Área Metropolitana

de Buenos Aires (AMBA)

ARGENTINA 2011

3 | SEDE AMBA
 DIRECTORA RESIDENTE: Lic. Andrea Rizzotti
DIRECTOR ACADÉMICO: Dr. Raúl Mercer
COORDINADOR EDITORIAL: Dr. Ariel Karolinski
EQUIPO DOCENTE:
Dra. Victoria Bertolino - Lic. Andrés Bolzán
Dra. Paula Micone - Dra. Celina Ocampo - Dra. Verónica Wainer
COORDINADORA LINGÜISTICA: Lic. Vera Cerqueiras
CORRECCIÓN DE ESTILO: Lic. Asuka Hatano
DISEÑO Y EDICIÓN: Jimena Tello
4 | SEDE AMBA
ÍNDICE

INTRODUCCIÓN
Área Metropolitana de Buenos Aires:
AMBA..........................................................................................6
Antecedentes: la formación histórica de la metrópoli..............7
Fase de industrialización y crecimiento....................................8
Ciclo de crisis y transición.........................................................9
Villas y asentamientos en el AMBA..........................................10
Los cambios en el perfil productivo de la metrópoli...............11
El sistema de centros del AMBA..............................................12
Descripción de la estructura político-institucional local.......13

PROGRAMA
SEMANA 1
Introducción al conocimiento de la atención
en salud materno-perinatal del amba....................................27

PROGRAMA
SEMANA 2
Conocimiento sobre modelos de abordaje para
efectuar relevamiento epidemiológico en Salud
Materno-Perinatal...................................................................39

Ejercicios y actividades prácticas de aprendizaje..................45

PROGRAMA
SEMANA 3
Introducción al campo de la Medicina Basada
en la Evidencia (MBE) e Investigación en Salud
Materno-Perinatal...................................................................55

Ejercicios y actividades prácticas de aprendizaje...................67

PROGRAMA
SEMANA 4
Introducción al conocimiento sobre Epidemiología
perinatal y elaboración del informe final................................69
5 | SEDE AMBA
 INTRODUCCIÓN
Área Metropolitana de Buenos Aires: AMBA
ÁREA METROPOLITANA
DE BUENOS AIRES: AMBA
El AMBA concentra, en una pequeña ex-
tensión territorial, una tercera parte de la
población de Argentina. Allí se destacan
grandes conglomerados urbanos, donde
viven poblaciones en condiciones de po-
breza estructural. El AMBA se extiende
sobre una meseta, recortada por depre-
siones que ocupan ríos y arroyos. Es una
zona de clima benigno. Se caracteriza
por su homogeneidad en el relieve y tiene
como borde un gran frente fluvial sobre el
Delta del río Paraná y el Río de la Plata.
El AMBA se ubica sobre la costa me-
ridional del Río de la Plata, desagüe de
una de las cuencas más caudalosas del
mundo, que cubre áreas no sólo argenti-
nas sino también uruguayas, paraguayas
y brasileñas de más de 4.000.000 km2. El
Río de la Plata posee características de
estuario, es profundo cerca de su desem-
bocadura y playo en la proximidad de las
costas. Presenta un régimen fluvial atípi-
co, influido por las mareas y sudestadas,
provenientes del Océano Atlántico.
El AMBA ocupa un territorio urbanizado
de cerca de 2.400 km2, concentra 13 mi-
llones de habitantes, que representan el
46 % de la población nacional, y genera
aproximadamente el 52 % del Producto
Bruto Interno (PBI) del país. Este gran
territorio, situado en la provincia de Bue-
nos Aires (PBA), está bajo la jurisdicción
de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires
(CABA), con 3 millones de habitantes, y de
40 municipios de la PBA, que constituyen
el denominado Conurbano Bonaerense,
donde se concentran los 10 millones de
habitantes restantes (1).
En los últimos 20 años, el AMBA ha su-
frido significativas transformaciones.
Los profundos cambios ocurridos en la
estructura productiva, la distribución del
ingreso y los patrones de consumo de Ar-
gentina, y, en particular, de Buenos Aires,
han afectado de forma significativa sus
modelos de comportamiento.
6 | SEDE AMBA
Se han verificado cambios en la estructu-
ra de producción y en la territorial. Tam-
bién se ha experimentado un rápido cre-
cimiento que incrementó el consumo de
suelo urbanizable y se han intensificado
los problemas ambientales. Todos estos
cambios, que impactan sobre la deman-
da de infraestructuras y el transporte ur-
bano, tienen efectos sobre la estructura
social.
En contraste, en los últimos 30 años,
hubo pocas iniciativas públicas destina-
das a resolver y modificar las tendencias
negativas de desarrollo. La compleja es-
tructura institucional, responsable del
desarrollo urbano en el AMBA, no ha sido
eficaz para atender la problemática de la
región. Esta situación genera enormes
dificultades de coordinación de la gestión
urbana en el AMBA, porque no hay un
marco integrado de planificación urbana
y ordenamiento territorial que facilite la
acción coordinada de las diferentes insti-
tuciones involucradas.
ÁREA METROPOLITANA DE BUENOS AIRES
> Superficie total: 13.934 km2
> Superficie sin considerar el Sector Insular (Delta del Paraná):
11.434 km2
> Superficie de la mancha urbana: 2.440 km2
> Población total: 13.158.226 habitantes
> 36% de la población total del país
> Densidad hab/km2: 1.150 (superficie considerada 11.434 km2)
> Densidad aproximada en la mancha urbana hab/ha: 54
> Aporta el 46% del PBI nacional (año 2006)
COMPOSICIÓN: 40 municipios de PBA + CABA
(1) Lineamientos Estratégicos para la Región
Metropolitana de Buenos Aires. Documento
técnico producido por la Subsecretaría de
Urbanismo y Vivienda. Dirección Provincial de
Ordenamiento Urbano y Territorial. Ministerio
de Infraestructura, Vivienda y Servicios
Públicos. Gobierno de la Provincia de Buenos
Aires, 2006.
INTRODUCCIÓN
Antecedentes: la formación histórica de la metrópoli

ANTECEDENTES: nómica de la ciudad. Desde 1890, el de-

LA FORMACIÓN HISTÓRICA
DE LA METRÓPOLI
La comprensión de los problemas actua-
les del AMBA se enriquece con una mira-
da de los grandes ciclos vividos desde el
origen de la urbanización. Estos ciclos se
diferencian, ante todo, por su particular
combinación entre un modo de desarro-
llo socioeconómico y un modelo de or-
ganización espacial, o modelo territorial
dominante. También se suceden distintos
modos de gobierno y gestión territorial, y
distintos ciclos de pensamiento y planifi-
cación espacial a escala urbana y metro-
politana.
LA FASE DE FORMACIÓN:
SE ORGANIZA LA MATRIZ
PRODUCTIVA, DE MOVILIDAD
Y CRECIMIENTO (1870-1930)
sarrollo industrial toma fuerza y se suma
como factor clave de la economía urba-
na. En la dimensión social y demográfica,
el factor dominante en este período es la
inmigración masiva de origen europeo,
que aporta la fuerza de trabajo para la
expansión económica, a la vez que impul-
sa el crecimiento acelerado de la ciudad.
Con respecto al modelo territorial, en este pe-
ríodo se expande y consolida el área central.
En paralelo, se define una temprana organiza-
ción “metropolitana” por la ubicación de creci-
mientos sobre los nuevos ejes del ferrocarril.
El desarrollo del centro se potencia por la lo-
calización de las funciones de centralidad y
la residencia de las clases altas, y porque los
inmigrantes tienden a ubicarse lo más cerca
posible del área central en condiciones de alta
densidad.

