerpo.

TENOSINOVITIS

DEFINICIÓN: Es la inflamación de la membrana sinovial que recubre un tendón,

provocada por la existencia de depósitos de calcio, distensiones o traumatismos
repetidos, concentraciones elevadas de colesterol plasmático, artritis reumatoide,
gota o gonorrea.

SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

DEFINICIÓN: Es una neuropatía periférica que ocurre cuando el nervio mediano,

que abarca desde el antebrazo hasta la mano, se presiona o se atrapa dentro del
túnel carpiano, a nivel de la muñeca.

28
 METODOLOGIA

TIPO DE ESTUDIO:

Revisión sistemática de la literatura.

POBLACION OBJETO:

Artículos de lesiones osteomusculares en el personal de salud.

MUESTRA:

Artículos que incluyan lesiones osteomusculares en el personal de salud.

29
TAMAÑO DE LA MUESTRA:

Realización de la búsqueda de artículos donde se obtuvieron aproximadamente 325

artículos en las diferentes bases de datos. Se limitó la búsqueda a los años 2000 –
2013, y se realizó un filtrado de estos últimos artículos con las palabras claves.

El número de artículos seleccionados fue de 119. A estos se les aplicaron los

criterios de inclusión y exclusión obteniéndose un total de 40 artículos a los cuales
se les aplico la ficha “Guía para revisión crítica de literatura científica“.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

 Estar publicado en bases de datos académicas.

 Ser publicado en español, inglés y/o portugués
 No tener más de 10 años de antigüedad de publicación.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:

 Estudio dirigido a personal que no labora en el área hospitalaria.

 Obtención de resultados no concluyentes con la pregunta de investigación.

BUSQUEDA Y SELECCIÓN DE LOS ARTICULOS

La búsqueda de los articulos se realizará en las siguientes bases de datos

 EBSCO HOST
 PUBMED
 HINARI
 ENFERMERIA AL DIA
 ELSEVIER
 DYNAMED
 SCIELO

TERMINOS DeCS y MesH

30
  Ausentismo
 Traumatismo de antebrazo
 Enfermedades musculares
 Sistema musculo-esqueléticos
 Dolor musculo esquelético
 Lesiones osteomusculares
 Dolor articular
 Patologías osteomusculares
 Enfermería
 Cuidado critico
 Occupational Health
 Nursing
 Nursing staff
 Physical therapy
 Quality of life

SELECCIÓN DE ARTICULOS

Los artículos científicos fueron elegidos y evaluados por los estudiantes de

pregrado, y con supervisión continúa de la directora de proyecto.

RECOPILACION DE LA INFORMACIÓN DE LOS ESTUDIOS

La información de cada estudio se obtuvo por medio de la ficha Guía para revisión
crítica de literatura científica

TABULACION Y ANALISIS

El diligenciamiento de la guía para revisión crítica de literatura científica se realizó

a través del programa Word, de igual manera, una vez completado el total de
artículos necesitados para el desarrollo de este estado del arte, se procedió a la
tabulación de los resultados a través del programa EXCEL, mediante una doble
digitación de la tabla, en la que se registraban cada uno de los valores obtenidos de
las diferentes variables expuestas por cada autor en su respectivo artículo, las
cuales se totalizaron y se les aplico la fórmula para hallar su respectivo promedio.

31
CONSIDERACIONES ETICAS

Teniendo en cuenta que se utilizaron fuentes bibliográficas y documentos

científicos, el riesgo hacia terceros es mínimo, de igual manera, en la segunda fase
del proyecto, se realizará la búsqueda de la aplicación de instrumentos para la
evaluación del personal de salud con el fin de determinar su estado de salud
osteomuscular, se tendrán siempre presentes los principios ético-legales
mencionados en la resolución 8430 de 1993 y siguiendo los principios de
beneficencia, no benevolencia, respeto, justicia.

RESULTADOS Y DISCUSIONES

La búsqueda de los artículos se realizó en las siguientes bases de datos: EBSCO

HOST, PUBMED, HINARI, ENFERMERIA AL DIA, ELSEVIER, DYNAMED y
SCIELO utilizando palabras claves como: Ausentismo, Lesiones osteomusculares,
Dolor articular, Patologías osteomusculares, Enfermería, Cuidado crítico,
Occupational Health, Nursing, Nursing staf, Physical therapy, Quality of life, donde
se obtuvieron aproximadamente 325.

Se limitó la búsqueda a los años 2000 – 2013, reduciendo de esta manera la

muestra a 119, a los que se les aplicaron los criterios de inclusión y exclusión
expuestos en la metodología, dando como resultado 37 artículos a los cuales se
les aplico la ficha “Guía para revisión crítica de literatura científica“.

El diligenciamiento de la ficha “Guía para revisión crítica de literatura científica” se

realizó a través del programa Word, de igual manera, una vez completado el total
de artículos necesitados para el desarrollo de este estado del arte, se procedió a la
tabulación de los resultados a través del programa Excel, mediante una doble
digitación de la tabla, en la que se registraban cada uno de los valores obtenidos de
las diferentes variables expuestas por cada autor en su respectivo artículo, las
cuales se totalizaron y se les aplico la fórmula para hallar su respectivo promedio.

A continuación se presentan los principales resultados obtenidos del análisis del

estado del arte de lesiones osteomusculares, viéndose reflejados en las variables
de interés para el desarrollo de este proyecto.

32
33
 Tabla 1: CUADRO RESUMEN 10 ARTICULOS MÁS RELEVANTES DEL ESTADO DEL ARTE.

TITULO AUTORES REVISTA PAIS OBJETIVO METODOLOGIA MUESTRA RESULTADOS

El 59,25% mayor
incidencia de
incapacidades se da en
el género femenino por la
Incidencia de carga personal y laboral.
Identificar los factores
accidentes y el 100%
Rosa Iveth que influyen en el
laborales en el Revista de
Miranda aumento de Incluyeron 19
personal de Enfermería en Costa Análisis Manifestaron mejorar el
incapacidades del trabajadores de
Enfermería del María Abigail costa rica Rica descriptivo ambiente laboral
personal de enfermería
Hospital Dr. Carlos Montero 2005
enfermería del Trabajo en equipo, buena
Luis Valverde
HCLVV.
Vega comunicación y
aplicación de una buena
mecánica corporal.

Analizar la ocurrencia Las causas más

Ma. del de lesiones comunes de las lesiones
Revista Scielo
Carmen osteomusculares y de osteomusculares fueron
de ciencia Y
Montoya ausentismo- Estudio Incluyeron a 226 condiciones
enfermería
Llesiones Díaz enfermedad entre descriptivo ergonómicas,
Personas de la
osteomusculares 2010 trabajadores de un cuantitativo relacionadas con la
salud
en trabajadores de México hospital mexicano y sobrecarga física,
un hospital las condiciones levantamiento y

34
 mexicano y la María Helena ergonómicas del transporte y movilización
ocurrencia del Palucci ambiente de pacientes
ausentismo Marziale

Determinar la
Edalina prevalencia de los
milena linero síntomas El 64.8% para síntomas
Prevalencia de ramos osteomusculares y la
asociación con las osteomusculares; Según
síntomas Tesis de Incluyeron 202
variables socio- segmentos del cuerpo se
osteomusculares grado trabajadores del
demográficas y Estudio evidenció que el área
en el personal de
Rosaura Bogotá laborales, en el descriptivo de más afectada fue
salud de dos 2012 área de la salud
Rodríguez personal de salud de tipo transversal
instituciones muñeca, mano, cuello y
torres dos instituciones
prestadores de
prestadoras de salud zona lumbar
salud

Iván Establecer la
Leonardo
prevalencia, la
Prevalencia de Duque Vera
intensidad y los
lumbalgia y Diana Revista Hacia
Manizal factores de riesgo de Estudio
factores de riesgo Marcela la promoción Incluyeron 233
es dolor lumbar en transversal El 36% el dolor era más
en enfermeros y Zuluaga de la salud enfermeros y
quienes tienen como fuerte en la zona lumbar
auxiliares González auxiliares
2011 ocupación la práctica
de la enfermería

35
 Las actividades propias
de enfermería demandan
Identificar los
Riesgos el uso de esfuerzo físico
Benitez principales riesgos
ergonómicos en el de un 62.9% y un
López Yadira ergonómicos en el Cuantitativo Incluyeron 245 y
personal de esfuerzo mental de un
Dinorin México personal de exploratorio y 28 enfermeras
enfermería de dos Tesis de 61.9% en el personal
Morales enfermería de dos transversal (os)
hospitales públicos grado 2010 predisponiendo a sufrir o
Claudia hospitales públicos de
de segundo nivel provocar un accidente o
segundo nivel.
lesiones
osteomusculares.

Aplicabilidad de El 61.8% de las

mecánica corporal enfermeras investigadas
y nivel de riesgo de informaron que manejan
posturas en Julia Ysabel Determinar la una buena aplicabilidad
Personal de
movilización de Barboza aplicabilidad de la de sus principios durante
Paraninfo Tipo cuantitativo, enfermería, del
pacientes por Vilca mecánica corporal la movilización de los
digital, descriptivo, servicio de
enfermeras de Peru relacionado al nivel pacientes en estos
fundación correlacionar y Cuidados
cuidados Lizet Dolores de riesgo en posturas servicios. El 38.2% lo
INDEX 2012 transversa Intensivos e
intensivos e Rodríguez durante movilización aplican de manera
Intermedios.
intermedios de un Cruz de pacientes regular. Ninguna de ellas
hospital público, informo una mala
Chiclayo, Perú aplicabilidad durante este
2012. procedimiento.

