FORMAT KREDENSIAL PEMBERIAN

KEWENANGAN KLINIS PERAWAT/ BIDAN

N DISETUJUI TA/T KET

KEWENANGAN KLINIS DIMINTA S
O M DS
1 1. Mengumpulkan data dasar untuk melengkapi
pengkajian terdiri dari :
a. Keluhan utama,
b. Tingkat kesadaran,
c. TTV
d. BB
e. TB
f. Saturasi oksigen,
g. Penampilan umum (kulit, bibir, mulut dan
mata),gaya berjalan
2. Melakukan pengkajian awal
a. Alergi
b. Alasan masuk RS
c. Riwayat kesehatan (genogram)
d. Pemeriksaan fisik (head to toe)
e. Pemeriksaan neurologi dasar :
1) GCS
2) Pupil
3) Fungsi motorik
4) Fungsi sensibilitas
5) Fungsi saraf kranial
6) Tanda rangsang meningeal
7) Tekanan intra kranial
8) Tingkat keparahan stroke dengan Skala NIHSS
9) Tingkat kecacatan/ ketunaan dengan skaka
Rankin
10) Prognosa stroke dengan skala Orpington
11) Skrining fungsi menelan

f. Pemeriksaan dan analisa spirometri

1) Status psikososial dan ekonomi
2) Risiko jatuh
3) Status fungsional
4) Tingkat nyeri
5) Skrining gizi
6) Kebutuhan edukasi
7) Discharge planning
8) Melakukan pengkajian ulang sesuai kondisi
klien
2 1. Menganalisa hasil pengkajian
2. Merumuskan diagnosa keperawatan menggunakan
pendekatan problem dan etiologi
3 Menyusun rencana tindakan keperawatan sesuai dengan
diagnosa keperawatan
4 1. Memenuhi kebutuhan oksigen :
a. Memonitor tanda-tanda vital : pernafasan, nadi,
tekanan darah, saturasi oksigen
b. Memberikan oksigen melalui : Nasal cannula
simple mask, Rebreating mask, Nonrebreathing,
Tracheotomy mask.
c. Melaksanakan penghisapan lendir melalui oral
Melakukan Suctioning : Nasotracheal,
Oropharyngeal, Nasopharyngeal, Close suction
d. Mengatur dan menjaga alat suction : Portable
suction
e. Melatih nafas dalam dan batuk efektif
f. Melakukan pengaturan posisi pada klien klien
gangguan pernapasan
g. Melakukan perawatan trakeostomi : perawatan tube,
membersihkan luka, ganti balutan,
h. Melakukan perawatan WSD : ganti balutan, ganti
botol, membuang cairan
i. Melakukan chest physioterapi
j. Melakukan postural drainage
k. Melakukan pengukuran Incentive spirometry
2. Memenuhi kebutuhan sirkulasi dan cairan
a. Melakukan perekaman EKG
b. Memasang stoking elastis
c. Melakukan perawatan infus
d. Melepas infus
e. Mengukur intake dan output cairan
f. Melakukan pemberian darah : mengecek instruksi,
mencocokan identitas, memberikan darah, monitor
selama pemberian, evaluasi reaksi transfusi
g. Melakukan monitoring dan evaluasi efekifitas
stocking elastis
h. Melakukan pemberian posisi kepala netral
i. Melakukan tatalaksana klien terpasang EVD
(External Ventrikular Drainage)
j. Melakukan tatalaksana klien dengan peningkatan
tekanan intrakranial
k. Melakukan aspirasi pada klien dengan ekstravasasi
l. Memberikan kompres hangat/ dingin pada klien
dengan ekstravasasi
m. Melakukan talaksana keperawatan klien yang akan
diberikan transfusi dan produk darah yg
membutuhkan observasi khusus
 n. Melakukan perawatan Central line/Peripherally
Inserted Central Line (PICC) catheter

