FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

HOSPITAL DE CHANCAY
PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA

“APENDICE”

PRACTICAS : INTERNADO CLÍNICO

DOCENTE : LIC. ISABAEL VENEGAS DE GUTIÉRREZ
INTERNA DE ENF. : MARÍA ROSA NAVARRO RISCO.
CICLO : X CICLO

HUARAL – PERU
2017
 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
(APENDICITIS)

I. APENDICITIS

1.1. APENDICE

a. ANATOMÍA:

Se desarrolla durante la sexta a octava semana de vida

embrionaria en la porción terminal del ciego, es una prolongación
de forma tubular que se encuentra adherida al ciego. Tiene una
longitud de 9 centímetros y un diámetro de 7 - 8 milímetros
aproximadamente. El apéndice vermiforme (o apéndice cecal) se
aloja en el cuadrante inferior derecho del abdomen su base se
ubica en el ciego, esta irrigada por la arteria apendicular.

b. FISIOLOGÍA:

Es un órgano inmunitario útil aunque al parecer no esencial, que

participa en forma activa en la secreción de IgA, su función es muy
importante como órgano linfoide ya que participa en el proceso de
maduración de linfocitos independientes del timo, el tejido linfoide
aparece en el apéndice unas dos semanas después del
nacimiento y este aumenta durante los 10 años siguientes y
después de los 30 presenta un declive constante de su función,
cerca de los 60 años ya no queda tejido linfoide y este apéndice
puede llegar a obliterarse completamente.

Caso Clínico Apendicitis Página 2

 1.2. APENDICITIS:

a. INCIDENCIA:

Es el trastorno quirúrgico agudo más común del abdomen, se

presenta aproximadamente en el 10% de la población occidental
con una máxima incidencia entre los 20-25 años (Mujer/Hombre
= 3/2).
b. ETIOLOGÍA

La etiología parece ser multifactorial: una combinación de daño

isquémico de la mucosa con invasión bacteriana, asociado a
veces con algún grado de obstrucción por un fecalito, hiperplasia
folicular, cuerpo extraño o parásito.

c. FISIOPATOLOGÍA

 Obstrucción de la luz del apéndice

 Aumento de la presión intraluminal
 Obstrucción linfática y venosa
 Isquemia de la mucosa
 Infección bacteriana y perforación
 60% hiperplasia de folículos linfoides
 35% a fecalito obstructivo
 4% por cuerpo extraño
 1% desconocido
d. ANATOMÍA PATOLÓGICA

Caso Clínico Apendicitis Página 3

  Apendicitis aguda edematosa (“catarral”) (1).
- Edema de la mucosa
 Apendicitis aguda flegmonosa (2).
- Abscesos de la pared, lesiones isquémicas de la mucosa
 Apendicitis aguda necrótica (gangrenosa) (3).
- Trombosis de los vasos del mesoapéndice, hemorragia y
presencia de ulceración y necrosis de la mucosa.

1 2 3

e. MANIFESTACIONES CLINICAS

 SÍNTOMAS
El principal es el dolor abdominal, este es difuso, cerca del área
umbilical, su intensidad es moderada y constante en ocasiones
con cólicos intermitentes. El dolor se localiza en cuadrante
inferior derecho.
En la apendicitis casi siempre se observa anorexia, esto es tan
frecuente que si el paciente no era anoréxico y empieza
súbitamente se debe de pensar en apendicitis, existe vomito
sin características importantes.
 SIGNOS
Suele haber leve taquicardia y fiebre menor a 38°c, los
pacientes prefieren estar acostados, en posición fetal, el signo
clásico de dolor se presenta cuando el apéndice está en
posición anterior, el punto máximo de dolor se encuentra entre
2.5 y 6.5 tomando una línea que va desde la apófisis espinosa
del iliaco hacia el ombligo, el signo de Rovsing es cuando se
presiona CII y hay dolor en CID esto demuestra irritabilidad

Caso Clínico Apendicitis Página 4

 peritoneal en ocasiones encontramos hiperestesia cutánea en
CID. Hay resistencia muscular de la pared del abdomen a la
palpación esto es más o menos paralelo a la inflamación, esto
al principio es voluntario pero conforme progresa llega a ser
involuntario.