Con este enfoque, se distingue un primer

ciclo de estructuración territorial en el
Vialidad y extensión de la urbani-
período republicano, entre 1870 y 1930. zación en 1910, 20 años después
En este periodo se organiza la matriz de contar con la red de FFCC

monocéntrica y radial que sustentaría

los crecimientos hasta un período muy
reciente, y se construyen las infraestruc-
turas básicas para el despliegue de la
metrópoli industrial y portuaria.

Buenos Aires funciona entonces como

la capital del país agrícola exportador.
Al comienzo del ciclo, las actividades re-
7 | SEDE AMBA

lacionadas con el puerto y los servicios

ocupan un lugar central en la base eco-
 INTRODUCCIÓN
Fase de industrialización y crecimiento
El ferrocarril (FFCC) se construye para
llevar la producción agrícola hasta el
puerto bonaerense y, al mismo tiempo,
se convierte en el primer estructurador
metropolitano, con una influencia que se
prolongaría más allá de este período. La
cercanía del Puerto y de las áreas densa-
mente pobladas fueron importante facto-
res de atracción. La organización político
territorial, basada en la separación de la
Capital Federal y la Provincia, queda es-
tablecida en 1880. Desde entonces, los
intentos de gestión integrada metropo-
litana tendrán, como primer desafío, lo-
grar relaciones estables de cooperación
entre la Nación, la Ciudad, la Provincia y
los municipios del Conurbano.
LA FASE DE INDUSTRIALIZA-
CIÓN Y CRECIMIENTO
(1930-1970): SE DENSIFICA EL
ÁREA CENTRAL Y SE CONSOLIDA
EL CONURBANO
En este ciclo, Buenos Aires se conforma
como gran metrópoli industrial, alentada
por un modelo de desarrollo basado en la
sustitución de importaciones y la acción
de un Estado Benefactor que promueve
la expansión de las infraestructuras y los
equipamientos colectivos, siguiendo las
matrices definidas en el ciclo anterior.
En este período, se reconocen dos fases
de desarrollo industrial. Inicialmente, el
proceso sustitutivo de importaciones se
concentró en bienes terminados de con-
sumo duradero y bienes de capital sim-
ple, como textiles, químicos y mecánicos,
apoyado en un gran número de pequeñas
y medianas empresas situadas en la Ca-
pital Federal y en los partidos colindan-
tes, que concentraban la población de la
clase obrera.
La nacionalización de los ferrocarriles,
transportes, servicios básicos y recursos
naturales, “permitió la consolidación, du-
rante la década de los 40, de un régimen
de acumulación de capital basado en la
expansión de la burguesía industrial na-
cional y del consumo interno que cimen-
8 | SEDE AMBA
tó la alianza entre el capital y el trabajo.”
(Calello, 2000)
En los primeros años de la década de los
50, ante la caída de las exportaciones a
los mercados europeos y el consiguiente
deterioro de los términos de intercam-
bio, se manifestaron las restricciones del
modelo vigente. A partir de mediados de
los 50, se promovió la inversión extran-
jera directa, orientada al desarrollo de
la industria pesada y semipesada. Este
proceso dio lugar a una segunda fase del
modelo sustitutivo de importaciones, en
la que se privilegiaron los sectores me-
tal-mecánico y petroquímico.
El crecimiento urbano en este período
toma distintas formas. En las áreas cen-
trales continúa la densificación en altura,
mediante edificios de renta y de propie-
dad horizontal, que canalizan, en su ma-
yor parte, el crecimiento de las clases
medias. Por su parte, las “villas miseria”,
de localización subcentral, albergan a
sectores de menores recursos. Parale-
lamente, en las periferias, los sectores
populares se expanden en “loteos eco-
nómicos” para vivienda autoconstruida y
en los barrios de vivienda obrera cons-
truidos por el Estado a partir de la pos-
guerra.
En relación con el modelo territorial, un primer hecho
a destacar es que desde 1947 se estabiliza la pobla-
ción de la Capital Federal en 3 millones de habitantes.
A partir de entonces, el crecimiento neto se produce
en el “Gran Buenos Aires”.
Los fuertes procesos migratorios internos del pe-
ríodo (campo–ciudad e interior-capital) derivan en la
expansión de la periferia hasta la consolidación de
la primera corona metropolitana, y en una creciente
densificación de las áreas centrales.
Extensión de la urbanización en 1947
 INTRODUCCIÓN
Ciclo de crisis y transición

En la década de los 60 se produjo un pro- Con el nuevo dinamismo de los barrios

gresivo debilitamiento de las políticas del
Estado que sostenían el modelo de ex-
pansión periférica (transporte, vivienda),
y un consiguiente deterioro de las con-
diciones habitacionales en importantes
áreas del conurbano. En oposición, se du-
plicó, en una década, entre 1960 y 1970, el
número de habitantes en “villas miseria”,
pasando del 5 % al 11 % (Torres, 1993).
En este ciclo la localización industrial
se concentra en torno a las cuencas hí-
dricas en la primera corona accesible a
los barrios obreros. De esta forma, se
desarrolla y consolida el primer cordón
industrial.
EL CICLO DE CRISIS
Y TRANSICIÓN (1970-1990):
LA DESINDUSTRIALIZACIÓN,
LA DECADENCIA DEL CENTRO,
LA PRECARIZACIÓN DE LAS
PERIFERIAS Y LOS NUEVOS
MODOS DE CRECIMIENTO
Este es un período de crisis y abandono
del modelo de sustitución de importacio-
nes, de máximo impacto del proceso de
desindustrialización, con su secuencia de
desempleo y aumento de la pobreza; en
un contexto de apertura de la economía.
Disminuye el ritmo de inversión pública
en infraestructura urbana, en políticas
de vivienda, alquileres y transporte, que
había sustentado el crecimiento metro-
politano. A la vez, disminuye el peso rela-
tivo de las migraciones en el crecimiento
demográfico, y, por primera vez en déca-
das, el crecimiento vegetativo supera al
migratorio.
cerrados en el periurbano, se producen
nuevos procesos de microsegregación:
los viejos fraccionamientos populares
pasan a convivir con los countries, ba-
rrios cerrados y barrios de chacras, y
con los nuevos centros comerciales y
parques industriales, en una lógica de
archipiélago.
LA FASE DE INSERCIÓN GLOBAL
Y REESTRUCTURACIÓN ECO-
NÓMICA Y SOCIOESPACIAL DEL
AMBA (1990-PRESENTE)
Tres “rupturas”, en relación con los ci-
clos anteriores, coinciden en esta década
(desde mediados de los años 80): rees-
tructuración de la economía, redefini-
ción del rol del Estado y reorganización
territorial de la metrópoli. En el plano
social, estos tres procesos provocan una
creciente desigualdad y dualización entre
sectores sociales incluidos y excluidos
en relación con las nuevas dinámicas de
crecimiento.
La reestructuración económica se resu-
me en la crisis del modelo de industria-
lización sustitutiva y en su incompleta
superación. Incluye, también, la apertura
comercial y financiera, y la desregulación
de los mercados. La crisis de la industria
de sustitución de importaciones, al no
estar ajustada al surgimiento de nuevos
tipos de desarrollo industrial, se traduce
en una desindustrialización de la metró-
poli. En paralelo, avanza la tercerización
de las actividades económicas. La expan-