o. Melakukan Perawatan AV shunt/ CDL

p. Mengukur CVP
q. Melakukan penekanan di area perdarahan pada
klien dengan radioterapi
3. Memenuhi kebutuhan nutrisi
a. Memberikan nutrisi per oral
b. Melakukan pemeriksaan gula darah dengan
Glucometry
c. Melakukan pemasangan Tube feeding / Nasogastric
d. Memberikan nutrisi per oral pada risiko tinggi
e. Memberikan nutrisi melalui Tube feeding /
Nasogastric
f. Melakukan interpretasi hasil pemeriksaan gula
darah
g. Melatih fungsi menelan pada klien dengan disfagia
h. Melakukan irigasi NGT
i. Memberikan makan secara oral pada klien post
tindakan brakhiterapi nasofaring
4. Memenuhi kebutuhan eliminasi
a. Menolong BAB di tempat tidur
b. Menolong BAB dengan comode
c. Menolong BAB di kamar mandi
d. Menolong BAK di tempat tidur dengan urinal
e. Melakukan perawatan condom catheter
f. Melakukan perawatan catheter urine
g. Melakukan pencegahan konstipasi
h. Melakukan pemasangan intermitten katheter
i. Melakukan pemasangan kateter urin / Douer
katheter laki-laki/ perempuan
j. Melakukan enema
k. Melakukan manual evakuasi faeses
l. Melakukan perawatan sistostomy
m. Melakukan perawatan kolostomy
n. Melakukan monitoring dan evaluasi keseimbangan
cairan
o. Melepas kateter menetap
p. Melakukan perawatan peritoneal dialisis
q. Melakukan perawatan klien hemodialisis
r. Melakukan irigasi kateter / bladder
5. Memenuhi kebutuhan mobilisasi/pergerakan/
immobilisasi
a. Melakukan perawatan kulit
b. Memindahkan klien ke kursi roda
c. Memindahkan klien ke brankar
d. Melatih ambulasi dengan bantuan pada non
patologis
 e. Melakukan Range of Motion (ROM)
f. Melakukan perubahan dan pengaturan posisi tidur
g. Melakukan pemasangan arm sling
h. Melakukan pemasangan splinting
i. Mengkaji risiko dekubitus ( Skala Norton/ Skala
Braden)
j. Melakukan perawatan kulit pada klien resiko tinggi
k. Melaksanakan alih baring dengan five pillow
l. Melakukan Range of Motion (ROM) pada kasus
pathologis
m. Melakukan ambulasi dengan alat bantu jalan
n. Melakukan perubahan posisi dengan metode
logroll
o. Melatih klien berjalan dengan alat bantu: tongkat;
walker
p. Melakukan mobilisasi pada klien paska operasi
q. Melakukan perawatan klien dengan traksi : skin
traksi, skeletal traksi, Hallow traksi, kotrel traksi
r. Melakukan perawatatan eksternal immobilisasi :
cast/ gips
s. Melatih mobilisasi pada klien paska amputasi
t. Melakukan penatalaksanaan posisi pada klien
gangguan jantung
u. Melatih mobilisasi pada klien dengan gangguan
jantung
6. Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur
a. Melakukan pengukuran skala nyeri
b. Melakukan latihan relaksasi nafas dalam
c. Mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi
masalah tidur
d. Melakukan penilaian skala nyeri
e. Melakukan hipnotherapy, imajinasi terpimpin
f. Melakukan evaluasi pemberian relaksan
g. Melakukan pencegahan cidera selama klien tidur
h. Melakukan tindakan untuk penurunan distraksi
lingkungan
7. Memenuhi kebutuhan personal hygiene, integumen
1) Memandikan klien di tempat tidur
2) Mencuci rambut di tempat tidur
3) Melaksanakan oral hygiene
4) Menggosok gigi klien di tempat tidur
5) Melaksanakan perineal hygiene / perianal hygiene
6) Melaksanakan mandi besar klien di kamar mandi
menggunakan brankar
7) Melaksanakan perawatan kaki dan kuku klien
8) Melaksanakan kebersihan mata, hidung dan telinga
9) Melakukan perawatan luka grade I - II
10) Melakukan perawatan luka post operasi diameter <
5 cm
 11) Melakukan perawatan luka biopsi dan luka operasi
sederhana
12) Melakukan perawatan luka kanker sederhana tanpa
penyulit
13) Memandikan klien dengan kondisi kritis
14) Melakukan perawatan mulut klien dengan
penurunan kesadaran
