Boletín N° 09 Semana Epidemiológica N° 36 al 39

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

Boletín Epidemiológico
Editorial: IMPORTANCIA DE LA HIGIENE DE MANOS

La higiene de manos es la medida más efectiva para prevenir la transmisión de patógenos aso-
ciados a la atención en salud.

Por siglos, el lavado de manos con agua y jabón ha

sido considerado una medida de higiene personal.
A mediados del siglo XIX, los estudios encabezados
por Ignaz P. Semmelweis en Viena, Austria y Oliver
Wendell Holmes en Boston, Estados Unidos, esta-
blecieron que las infecciones adquiridas en hospi-
tales eran transmitidas a través de las manos de
los trabajadores de dichos centros .
Lamentablemente, el cumplimiento de las reco-
mendaciones acerca de higiene de manos suele ser
menos que óptimo, situación que se ve influencia-
da por múltiples factores, entre ellos la falta de
equipos y suministros, restricciones de tiempo y
factores conductuales.
La higiene de manos puede realizarse ya sea con
un lavado con agua y jabón, o un limpiador a base
de alcohol (alcohol gel).
Tras la observación de las altas tasas de mortalidad materna debidas a fie-
bre puerperal, Semmelweis dispuso que los médicos se lavaran las manos
en una solución de cal clorada antes de entrar en contacto con cada pacien-
te. Hoy en día, nuestro conocimiento acerca de la transmisión de patógenos
a través de las manos, así como de la prevención de infecciones ha evolu-
cionado enormemente; las primeras normas internacionales de lavado de
manos publicadas en 2009 recomiendan un rango de soluciones basadas en
la evidencia . En condiciones normales, la piel humana presenta flora micro-
biana residente o transitoria. La flora residente es protectora y es menos
probable que desencadene una infección asociada a la atención en salud
(IAAS), pero sí puede contaminar cavidades corporales estériles, ojos o piel
no intacta. La flora transitoria coloniza las capas superficiales de la piel y es
una causante frecuente de IAAS en la medida que es adquirida y transmitida
por los trabajadores de la salud en su contacto directo con pacientes o su-
perficies ambientales contaminadas. Las manos contaminadas de trabaja-
dores de la salud son la ruta de transmisión de IAAS más habitual. Por lo
tanto, la higiene de manos es la medida más eficaz para prevenir IAAS.

La Organización Mundial de la Salud recomienda, de ser posible, el uso preferencial

de gel a base de alcohol para la higiene de manos rutinaria en centros de atención
de salud.
 Boletín Epidemiológico

CONTAMINACIÓN DE MANOS EN TRABAJADORES DE SALUD

Los trabajadores de la salud pueden contaminar sus manos o guantes quirúrgicos con patógenos como Staphylococcus au-
reus, Enterococos, Clostridium difficile y bacilos Gram-negativos, así como con algunos virus (por ejemplo, VRS y rinovirus),
mediante el contacto con sitios infectados, heridas supurantes, piel de los pacientes o superficies contaminadas dentro del
centro de atención en salud, especialmente las que rodean al paciente.

Algunas actividades (como el contacto directo con pacien-

tes, contacto con fluidos o desechos corporales, cambio de
pañales y cuidado respiratorio) conducen a una mayor
contaminación de las manos. Además, los trabajadores de
la salud con dermatitis o lesiones cutáneas en sus manos
pueden permanecer colonizados con microorganismos
adquiridos por un período largo de tiempo. Las áreas
subungueales (bajo las uñas) de las manos portan grandes
concentraciones de bacterias y levaduras.

Las uñas artificiales también pueden contribuir a la transmisión

de patógenos, debido a que es más probable que quienes las
usan presenten patógenos Gram-negativos en las yemas de los
dedos, en relación con las manos con uñas naturales; esto aún
tras el lavado de manos o utilización de un producto en base a
alcohol. Las uñas enfermas o con lesiones reducen la eficacia de
la higiene de manos .