Caracterización Paola Trabajo final Caracterizar las Estudio funcionarios del El género femenino al
Colombi
demográfica y Andrea presentado variables descriptivo de área igual que el grupo etéreo
a
ocupacional de los Vargas como requisito demográficas y corte transversal administrativa, entre 41 a 50 años
casos de lesiones Porras, parcial para ocupacionales de los que laboran en reportó respectivamente

36
 osteomusculares Directora: optar al título casos de lesiones la Universidad el 60% y 44% de los
de miembros PhD., María de: osteomusculares de Nacional de casos de lesione
superiores y región Erley Orjuela Magíster en miembros superiores Colombia y que osteomusculares. El
lumbar, Ramírez Salud y y región lumbar, fueron incluidos porcentaje de casos
universidad Seguridad en incluidos en el dentro de según grupo ocupacional
nacional de el Trabajo Sistema de Vigilancia Sistema de para docentes y otros
Colombia, sede 2012 Ocupacional de Vigilancia administrativos presentó
Bogotá 2001- Trastornos y Ocupacional de una distribución similar
2009. Lesionares Trastornos y en un 28.2%. Se
Osteomusculares Lesionares encontró que los
(SIVIGOTOM), en la Osteomusculare movimientos repetitivos
Universidad Nacional s (SIVIGOTOM), de codo, muñeca y
de Colombia, sede en el periodo dedos para miembros
Bogotá el periodo comprendido superiores y la postura
comprendido entre el entre el año prolongada para la región
año 2001 al 2009. 2001 al 2009. lumbar son los factores
de riesgo más
frecuentes.

Proyecto de La principal causa de

Absentismo laboral Evaluar el absentismo
investigación absentismo en el
por causa medica laboral en el personal
Zaida J. de la Análisis personal de enfermería
en el personal sanitario del Hospital 463 trabajadores
Traihs V. Universidad México prospectivo- fue las lesiones
sanitario del Uyapar en el segundo de la salud
Sol Castillo Nacional descriptivo osteomusculares con un
Hospital de semestre del año
Experimental 50% y las circulatorias
Uyapar. 2005
de Guayana. 40%
Lesiones Ma. del Analizar la ocurrencia Estudio En 2005 tuvieron 107
Esta fue
osteomusculares Carmen CIENCIA Y México de lesiones descriptivo, licencias médicas, 1.177
constituida por
en trabajadores de Montoya ENFERMERI osteomusculares y de cuantitativo días de faltas, Tiempo
226 trabajadores
un hospital Díaz, María ausentismo- Perdido de trabajo

37
 mexicano y la Helena A XVI (2), enfermedad entre de diferentes TP=0,56%. En 2006, 118
ocurrencia del Palucci 2010 trabajadores de un categorías licencias médicas, 1.201
ausentismo Marziale, hospital mexicano y días de faltas, TP
María lucia las condiciones =0,57%. Las
do Carmo ergonómicas del enfermedades, 59,68%
Cruz ambiente. fueron osteomusculares
Robazzi, y las más frecuentes
Fabiana fueron en lumbar y
cristina cervical; 39,82% de los
Taubert de trabajadores identificaron
Freitas inadecuaciones
ergonómicas en el
ambiente.

Existe un riesgo de 1.9

Estudiar la relación
veces más de padecer
entre lumbalgia, la
Ordoñez- pacientes de la lumbalgia en pacientes
actividad laboral y el
Hinojos A, Acta consulta externa que tienen actividad leve
Asociación entre grupo etario en Un estudio
Durán- Ortopédica de Medicina de y permanecen sentados
actividad laboral pacientes tomados de observacional,
Hernández Mexicana Rehabilitación y por más de 6 horas.
con gran demanda México la consulta externa de retrospectivo de
Hernández- 2012; 26(1): Ortopedia de
de esfuerzo físico y Medicina de tipo casos y En la población con
López JL, Ene.-Feb: 21- Enero a
lumbalgia Rehabilitación y controles sobrepeso se encontró
Castillejos- 29 Diciembre de
consulta externa de que tienen un 5.7 más
López M 2008
Ortopedia de Enero riesgo de padecer
del 2008 a Diciembre lumbalgia en
comparación con los que

38
 tienen índice masa
corporal normal.

Tabla 2: BASE DE DATOS DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS POR VARIABLES DE CADA AUTOR,
TABULACION Y ANALISIS

39
 BASE DE DATOS LESIONES OSTEOMUSCULARES, ANALISIS
RESULTADOS ESTADO DEL ARTE
RE RE RE RE RE RE RE RE RE RE RE
F F F F F F F F F F F
LIT LIT LIT LIT LIT LIT LIT LIT LIT LIT LIT
VARIABLES ER ER ER ER ER ER ER ER ER ER ER
MEDIA
ARI ARI ARI ARI ARI ARI ARI ARI ARI ARI ARI
A A A A A A A A A A A
EDAD 20 A 30 AÑOS 4% 0% 5% 1% 17% X X X X X 4% 5%
EDAD 31 A 40 AÑOS 26% 30% 25% 39% 25% X X X X X 10% 26%
EDAD 41 A 50 AÑOS 44% 43% 55% 48% 21% X X X X X 15% 38%
EDAD 51 A 60 AÑOS 26% 26% 15% 11% 37% X X 78% X X 5% 28%
SEXO: MASCULINO 40% 41% 33% 50% 22% 13% 33% 28% X X X 32%
SEXO: FEMENINO 60% 59% 41% 50% 60% 87% 53% 78% X X X 61%
LESION MIEMBROS SUPÉRIORES 33% 11% 44% 66% 76% 45% X X X 26% 27% 41%
CUELLO Y ESPALDA 63% 78% 66% 96% 71% 49% 75% 80% 93% 90% 39% 73%
LESION MIEMBROS INFERIORES 40% 4% 28% 21% 30% 20% 14% X X X 50% 26%

40
SOBREPESO:SI 61% 54% 76% 46% X 28% X X X X X 53%
SOBREPESO:NO 39% 46% 25% 53% X X X X X X X 41%
FR: MOVIMIENTO REPETITIVO 39% 42% 63% 25% 49% X X 30% X X 29% 40%
FR: MALA MECANICA CORPORAL 52% 21% 21% 77% 12% 49% X X 76% X X 44%
FR: LEVANTAR SOBREPESOS 25% 25% 46% 83% 49% X X 25% X X 2% 36%
SINTOMAS: DOLOR 62% 54% 44% 52% 18% 53% X 81% 78% 71% 63% 58%
SINTOMAS: ADORMECIMIENTO 12% X 5% X 2% X X X X X X 6%
SINTOMAS: PERDIDA DE FUERZA 2% X 4% X 1% X X X X X 2% 2%
AUTOMEDICACION 87% 65% 63% 50% 56% 68% X X X X X 65%
PERIODO TRABAJADO 1 A 5 AÑOS 28% 29% 21% X X X X X X X X 26%
PERIODO TRABAJADO 6 A 10
AÑOS 20% 32% 69% 64% 25% X X X X X X 42%
PERIODO TRABAJADO MAS DE 10
AÑOS 60% 36% 17% 37% 34% X X X X X X 37%
PATOLOGIA: CERVICALGIA 50% 53% 40% 35% 8% 77% X X X X 18% 40%
PATOLOGIA: LUMBALGIA 15% 13% 30% 12% 78% X X 78% X X 3% 33%
PATOLOGIA: TENDINITIS DE MANO 10% 17% 15% X X X X X X X 25% 17%
PATOLOGIA: CONTRACTURA
MUSCULAR 8% 19% 12% X 5% X X X X X 4% 10%
PATOLOGIA: HERNIA DISCAL 12% 10% 18% 8% X X X X X X 19% 13%

41
 Grafica 1: PRINCIPAL SINTOMATOLOGIA

SINTOMATOLOGIA
70%

60% 58%

50%

40%

30%

20%

10% 6%
2%
0%
DOLOR ADORMECIMIENTO PERDIDA FUERZA
DOLOR ADORMECIMIENTO PERDIDA FUERZA

Se logró identificar que el principal síntoma presentado por el personal de la salud

y en especial el personal de enfermería que labora en un ambito hospitalario
corresponde al dolor con un 58%, debido a que es el síntoma inicial de todo proceso
patológico muscular, tendinoso o incluso nervioso, ya que estos inician como un
proceso inflamatorio local que puede comprimir las terminaciones nerviosas y dan
origen a dicho síntoma. (1; 6; 11; 12; 25; 27; 30; 32; 31; 37).

