Catatan Perkembangan

NO Hari/ Tanggal Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi

1. Kamis/20 Diagnosa belum dapat di 1. Mengucapkan salam S:
Desember 2018 tegakakan 2. Membuat kontrak waktu 1. Nenek N mengatakan menderita
3. Menjelaskan maksud dan tujuan stroke sejak 7 bula lalu.
intraksi 2. Nenek N mengeluh tangan krinya
4. Melakukan wawan cara tentang tidak bisa di gerakan
pengkajian nenek N
5. Melakukan interaksi dengan klien 0:
(lansia) 1. Nenek N tampak koperatif
6. Membuat kesimpulan pertemuan 2. Ekspresi Nenek N tampak murung
7.Membuat kontrak waktu 3. TD 110/70 mmHg
pertemuan selanjutnya 4. RR: 22 x/m
8. Mengucap salam 5. N: 82 x/m
6. T: 36, 7 ⁰C

A:
Pengkajian telah dilaksanakan,
diagnosa belum dapat ditengakan

P:
Pertemuan selanjutnya melakukan
pengkajian tentang Nenek N pada
tanggal 21 Desember 2018
 Catatan Perkembangan
No Hari/Tanggal Diagnosa Keperawatan Implementasi
1 Jumat/ 21 Desember Diagnosa belum dapat di 1. Mengucapkan salam
2018 tegakakan 2. Membuat kontrak waktu
3. Menjelaskan maksud dan
tujuan intraksi
4. Melakukan wawan cara
tentang pengkajian nenek N
5. Melakukan interaksi
dengan klien (lansia)
6. Membuat kesimpulan
pertemuan
7.Membuat kontrak waktu
pertemuan selanjutnya
8. Mengucap salam
A:
Evaluasi
S:
1. Nenek N mengatakan penyakit
stroke ini terjadi tanpa ada
gejala
2. Nenek N mengatakan tangan
kirinya tidak bisa bergrak
kecuali jari-jari saja
O:
1. Nenek N tampak koperatif
2. Ekspresi Nenek N tampak
murung
3. TD 110/70 mmHg
4. RR: 22 x/m
5. N: 82 x/m
6. T: 36, 7 ⁰C
7.Nenek N memegangin
tangannya yang paresis
Pengkajian telah dilaksanakan,
Nenek mengalami stroke sudah
7 bulan lalu, dan Nenek N tidak
mengetahui penyebab dari
stroke tersebut.
P:
Pertemuan selanjutnya yaitu
melatih ROM pada Nenek N
yang direncanakan pada
tangga 22 Desember 2018
 Catatan Perkembangan
No Hari/ Tanggal Diagnosa Keperawatan Implementasi
1 Sabtu/22 Hambatan mobilitas fiisik 1. Mengucapkan salam.
Desember 2018 berhubungn dengan 2. Menjelaskan tujuan interaksi.
penurunan kekuatan otot 3. Membuat kontrak waktu.
atau kelumpuahan 4. Menjelaskan pengertian
ROM.
5.Menjelaskan cara melakukan
ROM
6. Menjelaskan Manfaat ROM
7. Membuat kesimpulan hasil
pertemuan.
8. Membuat kontrak waktu
pertemuan selanjutnya.
Evaluasi
S:
Nenek N mengatakan
senang dilakukan ROM
O:
1. Nenek N tampak senang
2. Nenek N tampak antusias
3. Nenek N kopertif
4. Nenek memahami 2
gerakan
5. Nenek N dapat
melakukan 2 gerakan
A:
Intervensi tercapai sebagian,
nenek hanya mampu
menangkap 2 gerakan
P:
Implementasi dilanjutkan
dengan latihan ROM pada
pertemuan selanjutnya 24
Desember 2018
 Catatan Perkemabangan

No Hari/Tangga Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi

1. Senin/24 Desember Kurang pengetehauan 1. Mengucapkan salam. S:

2018 berhubungan dengan 2. Menjelaskan tujuan interaksi. 1. Nenek N mengatakan
kurangnya informasi 3. Membuat kontrak waktu. awalnya tidak ada tanda-
4. Menjelaskan pengertian tanda sakit stroke
Stroke
5. Menjelaskan cara melakukan O:
Stroke 1. Nenek N tampak
6. Menjelaskan Manfaat Stroke mendengarkan dengan
7. Membuat kesimpulan hasil serius
pertemuan. 2. Nenek N ada bertanya
8. Membuat kontrak waktu 3. Nenek N memegang
pertemuan selanjutnya. tangan yang paresis

A:
Intervensi belum tercapai Nenek
N tidak dapat menyebutkan
salah satu baik pengertia tau
tanda dan gejala stoke

P:
Implementasi dilanjutkan dengan
penyuluhan tentang pengertian
stroke, tanda dan gejala, serta
penyebab stroke dan
pencegahanya.
 Catatan Perkembangan

No Hari/ Tanggal Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi

Selasa/25 Desember 2018 Kurang pengetehauan 1. Mengucapkan salam. S:
berhubungan dengan 2. Menjelaskan tujuan interaksi. 1. Nenek N mengatakan
kurangnya informasi 3. Membuat kontrak waktu. awalnya sebelum stroke
4. Menjelaskan pengertian karena makan kuah kambing
Stroke 2. Nenek N mengatakan tidak
5. Menjelaskan cara melakukan pernah priksa tentang
Stroke keadaanya jika tidak sakit
6. Menjelaskan Manfaat Stroke O:
7. Membuat kesimpulan hasil 1. Nenek N tampak banyak
pertemuan. bertannya
8. Membuat kontrak waktu 2. Nenek N menyebutkan 2
pertemuan selanjutnya. tanda dan gejala sroke
3. Nenek N dapat
mengetahui pengetian
stroke dan pencegahan
stroke
A:
Intervensi tercapai sebagian

P:
Implementasi penyuluhan di
hentikan, dan dilanjutkan
kontrak waktu untuk pertemuan
selanjutnya dengan membahas
masalah lainya jika
memungkinka.