La piel que queda cubierta por anillos (lo que incluye la

argolla matrimonial) se encuentra más colonizada que
otras áreas de los dedos. Los anillos con superficies cortan-
tes o voluminosas, así como las uñas largas y cortantes, ya
sean naturales o artificiales, pueden perforar guantes y
limitar el desempeño de higiene de manos de los trabaja-
dores de la salud.

Sin una higiene de manos adecuada, la contaminación de las manos aumenta; las manos contaminadas de trabajadores de
la salud han sido asociadas con IAAS endémicas. Por lo tanto, la higiene de manos es la medida primaria para prevenir
IAAS y ayudará a disminuir la diseminación de resistencia antimicrobiana.

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 Boletín N° 09

CONTAMINACIÓN DE MANOS EN TRABAJADORES DE SALUD

Las manos de los trabajadores de la salud juegan un papel fun-
damental en la transmisión de microorganismos, durante la
secuencia de provisión de atención y contacto con las superfi-
cies ambientales y piel de los pacientes. La higiene de manos
es la medida más efectiva en la prevención de infecciones aso-
ciadas a la atención en salud.

Sin embargo, la práctica de higiene de manos en el momento

adecuado y con la técnica correcta habitualmente es menos
que óptima entre los trabajadores de la salud, debido a una
serie de restricciones y factores conductuales. Dos elemen-
tos esenciales para el éxito de esta política son el uso prefe-
rente de limpiadores de manos en base a alcohol—la regla
de oro para higiene de manos—y la identificación de aque-
llos momentos durante el proceso de cuidado de un pacien-
te, que requieren higiene de manos.

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 Boletín Epidemiológico

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE MORTALIDAD MATERNA

En la SE 39 del 2018 se han reportado 257 casos muertes maternas a nivel nacional. Tenemos que estar alertas y replan-
tear el trabajo en todos los niveles .

Gráfico 1. Frecuencia de Muertes Maternas Perú. 2000—2018. CDC—MINSA

* Hasta la SE 39 del 2018

En el INMP no se han reportado casos para el mes de setiembre. Se cuenta con un acumulado de 6 casos de muerte
materna hasta la semana epidemiológica 39.

14 70
N° Casos MM
RMM 59.2 55.1
12 56.0 56.6 60
53.9

10 47.4 50
43.5

8 34.8 35.1 40
31.4

6 12 30
21.6 11
10
9 9
4 8 8 20
7
6 6 6
2 4 10

0 0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018*

Gráfico 2. Número de Muertes Maternas. INMP 2007—2018

* Hasta la SE 39 del 2018 (Setiembre 2018)
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 Boletín N° 09

El primer caso, tuvo como diagnóstico preeclampsia severa y shock hipovolémico, probablemente ocasionando por rotura
hepática, cuyo diagnóstico no llegó a definirse. Paciente controlada en un centro de salud de San Juan de Lurigancho, cuya
estancia hospitalaria en nuestra institución hasta su fallecimiento fue de 1 día y 4 horas.
El segundo caso, tuvo como diagnóstico shock séptico y coagulación intravascular diseminada por aborto séptico, referida
del Hospital de Huaral, falleciendo al cuarto día de su ingreso.
El tercer caso, tuvo como diagnóstico shock hipovolémico y hemorragia intraabdominal y retroperitoneal, causado por
dehiscencia de histerorrafia; la paciente fue controlada en otro establecimiento de salud (P.S. Villa Limatambo—San Juan
de Miraflores) e ingresó a nuestra institución sin referencia, falleciendo a los 24 días de su ingreso.
El cuarto caso, tuvo como diagnostico insuficiencia respiratoria, síndrome Hellp y accidente cerebro vascular. Fue referida
del Hospital Regional de Ica, su estancia hospitalaria en nuestra institución hasta su fallecimiento fue de 2 días y 21 horas.
El quinto caso, tuvo como diagnostico insuficiencia respiratoria, síndrome Hellp y preeclampsia severa, controlada en el
EE.SS. Villa María del Triunfo e ingresó a nuestra institución sin referencia, tuvo una estancia hospitalaria hasta su
fallecimiento de 1 día y 19 horas.
El sexto caso, tuvo como diagnostico shock séptico e insuficiencia respiratoria ocasionado por aborto séptico, fue referida
del Hospital Víctor Ramos Guardia, falleciendo a las 24 horas de su ingreso.

