STATUS KRISIS HIPERGLIKEMIA

Nama Umur MRS

No.MR JK Status
Keluhan Utama :
Anamnesa :

Tilik Anamnesis Comorbid/ Complication Pemeriksaan Fisik Penunjang

 Poliuria Comorbid  BB : Kg  Hb/Ht:___/____
 Polidipsia  Dislipidemia  TB : Cm  L/Tr: ______/_______
 Poliphagia  Hipertensi  BMI: kg/m2=  GDP (n < 126):
 Penurunan BB  Obesitas  BBI [90%x (TB-100)] =  GD2PP(N:<
 Lemah badan  Coronary Disease TD : N=HR:
200):____/____/____
 Kesemutan Complication : RR: S:
 Pandangan kabur  Retinopathy Kepala: CA -/-,SI -/-
 HbA1C :
 Pruritus vulva  Nefropathy  Katarak  Cr :
 Disfungsi ereksi  Neuropathy JVP 5+ ..... cm  Kol. Total :
 Infeksi :...........  CVS disease  KGB :  HDL :
 Hipertensi :  Komplikasi lain:  Tiroid:  LDL :
 Merokok : Kardiomegali( )S1( )S2( )  TAG:
 KB dan Kehamilan : Analisa ABCDHH VBS ka=ki, Ro -/-,Whz -/-  Proteinuria :
..................................  Age/Usia :  ABI:  Ketonuria:
 Menstruasi :  BMI :  RF : ______/RP :______  EKG:
 Keluarga :  Comorbid :  Sensoris :
___________________
 Riwayat Pengobatan :  Duration DM:  Motorik:
 HbA1C:  Luka :
 Ro Thorax :
 Hypoglycemia risk:

Dasar Diagnosa Krisis Hiperglikemia

KAD
HHONK
Mild Moderate Severe
Kesadaran  sadar  mengantuk  stupor/coma  stupor/koma
Kadar Gula Darah  >250  >250  > 250  >600
pH darah arteri  7,25-7,30  7,00-7,24  < 7,00  > 7,30
Serum HCO3-  15-18  10 s/d < 15  < 10  > 15
Ketonuria  Positif  Positif  Positif  Small
Keton darah  Postif  Positif  Positif  Small
Osmolaritas (n: 290+5)  variable  variable  variable  >320
2[Na]+(GDS/18)+(ur/5)
Anion Gap (n:16+4)  >10  >12  >12  variable
[Na+K]-[Cl+HCO3]
Substitusi Insulin
Insulin IV (ITH) Insulin SC/hari (DTH SC) Dosis insulin basal Dosis Total Bolus Dosis Koreksi
Unit/jam x 24 jam 80% x (Unit/jam x 24 jam): 50% x (DTH SC) [50% x DTH SC ]/ 3 = .../mkn
STATUS KRISIS HIPERGLIKEMIA
Tata Laksana
IV Fluid Na Insulin/ Rute K+
Tgl/ Bolus 0,15 unit/kgBB 
GD Target K pH Urine
Kes TD N RR Adult : 10-15 ml/kgBB/jam Na +(GDS- Target:
>3,3.
Balance Tindakan
Jam < 20 th: 10-20 ml/kgBB/jam 400x 0,16)
Drip 0,1 unit/kg/jam 140-180 (KAD) Output
(target turun 50-75/jam)
Jam I

Jam II

Jam III

Jam IV