f. FORMAS DE DIAGNOSTICO

EXAMENES COMPLEMENTARIOS
 Laboratorio
- recuento de leucocitos (> 50% tiene < 12.000)
- examen de orina (alterado en el 25%)
- test de embarazo
 Ecografía abdominal
- mujeres y niños
- útil para abscesos
 Rx de tórax
- para descartar una neumonía basal derecha
g. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

 Enfermedades gastrointestinales
- ulcera perforada
 Enfermedades urológicas
- Cólico ureteral
 Enfermedades ginecológicas
- Embarazo ectópico
- Quiste ovárico torcido

Caso Clínico Apendicitis Página 5

 - Endometriosis
h. TRATAMIENTO

 Apendicectomía
- Tradicional
- Laparoscópica
i. COMPLICACIONES

 peritonitis
 Abscesos intraabdominales y pélvicos
 Mortalidad
I. DATOS DEL PACIENTE:
 Nombre: J,C.B

 Fecha de nacimiento: 08-10-1949

 Procedencia: Huaral.

 Teléfono: 96947558.

 Edad: 72

 Fecha y hora de ingreso al servicio: 21-10-17 10:30 am.

 Procedencia: servicio de emergencia

 Peso:54

 Estatura:160

 Antecedentes quirúrgicos: ninguno.

 Antecedentes de enfermedad: hipertenso

 Funciones vitales:

- FC: 72 x´.

- FR: 16 x´.

- T°: 37.0°C.

Caso Clínico Apendicitis Página 6

  Fuente de información: familiares

 Diagnostico medico: post-operado apendilap

 Tiempo de enfermedad: aproximadamente desde la madrugada.

 Medicamentos previos:

- Buscapina

 DATOS SUBJETIVOS:

RELATO ACTUAL:

Familiar refiere ya desde la madrugada le empezó a doler el estomago

y mas el lado derecho por lo cual le di buscapina pero el dolor no calma
y ahora el dolor es más intenso e insoportable”.

II. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.

2.1. VALORACIÓN POR DOMINIOS:

DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD

 ¿Qué sabe Ud. Sobre la enfermedad?

“no sé por qué le duele el estomago”.

 ¿Qué necesita saber sobre esta enfermedad?

“Todo lo necesario para que se cure mi familiar ”.

 Estado de higiene : regular.

DOMINIO 2: NUTRICIÓN.

 Cambios de peso durante los últimos 7 días : no.

 Apetito : disminuido

 Dificultad para deglutir : si

 SNG/SOG : si

Caso Clínico Apendicitis Página 7

  Abdomen : leve distención,
depresible doloroso a la palpación.

 Ruidos hidroaéreos : disminuidos

 Piel :caliente,
elástica, semi hidratada , pálida.

 Edema : no

 Estado Nutricional : normal

DOMINIO 3: ELIMINACIÓN:

 Hábitos intestinales : normal.

 Hábitos vesicales : normales.

 Uso de pañal : SI

 Sudoración :si presenta

DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO:

 REPOSO Y SUEÑO.

 Sueño : a intervalos

 Capacidad de autocuidado :

0=independiente 1= ayuda de otros/personal 2=dependiente/incapaz

ACTIVIDADES 0 1 2
Movilización en cama x
Deambulación x
Ir al baño/bañarse x
Tomar alimento x
Vestirse x

Caso Clínico Apendicitis Página 8

  Movilidad de miembros : disminuidos

 Fuerza muscular : disminuidos

 ACTIVIDAD CIRCULATORIA:

 Pulsos periféricos palpables : si

 Pulso : regular, 72 x´

 Llenado capilar : menor a 2 segundos

 ACTIVIDAD RESPIRATORIA:

 Respiración : regular, 16x´.

 Oximetría de pulso : 90%.

DOMINIO 5 PERCEPCION / COGNICIÓN:

 Nivel de conciencia: normal (13)

ESCALA DE GLASGOW

APERTURA OCULAR RESPUESTA VERBAL RESPUESTA MOTORA

(4)espontanea (5)orientado mantiene (6)obedece ordenes
(3)a la voz conversación (5) localiza el dolor
(2)al dolor (4)confuso (4)se retira
(1)no responde (3)palabras inapropiadas (3)flexión anormal
(2)sonidos (2)extensión anormal
incomprensibles (1)no responde
(1)no responde

DOMINIO 7: ROL/RELACIONES:

 Estado civil : casado

Caso Clínico Apendicitis Página 9

  Con quien vive : con la familia.