CAUSAS DE MUERTE MATERNA

SETIEMBRE 2018
DIAGNOSTICO N° DE
CAUSA BASICA CAUSA INTERMEDIA CAUSA FINAL CASOS

TRAUMATISMO DEL HIGADO

PREECLAMPSIA SEVERA SHOCK HIPOVOLEMICO 1
PROBABLE
COAGULACION INTRAVASCULAR
ABORTO SEPTICO SHOCK SEPTICO 1
DISEMINADA
DEHISCENCIA DE
HEMATOMA RETROPERITONEAL SHOCK HIPOVOLEMICO 1
HISTERORRAFIA
ACCIDENTE CEREBRO
PREECLAMPSIA SEVERA SINDROME HELLP 1
VASCULAR

PREECLAMPSIA SEVERA SINDROME HELLP INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 1

ABORTO SEPTICO INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SHOCK SEPTICO 1

TOTAL 6

Total : 6
Fuente: OESA - INMP

Tabla 1. Causas de Muerte Materna. INMP 2018

Las 6 muertes fueron por causa directa. Dos casos (33%)

tuvieron una estancia hospitalaria < de 48 horas y 4 casos
(67%) estancia ≥ de 48 horas.
MUERTE MATERNA DIRECTA
Es la muerte obstétrica que resulta de complicaciones
obstétricas del embarazo, parto o puerperio, de inter-
venciones, de omisiones, de tratamiento incorrecto, o
de una cadena de acontecimientos originados en cual-
quiera de las circunstancias mencionadas.

MUERTE MATERNA INDIRECTA

Es la muerte obstétrica que resulta o deriva de enfer-
medad previamente existente o enfermedad que apare-
ció durante el embarazo y que no fue debida a causas
obstétricas directas, pero agravada por los efectos o
cambios fisiológicos propios del embarazo.

Gráfico 3. Frecuencia de Muertes Maternas según estancia hospitala-

ria. INMP 2018

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 Boletín Epidemiológico

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VIGILANCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD

Densidad Incidencia de Infecciones del Torrente Sanguíneo
(ITS) por Catéter Venoso Periférico (CVP) En el servicio de
Neonatología (UCIN y Cuidados Intermedios).
Para setiembre se identificaron 6 casos de ITS por CVP, con
una tasa de 1.71 x 1000 días de exposición. Según el peso, un
(1) neonato esta en el rango de peso correspondiente a me-
nor de 1500 gramos, 3 neonatos están en el rango de 1500 —
2500 gramos y 2 neonatos en rango de peso mayor a 2500
gramos.
Densidad Incidencia de Neumonía asociada a Ventilador
Mecánico (VM) en el Servicio de Neonatología (UCIN).
Para setiembre el número de casos de neumonía asocia-
dos a ventilador mecánico es de tres (3), con una tasa de
5.08 x 1000 días de exposición. Según el peso, dos neona-
tos están en el rango de < 1500 gramos y otro neonato
(1) tiene un rango de 1500 —2500 gramos .

Gráfico 6. Densidad Incidencia de Neumonía asociado a Ventila-

Gráfico 4. Densidad Incidencia de ITS asociado a CVP Neonatología – ción Mecánica. Neonatología – INMP 2018
INMP 2018 Tasa de Incidencia de Endometritis Por Parto Vaginal en
Densidad Incidencia de Infecciones del Torrente Sanguíneo Servicios de Obstetricia.
Asociadas a Catéter Venoso Central (CVC) en el Servicio de En el mes de setiembre se presentaron 2 casos de endo-
Neonatología. metritis por partos vaginales, con una tasa de 0.24 x 100
En setiembre se presentaron 5 casos de ITS por CVC con una partos vaginales.
tasa de 4.62 por 1000 días de exposición. Se presentaron 3
casos con peso < 1500 gramos, 1 caso en rango de peso de
1500—2500 gramos y 1 casos con peso mayor de 2500 gra-
mos.

