*** MANCHA BRANCA ATIVA: ESMALTE DE ASPECTO OPACO, RUGOSO E POROSO, GERALMENTE ACOMPANHADO

DE GENGIVITE E MÁ HIGIENE.
**APÓS CONSTATAÇÃO DE MANCHA BRANCA ATIVA (ANAMNESE E EXAME CLÍNICO) TRATAR COM FLUORTERAPIA,
FAZER O ACONSELHAMENTO PROFISSIONAL, MEDIDAS EDUCACIONAIS E CONTROLE.

*** CAVIDADE ATIVA: EVOLUÇÃO DA CÁRIE! SEMPRE PRESENÇA DE MANCHA BRANCA ATIVA, MARGENS
INDEFINIDAS E DENTINA INFECTADA (FUNDO AMOLECIDO E REMOVÍVEL). INST. HIGIENE ORAL E RESTAURAÇÃO.
*** O TRATAMENTO É DE ACORDO COM A PROFUNDIDADE DA LESÃO: - LESÃO SUPERFICIAL E
ASSINTOMÁTICA: TRA + ACONSELHAMENTO PROFISSIONAL + ACOMPANHAMENTO PROFISSIONAL E
ACONSELHAMENTO SOBRE A DIETA //// - LESÃO PROFUNDA: PACIENTE DIRECIONADO PARA ENDODONTISTA

*** MANCHA BRANCA INATIVA: ESMALTE SAUDÁVEL, LISO, BRILHO, GENGIVA DE APARÊNCIA SAUDÁVEL E O
ESMALTE PODE ESTAR LEVEMENTE PIGMENTADO – APENAS PROSERVAR

***CAVIDADE INATIVA: COLORAÇÃO ESCURECIDA, MARGENS DEFINIDAS, GENGIVA SAUDÁVEL, SEM MANCHA
BRANCA ATIVA E PODE TER EXPOSIÇÃO DE DENTINA AFETADA (ASPECTO ENDURECIDO E NÃO REMOVÍVEL) - NÃO
FAZER NADA

*** FLUOROSE: SEMPRE ACOMETE DENTES HOMÓLOGOS (13 E 23, 34 E 44), ASPECTO ESTRIADO COM LINHAS
FINAS E BEM DEMARCADAS, PODE APRESENTAR MANCHAS ACASTANHADAS. NÃO HÁ NECESSIDADE DE
TRATAMENTO, EXCETO SE HOUVER QUEIXA ESTÉTICA, DEVENDO SER DIMINUIDO O USO DE FLÚOR.

*** HIPOPLASIA DE ESMALTE: ANORMALIDADE DE DESENVOLVIMENTO E DA MINERALIZAÇÃO DOS DENTES, É

CARACTERIZADA POR DEFEITOS NO ESMALTE POR INJÚRIA METABÓLICA, APRESENTA MANCHA ACASTANHADA
BEM DELIMITADA E ARREDONDADA. NÃO SE FAZ NADA!!!! APENAS EM CASO DE QUEIXA ESTÉTICA.
*** PASSOS DO PRIMEIRO CONTATO COM O PACIENTE: 1- ACOLHIMENTO, 2- ANAMNESE, 3- EXAME CLÍNICO, 4-
DIAGNÓSTICO E 5- TRATAMENTO

*** ISG ACIMA DE 25%: PACIENTE NÃO ESTÁ ESCOVANDO CORRETAMENTE, ISG MOSTRA A SITUAÇÃO DA ÚLTIMA
SEMANA – REALIZAR INSTRUÇÃO DE HIGIENE ORAL, MOTIVAÇÃO, DIMINUIR O ESPAÇO ENTRE CONSULTAS PARA
ACOMPANHAR, REFORÇO DA TÉCNICA DE ESCOVAÇÃO, ORIENTAÇÃO SOBRE IMPORTÂNCIA DA ESCOVAÇÃO ////
*** IPV ACIMA DE 25%: PACIENTE NÃO ESCOVOU NO MOMENTO DA CONSULTA, RETRATO ATUAL DA SITUAÇÃO -
ORIENTAÇÃO SOBRE IMPORTÂNCIA DA ESCOVAÇÃO, REALIZAR INSTRUÇÃO DE HIGIENE ORAL, MOTIVAÇÃO.

