INYECCIÓN SUBCUTÁNEA

La administración de un fármaco por vía subcutánea se entiende por la introducción de

un medicamento en el tejido celular subcutáneo mediante una palomilla o aguja.
En cuanto a la absorción del fármaco alcanzo picos plasmáticos entre 15 a 30 minutos,
existen factores que influyen en la absorción del fármaco.

- Flujo sanguíneo de la zona: se puede incrementar la velocidad de absorción

añadiendo hialuronidasa, aplicando calos en el punto de inyección y disminuir
utilizando vasoconstrictor o aplicando frio.
- Característica del fármaco: fármaco debe ser solución neutra o isotónica, influye
también el peso molecular y la concentración del fármaco.
- Volumen de administración: el volumen máximo de administración es de 2 ml por
bolo.
- Lugar de administración: puede ser zona lateral exterior del brazo, zona
abdominal, alrededor del ombligo, zona escapular, cara lateral exterior del muslo
o los flancos del abdomen.
VENTAJAS

- Es una técnica poco agresiva

- No requiere una vigilancia tan intensa
- Técnica sencilla y poco doloroso
- Presenta pocos efectos secundarios

DESVENTAJAS

- Irritación en la zona donde se aplicó el fármaco

- Posible reacción alérgica
- No se pueden utilizar todos los fármacos
COLOCACIÓN DE LA VÍA SUBCUTÁNEA

- Previo lavado de manos y colocación de guantes.

- Elegir la zona de punción y aplicar el antiséptico.
- Con la mano no dominante pellizcar la piel del paciente formando un pliegue de
unos 2cm.
- Introducir la aguja en la piel del paciente con el bisel hacia arriba, en un
movimiento rápido, formando un ángulo de 45
- Aspirar con la jeringa. Si se aspira sangre, retirar la aguja y desecharla, realizando
una nueva punción.
- Soltar el pliegue e introducir lentamente el medicamento.
- Retirar la aguja y la jeringa, y aplicar una suave presión con una gasa sobre la
zona de punción, sin friccionar, hasta comprobar que no hay hemorragia.
- Colocar un apósito trasparente que nos permita observar si hay complicaciones en
el lugar de la punción
 TÉCNICAS PARA UTILIZAR LA VÍA SUBCUTÁNEA
A) Infusión subcutánea intermitente

Consiste en la administración de los fármacos a través de una palomilla de tamaño

23G que se deja insertada en el tejido celular subcutáneo, a través de una alargadera
se administra dosis de fármacos muy exactos, solo nos permite administras volúmenes
pequeños.
B) Infusión subcutánea continua

Para su utilización es necesario un dispositivo llamado infusor que libera la

medicación de manera constante en un periodo determinado, se obtendrá
concentraciones plasmáticas constantes de medicamentos, poder combinar diversos
fármacos y utilizar volúmenes mas altos.
Fármacos y dosis

Las sustancias ideales para la administración subcutánea son las hidrosolubles por su bajo
potencial irritante y menor riesgo de acumulación, las sustancias liposolubles no se
utilizan por ser muy irritables y presentar un riesgo de acumulación.

INYECCION INTRAMUSCULAR
La inyección intramuscular (IM) es una forma de administración rápida en la que el
medicamento es inyectado directamente dentro de un músculo. Es utilizada con el fin de
que la sustancia administrada sea absorbida de forma eficaz.
TÉCNICA DE INYECCIÓN
1. Lavarse las manos cuidadosamente
2. Preparar el equipo necesario.

3. Preparar la medicación comprobando, en primer lugar, la prescripción médica. La

preparación variará en función de que el medicamento se presente en ampollas o viales,
en forma líquida o sólida.

4. Ayudar al paciente a colocarse en una posición cómoda en función de la zona muscular

que se vaya a inyectar.
5. Desinfectar la piel y estirar la piel de la zona de inyección con la mano libre.

6. Introducir la aguja con un movimiento rápido, formando un ángulo de 90º con el plano
de la piel para facilitar la introducción y reducir el dolor.

7. Antes de inyectar el medicamento, aspirar tirando el émbolo para comprobar la

ubicación de la aguja.
8. Inyectar el medicamento lentamente.
9. Una vez finalizada la inyección, retirar la aguja con un movimiento rápido, lo que
reduce al mínimo el dolor y el traumatismo. Dar masaje sobre la zona durante unos pocos
segundos con una torunda de algodón, para ayudar a la distribución del medicamento en
un área mayor. No aplicar masaje cuando se desea una absorción lenta o se ha
administrado un medicamento muy irritable.
10. Desechar el material utilizado.

Generalmente se emplea para la administración de algunos analgésicos o antinflamatorios

no esprocracio esteroideos (AINES) y algunas vacunas como el toxoide tetánico, la de
la difteria y la tos ferina.
ZONAS DE ADMINISTRACIÓN

La elección de la zona adecuada para la inyección intramuscular es crítica. Solo deben

utilizarse para inyecciones músculos sanos. Deben evitarse las zonas con complicaciones
como abscesos, tejidos necróticos y escaras, incluyendo la piel, nervios y huesos dañados.
Área glútea

Trazamos dos líneas imaginarias en horizontal y otra de forma vertical de forma que
queden 4 cuadrantes; se debe pinchar en el cuadrante superior-externo para evitar pasar
por el nervio ciático. El contacto con el nervio ciático equivaldría a un fuerte dolor durante
varios días. Esta zona no es apta para niños menores de 3 años, ya que aún no está lo
suficientemente desarrollada.
Área del vasto externo

Esta zona está situada en la parte lateral anterior del muslo, siendo el tercio medio del
músculo la zona sugerida para la inyección. Se establece dividiendo la zona entre el
trocánter mayor del fémur y el cóndilo femoral lateral en tercios, y se selecciona el tercio
medio.
Área deltoidea
Está situada en la parte lateral superior del brazo El límite superior está a 2-3 dedos hacia
debajo de la apófisis del acromion en la cara externa del brazo. El límite inferior está
bastante opuesto a la axila. Los límites laterales están por líneas paralelas al brazo, a uno
y dos tercios de la cara lateral externa del mismo.
VENTAJAS
  La principal ventaja de la vía intramuscular sobre otras vías parenterales es que
los músculos presentan mayor irrigación sanguínea y menor número de fibras
nerviosas (la absorción del fármaco es casi completa)
 Los trastornos gastrointestinales no afectan al medicamento y el paciente no
necesita estar consciente para recibir el medicamento
 La vía intramuscular se utiliza de preferencia a la subcutánea porque permite la
administración de volúmenes mayores de medicamentos, una menor irritabilidad
de los tejidos y absorción más rápida.
 Vía de acceso rápida
DESVENTAJAS

 Limitada para el uso en pacientes con baja masa muscular o pérdida de masa
muscular
 Puede causar infecciones localizadas o lesiones en nervios periféricos
 La administración constante en una misma zona puede ocasionar fibrosis local, lo
que produce una reducción progresiva de la absorción
INCONVENIENTES

Los inconvenientes se centran en la posibilidad de lesionar vasos sanguíneos y de

administrar los medicamentos por una vía inapropiada (intramuscular), así como la de
dañar nervios y hueso.
CONTRAINDICACIONES
La vía intramuscular está contraindicada en casos de insuficiencia circulatoria en los que
se requiere la administración de medicamentos de medicación de urgencia. La vía
intramuscular está descartada durante la medicación anticoagulante.