Gráfico 7. Incidencia Acumulada de Endometritis post Parto Vagi-

nal. Gíneco-Obstetricia – INMP 2018

Gráfico 5. Densidad Incidencia de ITS asociado a CVC. Neonatología

– INMP 2018
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 Boletín Epidemiológico

VIGILANCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD

Tasa de Incidencia de Endometritis post Cesárea en Servicios
de Obstetricia.
En el mes de setiembre se presentaron 3 casos de endometri-
tis por cesárea, con una tasa de 0.44 casos de endometritis x
100 cesáreas.
Tasa de Incidencia de Infección de Herida Operatoria
post Cesárea en Servicios de Obstetricia.
En setiembre se presentaron 19 casos de IHO con una
tasa de 2.77 casos x 100 cesáreas.

Gráfico 8. Incidencia Acumulada de Endometritis pos Cesárea. Gí- Gráfico 9. Incidencia Acumulada de Infección de Herida Operato-
neco-Obstetricia – INMP 2018 ria post cesárea – INMP 2018

Densidad Incidencia de IAAS en la Unidad de Cuidados Intensivos Materno.

En setiembre se presento 1 caso de Neumonía asociada a ventilador mecánico, con una tasa de 23.81 por 1000 días de ex-
posición. No se identificaron casos de ITS por CVC, ni casos de ITU por CUP.

Tabla 2. Densidad Incidencia de IAAS en la Unidad de Cuidados Intensivos Materno – INMP 2018

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 Boletín N° 09

VIGILANCIA DE LA INFECCIÓN POR VIH

En el mes de setiembre se reportó una paciente gestante con
infección por VIH, teniendo un acumulado de 42 casos.

Gráfico 12. Frecuencia de pacientes con diagnóstico de VIH, se-

gún momento de diagnóstico – INMP 2018

Gráfico 10. Frecuencia de pacientes con diagnostico de infec-

ción por VIH – INMP 2018
El total de pacientes fueron diagnosticadas en emergencia
(26 pacientes), medicina preventiva (11 pacientes), y con-
sultorios de ginecología (5 paciente).
VIGILANCIA DE RECIÉN NACIDO EXPUESTO A VIH
En el grafico que mostraremos a continuación, observamos
que para el mes de Setiembre se ha reportado 1 caso de
recién nacidos expuestos a VIH cuyo parto fue por cesárea
electiva. Hasta la fecha se tiene un acumulado de 28 recién
nacidos expuestos hasta lo que va del periodo .

