Certamen 3 “evaluación de la voz hablada y cantada”

Las personas que requieren el uso de la voz por periodos de tiempo prolongado están mas expuestas
a parecer trastornos vocales, y esta alteración vocal tendrá diversas implicaciones:

1. Sociales: por un déficit en la relación con el mundo circundante

2. Laborales: por un impedimento parcial/total de efectuar una actividad o profesión
3. Económicas: por la perdida laboral ya sea parcial o total
4. Emocionales: por el impacto psicológico

Voz profesional: son aquellas personas que han recibido un entrenamiento especifico de su voz
para dotarla de características superiores a la media como los cantantes, locutores y actores.
Voz ocupacional: son personas que no han recibido un entrenamiento vocal especifico pero que
requieren de la voz como una herramienta de trabajo. Por ejemplo, los docentes, vendedores,
telefonistas, oradores y los instructores de deportes.
La literatura considera profesional de la voz a todo trabajador que utilice la voz como herramienta de trabajo.

Clasificación de ocupaciones según el uso de la voz (Koufman & Isaacson, 1991)

NIVEL DESCRIPCIÓN
I Usuarios selectos de voz profesional (cantantes, actores de elite) para quienes un grado
leve de trastorno de la voz pudiera tener graves consecuencias para su carrera.
II Usuarios de voz profesional como estudiantes de canto o actuación, telefonistas,
narradores, para los cuales una alteración de grado moderado puede ocasionar un
impacto profesional negativo.
III Usuarios que la voz no es una herramienta principal como médicos, abogados,
vendedores y otros que podrían verse afectados por una disfonía severa.
IV Usuarios que no necesitan su voz que no sufren afectación alguna frente a limitaciones
vocales, incluso en condiciones extremas de compromiso vocal.

Categorías de uso vocal para el trabajador (costa, 2002)

Demanda Se observa el tiempo y la intensidad de uso de la voz, el
lugar y las condiciones de trabajo.
Factores Perfeccionamiento Se observa el grado de control y conocimientos técnicos
determinantes Dependencia Se observa la vinculación entre las dificultades vocales y
limitación de la actividad profesional
Repercusión Se observa el impacto que genera el habla en las
actividades profesionales

I Demanda leve y/o repercusión indiferente

II Demanda moderada y/o dependencia presente
III Demanda severa y/o perfeccionamiento presente y/o repercusión determinante.
EJEMPLOS DE NIVELES:

1) Docente de escuela con disfonía moderada, con nódulos en cuerdas vocales, doble jornada.
Nivel II de koufman, nivel III de costa.
2) Vendedor ambulante (florista) voz agravada, ronca e intensidad elevada. Usa un carrito que
desplaza por la calle, hiperfunción laríngea, cuerdas vocales engrosadas, promociona lo que
vende con su voz. Nivel III de koufman, nivel II de costa.
3) Actor de teatro con edema cordal por tabaquismo, F0 en 80Hz. Nivel I de koufman, nivel III de
costa.
4) Cajero en super mercado, disfonía modera por reflujo gasto esofágico, con ronquera y aspereza.
Usa micrófono para llamar por números a los clientes. Nivel IV de koufman y nivel I de costa.

Cuando cruzamos las clasificaciones vemos que el nivel IV de koufman siempre coincide con el nivel
I de costa, mientras que los tres primeros niveles nunca serán un nivel I de costa.

Demandas profesionales sobre la voz Profesionales

Calidad acústica Resistencia al sobre esfuerzo
Elevada Elevada Cantantes liricos, actores
Elevada Moderada Periodistas, locutores
Moderada Elevada Docentes, telefonistas, militares,
predicadores, cantantes populares
Moderada Moderada Oficinistas, médicos, abogados,
enfermeros
Baja Elevada Trabajadores al aire libre con maquinaria
ruidosa
Factores de riesgo asociadas a la aparición de una disfonía en esta población, según taboadela 2006

Un factor de riesgo es toda característica o circunstancia que se sabe asociada con un incremento
en la probabilidad de padecer, desarrollar o estar en espacial estado de vulnerabilidad antes un
proceso mórbido. Los factores de riesgo no son necesariamente las causas, pero si están asociados
con el evento. Tenemos 4 grupos.