42
 Grafica 2: AREA DE MAYOR LESION

AREA DE MAYOR LESION

80%
73%
70%

60%

50%
41%
40%

30% 26%

20%

10%

0%
MIEMBROS SUPERIORES CUELLO Y ESPALDA MIEMBROS INFERIORES
MIEMBROS SUPERIORES CUELLO Y ESPALDA MIEMBROS INFERIORES

En relación con el área anatómica donde se presentan los principales síntomas

osteomusculares, se encuentra, la región del cuello y espalda, con un 73%; este
resultado está relacionado con la mala mecánica corporal, ya que los principales
músculos encargados de la movilización y sostén del cuerpo está ubicada en dicha
área, y al no tener una higiene postural adecuada estos músculos serán los primeros
en presentar lesiones. (2; 5; 7; 8; 10; 13; 17; 21; 29; 31; 35).

43
 Grafica 3: PRINCIPALES LESIONES SUFRIDAS

LESION
50%
40%
40% 33%
30%
20% 17%
13%
10%
10%
0%
cervicalgia lumbalgia tendinitis de contractura hernia discal
manos muscular

cervicalgia lumbalgia
tendinitis de manos contractura muscular
hernia discal

Es esta grafica se identifica que la principal patología diagnosticada y reportada de

origen osteomuscular son las cervicalgias, ya que mantienen varios factores
desencadenantes en su proceso patológico; uno es la tensión muscular resultado
de las actividades desarrolladas en sus áreas laborales y por otro lado se encuentra
la carga personal y psicológica que es somatizada al cuerpo como una respuesta al
estrés que manejan los trabajadores ((Según valores referidos en los artículos
enumerados como 1; 3; 5; 12; 22; 32; 36 del anexo 2.Cuadro resumen de artículos).

Grafica 4: GENERO

44
 GENERO
70%
61%
60%

50%

40%
32%
30%

20%

10%

0%
femenino masculino

femenino masculino

Se evidencia que el género femenino es el que más presenta lesiones

osteomusculares, esto se debe a varias razones, las mujeres son las que más
acuden al médico tras la aparición repentina de un síntoma, esto se debe a que
ellas se preocupan más por su salud, en segundo lugar tenemos que en los centros
prestadores de servicio, el género que más prevalece es el femenino, con una
relación de 1 hombre por cada 2 mujeres y como tercera razón se encuentra que
aparte de manejar el estrés laboral y todo lo relacionado con su área de trabajo, las
mujeres están más pendiente de sus relaciones familiares, haciendo que estas
afecten su estado de salud y estén más predispuestas a adquirir patologías de
diferente tipo. (Según valores referidos en los artículos enumerados como 3; 5; 9;
15; 20; 26; 31; 33 del anexo 2.Cuadro resumen de artículos).

Grafica 5: EDAD

45
 EDAD
40% 38%

35%
30% 28%
26%
25%
20%
15%
10%
5%
5%
0%
20-30 31-40 41-50 51-60
20-30 31-40 41-50 51-60

En la presente tabla se identifica claramente que la edad más afectada frente a la

aparición de lesiones osteomusculares es de 41 a 50 años, esto se debe a que a
esta edad ya se empieza a ver reflejado en el cuerpo el paso de los años y el
desgaste fisiológico del mismo, mientras que la de menor aparición de estos
síntomas son el grupo de 20 a 30, ya que están jóvenes y sus cuerpos soportan
mayores cargas sin presentar síntomas inmediatos. (Según valores referidos en los
artículos enumerados como 4; 7; 11; 19; 23; 31; 37 del anexo 2.Cuadro resumen de
artículos).

Grafica 6: CAUSAS

46
 50%
44%
45% 40%
40% 36%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
MOVIMIENTO MALA MECANICA LEVANTAR
REPETITIVO CORPORAL SOBREPESOS
MOVIMIENTO REPETITIVO MALA MECANICA CORPORAL
LEVANTAR SOBREPESOS

Al realizar el análisis de las principales causas se observa que en primer lugar se

encuentran los movimientos repetitivos, ya que la realización constante de estos,
van creando micro lesiones en el sistema osteomuscular que con el paso del tiempo
se van agravando hasta verse reflejadas en los múltiples síntomas antes
mencionados. Como segundo factor causal se observa, el mal uso de la mecánica
corporal, ya que al no ejecutarla correctamente, se generan esfuerzos extra que
ocasionan daños en diferentes partes del cuerpo. (Según valores referidos en los
artículos enumerados como 2; 13; 15; 21; 29; 33; 36 del anexo 2.Cuadro resumen
de artículos).

Grafica 7: PREVALENCIA SEGÚN ÁREA ANATÓMICA Y PROFESIÓN.

47
 70%
60%
60%
50%
50% 45%
40%
40% 35%
30% 30%
30% 25%
20% 19%
20% 15%
10% 10%
10%
10% 5%5%

0%
cuello manos region lumbar miembros
inferiores
medicos enfermeras odontologos bacteriologos

Como se está analizando en general a todo el personal del área de la salud, es

clave identificar cuáles son las principales profesiones y el área anatómica donde
se presentan síntomas osteomusculares; en primer lugar se encuentra el personal
de enfermería, observándose que éstos presentan más lesiones en todas sus áreas
anatómicas, ya que son los profesionales que más permanecen en contacto y
manipulación con los usuarios; en segundo lugar están los médicos, los cuales se
presume, que se debe a las largas horas dedicadas a los procedimientos
quirúrgicos y/o exámenes diagnósticos, de igual manera se tiene a los odontólogos
y bacteriólogos, que su principal área de lesión esta en estrecha relación a los
tiempos prolongados en la postura corporal para el desarrollo de su actividad para
la atención del usuario. (Según valores referidos en los artículos enumerados
como2; 7; 8; 9; 15; 29; 33 del anexo 2.Cuadro resumen de artículos).

Grafica 8: AUTOMEDICACION

48
 AUTOMEDICACION
90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
SI NO

Se logra identificar que el personal de salud, por conocer y manejar la temática de

las patologías y la farmacología, opta por la automedicación antes de consultar a un
médico para que emita un diagnóstico y proponga un tratamiento adecuado, esto
muchas veces lleva a que se enmascare un problema mayor a futuro. (Según
valores referidos en los artículos enumerados como 2; 9; 18; 23; 32; 37 del anexo
2.Cuadro resumen de artículos).

Tabla 3: COMPARATIVO ENTRE UNA IPS PÚBLICA Y UNA IPS PRIVADA EN

RELACION A FACTORES DE RIEGO DE LESIONES OSTEOMUSCULARES.

49
 VARIABLES IPS PUBLICA IPS PRIVADA

IMC 32% Sobrepeso 31% Sobrepeso

25% entre 11 – 15 34% entre 11 – 15

Tiempo trabajando
años años

Horas trabajadas 80% trabaja 12 hrs 50% trabaja 12 hrs

34%
21% traumatología
Servicio con mayor hospitalización
18% quirófanos
demanda 20% urgencias
17% ginecología
18% UCI

No conocimiento de la
65% 60%
ergonomía
Hrs de pie 78% 93%
Levantar peso >15 kg 85% 90%

No facilidad de movilizar
69% 77%
al paciente

Al realizar un comparativo entre una IPS pública y una privada, contrario a lo que
se piensa, ambas instituciones manejan cierta similitud en relación a los factores de
riesgos a los que están expuestos los trabajadores, siendo en la tabla anterior la
principal diferencia en la variable de horas trabajadas, donde el personal de las IPS
privadas tiene una notable disminución de las jornadas laborales en comparación a
las IPS públicas, con lo que se asume que cuentan con más tiempo para descansar
y de cierta manera disminuir el riesgo de adquirir en un futuro lesiones
osteomusculares. (Según valores referidos en los artículos enumerados como8; 18;
23; 25del anexo 2.Cuadro resumen de artículos).

CONCLUSIONES

50
Esta revisión sistemática permitió concluir que evidentemente existen factores de
riesgo relacionados con las lesiones osteomusculares en el personal de salud
encontrándose una mayor prevalencia en la región lumbar y las extremidades, las
cuales están ligadas a condiciones de trabajo, como movimientos repetitivos, carga
física, condiciones ambientales y personales que se ven reflejadas en ausentismos
laborales, disminución del rendimiento laboral, problemas físicos permanentes,
reubicaciones laborales e incluso incapacidad para trabajar.

Al analizar los resultados es claro identificar que la principal sintomatología

presentada es el dolor, resultados que guardan similitud con los reportados por
varios autores, entre ellos tenemos a Lizarazo, Villalba y Flórez, quien en su artículo
Prevalencia de dolor osteomuscular en trabajadores de una institución de servicios
de salud de tercer nivel del municipio de Chia, en el periodo 2011-2, lograron
identificar que la principal molestia presentada por los trabajadores es el dolor, ya
que su aparición es temprana y es el síntoma más característico de cualquier tipo
de lesión.

Este síntoma aparte de ser el inicial de todo proceso patológico, es más prevalente
en grupos de edades entre 41 y 50 años, ya que este periodo es donde el cuerpo
empieza su proceso fisiológico de envejecimiento, aparece el desgaste físico de los
años anteriores y los problemas que no se vieron reflejados en edades jóvenes
empiezan a salir a la luz, así como lo mencionan el autor Alvares en su artículo
incidencia de lesiones en región lumbar vinculadas a inadecuaciones ergonómicas
en enfermeras que trabajan en la IESS y clínica hospital Santa Inés Cuenca 2009,
donde al analizar sus resultados y clasificar los grupos de edades de la población
estudiada, comparten estas variables con otros autores, dando como idea principal
este margen de edad como el más susceptible a la aparición y/o adquisición de
trastornos músculo esqueléticos.

