RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK )

PUSKESMAS SAMBALIUNG TAHUN 2017

No Upaya Kesehatan Kegiatan Uraian Kegiatan ( Biaya ) Tujuan Sasaran

1 2 3 4 5
A KIA
1 Pelayanan Kesehatan Balita Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak
dan APRAS DDTK Balita di PAUD Biaya Kegiatan 6 PAUD
PAUD

DDTK Balita di Posyandu Biaya Kegiatan Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak 2.230 Balita
Balita
2
Kesehatan Ibu ANAK ( KIA) Kunjungan Rumah dan Pendampingan Meningkatkan jangkauan serta mutu
Biaya Kegiatan 535 Bumil & Keluarga
P4K pelayanan ibu hamil
3 Pelayanan Kesehatan Ibu Kunjungan Rumah dan Pembinaan Ibu Meningkatkan jangkauan serta mutu
Biaya Kegiatan 510 Bufas & Keluarga
Nifas Nifas pelayanan ibu Nifas
4 Penyuluhan dan konseling KB dan
Pelayanan Kes. KB Biaya Kegiatan 4013 PUS
Kesehatan Reproduksi
5 Meningkatkan deteksi resiko
Pemantauan Bumil Rest/Komplikasi komplikasi kebidanan oleh tenaga
Pemantauan Bumil Rest Biaya Kegiatan 107 Bumil Rest
kebidanan berdasarkan sasaran kesehatan
6 Sweping Sweeping DO k4 Biaya Kegiatan Mencari Kasus DO K4 535 Bumil
Sweeping DO NIFAS Biaya Kegiatan Mencari Kasus DO Nifas 510 Bufas
Sweeping Neonatal rest Biaya Kegiatan Mencari Kasus Neonatus Resti 73 Neo Rest
7 Audit pelacakan kasus
Audit pelacakan kasus kematan ibu hamil Biaya Kegiatan Pencarian penyebab kematian Bumil -
kematan ibu hamil
8 Kunjungan dan pembinaan
kelas bumil Kunjungan dan pembinaan kelas bumil Biaya Kegiatan Meningkatkan peserta kelas ibu 15 kelas x 10 bumil
hamil
snack kelas bumil Snack Kegiatan 13 or
9 Kunjungan dan pembinaan
kelas Balita Kunjungan dan pembinaan kelas Balita Biaya Kegiatan 15 kelas x 10 bumil
Meningkatkan peserta kelas balita
snack kelas Balita Snack Kegiatan 33 or
10 Meningkatkan pembinaan supervisi
Supervisi Fasilitatf Supervisi Fasilitatf ke polindes Biaya Kegiatan 15 Polindes
fasilitatif
11 Kemitraan bidan dan dukun Kemitraan Bidan Dukun Biaya Kegiatan 20 Dukun
Menjalin kerja sama antara bidan
Transport Dukun dan dukun kampung 20 Dukun
 Menjalin kerja sama antara bidan
dan dukun kampung
Makan minum Kemitraan Bidan Dukun Makan Minum Kegiatan 20 dukun + 8 Petugas

B IMUNISASI
1 Sweeping Sweeping Imunisasi Biaya Kegiatan Mencari sasaran Imnuisasi Balita/SD
2 BIAS BIAS Campak ( kls.1 ) Biaya Kegiatan 28 SD/MI
BIAS TD-DT ( kls.1,2 dan 3 ) Biaya Kegiatan 28 SD/MI
3 Pengambilan Vaksin dan Konsultasi Konsultasi permasalah program dan
Pengambilan Vaksin Biaya Kegiatan Dinkes
Program pengambilan vaksin

C GIZI
1 Untuk mencegah kekurangan
Pemberian Vit.A Pemberian Vit.A Biaya Kegiatan 2.909 Bayi & Balita
Vitamin A pada balita
2 Pemantauan Status Gizi PSG Biaya Kegiatan 2.230 Balita
Untuk memantau status gizi bayi
Operasi Timbang Biaya Kegiatan dn balita 972 Baduta