*** DIRETRIZES DA POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE BUCAL: - REORGANIZAÇÃO DA ATENÇÃO EM TODOS OS

NÍVEIS DE ATENÇÃO //// - DESENVOLVIMENTO DE AÇÕES INTERSETORIAIS //// - CONCEITO DO
CUIDADO COMO O EIXO DE REORIENTAÇÃO DO NOVO MODELO //// - CONCEPÇÃO DE SAÚDE NÃO
CENTRADA NA ASSISTÊNCIA AOS DOENTES, MAS NA PROMOÇÃO DA BOA QUALIDADE DE VIDA E INTERVENÇÃO
NOS FATORES QUE A COLOCAM EM RISCO, INCORPORANDO AÇÕES PROGRAMÁTICAS DE UMA FORMA MAIS
ABRANGENTE.

*** ATENÇÃO BÁSICA: CONJUNTO DE AÇÕES DE PRIMEIRO NÍVEL DE ATENÇÃO, VOLTADAS PARA A PROMOÇÃO,
PREVENÇÃO, DIAGNÓSTICO, TRATAMENTO, REABILITAÇÃO E MANUTENÇÃO DA SAÚDE
*** PRINCÍPIOS ORDENADORES DA ATENÇÃO BÁSICA: 1- CONTATO COM O PACIENTE, 2- LONGITUDINALIDADE, 3-
ABRANGÊNCIA (AÇÕES PROGRAMADAS PELO SERVIÇO E SUA ADEQUAÇÃO ÀS NECESSIDADES DA POPULAÇÃO)
E 4- COORDENAÇÃO (CAPACIDADE DO SERVIÇO EM GARANTIR A CONTINUIDADE DA ATENÇÃO, O SEGUIMENTO
DO USUÁRIO NO SISTEMA OU A GARANTIA DA REFERÊNCIA A OUTROS NÍVEIS DE ATENÇÃO QUANDO
NECESSÁRIO)

*** NÍVEIS DE PREVENÇÃO / LEAVELL CLARK: 1- PROMOÇÃO DE SAÚDE, 2- PROTEÇÃO ESPECÍFICA, 3-

DIAGNÓSTICO PRECOCE, 4- LIMITAÇÃO DO DANO E 5- REABILITAÇÃO
*** GESTANTE: 1º TRIMESTRE: (ATÉ 12ª SEMANA) PERÍODO MENOS ADEQUADO AO TTO ODONTOLÓGICO (DEVIDO
ÀS TRANSFORMAÇÕES EMBRIOLÓGICAS) – DEVE EVITAR RADIOGRAFIA // 2º TRIMESTRE: (ATÉ 24ª
SEMANA) PERÍODO MAIS ADEQUADOPARA INTERVENÇÕES CLÍNICAS E PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS
ESSENCIAIS, DE ACORDO COM AS INDICAÇÕES // 3º TRIMESTRE: (PÓS 24ª SEMANA ATÉ
NASCIMENTO) MOMENTO DE MAIOR RISCO DE SÍNCOPE, HIPERTENSÃO E ANEMIA. - OCORRE DESCONFORTO
NA CADEIRA, PODENDO GERAR HIPOTENSÃO POSTURAL. – AS URGÊNCIAS DEVEM SER ATENDIDAS,
OBSERVANDO OS CUIDADOS INDICADOS EM CADA PERÍODO DA GESTAÇÃO

*** CUIDADOS COM A GESTANTE: * MEDICAMENTO: EVITAR TETRACICLINA // * RAIO X: PROTEGER A GESTANTE
COM AVENTAL DE CHUMBO E PROTETOR DE TIREÓIDE, USAR FILME ULTRA RÁPIDO // * AUMENTO DO RISCO À
CÁRIE: PELA DIMINUIÇÃO DA CAPACIDADE FISIOLÓGICA DO ESTÔMAGO E INGESTÃO DE ALIMENTOS EM
MENORES QUANTIDADES E MAIOR FREQUÊNCIA // * OCORRÊNCIA DE INFECÇÕES E DEFICIÊNCIAS
NUTRICIONAIS // * ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL: RICA EM FERRO E VITAMINAS (COMO ÁCIDO FÓLICO, VEGETAIS
VERDE ESCURO, FEIJÕES, GEMA DE OVO, FÍGADO E FARINHAS DE TRIGO E MILHO)
*** DENTES DECÍDUOS: FORMAÇÃO A PARTIR DA 6ª SEMANA INTRA-UTERINA //// *DENTES PERMANENTES: A
PARTIR DO 5º MÊS INTRA-UTERINO