Estos trastornos músculo esqueléticos se ven reflejados en cualquier área del

cuerpo, siendo más prevalente en el cuello y espalda, ya que es un área
fundamental en el sostén y la movilización de la persona y manipulación de
elementos, así lo describe Martins y Felli en su artículo síntomas musculo-
esqueléticos em graduandos de enfermagem, caso contrario al que reporta Díaz,
Marcziale, Robazzi y Taubert en su artículo lesiones osteomusculares en
trabajadores de un hospital de México y la ocurrencia del ausentismo, donde
lograron identificar las principales patologías ya diagnosticadas y obtuvieron que la
más elevada fue cervicalgia.

51
Al analizar no solo estos dos resultados, si no lo de otros autores, se identifica que
el área de la lesión está estrechamente relacionada con la profesión que desarrollan
los trabajadores, este es el caso de Ramos y Torres en su artículo Prevalencia de
síntomas osteomusculares en el personal de salud de dos instituciones prestadoras
de salud en la ciudad de Bogotá, durante el año 2012, a los cuales, el personal que
más presenta estas patologías o estos síntomas son los(as) enfermeros(as), ya que
al analizar cada una de las IPS, independiente de la región y ubicación geográfica,
el personal de enfermería es el más abundante en estos centros, haciendo que ellos
sean la profesión dominante y la que más mantiene contacto directo, manipulación
y atención con los usuarios y por ende a la que más les reportan o diagnostican
lesiones osteomusculares.

Teniendo en cuenta que los enfermeros son los trabajadores de salud que
mantienen mas contacto directo con el paciente, al realizan una y otra vez las
mismas acciones; esto llevando a ejecutar movimientos repetitivos, mal uso de la
mecánica corporal, y falta de capacitación al personal por parte de las instituciones
de salud, originando así patologías osteomusculares, y posteriormente limitaciones
temporales o permanentes al personal de salud, tal como lo reporta Orjuela en su
artículo titulado Lesiones osteomusculares de miembros superiores y región
lumbar: Caracterización demográfica y ocupacional 2001-2009.

Como si fuera poco a todos estos factores de riesgo se debe agregar que muchas
veces, no poseen los elementos necesarios para poder brindar una atención
oportuna, eficiente y eficaz, como se pensaría que pasa en las IPS privadas, pero
para sorpresa de todos, en el artículo Incidencia de lesiones osteomusculares en
región lumbar vinculadas a inadecuaciones ergonómicas en enfermeras que
trabajan en el IESS y clínica hospital Santa Inés Cuenca – 2009, de los autores
Toral y Guzmán, en los que analizaron y compararon los factores de riesgo a los
que están expuestos los trabajadores en dos IPS, una publica y una privada, y
contrario a lo que muchos creerían, independientemente de la razón social de cada
IPS, los factores de riesgo guardan cierta similitud y los resultados reflejan mínimas
diferencias, desvirtuando así el mito del común, que los trabajadores de IPS
privadas tienen mejor calidad laboral.

Por otro lado tenemos el artículo de Lizarazo titulado Prevalencia de dolor

osteomuscular en trabajadores de una institución prestadora de servicios de salud
en el 2011 y con la búsqueda de más artículos relacionados se concluye q las
lesione osteomusculares se presentan con mayor incidencia en el género femenino
ya que la mujer no solo tiene que cumplir con sus funciones laborales sino también
con sus obligaciones personales.

52
Respecto a la automedicación en el personal de enfermería al que hace referencia
el artículo de Arenas, Factores de riesgo de trastornos musculo-esqueléticos
crónicos laborales, y al mismo tiempo con el estado del arte realizado se concluye
que el personal de salud incorpora a la recuperación o alivio de la sintomatología,
la automedicación, prevaleciendo esta conducta, respecto a la consulta a un
especialista, logrando con esto enmascarar la problemática presentada, llevándolo
a exponerse a complicaciones de origen patológico.

RECOMENDACIONES

Es importante la implementación de programas de salud ocupacional que canalicen

esfuerzos para la prevención de patologías osteomusculares y procesos de

53
educación sobre autocuidado a los profesionales del área de la salud, todas estas
actividades deben estar bajo la responsabilidad de cada una de las instituciones
donde laboran estos grupos poblacionales.

Se hace imperante la capacitación obligatoria en las diferentes áreas tanto

asistenciales como comunitarias, para lograr una sensibilización sobre los riesgos
a los que están expuestos el personal de salud por la mala mecánica corporal y falta
de conocimiento sobre la movilización de pacientes, manipulación adecuada de
elementos de trabajo y una correcta higiene postural que puede derivar en
problemas osteomusculares, como se demostró en los indicadores de este tipo de
lesiones, ocasionando incapacidad total o permanente de las actividades laborales
como personal de la salud.

Es importante, asimismo, dar a conocer, no solo a la población en riesgo, en este

caso el personal que labora en las áreas de salud y en especial al personal de
enfermería, sino a las direcciones administrativas de las organizaciones, tanto
privadas como públicas, para la inversión en herramientas ergonómicas y
capacitaciones para el desarrollo de las actividades de trabajo diarias. Esto
redundaría en un beneficio económico, ya que las organizaciones no se verían
afectadas por ausentismo e incapacidades laborales provocadas por problemas
osteomusculares de sus trabajadores.

Ampliación de este estado del arte con un diseño que definiera el diagnostico real o
definitivo de las lesiones osteomusculares en el personal de salud.

Modificar las actividades o ambientes de trabajo en el personal de salud en donde

se identifiquen factores de riesgo ergonómicos.

BIBLIOGRAFÍA

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ACAPI-PSICONDEC; Secretaria de Estado Para la Seguridad Social,
Ministerio de Trabajo e Inmigración, Gobierno de España, Madrid.

ANEXOS

1. FORMATO GUIA PARA REVISION CRITICA DE LITERATURA CIENTIFICA EN

LOS PROGRAMAS DE PREGRADO

58
 Campos Universitario
Lagos del Cacique.
Bucaramanga. Santander
Colombia
UNIVERSIDAD DE
SANTANDER E.mail:
B2012congresenfer@udes.
edu.co

PBX 6516500 Ext. 110

6318179-6434977- 65721212

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERIA.

GUÍA PARA REVISION CRÍTICA DE LITERATURA CIENTÍFICA EN LOS PROGRAMAS

DE PREGRADO

Elaborado por: Sandra Patricia Ortiz Rodríguez1

Esta guía ha sido elaborada con el propósito de que los (las) estudiantes de pregrado del
Programa de Enfermería de la Universidad de Santander dispongan de un lineamiento para
efectuar una revisión crítica de artículos científicos. Responde a la necesidad de contar con
un documento que simplifique este proceso y que vaya acorde con un nivel básico de
conocimientos en investigación. Para ello se propone resolver una serie de preguntas
sencillas y directas, las cuáles permitirán valorar si se cumple con los criterios de calidad y
además lograr la extracción de los datos necesarios de cada artículo. Este documento
cuenta con un instructivo que le ayudará a clarificar algunos aspectos importantes frente a
cada ítem. La revisión crítica de artículos científicos es un proceso que requiere además de
conocimientos, experiencia y esta debe desarrollarse paso a paso. El proceso de
elaboración del trabajo de grado es una gran oportunidad para desarrollar habilidades y
destrezas en este campo del conocimiento.

1. Lea de manera completa todo el artículo antes de proceder a su revisión.

1
Enfermera, Magister en Epidemiologia. Docente- Investigadora Universidad de Santander

59
2. Escriba resumidamente la información general del artículo

Aspecto del artículo Descripción

2.1. Fecha de la revisión

2.2.Título del artículo

2.3.Autores del artículo

2.4.Datos de la revista donde se

publicó

2.5.Objetivo de la investigación

2.6.Abordaje de la investigación

2.7.Tipo de estudio

2.8.Población de estudio

2.9. ¿Cuáles fueron los criterios de

inclusión?

Aspecto del artículo Descripción

2.10. ¿Cuáles fueron los criterios de

exclusión?

2.11. ¿Qué variables se utilizaron en

el estudio?

2.12. ¿Qué instrumentos se utilizaron

para recolectar la información?

2.13. ¿Los instrumentos utilizados

fueron validados en la población de
estudio?

2.14. ¿La tasa de respuesta fué la

adecuada?

60
2.15. ¿Qué métodos o modelos
estadísticos se utilizaron para el
análisis?

2.16. ¿Qué aspectos éticos se

tuvieron en cuenta para realizar la
investigación?

2.17. ¿Cuál es el resultado más

importante que se presenta en el
estudio?

2.18. ¿Son los resultados claros y

presentados de manera ordenada?

2.19. Identifique si la discusión analiza

los resultados y sus implicaciones

2.20. Mencione las fortalezas que

refieren los investigadores en la
discusión

2.21. Mencione las debilidades que

refieren los investigadores en la
discusión

2.22. Mencione si los autores

reconocen algún tipo de sesgo en el
estudio

2.23. ¿Cuál es la conclusión más

importante del artículo?