 Fuente de apoyo : familiares

 Conflictos en familia : no.

DOMINIO8: SEXUALIDAD:

 Género : masculino

DOMINIO9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS:

 Reacción frente a la enfermedad : preocupación.

 Conducta : inadecuada.

 Signos : irritabilidad.

 Movimientos : coordinados

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES:

 Religión : católica.

 Restricciones religiosas : ninguna.

DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIÓN:

 Evolución de herida quirúrgica : regular.

 Integridad cutánea : lesión, presencia de

herida quirúrgica.

 Estado de mucosa oral : semihidratadas

 Termorregulación : hipertermia, temperatura

de 37°C.

 Procedimientos invasivos : catéter periférico

 Vías aéreas :permeables

DOMINIO12: CONFORT:

Caso Clínico Apendicitis Página 10

  Dolor : si

- Valoración de la escala visual análoga (EVA)

- Frecuencia : al momento de la movilización

- Lugar : herida quirúrgica.

DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO:

 Diagnóstico nutricional : normal (Peso:54kg; talla: 1.60cm)

- IMC = peso /talla2

- IMC=21

 TRATAMIENTO MEDICO:

- Metamizol 1gr. EV

- Ranitida 50 mg. EV

- Ceftriaxona gr. EV

- Nebulizaciones 8 gotas de salbutamol mas 5 de suero

fisiológico cada 4 horas

2.2. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

 DOMINIO 12:Confort

 CLASE 1:confort físico

 Dolor agudo R/C agentes lesivos biológicos e/p expresar dolor

Caso Clínico Apendicitis Página 11

  DOMINIO 11: Actividad / reposo

 CLASE 2: Respuesta cardiovascular/ pulmonar

 Patrón respiratorio ineficaz R/C proceso infeccioso E/P acumulo de

secreciones.

 DOMINIO 3: Eliminación e intercambio

 CLASE 4: Función respiratoria

 Deterioro del intercambio de gases R/C ventilación-perfusión E/P

saturación menor del 92%

 DOMINIO 2:Nutrición

 CLASE 1:Ingestión

 Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades R/C

incapacidad para ingerir los alimentos E/P debilidad de los músculos
requeridos para la masticación o la deglución

 DOMINIO 11:seguridad y protección

 CLASE 1:Infección

 Riesgo de infección R/C procedimientos invasivos

 DOMINIO4: Actividad/ reposo

 CLASE 5: Autocuidado

 Déficit del autocuidado: baño R/C deterioro neuromuscular E/P

incapacidad para lavarse el cuerpo.

 DOMINIO11: Seguridad/Protección

 CLASE 2:Lesión física

 Deterioro de la integridad cutánea R/C postración en cama E/P

alteración de la superficie de la piel, herida

Caso Clínico Apendicitis Página 12

 DOMINIO 7: ROL Y RELACIONES

Clase 1. Roles de cuidador

 Disposición para mejorar el rol parenteral r/c el interés que

muestran para el mantenimiento de la salud del paciente EV por
la preocupación que muestran los familiares.

DOMINIO 09 AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS

Clase 02: respuestas de afrontamiento

 Ansiedad r/c el estado de salud EV por la inquietud que muestra

el adulto mayor

DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIÓN

Clase 2: lesión fisca o daño corporal

 Pérdida de la integridad cutánea r/c proceso patológico EV por

la presencia de herida quirúrgica.

DOMINIO 12 CONFORT

Clase 01: confort físico.

 Dolor agudo r/c herida quirúrgica EV por presentar llanto

2.3. PLANEAMIENTO

 Prioridad mediana:

- Pérdida de la integridad cutánea r/c proceso patológico EV

por la presencia de herida quirúrgica

- Deterioro del patrón de sueño r/c factores fisiológicos

secundario a tratamiento farmacológico EV por presentar
sueños a intervalos.