15) Monitoring dan evaluasi pencapaian pemenuhan
kebutuhan personal hygiene
16) Melakukan perawatan luka grade II dan III
17) Melakukan perawatan luka ulkus gangren
18) Melakukan perawatan luka / pin external fikasasi (
Illizarov)
19) Melakukan perawatan luka amputasi
20) Melakukan perawatan area penusukan pin (pin site
care)
21) Melakukan perawatan drain
22) Melakukan perawatan luka post operasi diameter >
5 cm
23) Melakukan perawatan luka operasi dengan
dehiscene, exudatif, infeksi, dan nyeri
24) Melakukan perawatan luka kanker dewasa dan anak
dengan perdarahan, high exudatif, infeksi, bau, dan
nyeri
25) Melakukan perawatan luka simple fistula dengan
high exudatif, maserasi, eskoriasi
26) Melakukan perawatan luka percuteus tube:
gastrostomi, neprostomi, trachesotomi, sistostomi,
trans bilier hepatic dengan infeksi, maserasi,
eskoriasi.
27) Melakukan perawatan luka kaki diabetik tanpa
penyulit
28) Melakukan perawatan luka arterial dan venous ulcer
dan bandaging tanpa penyulit
29) Melakukan perawatan luka post radiasi
30) Melakukan irigasi mata
31) Melakukan irigasi telinga
8. Memenuhi kebutuhan suhu tubuh normal
a. Melakukan kompres hangat atau dingin
b. Melakukan pemakaian hipothermi atau hiperthermi
blanket
c. Melakukan pemberian antipiretik
d. Melakukan monitoring suhu tubuh klien
9. Memenuhi keselamatan klien
a. Melakukan pencegahan jatuh : pemasangan bed
side rel, pemberian tanda resiko jatuh)
b. Mengganti alat tenun
c. Melakukan pemasangan matras anti dekubitus
 d. Melakukan pengkajian ulang jatuh dengan skala
morse, hamty damty, time up and go
e. Melakukan edukasi klien yang beresiko jatuh tinggi
f. Melakukan tindakan pencegahan mencederai diri
dengan restrain fisik
g. Melakukan tindakan pencegahan mencederai diri
dengan restrain obat
h. Melakukan evaluasi efektifitas penggunaan matras
antidekubitus
i. Melakukan penggantian alat tenun pada klien
kondisi kritis
10. Memenuhi kebutuhan dalam komunikasi
a. Memberikan informasi perencanaan pulang
b. Melakukan pelaksanaan pemulangan klien
c. Melakukan penatalaksanaan pemulangan klien
(edukasi kontrol, obat dan aktivitas)
11. Memenuhi kebutuhan spiritual
a. Memfasilitasi klien untuk beribadah sesuai agama
b. Melakukan perawatan terminal dengan pendekatan
spiritual
12. Melakukan penatalaksanaan keperawatan pada
klien kemoterapi, target therapi, bioterapi
a. Melakukan persiapan alat untuk tindakan
kemoterapi
b. Melakukan persiapan klien yang akan dilakukan
kemoterapi ( informed consent, hasil lab, konsul
jantung, dll)
c. Memakai APD ( Alat Pelindung Diri ), seperti:
sarung tangan baju untuk kemoterapi, masker dan
kacamata pelindung
d. Melakukan universal precaution saat membuang
cairan tubuh klien post kemoterapi ketempat
pembuangan dengan perlakuan khusus
e. Melakukan universal precaution saat membuang
alat- alat kesehatan/ limbah kemo klien post
kemoterapi ketempat pembuangan khusus
kemoterapi
f. Melakukan tindakan pemberian kemoterapi
g. Membersihkan tumpahan kemoterapi dengan spill
kit
h. Melakukan pelepasan infus saat terjadi ekstravasasi
i. Melakukan persiapan klien yang akan dilakukan
kemoterapi ( informed consent, hasil lab, konsul
jantung, dll)
13. Melakukan penatalaksanaan keperawatan
radioterapi
a. Melakukan persiapan klien untuk tindakan radiasi
eksternal
b. Melakukan persiapan klien untuk tindakan
 brakhiterapi
c. Melakukan perawatan kulit didaerah radiasi
d. Memindahkan klien dari kursi roda ke meja
tindakan
e. Memindahkan klien dari tempat tidur ke meja
tindakan
f. Memindahkan klien dari brankard ke tempat tidur
g. Memindahkan klien ke ruang rawat
h. Melepas gelang identitas klien
i. Mengatur posisi semifowler