2.24. Identifique los temas que los

autores mencionan como importante
de retomar para realizar futuras
investigaciones

Concepto y utilidad del artículo

2.25. Escriba con sus propias

palabras la pregunta de investigación
que intentaron resolver los autores

61
2.26. ¿Logran los autores responder a
la pregunta de investigación
planteada? explique su respuesta

2.27. Existe alguna limitación teórica o

metodológica minimizada o no
identificada por los autores

2.28. Escriba con sus propias

palabras el concepto general del
artículo

Utilidad del artículo

2.29. Mencione qué aspectos del

artículo son de utilidad para la
elaboración de su trabajo de grado.
Estos pueden ser conceptuales,
éticos, metodológicos de resultados.
Descríbalos claramente para facilitar
su incorporación y referenciarían en
su trabajo de grado.

62
No TITULO AUTORES REVISTA PAIS OBJETIVO METODOLO MUESTRA RESULTADOS
GIA

El 59,25% mayor
incidencia de
incapacidades se da en
Identificar los
el género femenino por
factores que
Rosa Iveth la carga personal y
Revista de influyen en el
Incidencia de Miranda Incluyeron 19 laboral. y el 100%
1 Enfermería aumento de
accidentes laborales Costa trabajadores Manifestaron mejorar el
en costa rica incapacidades Análisis
en el personal de María Abigail Rica de ambiente laboral
2005 del personal de descriptivo
Enfermería del Montero enfermería Trabajo en equipo,
enfermería del
Hospital Dr. Carlos buena comunicación y
HCLVV.
Luis Valverde Vega aplicación de una buena
mecánica corporal.

Analizar la Las causas más

ocurrencia de comunes de las
lesiones lesiones
osteomusculare osteomusculares fueron
Ma. del Carmen Revista
Llesiones s y de condiciones
Montoya Díaz Scielo de Incluyeron a
osteomusculares en ausentismo- Estudio ergonómicas,
2 ciencia Y 226
trabajadores de un enfermedad descriptivo relacionadas con la
María Helena enfermería Personas de
hospital mexicano y México entre cuantitativo sobrecarga física,
Palucci Marziale 2010 la salud
la ocurrencia del trabajadores de levantamiento y
ausentismo un hospital transporte y
mexicano y las movilización de
condiciones pacientes

63
 ergonómicas del
ambiente

Determinar la
prevalencia de
los síntomas
osteomusculare
El 64.8% para síntomas
s y la asociación
Edalina milena Incluyeron osteomusculares;
Prevalencia de con las
linero ramos 202 Según segmentos del
síntomas Tesis de variables socio- Estudio
3 trabajadores cuerpo se evidenció que
osteomusculares en grado demográficas y descriptivo
Rosaura Bogotá del el área más afectada
el personal de salud 2012 laborales, en el de tipo
Rodríguez torres área de la fue
de dos instituciones personal de transversal
salud muñeca, mano, cuello y
prestadores de salud salud de dos
zona lumbar
instituciones
prestadoras de
salud
Establecer la
prevalencia, la
Iván Leonardo
intensidad y los
Duque Vera
Revista factores de
Prevalencia de Incluyeron
Hacia la riesgo de dolor
4 lumbalgia y factores Diana Marcela 233
promoción lumbar en Estudio El 36% el dolor era más
de riesgo en Zuluaga Manizales enfermeros y
de la salud quienes tienen transversal fuerte en la zona lumbar
enfermeros y González auxiliares
2011 como ocupación
auxiliares
la práctica de la
enfermería
Identificar los Las actividades propias
Riesgos principales Cuantitativo Incluyeron de enfermería
Benitez López Tesis de
5 ergonómicos en el riesgos exploratorio 245 y 28 demandan el uso de
Yadira grado
personal de México ergonómicos en y transversal enfermeras esfuerzo físico de un
2010
enfermería de dos el personal de (os) 62.9% y un esfuerzo

64
 hospitales públicos Dinorin Morales enfermería de mental de un 61.9% en
de segundo nivel Claudia dos hospitales el personal
públicos de predisponiendo a sufrir
segundo nivel. o provocar un accidente
o lesiones
osteomusculares.
El 61.8% de las
Determinar la
enfermeras investigadas
aplicabilidad de
Aplicabilidad de informaron que manejan
la mecánica
mecánica corporal y una buena aplicabilidad
corporal
nivel de riesgo de Personal de de sus principios
relacionado al Tipo
posturas en enfermería, durante la movilización
Julia Ysabel Paraninfo nivel de riesgo cuantitativo,
movilización de del servicio de los pacientes en
Barboza Vilca digital, en posturas descriptivo,
6 pacientes por Perú de Cuidados estos servicios. El
Lizet Dolores fundación durante correlacionar
enfermeras de Intensivos e 38.2% lo aplican de
Rodríguez Cruz INDEX 2012 movilización de y transversal
cuidados intensivos Intermedios. manera regular.
pacientes.
e intermedios de un Ninguna de ellas
hospital público, informo una mala
Chiclayo, Perú 2012. aplicabilidad durante
este procedimiento.

Trabajo final Caracterizar las funcionarios El género femenino al

Caracterización
presentado variables del área igual que el grupo
demográfica y
como demográficas y administrativ etéreo entre 41 a 50
ocupacional de los Paola Andrea
requisito ocupacionales a, que años reportó
casos de lesiones Vargas Porras, Estudio
parcial para de los casos de laboran en la respectivamente el 60%
osteomusculares de Directora: descriptivo
optar al título Colombia lesiones Universidad y 44% de los casos de
7 miembros superiores PhD., María de corte
de: osteomusculare Nacional de lesione
y región lumbar, Erley Orjuela transversal
Magíster en s de miembros Colombia y osteomusculares. El
universidad nacional Ramírez
Salud y superiores y que fueron porcentaje de casos
de Colombia, sede
Seguridad en región lumbar, incluidos según grupo
Bogotá 2001- 2009.
el Trabajo incluidos en el dentro de ocupacional para
2012 Sistema de Sistema de docentes y otros

65
 Vigilancia Vigilancia administrativos presentó
Ocupacional de Ocupacional una distribución similar
Trastornos y de en un 28.2%. Se
Lesionares Trastornos y encontró que los
Osteomusculare Lesionares movimientos repetitivos
s (SIVIGOTOM), Osteomuscul de codo, muñeca y
en la ares dedos para miembros
Universidad (SIVIGOTOM superiores y la postura
Nacional de ), en el prolongada para la
Colombia, sede periodo región lumbar son los
Bogotá el comprendido factores de riesgo más
periodo entre el año frecuentes.
comprendido 2001 al
entre el año 2009.
2001 al 2009.

En las instituciones
Determinar la tanto pública como
Incidencia de
incidencia de privada existe un alto
lesiones en región
lesiones en 620 porcentaje de
lumbar vinculadas a tesis previa a
autoras: Martha región lumbar Enfermeras desconocimiento de
inadecuaciones la
Cecilia Álvarez vinculadas a profesionales ergonomía, al igual que
ergonómicas en obtención del
Toral Raquel inadecuaciones Estudio registradas un alto porcentaje de
8 enfermeras que título de Ecuador
Carmita ergonómicas en descriptivo en el Colegio enfermeras que
trabajan en licenciada en
Campoverde enfermeras que de padecen lesiones en
el IESS y clínica fisioterapia
Guzmán trabajan en el Enfermeras región lumbar, al igual
hospital santa Inés 2010
IESS y Clínica del Azuay. que el índice de sobre
cuenca- 2009
Santa Inés peso es alto en esta
Cuenca- 2009 población.

66
 Esta fue
constituida
por 226
trabajadores
de diferentes
En 2005 tuvieron 107
categorías
licencias médicas, 1.177
profesionales
días de faltas, Tiempo
, tales como
Analizar la Perdido de trabajo
médicos,
ocurrencia de TP=0,56%. En 2006,
enfermeros,
Ma. del Carmen lesiones 118 licencias médicas,
químicos,
Montoya Díaz, osteomusculare 1.201 días de faltas, TP
nutricionistas
Lesiones María Helena s y de =0,57%. Las
, técnicos de
osteomusculares en Palucci Marziale, CIENCIA Y ausentismo- enfermedades, 59,68%
Estudio rayos X,
trabajadores de un María lucia do ENFERMERI enfermedad fueron osteomusculares
9 México descriptivo, auxiliares de
hospital mexicano y Carmo Cruz A XVI (2), entre y las más frecuentes
cuantitativo limpieza,
la ocurrencia del Robazzi, Fabiana 2010 trabajadores de fueron en lumbar y
auxiliares de
ausentismo 10cristina un hospital cervical; 39,82% de los
transporte de
Taubert de mexicano y las trabajadores
pacientes,
Freitas condiciones identificaron
auxiliares
ergonómicas del inadecuaciones
administrativ
ambiente. ergonómicas en el
os,
ambiente.
secretarias,
contadores,
recepcionista
s, vigilante y
auxiliares
de
lavandería
Ordoñez-Hinojos Acta Estudiar la Un estudio pacientes de Existe un riesgo de 1.9
Asociación entre
A, Durán- Ortopédica relación entre observacion la consulta veces más de padecer
10 actividad laboral con México
Hernández Mexicana lumbalgia, la al, externa de lumbalgia en pacientes
gran demanda de
Hernández- 2012; 26(1): actividad laboral retrospectivo Medicina de que tienen actividad