En términos de su expansión territorial, el conglo-

merado alcanza la tercera corona, que se presenta
como el espacio más dinámico en contraste con el
estancamiento demográfico de la ciudad central y
la primera corona.

A la vez, se configuran las tendencias a la segrega-

ción socioespacial que, luego, se verían acentua-
das en los 90: hacia el norte, con las autopistas,
crecen las clases medias y altas; hacia el sur, con
los ferrocarriles y en asentamientos informales,
9 | SEDE AMBA

crecen los sectores populares.

Extensión del área urbanizada en 1972
 INTRODUCCIÓN
Villas y asentamientos en el AMBA

sión del comercio y los servicios sustituye VILLAS Y ASENTAMIENTOS

la industria como principal demandante
de espacio, orientándose a las periferias
y a la renovación intersticial en áreas
centrales.
La reestructuración estatal supone el
abandono de las políticas propias del ci-
clo del Estado de Bienestar, y la adopción
e imposición de políticas de carácter neo-
liberal que incluyen la apertura económi-
ca, la desregulación, la privatización de
las empresas públicas y la concesión de
los servicios urbanos.
EN EL AMBA
Las grandes superficies comerciales
protagonizan la creación de subcentros
periféricos vinculados con las autopistas
y separados de los subcentros tradicio-
nales que se ubican en los corredores
ferroviarios. Se agrega un movimiento de
suburbanización residencial de los gru-
pos sociales medio-altos y altos, median-
te las nuevas morfologías de “barrios
cerrados” y “countries” en el periurbano.

El Estado abandona sus funciones de EL TERRITORIO

planificación, retrocede en materia de METROPOLITANO HOY
regulación y controles, y deja de lado las
políticas de desarrollo social urbano que El período más reciente representa la
contribuían al desarrollo progresivo y la entrada del AMBA en un nuevo ciclo de
sostenibilidad de las periferias popula- su historia territorial. En este ciclo, gran
res. parte de las reglas de juego que habían
sido constantes en los ciclos anteriores
El modelo territorial emergente está se ven alteradas o puestas en cuestión
marcado por la creciente segregación como consecuencia de cambios asocia-
socioespacial y por una economía que se dos con la reestructuración productiva,
fragmenta hacia los extremos. Los encla- la globalización, las reformas del Estado
ves globalizados, por un lado; y las áreas y los cambios socioculturales.
marcadas por la concentración de la
pobreza y por la economía informal, por
otro. A su vez, los espacios urbanos de
las clases medias y trabajadoras se de-
terioran por efecto de la desinversión, la
pérdida de actividades industriales y co-
merciales, y el empobrecimiento de sus
habitantes.
Las villas, también denominadas “villas de emergencia” o
“villas miseria”, son ocupaciones, de tierra pública o pri-
vada no organizadas, por parte de una o varias familias, a
las que se van agregando otras en un tiempo más o menos
largo, hasta configurar algunas de más de 50 mil habitan-
tes.

Producen tramas urbanas irregulares, con intrincados

pasillos, donde –por lo general– no pueden transitar ve-
hículos. Las viviendas son construidas con materiales de
desecho y, con el tiempo, algunos habitantes los reempla-
zan por mampostería.

Las viviendas “tipo rancho o casilla” que conforman las

villas presentan un patrón espacial mixto. Si bien se ubi-
can en los intersticios de las zonas más consolidadas de la
periferia, también han aumentado su presencia en áreas
centrales, en la Ciudad de Buenos Aires y en la primera
10 | SEDE AMBA

corona metropolitana.

Villa de autopista en Quilmes

 INTRODUCCIÓN

  
 

En las áreas consolidadas, las torres jardín se imponen

como el producto inmobiliario preferido de los sectores
altos y transforman con lógicas de enclave a barrios tradi-
cionales construidos en baja densidad.

Como resultado agregado de estos procesos, se consolida

una tendencia a la divergencia urbana entre espacios “es-
tratégicos” (para la inserción metropolitana en la econo-
mía global) y espacios “residuales” abandonados tanto por
la inversión privada como por la pública, dejando entreme-
dio grandes sectores de ciudad atrapados en círculos de
estancamiento y deterioro.
Nuevos nodos de urbanización

LOS CAMBIOS EN EL PERFIL LA TRANSFORMACIÓN DEL SIS-

PRODUCTIVO DE LA METRÓPOLI TEMA PORTUARIO Y LOGÍSTICO

La importancia económica del AMBA en Sobre la extensa fachada fluvial del

el conjunto del país es mucho mayor que
la que le correspondería por su pobla-
ción. Así, por ejemplo, su producto y su
empleo industrial equivalen, aproxima-
damente, al 50 % del producto y el em-
pleo industrial del país.
Casi todas las ramas de actividad están
presentes en la región en su conjunto
(con pequeñas excepciones), tanto en el
caso del Conurbano como en el caso de la
CABA. Sin embargo, el perfil productivo
está muy concentrado en ramas tradicio-
nales, en commodities y en el complejo
automotriz.
Síntesis del crecimiento de la urbanización
entre 1782 y 2001
AMBA se conformó un sistema regional
de puertos, que incluye el núcleo Zárate-
Campana, al norte; Buenos Aires, en el
centro, y La Plata, al sur. Se trata de un
sistema de hecho, ya que no existen ins-
tituciones o coordinaciones capaces de
definir estrategias comunes.
En este contexto, predominan las rela-
ciones de competencia, en las que cada
puerto intenta aumentar su participación
relativa en la captación de cargas.
El Puerto de Buenos Aires es el más an-
tiguo y el más importante dentro de este
sistema regional. Sin embargo, en los
últimos tiempos ha perdido participación
en ciertos tipos de carga, en el marco de
una tendencia general a la especializa-
ción de las ofertas. Además, enfrenta in-
certidumbres importantes con respecto
a su futuro crecimiento y competitividad.