j. Mengatur posisi lithotomi ( ginekologi)
k. Mengatur posisi supine (head & neck)
l. Memberikan makan secara oral
m. Melakukan perawatan alat aplikator
n. Melakukan sterilisasi alat aplikator
o. memasang oropharingeal tube
p. Mengobservasi perdarahan
q. Melakukan persiapan klien untuk tindakan radiasi
internal (ablasi )
r. Melakukan persiapan klien untuk tindakan
implantasi
s. Melakukan pengelolaan paket alat selama tindakan
brakhiterapi: ginekologi dan head and neck
t. Melakukan monitoring klien selama tindakan
brakhiterapi: implantasi
u. Melakukan persiapan klien untuk tindakan radiasi
seluruh tubuh
v. Mendampingi klien selama simulasi : observasi
perdarahan dan aspirasi
w. Melakukan timbang terima klien ke perawat
ruangan
x. Melakukan observasi kesadaran
14. Melakukan penatalaksanaan keperawatan
neurodiagnostik
a. Melakukan persiapan pada klien yang akan
dilakukan EMG
b. Melakukan persiapan prosedur TMS
c. Melakukan monitoring klien selama TMS
d. Melakukan monitoring klien selama TCD dan CD
e. Melakukan persiapan pre-operasi pada klien dengan
kasus bedah syaraf
f. Melakukan persiapan pada klien yang akan
dilakukan prosedur pungsi lumbal
g. Melakukan persiapan pada klien yang akan pre-
angiografi
h. Melakukan monitoring klien selama EMG
i. Melakukan persiapan pada klien yang akan
dilakukan EEG
j. Melakukan monitoring klien selama EEG
 k. Melakukan persiapan pada klien yang akan
dilakukan NO (Neuro Opthalmologi dan Otologi)
l. Melakukan monitoring klien selama
m. Melakukan pemeriksaan menggunakan tools:
MMSE (Mini Mental State Exam)
n. Melakukan terapi kognitif
o. Melakukan persiapan klien paska operasi kasus
bedah syaraf
p. Melakukan persiapan klien paska angiografi
5 a. Melakukan evaluasi terhadap respon klien dari hasil
tindakan keperawatan
b. Melakukan dokumentasi evaluasi respon klien setelah
dilakukan tindakan keperawatan
c. Mengevaluasi proses asuhan keperawatan
menggunakan SOAP
6 a. Melakukan rujukan tindakan keperawatan yang
kompleks kepada perawat yang mempunyai
kompetensi lebih tinggi
b. Melakukan rujukan proses keperawatan kepada sesama
ners atau ners spesialis
c. Menerima rujukan tindakan keperawatan dari perawat
vokasi
7 a. Melakukan persiapan alat kegawatdaruratan
b. Melakukan tindakan resusitasi jantung paru
c. Melakukan monitoring tindakan resusitasi cairan dan
produk darah
8 a. Memberikan konsultasi keperawatan dan berkolaborasi
dengan dokter
b. Memberikan konsultasi tentang tindakan keperawatan
pada perawat vokasi
9 Melakukan penyuluhan kesehatan dan konseling
a. Memberikan informasi kepada klien dan keluarga
setiap akan melakukan tindakan keperawatan
b. Memberikan informasi kepada klien dan keluarga
setiap akan melakukan tindakan keperawatan
c. Melakukan penyuluhan pada klien dan keluarga
mengenai asuhan keperawatan
10 Penatalaksanaan pemberian obat kepada klien sesuai
resep tenaga medis atau obat bebas dan obat bebas
terbatas
a. Melakukan pemberian obat melalui oral
b. Melakukan pemberian obat topikal
c. Melakukan pemberian obat melalui Rectal
d. Melakukan pemberian obat melalui nasogastric
e. Melakukan pemberian obat melalui nebulization
f. Melakukan pemberian obat melalui central line
g. Melakukan pemberian obat Patient Controlled
Analgesia (PCA)
h. Melakukan pemberian obat Metered Dose Inhaler
 (MDI) dengan inhaler
i. Melakukan pemberian obat non narcotic agents

Proses Kredensial Telah Dilaksanakan Sesuai Kebijakan/Pedoman/Panduan Komite Keperawatan

Nomor …………….

Pringsewu, 01 Januari 2019

Perawat pemohon Mitra bestari

Nama Nama

Tandatangan Tandatangan

Mengetahui,

Ketua Komite Keperawatan Ketua Sub Komite Kredensial

Nama Nama

Tandatangan Tandatangan