Caso Clínico Apendicitis Página 13

 - Deterioro de la deambulación r/c proceso patológico EV por
manifestar dolor al movilizarse.

 Prioridad baja

- Ansiedad r/c el estado de salud EV por la inquietud que

muestra el adolescente.

- Disposición para mejorar el rol parenteral r/c el interés que

muestran para el mantenimiento de la salud del niño EV por
la preocupación que muestran los familiares.

Caso Clínico Apendicitis Página 14

OBJETIVO: paciente disminuirá dolor agudo con la ayuda del equipo de salud durante el turno

VALORACIÓN DIAGNSTICO NOC NIC ACTIVIDADES COMPLICACIO NOC EVALUACIONES

NANDA SEGÚN NES
indicadores 1 2 3 4 5 INDICADORES 1 2 3 4 5
DOMINIO
Dominio :12 Manejo del dolor
confort Dolor crónico
Clase1:confort realizar una valoración
físico 1. Control del X exhaustiva del dolor que 1. Control del X
Dolor agudo r/c dolor incluya la localización dolor
gentes físicos e/p 2. Reconoce el X ,características ,aparición 2. Reconoce el X
expresar dolor comienzo ,duración frecuencia ,calidad comienzo del
del dolor Observar signos no verbales de dolor
3. Reconoce X molestias ,especialmente en 3. Reconoce X
factores pacientes que no pueden factores
causales comunicarse eficazmente causales
4. Reconoce X Asegurarse de que el paciente 4. Reconoce X
síntomas reciba los cuidados analgésicos síntomas
asociados correspondientes asociados del
del dolor Proporcionar a la persona un dolor
5. Refiere X alivio del dolor optimo mediante 5. Refiere dolor X
dolor analgésicos prescritos controlado
controlado Fomentar periodos de decanso
,sueño adecuados que faciliten
el alivio del dolor
Monitorizar el grado de
satisfacción del paciente con el
control del dolor a intervalos
especificados

Caso Clínico Apendicitis Página 15

OBJETIVO: paciente mejorara patrón respiratorio con ayuda del equipo multidisciplinario durante el turno.
VALORACIÓN DIAGNÓSTICO NOC NIC COMPLICACIONES NOC EVALUACIONES
NANDA SEGÚN indicadores 1 2 3 4 5 ACTIVIDADES INDICADORES 1 2 3 4 5
DOMINIO
Dominio 4: actividad Estado Manejo de la vía Paro respiratorio Estado
/reposo respiratorio respiratorio
aérea (3720)
Patrón respiratorio (0415) (0415)
-abrir la vía aérea
ineficaz R/C proceso
-auscultar los sonidos
infeccioso E/P 1. frecuencia X 1. frecuencia X
respiratorios
acumulo de respiratoria respiratoria
-eliminar secreciones si
secreciones. 2. ritmo X 2. ritmo X
hubiera
respiratorio respiratorio
-Realizar fisioterapia
respiratoria
3. ruidos X 3. ruidos X
respiratorios respiratorios
Monitorización
respiratoria (3600)
4. saturación de X 4. saturación de X
-vigilar la frecuencia,
oxigeno oxigeno
ritmo, profundidad de
respiraciones
-evaluar el movimiento
torácico
Monitorizar los patrones
de respiración

Caso Clínico Apendicitis Página 16

 NOC NIC NOC Evaluación
Diagnóstico NANDA
Indicadores 1 2 3 4 5 Actividades Indicadores 1 2 3 4 5

Dominio 2 nutrición Estado nutricional Estado nutricional

Clase ;1 ingestión Vigilar las tendencias de
Desequilibrio nutricional: 1. :ingestión de X perdida y ganancia de peso 1. :ingestión de X
Ingesta inferior a las nutrientes Identificar los cambios nutrientes
necesidades R/C 2. Ingestión calórica X recientes del peso corporal 2. Ingestión calórica X
incapacidad para ingerir 3. Ingestión proteica X Evaluar la turgencia y 3. Ingestión proteica X
los alimentos E/P 4. Ingestión de grasas X movilidad cutánea 4. Ingestión de grasas X
debilidad de los 5. Ingestión de hidratos X Identificar las anomalías de 5. Ingestión de hidratos X
músculos requeridos de carbono la piel ; hematomas de carbono
para la masticación o la 6. Ingestión de fibras X excesivas ,mala 6. Ingestión de fibras X
deglución 7. Ingestión de X cicatrización de las heridas 7. Ingestión de X
vitaminas y hemorragias vitaminas
Monitorizar la ingesta
calórica y diete tética
Realizar pruebas de
laboratorio y monitorizar los
resultados ;colesterol
albumina sérica nitrógeno
en orina de 24 horas Bun
creatinina ,hemoglobina
hematocrito