En términos del producto económico, se estima que la Ciu-

dad de Buenos Aires concentra, a su vez, la mitad del total
para la región. La región también concentra una proporción
mucho más alta de otras actividades, como las llamadas
de “comando” (sedes de las grandes empresas y grupos
económicos nacionales y transnacionales) y las creativas y
artísticas.

Su peso cualitativo es aún más importante que su peso

absoluto, ya que aquí se concentra, quizás, dos tercios de
diversas actividades, de creciente y futura importancia,
11 | SEDE AMBA

como, por ejemplo, la investigación científica y tecnológica.

 INTRODUCCIÓN
El sistema de centros del AMBA

El sistema portuario tiene una debilidad a mediano plazo en el Puer-

to de Buenos Aires.
Las limitaciones de espacio para expansión de playas y muelles, y
los altos costos de resolución de los nuevos accesos, debido a las
interferencias urbanas, llevan a la necesidad de evaluar un esce-
nario posible de “colapso” si no se resuelven adecuadamente estas
restricciones.

Puerto de Buenos Aires

EL SISTEMA DE CENTROS
DEL AMBA

En el AMBA existe una estructura o siste-

ma de centros que reúne la mayor parte
de la actividad económica vinculada con
el comercio y con los servicios de escala
supralocal. La presencia de la adminis-
tración pública, de puntos de intercambio
de transporte y de espacios públicos de
significación, también contribuye a definir
centralidades. Los centros sirven a sus
áreas de influencia, que pueden coincidir
con un barrio, una zona, un municipio o
una subregión metropolitana. Existe una
relación proporcional entre la compleji-
dad de funciones y/o el grado de especia-
lización del centro, y la dimensión de su
área de influencia.

En la actualidad coexisten en el AMBA

tres subsistemas de centros:

 las centralidades tradicionales;

las nuevas centralidades de las clases
altas y las economías globalizadas;
 los nuevos centros de la economía in-
formal en las periferias críticas: merca-
dos, ferias.

Esta diferenciación de los centros evi-

dencia y refuerza un proceso de segre-
gación social. De este modo, se anuncia
una creciente divergencia por la que los
centros dejan de cumplir su rol tradicio-
nal de espacios de integración. Se genera
un esquema de “tres ciudades” con dis-
tintas capacidades materiales y modelos
culturales.

Este proceso de divergencia comporta un

conjunto de problemas y amenazas para
12 | SEDE AMBA

un desarrollo integrado en la región.

INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local
DESCRIPCIÓN DE LA FORMA DE
ESTADO DE ARGENTINA
Argentina ha sido organizada como un
Estado Federal. Está integrada por 23
provincias y una Ciudad Autónoma (Bue-
nos Aires). Coexisten en su territorio un
gobierno central, gobiernos provinciales
y gobiernos municipales. En su etapa
fundacional, las provincias delegaron,
expresamente, determinadas materias
para ser objeto de tratamiento en el ám-
bito nacional, y se reservaron algunas
para sí.
ESQUEMA NORMATIVO APLICA-
BLE A LA CIUDAD DE BUENOS
AIRES Y A SU ÁREA METROPOLI-
TANA
La Constitución Nacional es la ley su-
prema en todo el territorio nacional. Asi-
mismo, algunos tratados internacionales
ratificados por Argentina tienen jerarquía
constitucional y deben entenderse como
complementarios de los derechos y ga-
rantías reconocidos por la Constitución
Nacional, dado que, en su artículo 75 in-
ciso 22, se afirma que los tratados con
otros estados tienen jerarquía superior a
las leyes. A su vez, cada provincia dicta
su propia constitución y sus propias leyes
provinciales, con sus decretos reglamen-
tarios respectivos. Esta legislación, sin
embargo, sólo es aplicable en el ámbito
territorial de cada provincia.
Las provincias están divididas política-
mente en municipios que tienen auto-
nomía funcional. Los municipios dictan
ordenanzas aplicables dentro de su terri-
torio.
Por otro lado, existen Ministerios, Se-
cretarías y entes descentralizados de la
Administración Pública, tanto en el ám-
bito nacional como provincial, que dictan
reglamentos que son aplicables y obliga-
torios en las áreas de sus incumbencias.
EVOLUCIÓN DEL ESTATUS
JURÍDICO-INSTITUCIONAL DE
LA CIUDAD DE BUENOS AIRES
Y SU RELACIÓN CON EL ÁREA
METROPOLITANA
1. DESCRIPCIÓN HISTÓRICA:
Originariamente, la Ciudad de Buenos
Aires tenía estatus jurídico de Municipio
(Municipalidad de la Ciudad de Buenos
Aires: MCBA). Era -por mandato cons-
titucional- una delegación del gobierno
federal y estaba subordinaba a él. La ley
orgánica de funcionamiento como mu-
nicipio fue sancionada por el Congreso
Nacional. Poseía poder de policía en su
gobierno y de administración en todas
aquellas materias que fueran objeto de
su competencia. El Concejo Deliberante
(Parlamento) ejercía funciones legislati-
vas por delegación del Congreso Nacio-
nal.
Actualmente, la Ciudad de Buenos Aires
tiene una categoría jurídica distinta a la
anterior, que se denomina: Ciudad Autó-
noma. Aunque todavía es la Capital Fede-
ral del Estado Nacional, y continúa sien-
do la sede de las autoridades nacionales,
su estatus jurídico es distinto al de la
Nación, las provincias y municipios. Por
ello, tiene, desde el dictado de su propia
Constitución, en 1996, las facultades de
autonomía de gobierno, legislativa y ju-
risdiccional.
La Ley Nº 24.588 garantiza los intereses
del Estado Nacional en la Ciudad de Bue-
nos Aires, ya que es la sede de los tres
poderes nacionales: Ejecutivo, Legislati-
vo y Judicial.
2. FORMA DE GOBIERNO:
La Ciudad de Buenos Aires es la conti-
nuación de la anterior Municipalidad de
la Ciudad de Buenos Aires. Por este mo-
tivo, actualmente, todavía es aplicable la
legislación nacional y municipal que re-
gía en su territorio antes de la modifica-
ción de su estatus jurídico, excepto cuan-
13 | SEDE AMBA
do alguna de esas normas es derogada o
modificada expresamente.
 INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local
En consecuencia, la Ciudad tiene juris-
dicción judicial solamente en materias
relacionadas con: vecindad, faltas y con-
travenciones, contenciosos administra-
tivos y tributaria locales. Asimismo, la
Constitución Nacional ordena a la Ciudad
Autónoma a dictarse su Estatuto organi-
zativo de creación de instituciones loca-
les a través de Convención Constituyente,
sin injerencia del Gobierno Nacional.
El jefe de gobierno de la Ciudad Autóno-
ma de Buenos Aires puede firmar trata-
dos y acuerdos interjurisidiccionales con
entes públicos nacionales, municipales y
de creación de regiones con provincias y
municipios.
PROCESO DE DESCENTRALIZACIÓN
1. COMUNAS:
Como consecuencias del respeto de las
identidades barriales, el 1° de septiembre
de 2005 se sancionó la Ley Orgánica de
Comunas (Ley N° 1.777) que transformó
sustancialmente la organización político–
administrativa de la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires desde un punto de vista te-
rritorial.
De este modo, la Ciudad quedó dividida
en 15 unidades de gestión política y ad-
ministrativa descentralizadas, con com-
petencia territorial, personería jurídica y
patrimonio propios.
La descentralización se realizó a través
de Comunas, bajo el agrupamiento de ba-
rrios, conforme el número y delimitación
establecidos en el Anexo de la Ley antes
mencionada.
La entrada en vigencia de la Ley Nº 2.329
incorporó algunos ajustes en la delimita-
ción de barrios y Comunas conforme lo
estableció su Anexo.
2. CENTROS DE GESTIÓN Y PARTICIPA-
CIÓN:
El Gobierno de la Ciudad ha organizado en
14 | SEDE AMBA
los barrios 16 Centros de Gestión y Parti-
cipación (CGP), que fueron creados para
hacer más eficiente la administración y
canalizar la participación de los vecinos,
mediante la recepción de reclamos, de-
nuncias y propuestas. El objetivo es des-
congestionar las tareas que se realizan
en las sedes centrales del gobierno.
CRECIMIENTO DEMOGRÁFICO
Y HÁBITAT METROPOLITANO
El crecimiento demográfico se produce
cada vez más en las coronas externas,
mientras que la Ciudad pierde población
y la primera corona permanece esta-
ble. Para un análisis de la distribución
espacial del crecimiento, se toma como
referencia la subdivisión de la región en
Coronas y en Sectores.
LA CIUDAD DE BUENOS AIRES,
LAS CORONAS METROPOLITA-
NAS Y LOS PARTIDOS BONAE-
RENSES QUE LAS CONFORMAN:
Fuente: Instituto Na-
cional de Estadística y
Censos (INDEC), 2003a
La Ciudad de Buenos Aires hacia 1950 alcanza una meseta
demográfica, y la primera corona se convierte en la principal
receptora del nuevo crecimiento durante dos décadas. Ha-
cia 1980 la primera corona se estabiliza y la población sigue
creciendo casi exclusivamente en la aglomeración, ampliada
ahora a un espacio regional. En síntesis, en un periodo de 50
años se observa cómo el crecimiento se va desplazando hacia
la periferia a medida que se verifica el proceso de expansión
urbana.
Si se estudia el último período intercensal, 1991-2001, se
constata que la Ciudad de Buenos Aires está retrocediendo,
la primera corona permanece estable, aunque con cambios
internos, y la segunda lidera el crecimiento en valores abso-
lutos, duplicando la tercera y cuarta corona.
INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local

EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN
DEL AMBA EN EL ÚLTIMO
PERÍODO INTERCENSAL

-El AMBA creció en algo más de 840 mil hab., equivalentes a un aumento del 7 %,
entre 1991 y 2001;

-la CABA perdió cerca de 190 mil hab., y la 1ª corona, en conjunto, mantuvo la mis-
ma población;

-en conjunto, las coronas 2, 3 y 4 aumentaron su población en 1:032 hab., compen-

sando el decrecimiento de la ciudad central;

-el mayor crecimiento se verificó en la 2ª corona: 716 mil hab., que representan un
aumento del 20 % sobre su valor inicial, y un 85 % del crecimiento total de la región;

- la 3ª y 4ª coronas crecieron en 316 mil hab., pero como su base era menor, su
variación relativa fue de un 23 %, y captaron el 37,5 % del crecimiento total;

-finalmente, se constata un cambio en la estructura espacial: la CABA y la 1ª coro-

na descienden de un 59 % a un 54 % del total, mientras que las coronas externas
15 | SEDE AMBA
 INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local
INDICADORES DEMOGRÁFICOS:
PROCESO DE TRANSICIÓN
DEMOGRÁFICA DE LA CABA
Evolución del Crecimiento Vegetativo en la CABA.
La Esperanza de Vida de la Ciudad de
Buenos Aires está entre las más altas
del país. En el periodo 1990-1992, fue de
72,72 para el total de la población; en el
caso de los varones era de 68,44 y en el
caso de las mujeres de 74,55 (Fuente: IN-
DEC).
Este indicador demográfico mide el pro-
medio de duración de la vida de una per-
sona y, en el caso de CABA, es superior
a la media nacional (71,99), con una di-
ferencia de 7 años entre mujeres y hom-
bres.
En la República Argentina, la esperanza
de vida media se estimó, según proyec-
ciones oficiales, para el período 1995-
2000, en 73 años en el ámbito nacional,
aunque siempre existen marcadas dife-
rencias entre las provincias y aún dentro
de ellas.
La Tasa de Mortalidad para la Ciudad de
Buenos Aires reflejaba una disminución
de un punto desde la década de los 70
(GCBA, Dirección General de Organiza-
16 | SEDE AMBA
ción, Métodos y Estadística, 1997 y 1998).
Tasa de crecimiento
vegetativo:
Relación del saldo entre
nacimientos y defunciones
ocurridos en un año, y la
población total a mitad de
ese año, por mil habitantes.
Luego tuvo una leve recuperación en
1998, para descender al año siguiente. El
envejecimiento demográfico de su pobla-
ción le afecta como causa principal, debi-
do al aumento de los adultos mayores (65
años y más), y por el desplazamiento de
familias jóvenes hacia las franjas subur-
banas y periurbanas.
En el caso de los nacimientos, el cambio
es importante. La Tasa de Natalidad para
la Ciudad de Buenos Aires disminuye 5
puntos con respecto a la década del 70.
No obstante, ya en los años 90, se perci-
be un significativo aumento, cuyas cau-
sas se deben atribuir al incremento de
la fecundidad (GCBA, Dirección General
de Organización, Métodos y Estadística,
1997 y 1998). Los estudios sobre fecun-
didad indican un descenso en la edad
de procreación con aumento de madres
solteras, sobre todo en los grupos más
vulnerables en condiciones de pobreza e
indigencia.
INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local

Tasa de Natalidad, por mil Tasa de Mortalidad, por mil

CABA, 1970-1999

La estructura demográfica de la pobla-

ción, expresada a través de la pirámide
de población, refuerza la configuración
de las últimas décadas. Esta radiogra-
fía de la historia demográfica urbana se
adscribe a la forma regresiva, propia de
sociedades envejecidas; además, pre-
senta un mayor predominio de mujeres a
partir de todas las edades activas.