67
 esfuerzo físico y López JL, Ene.-Feb: y el grupo etario de tipo Rehabilitació leve y permanecen
lumbalgia Castillejos-López 21-29 en pacientes casos y n y Ortopedia sentados por más de 6
M tomados de la controles de Enero a horas.
consulta externa Diciembre de
de Medicina de 2008 En la población con
Rehabilitación y sobrepeso se encontró
consulta externa que tienen un 5.7 más
de Ortopedia de riesgo de padecer
Enero del 2008 lumbalgia en
a Diciembre comparación con los
2008 en el HGT que tienen índice masa
con la finalidad corporal normal.
de desarrollar
medidas de
educación,
prevención y
tratamiento que
permitan
mejorar, agilizar
la atención y
lograr la
reintegración del
paciente a su
vida laboral y
cotidiana,
mejorando así
también su
calidad de vida.
Rev. Latino- El objetivo de La población El análisis de las cargas
Vivian Aline Estudio
Cargas psíquicas y Am. este estudio fue del estudio psíquicas permite
Mininel descriptivo
11 procesos de Enfermagem Brasil identificar el fue evidenciar que además
Patrícia Campos de corte
desgaste en Artículo proceso de compuesta de ser atribuidas a
Pavan Baptista cualitativo
trabajadores de Originale trabajo, las por los algunas condiciones de

68
 enfermería de Vanda Elisa cargas trabajadores trabajo, ellas
hospitales Andres Felli psíquicas y los de potencializan y son
universitarios desgastes enfermería potencializadas por la
brasileños generados en de cada mayoría de las otras
trabajadores de hospital, cargas.
enfermería. totalizando Los procesos de
3.471 desgaste resultantes de
trabajadores, la exposición a las
incluyendo cargas de trabajo están
enfermeros, demostrados en la
técnicos y somatización de
auxiliares de algunas experiencias
enfermería, (manifestadas de forma
representant física o psicológica) o
es de todas por los desórdenes
las unidades psicoemocionales (los
hospitalarias. cuales las señales son
La muestra angustia, falta de
fue motivación, miedo etc.).
intencional
consistiendo
en 62 sujetos
que,
voluntariame
nte,
aceptaron
participar de
la
recolección
de datos
Factores de riesgo Leticia Arenas- MedIntMex Determinar los Estudio 90 La población estudiada
12 de trastornos Ortiz, Óscar 2013;29:370- México factores de descriptivo, trabajadores tuvo síntomas sin
músculo- Cantú-Gómez 379 riesgo de transversal, de una lesión, los segmentos

69
 esqueléticos trastornos observacion planta de más afectados fueron:
crónicos laborales músculo- al. producción mano-muñeca derecha
esqueléticos de Jalisco, (65.5%), espalda
crónicos México (62.2%) y mano-
muñeca izquierda
(44.2%). El 87% de los
trabajadores se auto
medican con
antiinflamatorios no
esteroides por dolor de
moderado a fuerte,
persistente durante 1 a
24 horas; 73% de la
población se encuentra
en nivel 3 del método
RULA y 27% en nivel 4,
por lo que requieren
diseño y cambios
urgentes en la tarea,
respectivamente.
El ausentismo laboral
está asociado con el
Explorar el sedentarismo, RR 2,17
comportamiento (IC95 % 1,72-2,73). Las
del ausentismo enfermedades
Elkin Martínez- Rev. Salud
Inactividad Física y laboral y su Afiliados a la respiratorias, las
López y Juan F. pública. 10
13 Ausentismo en el Colombia relación con la cuantitativo EPS osteomusculares y los
Saldarriaga- (2):227-238,
Ámbito Laboral Inactividad física universitaria traumatismos son las
Franco 2008
en una principales causas de
comunidad incapacidad laboral. El
institucional. ausentismo es mayor en
mujeres que en
hombres RR 1,65 (IC95

70
 % 1,53-1,77). Existe
también una relación
directa entre el
ausentismo y la edad
RR 1,25 (IC95 % 1,12-
1,38).
De los participantes,
43,3% presentaron
reducida capacidad
para el trabajo y 48,8%
Tânia Solange
relataron dolor de
Bosi de Souza Se objetivó 592
intensidad fuerte a
Magnago Rev. Latino- evaluar la trabajadores
insoportable. Mismo
Ana Cláudia Am. asociación entre de
después de ajustes por
Intensidad del dolor Soares de Lima Enfermagem intensidad del enfermería
los potenciales factores
musculo-esquelético Andrea 20(6): [09 dolor musculo- de un
Estudio de confundimiento
14 y la (in)capacidad Prochnow pantallas] Brasil esquelético y hospital
transversal (función y tiempo en la
para el trabajo en la Marinez Diniz da nov.-dic. reducción de la universitario
función), los
enfermería Silva Ceron 2012 capacidad para público de
trabajadores que
Juliana Petri www.eerp.us el trabajo en Rio Grande
refirieron dolor fuerte a
Tavares p.br/rlae trabajadores de do Sul,
insoportable tuvieron
Janete de Souza enfermería Brasil.
cuatro veces más
Urbanetto
chances de ser
clasificados en el grupo
con reducida capacidad
para el trabajo.
Lesiones Caracterizar Según grupo atareó de
Revista Funcionarios
osteomusculares de variables los casos de lesiones
Vargas Porras, electrónica Estudio del área
miembros superiores demográficas y osteomusculares de
PA , Orjuela trimestral de descriptivo, administrativ
15 y región lumbar: Colombia ocupacionales miembros superiores y
Ramírez, ME enfermería corte a, que
caracterización de casos de región lumbar en
Vargas Porras, C ENFERMERI transversal. laboran en la
demográfica y lesiones trabajadores se observó
A GLOBAL # Universidad
ocupacional. osteomusculare que 43.43% de los

71
 Universidad Nacional 32 octubre s de miembros Nacional de casos de lesiones
de Colombia, Bogotá de 2013 superiores y Colombia osteomusculares se
2001- 2009 región lumbar. diagnosticaron entre el
rango de edad de 41 a
50 años, en un segundo
lugar los casos se
presentaron entre el
rango de edades de 31
a 40 años y 51 a 60
años con el 26.26%
respectivamente. El
mayor número de casos
se identificó en mujeres.
El estudio demuestra
que el dolor lumbar es
una afección frecuente
en la población de
Establecer la enfermeros
prevalencia, la Enfermeros profesionales y
Iván Leonardo
Prevalencia de intensidad y los profesionales auxiliares de la ciudad
Duque Vera Universidad
lumbalgia y factores factores de y auxiliares de Manizales, sin que
Diana Marcela de Caldas.
de riesgo en riesgo de dolor Estudio de los exista diferencia en la
16 Zuluaga Manizales, Colombia
enfermeros y lumbar en transversal hospitales de prevalencia en cuanto a
González Colombia.
auxiliares de la quienes tienen la ciudad de sexo. A pesar de que
Ana Cristina
ciudad de Manizales. como ocupación Manizales, los hombres realizan un
Pinilla Burgos
la práctica de la Colombia. mayor número de
enfermería. movilizaciones de
pacientes por turno, no
revelan una mayor
prevalencia de este
problema doloroso.

72
 Esta fue
constituida
por 226
trabajadores
de diferentes
categorías
En 2005 tuvieron 107
profesionales
licencias médicas, 1.177
, tales como
Analizar la días de faltas, Tiempo
médicos,
ocurrencia de Perdido de trabajo
enfermeros,
lesiones TP=0,56%. En 2006,
Ma. del Carmen químicos,
osteomusculare 118 licencias médicas,
Montoya Díaz, nutricionistas
Lesiones s y de 1.201 días de faltas, TP
María Helena , técnicos de
osteomusculares en CIENCIA Y ausentismo- =0,57%. Las
Palucci Marziale, Estudio rayos X,
trabajadores de un ENFERMERI enfermedad enfermedades, 59,68%
17 María lucia do México descriptivo, auxiliares de
hospital mexicano y A XVI (2), entre fueron osteomusculares
Carmo Cruz cuantitativo limpieza,
la ocurrencia del 2010 trabajadores de y las más frecuentes
Robazzi, Fabiana auxiliares de
ausentismo un hospital fueron en lumbar y
cristina Taubert transporte de
mexicano y las cervical; 39,82% de los
de Freitas pacientes,
condiciones trabajadores
auxiliares
ergonómicas del identificaron
administrativ
ambiente inadecuaciones
os,
ergonómicas en el
secretarias,
ambiente.
contadores,
recepcionista
s, vigilante y
auxiliares
de
lavandería
Prevalencia de DRA. EDALINA MEDICOS Determinar la dos La población estudiada
Se realizó
síntomas MILENA LINERO ESPECIALIS prevalencia de instituciones se dividió en 63
18 Colombia un estudio
osteomusculares en RAMOS, Md., TAS EN los síntomas prestadoras hombres y 139 mujeres,
descriptivo
el personal de salud DRA. ROSAURA SALUD osteomusculare de salud de con una mediana de

73
 de dos instituciones RODRIGUEZ OCUAPCIO s y la asociación de tipo la cuidad de edad de 33 años,
prestadores de salud TORRES, Md. NAL. con las transversal, Bogotá en el mediana de ejercicio de
en la ciudad de UNIVERSID variables socio- 2012, con la profesión de 10 años,
Bogotá, durante el AD DEL demográficas y una muestra y de años laborados en
año 2012. ROSARIO. laborales, en el de 202 la empresa fue de 2. El
BOGOTA personal de trabajadores 64.8% de los
DICIEMBRE salud de dos del área de trabajadores refirieron
2012 instituciones la salud síntomas
prestadoras de incluyendo osteomusculares. Los
salud de la médicos, más frecuentes se
ciudad de enfermeras, localizaron en manos y
Bogotá, en el auxiliares de muñecas (29,7%),
año 2012. enfermería, cuello (28,2%), parte
odontólogos, baja de la espalda
auxiliares de (25,7%),
odontología, brazo/antebrazo
bacteriólogos (21.2%), hombro
, auxiliares (20,2%), parte alta de la
de espalda (18.8%)
laboratorio, miembros inferiores
fisioterapeuta (13.8%) y dedos
s, pediatras, (11.3%). Se encontró
ginecólogos, relación significativa
nutricionistas entre edad (p=0.001),
, optómetras, realizar quehaceres del
psicólogos y hogar (p=0.002),
radiólogos. profesión (p=0.004) con
los síntomas
osteomusculares.