Gráfico 11. Frecuencia de pacientes con diagnóstico de VIH,

según el lugar de diagnóstico – INMP 2018

Cuando observamos el momento en que fueron diagnostica- Gráfico 13. Frecuencia de casos de Recién Nacidos Expuestos
das vemos que 13 pacientes (31%) fueron diagnosticadas a VIH – INMP 2018.
durante la etapa de embarazo, 15 pacientes (35.7%) en el
puerperio, 9 pacientes (21.4%) en situación de aborto y 5
pacientes (11.9%) atendida por problema ginecológico .
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 Boletín Epidemiológico
A la fecha se han detectado dos 2 casos de neonatos con PCR
positivo para VIH. Los recién nacidos fueron referidos para
atención especializada. Una de las madres fue controlada y
atendió el parto en el INMP y la otra madre fue controlada en
otro establecimientos de salud quien llegó a la institución solo
para atención de parto.
Gráfico 14. Frecuencia de Casos de Recién Nacidos con PCR positi-
vo para VIH – INMP 2018
VIGILANCIA DE SIFILIS MATERNA
Para el mes de setiembre, el número de casos de Sífilis repor-
tados son 16; entre gestantes, puérperas, casos de abortos y
pacientes con diagnóstico ginecológico. Teniendo un acumula-
do de 179 casos en lo que va del periodo.
Gráfico 15. Frecuencia de casos de Sífilis en adultos – INMP 2018.
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74 pacientes fueron diagnosticadas durante la etapa de
embarazo, 75 pacientes en el puerperio, 24 pacientes en
situación de aborto y 6 paciente durante la atención gineco-
lógica.
Gráfico 16. Casos de Sífilis. Momento de diagnóstico – INMP
2018.
En el siguiente gráfico observamos que hasta el mes de se-
tiembre 144 pacientes (80.4%) fueron identificadas y diag-
nosticadas en el servicio de emergencia, 31 pacientes
(17.3%) fueron identificadas y diagnosticadas en el servicio
de medicina preventiva y 4 pacientes (2.2%) fueron identifi-
cadas y diagnosticadas en consultorios externos de gineco-
logía.
Gráfico 17. Casos de Sífilis. Lugar de identificación y diagnósti-
co – INMP 2018
 Boletín N° 09

VIGILANCIA DE RECIÉN NACIDOS EXPUESTOS VIGILANCIA DE ENFERMEDADES

SIFILIS CONGÉNITA DE TRANSMISIÓN SEXUAL
La Directiva Sanitaria N° 062 que reglamenta la Vigilancia Se notificaron 2126 casos de ETS en el INMP, En lo que va
Epidemiológica de Sífilis Materna y Sífilis Congénita, define del periodo, de los cuales 2093 fueron casos de flujo vaginal,
como caso de Sífilis Congénita a un producto de la gestación 28 casos de condilomatosis perineal y 5 casos de molusco
(recién nacido, mortinato o aborto espontáneo) de mujer contagioso. Las pacientes son atendidas en Consultorios y
con sífilis materna (activa) sin tratamiento o tratamiento Hospitalización por el personal Médico Gíneco – Obstetra.
inadecuado. La frecuencia de casos de mortinatos y abortos
de madres con sífilis hasta el mes de setiembre son 11 y 30
casos respectivamente. Los casos de recién nacidos vivos
expuestos de madres con sífilis que no son casos de sífilis
congénita son en total 112 casos y los casos de recién naci-
dos vivos con sífilis congénitas confirmados son 54 casos.

Gráfico 22. Número de Pacientes con otras Infecciones de Trans-

misión Sexual – INMP 2018

VIGILANCIA DE CASOS DE TUBERCULOSIS

En el mes de setiembre se identificó un (1) caso de TBC pul-
monar, en una paciente puérpera identificada en consulto-
Gráfico 20. Número de Casos Expuestos y Sífilis Congénita–
rios externos. Durante todo el año se han detectado un total
VIGILANCIA DE HEPATITIS B de 11 casos de TBC pulmonar, 2 casos de TBC extra pulmo-
nar y 5 casos de TBC – MDR en pacientes atendidas.
El año 2017 se reportaron 11 casos de infección por Hepati-
tis B. En setiembre de este año se han reportado 2 casos
más de Hepatitis B en gestantes, teniendo un acumulado de
10 casos en lo que va el periodo .

Tabla 3. Frecuencia de casos de TBC. INMP 2018

Gráfico 21. Número de Casos de Hepatitis B– INMP 2018

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 Boletín Epidemiológico

VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL

Hasta el mes de setiembre, el número de muer-

tes neonatales es de 193 casos, de los cuales 137
corresponden a muerte neonatal precoz y 56 a
muerte neonatal tardía.
Respecto al número de óbitos fetales, hasta la
fecha se han notificado 173 casos.
El número de total de nacidos vivos en el mes de
setiembre es de 1,495 haciendo un acumulado
de 13,950 nacidos vivos durante el 2018.
Se hace la observación que el número de casos
presentados no corresponden al total mensual,
sino al total por Semana Epidemiológica (SE 01-
39).