Ciudad de Buenos Aires, 2001

La base estrecha, por el decre-

ciente número de nacimientos,
apenas se recupera entre los
adultos jóvenes. La fuerte dismi-
nución de los grupos etáreos de
30 años y más, demuestra que la
ciudad capital de la Argentina no
cuenta con una fuerza productiva
y reproductiva, aun cuando su
población tiene mejores niveles
educativos que en otras jurisdic-
ciones del país.

Los desplazamientos hacia las

franjas suburbanas y periruba-
nas, la atracción de las ciudades
intermedias del resto del terri-
torio argentino como la emigra-
ción hacia países desarrollados,
pueden estar entre las principales
causas de esta composición por
edad y sexo.
17 | SEDE AMBA
 INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local
La participación de la población extran-
jera duplica la media nacional desde
1970. En el último censo, realizado en
2001, esta participación representaba el
11,40 % de la población total. En su com-
posición, se mantiene la superioridad de
los extranjeros de países de origen “no
limítrofe”, aun cuando los flujos de boli-
vianos, paraguayos, chilenos y uruguayos
se mantienen activos y dinámicos desde
hace más de 30 años en la Ciudad.
DESIGUALDAD SOCIAL EN LA
CIUDAD DE BUENOS AIRES
Y EN EL AMBA
Existen trabajos específicos y estudios de
síntesis, en la Ciudad de Buenos Aires y
en el AMBA, que permiten analizar dife-
rentes variables sociales con las cuales
se aprecian y ponderan las desigualda-
des de calidad de vida de la población (2).
A continuación, se presentan indicadores
analíticos de la desigualdad social, el ni-
vel sociohabitacional y la desocupación y
pobreza en el AMBA.
1. INDICADORES DE LA DESIGUALDAD
SOCIAL EN LA CIUDAD DE BUENOS
AIRES Y EN EL AMBA
- INDICADORES ANALÍTICOS:
A) Vivienda
B) Educación
C) Salud
A) VIVIENDA
Los ranchos o casillas, tipo de vivienda
que identifican básicamente a las “villas
de emergencia”, representan localiza-
ciones puntuales. Las mayores concen-
traciones se encuentran la franja entre
Avenida Perito Moreno y el Riachuelo, en
el ángulo sudoeste de la Ciudad. Se des-
taca también una única “villa” en la zona
del puerto, frente a Retiro, denominada
Villa 31, que incluye tres radios censales
completos aislados del resto del tejido
urbano, cuyas viviendas pertenecen en-
teramente a la categoría analizada. En
18 | SEDE AMBA
la siguiente figura, se muestra la locali-
zación de asentamientos precarios en la
Ciudad de Buenos Aires.
Población en villas de emergencia:
La población residente en villas de emergencia y Núcleos Habitacio-
nales Transitorios (NHT) ha crecido año tras año en el ámbito de la
Ciudad de Buenos Aires. En casi 20 años, la cantidad de personas que
enfrentan esta situación habitacional se multiplicó más de 8 veces,
pasando de 12.593 personas en 1983 a 108.056 en 2001. Analizando la
situación para el año 2001, se advierte que 7 asentamientos principa-
les presentan en conjunto el 85 % de la población total residente en
villas de emergencia y NHT. El más poblado de estos asentamientos
es la Villa 1-11-14, con 21.799 personas (20.17 % del total), seguido
por la Villa 20 con 16.348 (15,13 %) y la Villa 21-24 con 16.072 perso-
nas (14,87 %). (GCBA, Plan Estratégico, 2002)
B) EDUCACIÓN
> Nivel de educación alcanzado:
A continuación se describen las asime-
trías existentes en la CABA y en el AMBA,
en los niveles de educación alcanzados.
> Indicadores educativos de la Ciudad de
Buenos Aires:
El indicador de tasa de escolarización
expresa el porcentaje de personas esco-
larizadas en cada nivel, con edad escolar
pertinente, con respecto al total de la po-
blación de ese grupo de edad (primario:
6 a 12 años, secundario: 13 a 18 años y
universitario: 19 a 29 años).
La tasa neta de escolarización de alum-
nos de nivel primario en la CABA se man-
tuvo relativamente constante durante (2) GEO Buenos Aires. PRESIÓN. CONTEXTO
SOCIAL, POLÍTICO Y ECONÓMICO. Publicación
toda la década del 90, siempre superior al de la Universidad del Salvador. Disponible en
Internet: http://www.salvador.edu.ar/vrid/imae/
90%. Aunque con valores sensiblemente geo-presion.pdf
inferiores, las tasas netas de escolariza-
ción para los niveles de educación media
y universitaria-terciaria presentan ten-
INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local
dencias crecientes en el transcurso de
la década. En el caso del nivel medio, la
tasa crece de 65,5 % en 1990 a 75,3 % en
1999; mientras que, para el caso del nivel
universitario-terciario, pasa de 25,5 % a
39,1 % en 1999. (GCBA, Plan Estratégico,
2002)
> Indicadores de educación en el AMBA:
Según datos del INDEC (2003b), en no-
viembre de 2001 la distribución de la
población que asistía a establecimientos
educativos no presentaba diferencias
significativas entre los tres estratos de
municipios del Conurbano (grandes, me-
dianos y pequeños). La mayor proporción
de alumnos correspondió a los tres nive-
les de Educación General Básica (EGB),
que concentró al 59,23 % de los asisten-
tes. Al nivel Polimodal asistió el 14,87 %
de los alumnos. Por último, al nivel uni-
Nivel de educación alcanzado en el AMBA, 1991
Primario completo Secundario completo
C) SALUD
La salud en la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires (CABA)
versitario le correspondió el 9,03 % de los
asistentes.
Por su parte, el porcentaje de analfabe-
tos, según el informe “Indicadores Muni-
cipales. Los 24 Partidos del Gran Buenos
Aires”, (INDEC, 2003b), fue del 1,67 %. La
mayor proporción se observó en los mu-
nicipios del estrato grande (1,76 %), en
tanto que, para el estrato mediano, fue
de 1,60 % y, para el estrato pequeño, de
1,48 %.
La figura abajo muestra los patrones
claramente diferenciados en relación
con los distintos niveles de educación al-
canzados (primario, secundario y univer-
sitario completos) en el AMBA; la CABA
se destaca por tener el mayor número de
habitantes de nivel universitario.
Universitario completo
El Sistema de Salud
Pública de la CABA está
dividido, actualmente, en
4 Regiones Sanitarias.
En la figura se detallan
las Regiones Sanitarias,
las Comunas estableci-
das en el organigrama
jurídico de la CABA, los
hospitales públicos, los
Centros de Salud y Acción
Comunitaria (CESAC),
19 | SEDE AMBA
y los Centros Médicos
Barriales (CMB).
 INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local