Caso Clínico Apendicitis Página 17

 NOC NIC NOC Evaluación

Diagnóstico NANDA

Indicadores 1 2 3 4 5 Actividades Indicadores 1 2 3 4 5

DOMINIO 3: Eliminación Estado respiratorio: Deterioro del Estado respiratorio:

e intercambio intercambio gaseoso intercambio de gases intercambio gaseoso

CLASE 4: Función 1. Presión parcial del X Análisis de laboratorio a 1. Presión parcial del X
respiratoria oxigeno en la sangre la cabecera del paciente oxigeno en la sangre
Deterioro del intercambio arterial (PaO2) fomento del ejercicio arterial (PaO2)
de gases R/C ventilación- 2. Saturación de X Manejo de la via aérea 2. Saturación de X
perfusión E/P saturación oxigeno Oxigenoterapia oxigeno
menor del 92% 3. Hallazgos en la Monitorización de los 3. Hallazgos en la
radiografía de tórax X signos vitales radiografía de tórax X

Caso Clínico Apendicitis Página 18

 OBJETIVO: paciente disminuirá el riesgo de infección

DIAGNOSTI NOC NIC NOC EVALUACIONES

VALORACIO
CO NANDA COMPLICACIO
N SEGÚN
SEGÚN NES
DOMINIO INDICADORES 1 2 3 4 5 ACTIVIDADES INDICADORES 1 2 3 4 5
DOMINIO

Herida abierta Riesgo de CONTROL DE PROTECCION Infecciones CONTROL DE X

infección r/c RIESGO: CONTRA RIESGO: X
procedimient PROCESO INFECCIONES PROCESO X
o invasivo INFECCIOSO  Observar INFECCIOSO X
signos y
1. Identifica signos X síntomas de 1. Identifica signos X
y síntomas de una posible y síntomas de
infección infección infección
2. Reconoce los X  Observar la 2. Reconoce los X
factores de vulnerabilidad factores de
riesgo de del paciente a riesgo de
infección las infecciones infección
3. Mantiene un X  Mantener la 3. Mantiene un X
entorno limpio asepsia para el entorno limpio
4. Practica higiene X paciente 4. Practica higiene X
de las manos  Aplicar técnicas de las manos
de aislamiento
 Administrar
antibióticos si
está prescrito
 Fomentar una
ingesta
nutricional
suficiente
 Enseñar al
paciente y a la
familia a evitar
infección

Caso Clínico Apendicitis Página 19

 Indicadores 1 2 3 4 5 Actividades Indicadores 1 2 3 4 5

Dominio 11: Integridad tisular Cuidado de las Integridad tisular

(1101) heridas (3740) (1101)
Seguridad/protección
-monitoriza as
Deterioro de la integridad características de la
cutánea R/C postración 1. temperatura de la herida 1. temperatura de X
en cama E/P alteración piel X la piel
de la superficie de la piel, -Extraer el material X
herida 2. sensibilidad X 2. sensibilidad
incrustado

-Colocar un apósito
cubriendo la herida X
3. elasticidad X 3. elasticidad
Administración de
medicacion (4940)
X
4. hidratación X 4. hidratación
-determinar la ubicación
,características y
gravedad de la herida