Tabla 4. Número de Muertes Perinatales. INMP 2018

A continuación, se muestra las muertes perinatales por semana epidemiológica. Observamos que para el mes de setiembre (SE
36-39) se notificaron 23 muertes neonatales y 16 óbitos fetales.

Gráfico 23. Frecuencia de Muertes Perinatales por Semana Epidemiológica (SE). INMP 2018

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Del total de casos, 137 (71%) corresponde a muerte neonatal precoz y 56 casos (29%) a muerte neonatal tardía.

Gráfico 24. Frecuencia de Casos de Mortalidad Neonatal Precoz y Tardía. INMP 2018

VIGILANCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

En el acumulado de casos de Infecciones Respiratorias Agudas hasta el mes de setiembre (SE 01 - 39) tenemos notificados 662
casos, observándose el pico más alto en la SE-21 con 41 casos y la SE – 25 con 33 casos. Debemos estar alertas para evitar com-
plicaciones, puesto que el CDC—MINSA emitió alerta epidemiológica frente al incremento de casos de Influenza a nivel nacional.

Gráfico 25. Frecuencia de casos de IRA por Semana Epidemiológica (SE) – INMP 2018
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 Boletín Epidemiológico

El grupo etáreo con más casos de IRA presentados fue el de 2 a 11 meses de nacido (442 casos), seguido por el grupo de 1 a 4
años (170 casos) y finalmente los < de 2 meses de nacido (50 casos).

Gráfico 26. Número de Casos de IRA por Grupo Etáreo – INMP 2018

VIGILANCIA DE ENFERMEDAD DIARRÉICA AGUDA

Presentamos los casos de Enfermedad Diarreica Aguda. El total de casos presentados hasta la SE 39 son 47 casos. El grupo obje-
tivo de mayor incidencia es el comprendido en la población de <1 año, que representa el 63%.

Gráfico 27. Número de Casos de EDA por Semana Epidemiológica (SE) – INMP 2018
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 Boletín N° 09
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE MICROCEFALIA
El INMP notifica casos de microcefalia detectados en los Ser-
vicios de atención inmediata del recién nacido (en Centro
quirúrgico y Centro Obstétrico) y evaluados posteriormente
por Neuropediatra para la definición de caso. Hasta setiem-
bre se han notificado 11 casos en el INMP, los cuales han
sido reportados en el portal web del CDC.
Ninguno de los casos está relacionado a Zika.
Gráfico 28. Número de Casos de Microcefalia – INMP 2018
VIGILANCIA DE ACCIDENTES LABORALES
En el mes de setiembre se han reportado 2 casos, sumando
hasta la fecha 28 accidentes laborales durante el 2018.
La empresa de SERVIGEN se encarga de reportar mensual-
mente los accidentes laborales a nuestra Oficina (OESA) así
mismo la UFSST para emitir un informe mensual institucio-
nal.
Gráfico 30. Número de Casos de Accidentes Laborales – INMP - 2018
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VIGILANCIA DE CASOS DE INFLUENZA A H1N1
Hasta el mes de setiembre se han solicitado a la Oficina de
Epidemiologia 43 pruebas de hisopados nasofaríngeos para
descartar diversos tipos de virus respiratorios (Influenza A y
B, adenovirus, para influenza 1,2 y 3; virus sincitial respirato-
rio y metapneumovirus). Se reportaron hasta setiembre 3
casos positivos de influenza A H1N1 pdm09, 2 de ellos en
UCIM y uno en el servicio de Obstetricia D. Los casos repor-
tados no tuvieron mayores complicaciones.
Gráfico 29. Número de Casos sospechosos de influenza– INMP
2018
En relación al servicio donde ocurrieron los accidentes labo-
rales, los casos reportados ocurrieron en el servicio de cen-
tro quirúrgico (9), centro obstétrico (4), hospitalización (3),
emergencia y desastres (3), escaleras (1), ascensores (1),
central de esterilización (1), farmacia (1), nutrición (1), audi-
torio (1), neonatología (1), cons. externo (1) y lavandería (1).
Gráfico 31. Número de accidentes según lugar de ocurrencia –
INMP - 2018
 Boletín N° 09

Según el tipo de lesión se observa que corresponden a 11

pinchaduras, 7 casos de caídas, 4 casos de corte, 2 casos de
quemadura, 2 casos de golpe y por último 2 casos de salpica-
dura.