Absentismo laboral Proyecto de Evaluar el Análisis 463 La principal causa de

Zaida J. Traihs V.
19 por causa medica en investigación México absentismo prospectivo- trabajadores absentismo en el
Sol Castillo
el personal sanitario de la laboral en el descriptivo de la salud personal de enfermería

74
 del Hospital de Universidad personal fue las lesiones
Uyapar. Nacional sanitario del osteomusculares con un
Experimental Hospital Uyapar 50% y las circulatorias
de Guayana. en el segundo 40%
semestre del
año 2005
Los resultados indican
que los profesionales de
enfermería estudiados,
en su mayoría,
presentaron
Determinar que alteraciones músculo –
alteraciones esqueléticas en los
No
músculo – Estuvo miembros superiores, el
Alteraciones músculo experimental
esqueléticas integrada por 48% presentó
– esqueléticas en la T.S.U. Briceño , de campo,
presenta la cincuenta y manifestaciones
enfermera(o) Gretyu Proyecto de transversal y
enfermera cuatro (54) dolorosas en hombros y
quirúrgica(o) en el T.S.U. Fagundez Grado de la contemporá
20 quirúrgica que enfermeras(o muñecas; en cuanto a
hospital militar “Dr. Erika Universidad Venezuel neo,
labora en la s) que los miembros inferiores
Carlos Arvelo” T.S.U. Quintero Central de a sustentada
Unidad laboran en el el 76% presentó algias
durante el primer Deisy Venezuela en un tipo de
Quirúrgica del Área en las pantorrillas y un
semestre del 2006 estudio
Hospital Militar Quirúrgica, 63% en los pies; en
descriptivo.
“Dr. Carlos relación con la columna
Arvelo”. vertebral, las
manifestaciones álgidas
en la columna lumbar se
presentaron en el 61%
de los casos.

Descripción del Proyecto de Realizar un trabajadores Los eventos de

Claudia Lorena
programa de salud grado, estudio en el Exploratorio- de la ESE ausentismo por causa
21 Gutiérrez Colombia
ocupacional y Universidad que se describa Descriptivo Hospital San de salud incluyen toda
Hernández
comparación de su EAN el PSOE de la Vicente de ausencia al trabajo

75
 implementación Sandra patricia ESE Hospital Paul de atribuible a enfermedad
entre los servicios Méndez mora San Vicente de Fómeque común, enfermedad
ambulatorios y Nohora Stella Paul de profesional, accidente
hospitalarios de la Rodríguez pardo Fómeque, que de trabajo y consulta de
ese hospital San permita salud.
Vicente de paúl de examinar su Las condiciones de
fomeque. ejecución y trabajo para los
realizar empleados de la E.S.E
sugerencias Hospital San Vicente de
para la posible Paul de Fómeque no son
mejoría de la completamente
implementación adecuadas, ya que el
del mismo. Programa de Salud
Ocupacional que se ha
venido desempeñando
por parte del área de
Salud Ocupacional, no
es riguroso y ni se
asegura de
Inspeccionar, controlar y
tomar acciones
preventivas o correctivas
ante las posibles fallas o
incumplimiento del PSO.

Grupo de En los trabajadores

El análisis Investigación Identificar los evaluados se encontró
multifactorial del Juan Alberto GiSCYT, principios de que el 80% refiere dolor.
351
trabajo Castillo M., Facultad de una estrategia Estudio Específicamente relativo
22 Colombia Personal de
Estático y repetitivo. Blanca Andrea Rehabilitació que estimule la transversal al miembro superior:
enfermería
Estudio del trabajo Ramírez C ny transición manos, 26%; codos,
en actividades de Desarrollo postural. 3%, y hombros, 4%. En
servicio Humano, columna cervical, 32%;

76
 Escuela de lumbar, 16%, y dorsal,
Ciencias de 6%.
la Salud, Finalmente, se
Universidad evidenció que el 80%
del Rosario del tiempo laboral del
personal es de largas
jornadas.
Un 23 % responde que
el exceso o recarga
laboral no le ha
Tesis de
ocasionado algún
grado,
accidente laboral, pero
realizado con
un 77% responde que
el personal 230 personal
sí, tales como:
de de
Factores de riesgo a inadecuado manejo de
enfermería Describir los enfermería
los que está material punzocortante,
del Hospital factores de Cuantitativo que labora
expuesto el personal stress, caídas,
Nacional San riesgo que – en el Servicio
de enfermería del Ángela Lucia Guatemal cansancio físico,
23 Juan de Dios Está expuesto descriptivo, de Labor y
servicio de labor y Ortiz a lesiones
de Amatitlán constantemente corte Partos del
partos del hospital osteomusculares.
en el mes de el personal de transversal Hospital
nacional san juan de La sobrecarga del
Agosto 2012 enfermería Nacional San
dios de amatitlan trabajo en el personal
Universidad Juan de Dios
de enfermería origina
de San de Amatitlán
stress por sobre
Carlos de
estimulación, el cual se
Guatemala.
presenta por exigencias
psicosensoriales
violentas, simultaneas,
numerosas, persistentes
Factores de riesgo Caracterizar los 9 Personas Se encontró que existen
Descriptivo
en la central de María Johanna Tesis de factores de de salud que nueve trabajadores en
24 Ecuador observacion
esterilización del fierro obregón grado riesgo existente labora en la el centro de
al,
hospital provincial en la central de central de esterilización las

77
 general Latacunga, esterilización del retrospectivo esterilización mismas que estaban
Latacunga 2009 hospital , transversal . expuestas, a los 5
provincial riesgos principales que
general de fueron: riesgo físico en
Latacunga un 45.9% químicos en
un 4.65% biológicos en
un 3.53% ergonómicos
21%.
Los resultados
Grupo de obtenidos fueron edad,
investigación Determinar la género, antecedentes
fisioterapia influencia de personales y familiares,
integral una inadecuada índice de masa
Influencia de la
Línea de higiene postural corporal, dolor, zona de
higiene postural en Ángel Mayra,
investigación en las Estudio 18 dolor, intensidad del
las alteraciones Campo Julieth,
25 Clínica y Colombia alteraciones descriptivo fisioterapeuta dolor, método rula,
osteomusculares de Sindy Contreras,
Movimiento. osteomusculare correlacional s evaluación ergonómica
las fisioterapeutas de Jhoany Restrepo
Institución: s de las y biomecánica de la
la clínica Laura
Universidad fisioterapeutas condición del puesto de
Daniela
de Santander de la clínica trabajo y evaluación
sede Laura Daniela. simplificada del riesgo
Valledupar de lumbalgia y
tenosinovitis
Los resultados
Grupo de 490
Plan de obtenidos en este
investigación trabajadores
acondicionamiento y trabajo determinaron el
fisioterapia -Establecer un de la clínica,
rehabilitación de Dauris Romero, diagnostico de
integral Diagnóstico se tomara
trabajadores Carol Villero, Estudio sintomatología y los
26 Línea de Colombia integral de las una muestra
expuestos a riesgos Marínela López, Descriptivo riesgos biomecánicos
investigación condiciones de de 100
biomecánicos de una Pierina Valle más frecuentes a los
Salud y trabajo y salud. trabajadores
clínica de la ciudad que están expuestos los
seguridad en divididos en
de Valledupar trabajadores en la
el trabajo. administrativ
clínica.