Sobre carga vocal Puede ser una jornada de trabajo prolongada, un habla excesiva en
una jornada reducida, acumulación de actividades o funciones
como los locutores o cantantes, demanda vocal excesiva en
ausencia de pausas.
Factores físicos Factores biológicos como edad, alergias, infecciones en vías áreas
superiores e influencia hormonal. También una inadecuada
postura corporal con mal alineamiento de cabeza y cuello durante
la fonación con tensión cervical.
Factores psicoemocionales Falta de autonomía, ritmo estresante de trabajo, trabajar bajo
presión, conflictos cotidianos con pares o inferiores, insatisfacción
con el trabajo o remuneración y problemas personales.
Factores ambientales Rasgos físicos: presencia de aire acondicionado, calefacción
excesiva, ventilación inadecuada, golpe de calor.
Rasgos químicos: exposición a productos químicos, presencia de
polvo y/o tabaco en el lugar de trabajo.
Rasgos ergonómicos como el mobiliario, acústica deficiente del
ambiente, falta de agua potable y baños de fácil acceso.
Vilkman en el 2004 propuso el concepto de VOCOERONOMÍA que seria una:
sobre carga vocal = uso prolongado de la voz + factores de carga adicional

Profesiones y ocupaciones vinculadas al uso de la voz: docentes, cantantes, telefonistas, actores,

locutores, instructores, vendedores, guías de turismo, narradores orales, oradores políticos,
oradores religiosos, titiriteros, peluqueros, cocineros.
Voz profesoral: prevalencia de un 2,2 a 90% de docentes con afectación de la voz.

1. Muchas alteraciones vocales de docentes no son calificadas como trastornos ORL si no que
pasan como trastornos neumológicos o infecciosos pasando desapercibida la disfonía y
considerarse como una voz habitual o normal.
2. Muchos docentes tienen alteraciones audibles, de grado 1 que son diagnosticados sin patología
cordal, y se considera normal ya que la voz es así. Por lo tanto, tienden a asociar el termino
disfonía a una lesión cordal sin considerar la funcional vocal en totalidad. Esto es un ERROR ya
que actualmente sabemos que toda alteración que se escucha tiene un correlato físico.
3. Muchos docentes no tienen ningún examen de aptitud, y presentan desde el inicio disfonías
moderadas a severas sin ningún diagnostico ORL previo, por lo tanto, se hace difícil relacionar
la disfonía con el trabajo ya que no tenemos un examen de aptitud previo a la práctica.
4. No se imparte una educación vocal en carreras de docencia, y posterior al titulo se evalúa la
aptitud, cuando el docente decide tomar un cargo, por lo que la persona si tiene un
impedimento vocal severo no puede tomar el cargo hasta no solucionarlo.
Diferencias de la voz cantada y hablada

Parámetro Característica
Equilibrio La voz cantada necesita de mayor equilibrio entre cuerpo, mente y
emociones.
Extensión tonal La voz hablada utiliza 5 notas, mientras que la voz cantada tiene + extensión
tonal por que llega hasta 2 octavas.
Cambios rítmicos La voz cantada tiene + variación frecuencial esta puede ser muy rápida o con
saltos importantes.
Mantención En la voz cantada las vocales y consonantes se mantienen por mas tiempo
que en la voz hablada
Armónicos Se exige mayor riqueza de armónicos en la voz cantada que en la hablada.
Por lo tanto un trastorno leve, que quizás en la voz hablada no tenga ninguna o poca implicancia en
la voz cantada puede suponer un hándicap o afectación importante.