-comprobar las ordenes

médicas en cuanto al
medicamento

-elegir el analgésico
adecuado

Caso Clínico Apendicitis Página 20

 3.1. EJECUCIÓN:
Castellanos Félix Brayan
NOTAS DE ENFERMERÍA
S:paciente refiere: “me siento muy caliente”
O: Paciente adulto mayor de sexo masculino se encuentra en su unidad
quejumbroso irritable, en compañía de su familiar , con apoyo ventilatorio .
Al examen físico presenta:
 Piel: caliente, elástica, pálida e hidratada
 Cabeza: normo céfalo.
 Cara: con ojos y oídos simétricos, fosas nasales permeables.
 Cuello: cilíndrico y movible.
 Tórax: MV pasa bien en ACP.
 Abdomen: blando depresible doloroso a la palpación con presencia de ruidos
hidroaéreos normales.
 Genito - urinario: genitales con características normales orina y deposición
espontanea y de características normales.
 MMSS y MMII: disminuidos , con presencia de VPP para tratamiento en MSI.
 Neurológico: activo –reactivo al estímulo.

A: dolor agudo r/c agentes lesivos biológicos e/p expresar dolor
P: Paciente disminuirá dolor con la ayuda del equipo de salud
I:
 Se valora las funciones vitales:
-T°=37°C
- FC =74 X´.
- FR= 16 X´.
- SatO2= 98%
 Se administra tratamiento según indicación medica .
E:, paciente adulto mayor queda en su unidad con apoyo ventilatorio en proceso
de recuperación .

Caso Clínico Apendicitis Página 21

 3.2. EVALUACIÓN:

OBJETIVOS RESPUESTA DEL META, DIFICULTADES

PACIENTE
.
.
GENERAL: OBJETIVO El problema actual sigue
Paciente lograra disminuir el PARCIALMENTE persistiendo pero se
dolor con ayuda del equipo ALCANZADO cumplieron alguno de los
de salud durante el turno. GENERAL:
objetivos en un 80 % ya
Paciente se observa mejora
que el dolor persiste aun.
ESPECIFICO: en el dolor
Paciente disminuirá
gradualmente el dolor con ESPECIFICO:
ayuda del equipo de salud Paciente disminuyo dolor
durante el turno. gradualmente atraves de
tratamiento médico.
GENERAL: OBJETIVO El problema actual sigue
El paciente recuperará PARCIALMENTE persistiendo pero se
progresivamente integridad ALCANZADO cumplieron alguno de los
cutánea con ayuda de GENERAL:
objetivos en un 80 % ya
equipo de salud durante Paciente recupera en forma
que no se tiene
estancia hospitalaria. gradual la integridad
colaboración del paciente
ESPECIFICO: cutánea
ni familiar para mantener
-paciente disminuirá ESPECIFICO:
al niño en una posición
proceso patológico con Paciente se encuentra
apoyo de equipo de salud mejorado, con herida en adecuada.
durante estancia proceso de cicatrización.
hospitalaria
-paciente mantendrá
características de heridas
en remisión.

Caso Clínico Apendicitis Página 22

GENERAL: OBJETIVO El problema aun persiste
El paciente mejorará patrón PARCIALMENTE ya que el paciente
sueño con apoyo de madre ALCANZADO requiere cuidados que
y equipo de salud durante GENERAL:
interrumpen el sueño.
estancia hospitalaria. Se observa que paciente
mejora patrón sueño
pudiendo dormir la mayor
parte del tiempo
GENERAL: OBJETIVO ALCANZADO El problema se soluciono en
Paciente mejorara su GENERAL: un 98% ya que los familiares
deambulación con apoyo de Se observa mejora en la de muestran interés en hacer
su madre y equipo de salud ambulación del paciente en caminar a su menor hijo.
durante su estancia el mayor tiempo.
hospitalaria.

GENERAL: OBJETIVO: ALCANZADO El problema se soluciono en

Paciente disminuirá el grado GENERAL: un 98% ya que los familiares
de ansiedad después de las Se observa al paciente y se encuentran más
actividades realizadas, con familiares más tranquilos. tranquilos .
ayuda de equipo de salud y
de su madre, durante el
turno.

GENERAL: OBJETIVO ALCANZADO el problema se soluciono en

La familia estará GENERAL: un 98% ya que los familiares
plenamente informada Se observa mejora del rol muestran interés por saber
sobre el cuidado de la salud parental quedando la familia de la enfermedad y del
del niño, con ayuda de informada sobre la cuidado de la menor
equipo de salud durante enfermedad y cuidado de la
estancia hospitalaria. salud de la niña

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