> Servicios de salud Distribución porcentual de la población

por tipo de cobertura médica, según

   zona. CABA, 2008

La afiliación a un sistema de aten-

ción de la salud se define como la Cuando se analiza
integración de la población a alguna la población de cada
institución que brinda y/o financia zona geográfica por
servicios de salud. Puede ser obli- tipo de cobertura, se
gatoria (obra social) o voluntaria observan diferencias
(prepaga, mutual, etc.). Se asume significativas.
que el hecho de estar afiliado o no a En 2008, la Zona C
alguna institución ofrece a la pobla- (Sur) presenta el
ción distintas posibilidades de acce- mayor porcentaje de
so a la atención de la salud. personas sin afilia-
ción (34,9 %), casi
duplicando a la media
de la Ciudad. En el
Según los datos relevados en la Encues- otro extremo, sólo el
ta Anual de Hogares 2008 (EAH), el 81,9 9,1 % de la población
% de la población residente en la CABA de la Zona A (Norte)
está afiliada a algún sistema de atención accede al sistema
de salud. El sistema de obras sociales (3) público de salud.
concentra el 62,0 % de la población de la
Ciudad, el 12,5 % corresponde a los afilia- Tasas de mortalidad infantil. CABA, 2001
dos a la medicina prepaga y el 7,4 % res-
tante agrupa a los afiliados que tienen dos La situación eviden-
o más sistemas de atención de la salud, y ciada por las tasas de
a los que sólo tienen mutual y/o sistemas mortalidad infantil,
de emergencias médicas. El 18,0 % de la mortalidad total, y
AVPP está íntima-
población accede sólo al sistema público
mente relacionada
de salud.
con la deficiencia
o escasa oferta de
servicios de salud en
las zonas oeste y sur
(3) Incluye las Obras Sociales nacionales, las Obras
Sociales provinciales y la Obra Social de la clase pasiva
del AMBA.
(iNSSyP-PAMI).

Esto implica un des-

plazamiento, que in-
Tasas de mortalidad. CABA, 2001 volucra largas distan-
Tasas estimadas de mortalidad totales cias, de la población
que requiere atención
(izq.), y Años de Vida Potencial Perdidos
desde los partidos del
(AVPP) (der.)
Gran Buenos Aires
(GBA) hasta el centro
de la Ciudad.

Puede concluirse, en
consecuencia, que
existen importantes
diferencias entre las
zonas sur y norte, en
cuanto al estado de
salud de la población.
20 | SEDE AMBA
INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local
> Déficit de servicios e impacto sobre la
salud en el AMBA:
Las enfermedades de origen hídrico
constituyen un grave problema para la
salud de la población. Las mejoras en el
abastecimiento y disponibilidad de agua
de buena calidad, y la depuración de las
aguas residuales desempeñan un papel
fundamental en la disminución de la in-
cidencia de estas enfermedades (White,
1986).
En el Conurbano, si se analiza la provi-
sión de servicios de conexión a la red
cloacal, para el total de los municipios,
se verifica que el 38,4 % de las viviendas
contaba con este servicio. La proporción
más elevada se verifica en los municipios
del estrato mediano (42,8 %), al tiempo
que se reduce a 37,5 % de las viviendas
para el estrato grande, y a sólo 16,1 % de
las viviendas para el estrato pequeño.
> Aspectos sanitarios de la Cuenca Ma-
tanza-Riachuelo:
El Foro de Desarrollo Sostenible de la
Fundación Ciudad (2003), demostró la si-
tuación crítica, en relación con los aspec-
tos sanitarios, de la población que habita
la Cuenca Matanza-Riachuelo.
El río Matanza-Riachuelo es uno de los
más contaminados de Buenos Aires, de-
bido a volcados domiciliarios e industria-
les de larga data, y porque es un río de
llanura sin gran caudal y con poca capa-
cidad de autodepuración y autolimpieza.
No existen, hasta el presente, estudios
que relacionen los datos ambientales con
los datos de salud. Sin embargo, el Minis-
terio de Salud de la provincia de Buenos
Aires muestra que la mayor proporción
de enfermedades de notificación obliga-
toria para la población que vive a lo largo
de la cuenca corresponde a diarreas in-
fecciosas.
Aguas Argentinas, en el relevamiento
realizado en 1998-2001, encontró niveles
importantes de cromo en el curso medio
del Matanza-Riachuelo a la altura del
puente Zavaleta, con valores de 420 ug/l
en 1998, y 190 y 120 en las campañas de
2000.
Muchas familias asentadas en la cuenca
disponen de menos de 1m2 de espacio in-
terior por persona y, generalmente, com-
parten las camas. La falta de ventilación
facilita la transmisión de enfermedades
respiratorias. Los casos de gripe, neu-
monía, angina roja, fiebre reumática, me-
ningitis y tuberculosis, son muchos más
elevados en estos grupos de población.
No existe información sobre el efecto de
la quema de los basurales a cielo abier-
to que liberan hidrocarburos aromáticos
policlorados, que pueden afectar a las
poblaciones vecinas. Si bien se sabe que
ha aumentado la leptospirosis y el hanta-
virus (patologías asociadas a la presen-
cia de roedores en basurales), tampoco
se dispone de información al respecto.
El dengue, transmitido por el mosquito
Aedes aegypti, es objeto de campañas
para evitar su transmisión, pero tampoco
hay estadísticas disponibles
En los partidos de la cuenca, las tasas
de mortalidad infantil son más altas (de
17 a 23 por mil en 1998) que las corres-
pondientes al conjunto de la provincia de
Buenos Aires.
> Población sin cobertura de salud en el
AMBA:
Con relación al porcentaje de población
sin cobertura de salud según estratos de
municipios, es necesario aclarar que se
considera como población sin cobertura
de salud a aquella que no está adherida
a una obra social, que es obligatoria para
todas las personas que trabajan en rela-
ción de dependencia, o que no está afilia-
da a un plan médico o mutual voluntario.
Se verifica que, para el año 2002, se-
gún datos del INDEC (2003), el 51,97 %
de los habitantes de los 24 municipios
analizados no tenía cobertura. El déficit
21 | SEDE AMBA
en materia de salud de los partidos del
conurbano, es cubierto, en un 35 %, por
 INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local

los hospitales y servicios asistenciales de Proporción de hogares y de personas bajo la Línea de Pobreza (LP) y bajo la
salud de la Ciudad de Buenos Aires. Línea de Indigencia (LI) en CABA y el Gran Buenos Aires, 2001

DESOCUPACIÓN Y POBREZA
EN EL AMBA

De acuerdo con los datos de la Encuesta

Permanente de Hogares (EPH), elabo-
rados por el INDEC (2002), se observan
grandes diferencias en lo que respecta a
hogares por debajo de la línea de pobreza
La incidencia de la pobreza y la indigencia es mayor para las personas
e indigencia entre la CABA y los partidos
que para los hogares, lo que indica que, en promedio, los hogares
del Conurbano.
pobres tienen más miembros que los no pobres.