*** O PROFISSIONAL DEVERÁ: TER OLHAR TÉCNICO, SER PROFISSIONAL GENERALISTA, TER SENSIBILIDADE
SOCIAL E TRABALHAR EM EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
****** BEBÊS (0 A 24 MESES): NÃO PASSAR AÇÚCAR OU MEL NA CHUPETA // LEMBRAR QUE O ALEITAMENTO
MATERNO PROTEGE CONTRA DOENÇAS INFECCIOSAS NOS 1°S ANOS DE VIDA // MULHERES QUE CONVIVEM COM
HIV NÃO DEVEM AMAMENTAR // ESCOVAÇÃO INDICADA A PARTIR DO 1º DENTE DECÍDUO // A HIGIENIZAÇÃO
BUCAL DEVE SER FEITA PELOS PAIS, ANTES MESMO DA ERUPÇÃO DENTAL, COM UM TECIDO LIMPO OU GAZE
EMBEBIDA EM ÁGUA FILTRADA OU SORO, PARA ESFREGAR A GENGIVA // FRIZAR IMPORTÂNCIA DA
AMAMENTAÇÃO // EVITAR MAMADAS NOTURNAS // HIGIENIZAÇÃO DAS MAMAS E DAS MÃOS DO BB PÓS MAMADA
// FALAR SOBRE O “SAPINHO” DECORRENTE DE BEIJO NA BOCA DA CRIANÇA
*** PERÍODO DE ERUPÇÃO DOS DENTES: COMUM APARECIMENTO DE SINTOMAS SITÊMICOS COMO SALIVAÇÃO
ABUNDANTE, DIARRÉIA, AUMENTO DA TEMPERATURA E SONO AGITADO

****** CRIANÇAS DE 2 A 9: FAIXA ETÁRIA IDEAL PARA DESENVOLVER HÁBITOS SAUDÁVEIS E PARA PARTICIPAR DE
PROGRAMAS EDUCATIVOS/PREVENTIVOS DE SAÚDE BUCAL // O APRENDIZADO É BASICAMENTE PELA
OBSERVAÇÃO DO COMPORTAMENTO DOS PAIS // EVITAR EXTRAÇÃO PRECOCE DE DENTES DECÍDUOS //
TRABALHO MULTIDISCIPLINAR // REFORÇAR A IMPORTÂNCIA DA ESCOVAÇÃO E HIGIENE BUCAL (ERUPÇÃO DOS
PRIMEIROS DENTES PERMANENTES) // AO RELATO DE SUCÇÃO DIGITAL, CHUPETA E RESPIRAÇÃO BUCAL,
LEVANTAR QUE QUESTÕES EMOCIONAIS ESTÃO ENVOLVIDAS NESSES HÁBITOS // INCENTIVAR A
ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL (ALIMENTAÇÃO FICA IGUAL A DA FAMÍLIA) // ALERTAR PARA O CONSUMO
EXAGERADO E FREQUENTE DO AÇÚCAR // LEMBRAR QUE PROBLEMA SCOM A ALIMENTAÇÃO AFETAM O
CRESCIMENTO

****** CRIANÇAS EM FASE ESCOLAR ( 7 A 10 ): FASE DE CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FÍSICO E

INTELECTUAL // FASE DE SOCIALIZAÇÃO MAIS INTENSA // REFORÇAR A RESPONSABILIDADE QUANTO À
SELEÇÃO E CONSUMO SAUDÁVEL // INTRODUÇÃO DO USO DE FIO DENTAL // MOMENTO PARA INCENTIVAR A
ESCOVAÇÃO SOZINHA, COM SUPERVISÃO E COMPLEMENTAÇÃO PELOS RESPONSÁVEIS