78
 Institución: os y
Universidad asistenciales.
de Santander
sede
Valledupar
Grupo de Proponer
Propuesta de un
investigación formato de Revisaron 75 artículos
formato de
fisioterapia evaluación para con referencias a la
evaluación
integral la exploración fiabilidad y validez de
fisioterapéutico para Revisaron
Línea de eficiente de la cada una de la baterías
la exploración Bermúdez M., 75 artículos
investigación disfunción en de pruebas, de los
eficiente de la Ramírez Y., Estudio con
27 : clínica y Colombia los síndromes cuales 15 artículos
disfunción en los Arregoces D., descriptivo referencias a
movimiento. vertebrales evidenciaron la
síndromes Cantillo C. la fiabilidad y
Institución: lumbares fiabilidad y validez de
vertebrales lumbares validez.
Universidad mediante la las pruebas que se
mediante la
de Santander aplicación de incluyeron al momento
aplicación de test y
sede test y pruebas de la revisión
pruebas validados
Valledupar validados.
Se han incluido 403
Analizar el papel
trabajadores, siendo el
de los factores
77,4% del colectivo de
psicosociales en
Universidad el estudio enfermería y el resto
Papel de factores el trabajo y las
Consol Serra, Pompeu incluye administrativos.
psicosociales y condiciones de
Fernando Fabra Centro trabajadores La tasa de respuesta ha
culturales en empleo en la
Benavides, María de Estudio de expuestos sido del 96%. El 89,6%
síntomas e incidencia y
28 López, Jordi Investigación España cohortes a factores de son mujeres, la edad
incapacidad laboral prevalencia de
Delclòs, Cynthia en Salud prospectivo. riesgo de media es de 38,4 años,
por trastornos los síntomas e
Alcantara Torres Laboral trastorno el 91,3% tiene un
musculo incapacidad
C. Barcelona, musculo contrato fijo y el 72,2%
esqueléticos laboral por
España esquelético lleva más de 5 años en
trastornos
su trabajo.
musculo
La prevalencia más
esqueléticos
elevada en el último año

79
 ha sido para el dolor de
espalda (67,5%), siendo
similar en el grupo de
enfermería (67,9%) y en
administrativos (65,9%).
En un 53,7% el dolor de
espalda motivó una
consulta sanitaria y en
el 15,5% incapacidad
laboral
ROSA MARIA Conocer la
Se detecta que el dolor
MARTÍN magnitud del Trabajadores
con origen
CRUZADO, ANA problema de sanitarios de
osteomusculares
RUIZ PARDO, patología varias
(principalmente
RAFAEL músculo categorías
localizado en espalda,
Patología GONZALEZ esquelética, en diversos
Estudio cuello, tobillos/pies y
osteomuscular en DELGADO, Enf Docente recabar servicios de
observacion muñecas/manos) es
29 centros sanitarios de JOSE 2005 (I); 26- Colombia información todos los
al muy frecuente en las
la provincia de GUTIERREZ 33 sobre su Hospitales
descriptivo distintas categorías del
Málaga CAMPOY, repercusión en del Servicio
sector sanitario público
SOLEDAD el absentismo Andaluz de
estudiadas y ocasiona
GARBERO laboral y Salud de la
baja laboral en un alto
TORO, MANUEL proponer provincia de
porcentaje de
SIERRA medidas de Málaga.
afectados.
MARTÍNEZ intervención.
Prevalencia de dolor Determinar la Se encontró que
Trabajadores
osteomuscular en Proyecto de prevalencia de 71.59% de las mujeres
con
trabajadores de una Katherine grado, dolor musculo Cuantitativo encuestadas (257) y
vinculación
institución prestadora lizarazo, Liliana requisito esquelético en retrospectivo 52.63% de los hombres
30 Colombia directa con la
de servicios de salud Villalba, María E. para obtener trabajadores de no encuestados (38) refirió
clínica
de tercer nivel del Flórez el título de una institución experimental sintomatología dolorosa
universidad
municipio de Chia, fisioterapeuta de salud (IPS) de origen musculo
de la Sabana
en el periodo 2011-2 de tercer nivel esquelético, las áreas

80
 del municipio de que más presentan
Chia, en el sintomatología fueron
periodo 2011-2 en su orden
rehabilitación,
hospitalización y
cuentas médicas. Se
evidencio además que
el 15% de los
trabajadores
encuestados ha
presentado incapacidad
por dolor de origen
musculo esquelético en
los últimos 3 meses. La
región corporal más
afectada por dolor fue la
clasificada como tronco
(columna cervical,
dorsal y lumbar)
seguida de presencia de
dolor en más de un
segmento corporal.
Martins AC, Estudiantes
Felli VEA. de pregrado
Investigar la Se pusieron en
Sintomas de
ocurrencia de evidencia la
músculo- enfermería,
Síntomas musculo- síntomas participación de 51
Aline Caldas esqueléticos con una
esqueléticos em musculares y alumnos, y todos
31 Martins, Vanda em Brasil Cuantitativo muestra
graduandos de esqueléticos presentaron algún
Elisa Andres Felli graduandos intencional
enfermagem entre los síntoma muscular o
de de 320, en
graduandos en esquelético en los
enfermagem, los que se
Enfermería. últimos 12 meses.
Enfermagem analizaron 51
em Foco estudiantes

81
 2013; 4(1): de 3 y 4
58-62 grado

Analizar las
Evidenciaron que en el
incapacidades
género femenino entre
laborales de
Factores asociados los técnicos de
corta duración
a las incapacidades Universidad enfermería en ausencia
por enfermedad Personal de
laborales por Autónoma de del efecto del turno
Indiana en el colectivo enfermería
enfermedad de corta Barcelona, mostraron más riesgo
32 Mercedes López Brasil de profesionales Transversal con muestra
duración en Tesis de tener una baja
Bonilla de enfermería de 60
profesionales de Doctoral laboral que los del nivel
del Hospital das personas
enfermería en un superior y un alto
clínica de la
hospital universitario porcentaje de
universidad
desarrollarse lesiones
federal (2008-
osteomusculares
2009)
La presencia actual de
dolor, se observó que
Personal de una amplia mayoría de
Interacción entre Conocer la
Facultad de enfermería ellas (85,1%)
estrés ocupacional, relación entre la
Psicología en unidad de presentaba dolor en
estrés psicológico y presencia de
Morata Ramírez Universitat cuidados alguna parte de su
dolor lumbar: un lumbalgia y las Descriptivo y
M. A. de les Illes intensivos y cuerpo. Concretamente,
33 estudio en España variables analítico-
Ferrer Pérez V. Balears traumatologí de entre ellas un 59,3%
profesionales sociodemográfic explicativo
A. a con una (51 personas) indicaba
sanitarios de as,
muestra de tener dolor de espalda,
traumatología y profesionales y
101 un 26,7% (23 personas)
cuidados intensivos de dolor.
personas dolor cervical y otro tanto
dolor lumbar un 22,1%
.

82
 La presencia actual de
dolor, de entre ellas un
59,3% (51 personas)
Departament indicaba tener dolor de
Identificar la
o de Profesionale espalda, un 26,7% (23
frecuencia de
Fisioterapia. s de la personas) dolor cervical
dolor músculo-
Dolor músculo- Facultad observacion Fisioterapia y otro tanto dolor lumbar
esquelético en
esquelético en Paola Vernaza de Ciencias al con una un 22,1% (21 personas),
los
34 fisioterapeutas del Pinzón, Clara de la Salud, Colombia descriptivo muestra de dolor en las piernas un
fisioterapeutas
municipio de Inés Paz Peña Universidad de corte 27 7%
asistenciales
Popayán del Cauca, transversal Fisioterapeut (Seis personas) en los
que laboran en
Popayán, as brazos y, finalmente, un
la ciudad de
Colombia asistenciales 24,4% (21 personas)
Popayán..
padecía dolor en otras
partes de su cuerpo
(rodillas, hombros,
muñecas.
Determinar la
El 85% de
frecuencia y la
Frecuencia y fisioterapeutas sufrieron
tesis para aplicación de
estrategias de alguna lesión músculo
optar el título estrategias de observacion 60
prevención de esquelética
profesional prevención de al fisioterapeuta
lesiones músculo- Maily Suarez Relacionada con su
35 de licenciada Perú las lesiones descriptivo s de Lima
esqueléticas en López trabajo en los últimos 12
en tecnología músculo- de corte Metropolitan
fisioterapeutas de meses. La lesión más
médica esqueléticas en transversal a
Lima Metropolitana, frecuente se encontró
fisioterapeutas
diciembre 2012 en la columna lumbar
de Lima
(51,7%).
Metropolitana.
Riesgos Identificar los Se puede apreciar en el
Antunes Cortez,
ergonómicos de riesgos estudio que el personal
E Revista Descriptivo- Artículos
36 lesión por esfuerzo Brasil ergonómicos de enfermería tienen
Schumacher, K.P SciELO exploratorio científicos
repetitivo del osteo- una mayor incidencia de
personal de mioesqueléticos absentismo de sus

83
 enfermería en el a que se expone actividades que otros
hospital al personal de profesionales de la
enfermería en salud, debido a los
los hospitales accidentes de trabajo o
a la presencia de algún
tipo de enfermedad
ocupacional.
Tesis de Se logró identificar
grado, hábitos inadecuados en
universidad el personal como el
Detectar y
abierta tabaquismo y el
analizar los 110
interamerica sedentarismo,
factores de Profesionale
na, sede asociados a una
riesgo Cuali- s del área de
Factores de riesgo regional cantidad importante de
Marínela Tatiana ocupacionales cuantitativo la salud que
37 ocupacionales en el Rosario. Argentina casos de sobrepeso
Pujol en el personal descriptivo actualmente
personal sanitario Facultad de moderado, los factores
sanitario de la explorativo trabajen en
medicina, de riesgo ocupacionales
ciudad de el ámbito
licenciatura con mayor prevalencia
Rosario, Santa hospitalario.
en en la investigación
Fe, Argentina.
kinesiología corresponde a los
y fisiatría. ergonómicos, físicos y
Argentina. psicosociales.

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