TABLE DES MATIERES

LISTE DES ABREVIATIONS...............................................................................................................

LISTE DES FIGURES .........................................................................................................................
LISTE DES TABLEAUX .....................................................................................................................
REMERCIEMENTS ..........................................................................................................................
LES ACTIVITES DE L’INTERNE AU SERVICE GYNECO-OBSTETRIQUE
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PARTIE I: INTRODUCTION .............................................................................................................
PARTIE II: DEFENITIONS ...............................................................................................................
PARTIE III: EPIDEMIOLOGIE ..........................................................................................................
PARTIE III: PHYSIOPATHOLOGIE ...................................................................................................
3.1 Rappel physiologique ........................................................................................................
3.2 Pathogénie-Troubles de la placentation ............................................................................
3.3 Conséquences physiopathologiques de l’ischémie placentaire.........................................
PARTIE V: FACTEURS DE RISQUE DE PREECLAMPSIE ...................................................................
PARTIE VI: DIAGNOSTIC POSITIF...................................................................................................
6.1 Clinique...............................................................................................................................
6.1.1 Anamnèse ..................................................................................................................
6.1.2 Signes cliniques ………………………………………………………………………………………………..….
6.1.3 Formes cliniques …………………………………………………………….………………………………….…
6.2 Paralinique.........................................................................................................................
6.2.1 Bilan à visée maternelle..............................................................................................
6.2.2 Bilan à visée fœtale.....................................................................................................
6.2.3 Bilan radiologique.......................................................................................................
6.2.4 ERCF............................................................................................................................
PARTIE VII: COMPLICATIONS........................................................................................................
7.1 Complications maternelles.................................................................................................
7.1.1 Complications générale ..............................................................................................
7.1.1.1 Insuffisance rénale .................................................................................................
7.1.1.2 OAP.........................................................................................................................
7.1.1.3 Complications cardiaques .....................................................................................
7.1.1.4 Complications oculaires ........................................................................................
7.1.1.5 Complications infectieuses ...................................................................................
7.1.1.6 Complications thromboemboliques .......................................................................
7.1.2 Complications obstétricales .......................................................................................
7.1.2.1 Complications neurologiques ..………..…………………………………………………………….….
7.1.2.2 Syndrome de Mendelson ..…………………………...……………………………………………….….
7.1.2.3 Complications hépatiques ..……………..……………………………………………………………….
7.1.2.4 Complications rétro-placentaire ..……….…………………………………………………………....
7.1.2.5 Trouble de la coagulation ..…………………..…………………………………………..………………
 7.2 Complications fœtales .......................................................................................................
7.2.1 Retard de Croissance Intra-Utérin .............................................................................
7.2.2 Mort In Utéro .............................................................................................................
7.2.3 Prématurité ................................................................................................................
7.2.4 Décès périnatale et néonatale précoce …………………………………………………………………
7.2.5 Troubles hépatiques ……………………………………………………………………………………………..
7.2.6 Séquelles cérébrales ……………………………………………………………………………………………..
7.2.7 Atteinte hématologique ………………………………………………………………………………………..
PARTIE VIII: PRISE EN CHARGE .....................................................................................................
8.1 Principes et buts du traitement ........................................................................................
8.2 Moyens thérapeutiques ...................................................................................................
8.2.1 Règles hygiéno-diététiques .......................................................................................
8.2.2 Hospitalisation ........................................................................................................
8.2.3 Remplissage vasculaire .............................................................................................
8.2.4 Médicaments antihypertenseurs ..............................................................................
8.2.5 Traitements adjuvants ...............................................................................................
8.3 Modalités thérapeutiques ................................................................................................
8.3.1 Pré éclampsie modérée ..............................................................................................
8.3.2 Pré éclampsie sévère ..................................................................................................
8.3.2.1 OAP...........................................................................................................................
8.3.2.2 Complications cardiaques ........................................................................................
8.3.3 Conduite à tenir obstétricale ...................................................................................
8.3.3.1 Critères d’arrêt de la grossesse ................................................................................
8.3.3.2 Attitude conservatrice .............................................................................................
8.3.4 Prise en charge des complications ........................... .................................................
8.3.2.1 Eclampsie .................................................................................................................
8.3.2.2 Hématome rétro placentaire ...................................................................................
8.3.2.3 Hellp syndrome ........................................................................................................
8.3.2.4 Hématome sous capsulaire du foie .........................................................................
8.3.2.5 Insuffisance rénale aigue .......................................................................................
8.3.2.6 Troubles de coagulation ................................................................... .......................
8.4 Voie d’accouchement ......................................................................................................
8.5 Analgésie ou Anesthésie pour l’accouchement ..............................................................
PARTIE IX: PRISE EN CHARGE DU POST-PARTUM ....................................................................
PARTIE X: PRONOSTIC DES PATIENTES AYANT PRESENTES PREECLAMPSIE .........................
PARTIE XI: DEPISTAGE ET PREVENTION DE LA PREECLAMPSIE .............................................
PARTIE XII: CONCLUSION .........................................................................................................
PARTIE XIII: CAS CLINIQUES ......................................................................................................