Gráfico 32. Tipo de accidente laboral – INMP 2018

VIGILANCIA DE CALIDAD DEL AGUA

Para el mes de setiembre observamos que, en todos los servi-
cios y áreas, la cloración del agua y el pH es óptimo y se en-
cuentra dentro del estándar adecuado (0.2 a 1.0 partes por
millón de cloro y pH de 6.5 a 8.5).
Tabla 6. pH en el Abastecimiento de Agua por Servicios – INMP
2018
VIGILANCIA DE SEGREGACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

Durante el mes de setiembre se ha registrado un total de

22,648 kg entre residuos sólidos bio - contaminados y placen-
tas. La cantidad de residuos comunes registrados fueron un
total de 6,105 kg.

Gráfico 33. Cantidad (Kg) de Residuos Sólidos Comunes y Biocon-

Tabla 5. Cloro Residual en el Abastecimiento de Agua por Servi- taminados Eliminados por Meses – INMP 2018
cio – INMP 2018
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 Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
BOLETÍN N° 09
Semana Epidemiológica N°36 al 39
Del 2 de Setiembre del 2018 al 29 de Setiembre
del 2018
DISPONIBLE EN:
WWW.INMP.GOB.PE
BIBLIOGRAFÍA DE EDITORIAL
1.Portal web del Centro Nacional de Epi-
demiología, Prevención y Control de En-
fermedades – MINSA, disponible en:
https://www.cdc.gov/spanish/
especialescdc/vrs/index.html
2. Infección por virus respiratorio
sincitial (RSV) y por Metapneumovirus
Humano
Por Mary T. Caserta, MD, Professor of
Pediatrics, Division of Infectious Diseas-
es, University of Rochester School of
Medicine and Dentistry; Attending Physi-
cian, Golisano Children’s Hospital at
Strong, University of Rochester Medical
Center. https://www.msdmanuals.com/
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
VOLUMEN N° 09—2018
DIRECTOR GENERAL:
Dr. Enrique Guevara Ríos
DIRECTOR ADJUNTO:
Dr. Amadeo Sánchez Góngora
JEFE DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL:
Dr. Oswaldo Gonzales Carrillo
EQUIPO TÉCNICO:
Lic. Elizabeth Yañez Alvarado
Lic. Priscilla Salazar Barreda
Lic. Ana Ríos Castillo
Ing. Vania Pachas Yarlequé
Asist. Prof. I Anselmo Concha Huacoto
Tec. Adm. I Lucila Ponce Veneros
Asist. Ejec. I Rosa Bravo Chávez
“Directiva Sanitaria para vigilancia epi-
es/hogar/salud-infantil/infecciones-v%
C3%ADricas-en-lactantes-y-ni%C3% demiológica de influenza, otro virus
B1os/infecci%C3%B3n-por-virus- respiratorios (OVR) e infecciones respi-
respiratorio-sincitial-rsv-y-por- ratorias agudas graves (IRAG) en el Pe-
metapneumovirus-humano rú”
3. Virus Respiratorio Sincitial: http://
www.aeped.es/sites/default/files/
documentos/vrs.pdf
4. Alerta Epidemiológica, CODIGO: AE-
CDC N°007-2018 Incremento de la trans-
misión de influenza A H1N1 pdm09 y
otros virus respiratorios (OVR) ante la
temporada de baja temperatura en el
país.
5. RM N° 108-2012/MINSA Directiva Sa-
nitaria N° 045-MINSA/DGE V.01