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Modulo : III
TURNO : Tarde
Pucallpa –Perú
2019
DEDICATORIA
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PERSONA ALÉRGICA A LOS ANTIBIÓTICOS A LA PENICILINA
DESCRIPCIÓN GENERAL
Una pregunta obligatoria que debemos hacerle los médicos a cada paciente es ¿es usted
alérgico o alérgica a la penicilina? Diversos estudios indican que aproximadamente 10%
de los pacientes responden afirmativamente a esa pregunta.
Una vez tengamos esa respuesta, los doctores anotamos esa alergia con letras rojas en la
historia clínica del paciente o si estamos usando una historia médica electrónica, esa
información es prominentemente mostrada con letras rojas y amarillas en cada página del
documento electrónico.
El resultado es que al tener una infección leve —y por el resto de su vida— ese paciente
no podrá recibir la barata y efectiva penicilina. Tendrá que recibir un antibiótico más
poderoso, el que como veremos después, puede causar severas complicaciones de salud.
Pero lo interesante de este asunto es que varios estudios han demostrado que solo el 10%
de aquellas personas que dicen que son alérgicas a la penicilina, realmente lo son, por lo
que el 90% restante podría recibir la penicilina. Estas personas creen que son alérgicas
porque sus padres le dijeron que “reaccionó” a la penicilina en su niñez, o porque alguna
vez tuvieron algún síntoma después de recibir un antibiótico, el cual muchas veces ni
recuerdan exactamente, así que puede que no haya sido penicilina. SÍNTOMAS
Erupción medicamentosa
Los signos y síntomas de una alergia a la penicilina a menudo aparecen dentro de una
hora después de haber tomado el medicamento. Con menor frecuencia, las reacciones
pueden ocurrir horas, días o semanas más tarde.
Erupción cutánea
Urticaria
Picazón
Fiebre
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Hinchazón
Falta de aire
Sibilancia
Catarro
Anafilaxia
ANAFILAXIA
Náuseas y cólicos
Vómitos o diarrea
Mareos o aturdimiento
Convulsiones
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a la penicilina como una sustancia perjudicial, crea un anticuerpo específico contra ese
medicamento.
La exposición previa a la penicilina puede no ser evidente. Existe evidencia que indica
que las cantidades mínimas de penicilina en los alimentos pueden ser suficientes para que
el sistema inmunitario de una persona cree un anticuerpo para combatirla.
Factores de riesgo
Si bien cualquiera puede tener una reacción alérgica a la penicilina, algunos factores
pueden aumentar el riesgo. Algunos de ellos son los siguientes:
especialista médico.
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Usa un brazalete. Usa un brazalete de alerta médica que identifique tu alergia a los
de emergencia.
Q, EpiPen u otros).
TRATAMIENTO
Administrar adrenalina
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inmediatamente inyectar 1 dosis de adrenalina IM en la superficie externa del
muslo, incluso si los síntomas son únicamente leves (no hay contraindicaciones
mg; solución 1 mg/ml [0,1 %, 1:1000]) en la parte externa del muslo (en niños
0,15 mg, máx. 0,3 mg IM). La dosis se puede repetir cada 5-15 min en caso de no
los pacientes la mejoría del estado general se alcanza después de administrar 1-2
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Perfundir fluidos iv.: a pacientes con importante disminución de la tensión
de NaCl al 0,9 % lo más rápidamente posible (5-10 ml/kg durante los primeros 5-
10 min en adultos y 10 ml/kg en niños). Una parte de los pacientes requiere una
Intervenciones adicionales
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vías respiratorias, disminución de la presión arterial o aparición
mg 2 × d).
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utilizar glucocorticoides en lugar de la adrenalina como fármaco de primera línea.
Administrar por máx. 3 días iv. (p. ej. metilprednisolona 1-2 mg/kg, luego
tratamiento.
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