****** ADOLESCENTES (10 A 19): PRINCIPAIS PROBLEMAS QUE AFETAM: GRAVIDEZ, ÁLCOOL, DST, DROGAS,
DEPRESSÃO, PROBLEMAS FAMILIARES E VIOLÊNCIA // USAR LINGUAGEM ADEQUADA // NÃO TRATAR COMO
CRIANÇA // FALAR SOBRE ALIMENTAÇÃO, CONCILIAÇÃO DE PRAZER E ACEITAÇÃO GRUPAL // RESSALTAR A
ATIVIDADE FÍSICA REGULAR // LIDAR COM A VALORIZAÇÃO DA ESTÉTICA // CITAR NUTRIENTES QUE MERECEM
ATENÇÃO ESPECIAL: O CÁLCIO (PELO AUMENTO DA MASSA ÓSSEA) E O FERRO (PELO RÁPIDO CRESCIMENTO
MUSCULAR E O AUMENTO DO VOLUME SANGUÍNEO // RISCO CRESCENTE DE DOENÇAS PERIODONTAIS COM A
CHEGADA DA FASE ADULTA // ERUPÇÃO DOS TERCEIROS MOLARES E SEU DIFÍCIL ACESSO
*** SITUAÇÕES QUE PODEM SER ENCONTRADAS: BULIMIA (DISTÚRBIO DE ALIMENTAÇÃO - PODE LEVAR À
EROSÃO DENTÁRIA E CÁRIE NA FACE LINGUAL DOS ANTERIORES) / USO DE PIERCING (PODE CAUSAR
COMPLICAÇÕES DE ORDEM INFLAMATÓRIA E ATÉ INFECCIOSA / ANABOLIZANTES, OBESIDADE, GRAVIDEZ,
DEPRESSÃO, ÉPOCA DE EXPERIMENTAÇÃO DE ÁLCOOL, DROGAS E TABACO / DOENÇAS RESPIRATÓRIAS

****** ADULTOS 20 A 59: ***HIV: TRATAR SEM PRECONCEITO! SINAIS E SINTOMAS: EMAGRECIMENTO,
SUDORESE NOTURNA, FADIGA CRÔNICA, DIARRÉIA, LINFADENOPATIA GENERALIZADA, FEBRE PERSISTENTE,
TOSSE, PERDA DE CABELO E XEROSTOMIA // MANIFESTAÇÕES ORAIS: PODEM REPRESENTAR OS PRIMEIROS
SINAIS CLÍNICOS DA DOENÇA. CANDIDÍASE, LEUCOPLASIA PILOSSA E SARCOMA DE KAPOSI // RISCO ELEVADO
PARA DOENÇA PERIODONTAL // CIRURGIA ODONTOLÓGICA APÓS DISCUSSÃO COM EQUIPE MÉDICA //// ***
TUBERCULOSE: DESENVOLVIMENTO GRADUAL DE FADIGA, EMAGRECIMENTO, FEBRE VESPERTINA BAIXA,
INAPETÊNCIA E TOSSE PERSISTENTE // TRANSMITIDA PELA INALAÇÃO DE AEROSSÓIS DE SECREÇÕES
RESPIRATÓRIAS CONTENDO GOTÍCULAS INFECTANTES // DEVE OCORRER O ACOMPANHAMENTO CONJUNTO
POR EQUIPE DE SAÚDE //// *** CÂNCER BUCAL: ESTIMULAR A RESPONSABILIDADE INDIVIDUAL PELA
MANUTENÇÃO DA PRÓPRIA SAÚDE // AUTO-EXAME DE BOCA //// *** DIABETES MELLITUS: SEDE INTENSA,
MICÇÃO FREQUENTE, DIFÍCIL CICATRIZAÇÃO, XEROSTOMIA, SENSIBILIDADE DOLOROSA NA LÍNGUA, DISTÚRBIOS
DE GUSTAÇÃO, MODIFICAÇÃO DA FLORA BUCAL, DOENÇA PERIODONTAL EM 75% DOS CASOS // CIRUGIA
APENAS EM PACIENTES SOB MONITORAÇÃO E CONTROLE DA GLICEMIA // INDICAR PROGRAMA DE CONTROLE DA
DIABETES NAS UNIDADES DE SAÚDE //// *** HIPERTENSÃO: ORIENTAR INSCRIÇÃO NO PROGRAMA DE
HIPERTENSÃO DAS UNIDADES DE SAÚDE // ESTABELECER COM O MÉDICO O RISCO PARA ACONDUÇÃO DO
TRATAMENTO ODONTOLÓGICO E A INDICAÇÃO DE MEDICAMENTOS DO PCT HIPERTENSO

****** IDOSOS: TODAS AS POSSIBILIDADES DE INFORMAÇÕES DOS ADULTOS + : SUGERIR ACOMPANHAMENTO

EQUIPE MULTIDISCIPLINAR COM GERIATRA, CARDIOLOGISTA, ENDÓCRINO E NUTRICIONISTA // INSTRUÇÕES
SOBRE PRÓTESE, HIGIENE DA MESMA COM ESCOVA DURA E SUA REMOÇÃO DIÁRIA // INDICAR TROCA DE
PRÓTESE EM NO MÁXIMO 3/ 5 ANOS.