A fines de 1998 el índice de pobreza en el Es decir, que las diferencias no provienen de una metodología dife-
AMBA llegó al 28,1 %, unos 16,2 puntos rente, sino del tamaño de los hogares en ambos grupos.
menos que en mayo de 1990 (pico infla-
cionario). De los 3.367.614 habitantes
del Conurbano que viven en situación de
pobreza, el 65 % (1.170.000 personas)
corresponde a los “nuevos pobres”, una
categoría que engloba a los sectores me-
dios y a los obreros calificados, quienes, a
causa del deterioro de sus ingresos, atra-
viesan situaciones de empobrecimien-
to. En cambio, el 35 % restante (634.000
personas), son pobres estructurales que
constituyen el grupo más vulnerable a
cambios en el empleo, niveles de ingre-
so, inundaciones, enfermedades y otros
shocks inesperados que amenazan su
supervivencia. Estas situaciones los so-
meten a un estado de riesgo permanente
(Banco BIRF, 1999).
Mientras los valores para la CABA son relativamente constantes en
el período comprendido entre 1992 y 2001, en torno del 5-8 %, los
INDICADORES DE SALUD
valores para los partidos del Conurbano son notoriamente superiores
MATERNO INFANTIL EN LA CABA y con una marcada tendencia creciente.

La mortalidad infantil es considerada Se puede ver claramente cómo el % de hogares por debajo de la línea
como uno de los indicadores más sensi- de pobreza en la CABA salta al 13,4 % y en el caso del Conurbano, al
bles de las condiciones de salud de la po- 48,1 %, en el año 2002.
blación. Asimismo, es ampliamente co-
nocida la asociación entre la mortalidad
infantil y las condiciones de vida. Por ello,
y porque refleja la distribución y disponi-
bilidad de los servicios de saneamiento,
salud y educación de la población, este ín-
dice se convirtió, no sólo en un indicador
de salud, sino también de otros aspectos
sociales. El supuesto que subyace es que
el niño, cuando nace, está expuesto a fac-
tores del medio que inciden en su salud
22 | SEDE AMBA

y en el nivel de la tasa de mortalidad in-

fantil. Entre ellos, deben mencionarse la
INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local
situación habitacional, el ambiente sani-
tario, la nutrición de la madre y del niño,
los programas de inmunización y control
de las enfermedades; además del propio
estado de salud que el recién nacido pre-
senta, que también es el resultado de la
interacción de los factores mencionados
con los factores biológicos.
Fuente: Ministerio de Salud de la Nación. Dirección de Estadísticas e Información de la Salud
Fuente: Ministerio de Salud de la Nación. Dirección de Estadísticas e Información de la Salud
Cuando se comparan las tasas entre el
país (AR) y la Ciudad de Buenos Aires
(CABA), se observa una Razón de tasas
AR/CABA = 1.61 (IC 95.0 %: 1.45-1.80). Las
tasas difieren estadísticamente. Se veri-
fica un 60.0 % más de mortalidad infantil
en el país que en Ciudad de Buenos Aires
(entre un 45.0 % y un 80.0 %).
En los últimos 19 años, en la Ciudad de
Buenos Aires, se registró una disminu-
ción sostenida de la tasa de mortalidad
infantil. Entre los años 1990 y 2008 se
redujo en un 54 %: en 1990 el nivel de
la tasa era de 16 por mil y en 2008 dis-
minuyó al 7,3 por mil. No deben dejar de
mencionarse, no obstante, las oscilacio-
nes coyunturales registradas en el nivel
de la tasa. Desde el año 1998 hasta 2001,
se observa un continuo descenso de la
mortalidad infantil; en 2002 y 2003, se
registra un incremento y, a partir de allí,
se reinicia la tendencia descendente.
Tasa de mortalidad
infantil. CABA.
Serie histórica
1980-2008
Tasa de mortalidad
infantil comparada.
Ciudad Autónoma
de Buenos Aires y
República Argenti-
na. Serie histórica
1980-2008
23 | SEDE AMBA
 INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local

Tasas de mortalidad infantil, neonatal

y postneonatal (por mil nacidos vivos).
CABA, 1990/2008

La mortalidad durante el primer año de vida puede dividirse en dos etapas princi-
pales, cada una de ellas con una etiología diferente: la mortalidad neonatal, que
ocurre durante las primeras cuatro semanas de vida, y la mortalidad postneona-
tal, que se produce durante el resto del primer año de vida.
La primera sirve como indicador del componente de la mortalidad infantil,
que puede atribuirse a factores endógenos (vicios de conformación congéni-
ta, nacimiento prematuro, consecuencias del parto, etc.), mientras que la tasa
postneonatal sirve como indicador de la mortalidad infantil de origen exógeno
(enfermedades infectocontagiosas, del aparato respiratorio, diarrea y enteritis).
Entre los extremos del período presentado, partiendo de niveles muy diferentes,
la mortalidad neonatal se redujo en 54 % y la postneonatal en 57 %.

El 58 % de las muertes
neonatales se producen
en ‹ de 1500 gramos, lo
que, sumado al total de
defunciones neonata-
les de ‹ 2500 gramos,
explica el 73.8 % de los
óbitos en menores de 7
días de vida.
24 | SEDE AMBA
INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local

La tasa de bajo peso al nacer se ha man-

tenido prácticamente sin variaciones,
con una mediana de 7.2 % para la serie
histórica de los últimos 18 años. Sin em-
bargo, hay una tendencia al aumento de
la prematurez en dos puntos respecto del
inicial y final de la serie.

La mortalidad materna es un tema rele-

vante para la salud pública. Es un indi-
cador de desarrollo humano de un país
y marca, como pocos indicadores, la in-
equidad social y falta de accesibilidad a
servicios de salud de calidad.

Razón de mortalidad materna. CABA. Serie histórica, 1980-2008

Fuente: Ministerio de Salud de la

Nación. Dirección de Estadísticas e
Información de la Salud

Cuando se comparan las tasas entre

el país (AR) y Ciudad de Buenos Aires
(CABA), se observa una Razón de tasas
AR/CABA = 3.96 (IC 95%: 1.63 - 9.59). El
riesgo de muerte materna aumenta un
296 % respecto de la Ciudad de Buenos
Aires (entre 0.6 y 9 veces).
25 | SEDE AMBA
 INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local

Fuente: Ministerio de Salud de la Nación.

Dirección de Estadísticas e Información de la Salud

El aumento porcentual de partos asistidos

en hospitales públicos de la CABA en el
año 2008 respecto de 1999, es de 15.7 %.
26 | SEDE AMBA