3 Penanggulangan gizi kurang

dan gizi buruk Untuk mengetahui bayi / balita
Pelacakan Gizi Buruk Biaya Kegiatan baru yang mempunyai status gizi 2.230 Balita
buruk dan bumil kurus (KEK)
dengan LiLA < 23,5cm

Meningkatkan dan mempertahankan

PMT Balita Gizi Buruk Biaya Kegiatan status gizi balita gizi buruk dan gizi 6 GIBUR
kurang menjadi baik dan mencegah
kondisi yang lebih parah

4 untuk mengetahui pemakaian garam

Garam Beryodium Pemantauan Garam beryodium Biaya Kegiatan 28 SD
yang beryodium
5 Meningkatkan kesadaran
Pendidikan Gizi Penyuluhan Gizi Biaya Kegiatan Bumil & Ibu Balita
keluarga tentang pentingya gizi
6 Sosialisasi Sosialisasi dan Minum Bersama tablet Untuk mencegah Anemia pada remaj
tambah darah pada remaja putri Biaya Kegiatan 7 SMU/SMP
putri
smp/smu
7
Konsultasi kegiatan program Konsultasi kegiatan program ke Dinas Biaya Kegiatan Konsultasi permasalah Gizi Dinkes
D PROMKES
1 Refresing kader Posyandu Refresing kader Posyandu Biaya Kegiatan Kader Posyandu
Transport Petugas Transport/Harian
Transport Kader Transport/Harian Meningkatkan pengetahuan dan 224 Kader
Makan Minum Makan Minum Kegiatan keterampilan kader 224 Kader + 12 Petugas
Snack Snack Kegiatan 224 Kader + 12 Petugas
ATK ATK Kegiatan
2 Penyuluhan Penyuluhan PHBS di Sekolah Biaya Kegiatan 28 Sekolah
Meningkatkan pengtahuan ttg PHBS
Penyuluhan PHBS di masyarakat Biaya Kegiatan 11 Desa
Penyuluhan NARKOBA, KES. Reproduksi & Meningkatkan pengetahuan ttg
Biaya Kegiatan 8 SMU/SMP
PMS di SMA/SMP Narrkoba dan kes. Reproduksi
3 Pergerakan dan Suevey Mawas Diri ( SMD) Biaya Kegiatan Masyarakat
Pemberdayaan Masyarakat Mengidentifikasi masalah kesehatan
Desa dalam Pengembangan snack Snack Kegiatan di wilayahnya
Desa Siaga Mensosialisasikan masalah
Pertemuan Forum Masyarakat Desa dan
kesehatan yg msh di Lurah,Toma,Kader,Masyar
Pendampingan Pelaksanaan MMD dalam Biaya Kegiatan
hadapi,Mencapai kesepakatan ttg akat
Penanganan masalah kesehatan terpadu
urutan prioritas masalah kesehatan
Makan Minum Makan Minum Kegiatan yg hendak ditangani,Mencapai
kesepakatan ttg UKBM yg akan di
snack Snack Kegiatan bentuk baru dan di aktfkan kembali
ATK ATK Kegiatan
4 Pembinaan Desa Siaga Desa Siaga Biaya Kegiatan Mengaktfkan kembali Desa Siaga kader
yang sudah di bentuk
Makan Minum Makan Minum Kegiatan
snack Snack Kegiatan
ATK ATK Kegiatan
5 Konsultasi kegiatan
Konsultasi kegiatan program ke Dinas Biaya Kegiatan Konsultasi permasalah promkes Dinkes
program
E KESLING
1 Peningkatan Akses Pemicu Stop buang air besar semba-
Masyarakat terhadap Biaya Kegiatan 2 Desa
rangan ( pemberdayaan masyarakat ) Menciptakan lingkungan yang bersih
sumber air minum dan
sanitasi dasar yang layak Makan Minum Makan Minum Kegiatan dan sehat di wilayah Puskesmas
snack Snack Kegiatan
2 Kunjungan Rumah Menciptakan lingkungan dan rumah
Kunjungan Rumah Pendataan dan Biaya Kegiatan yang bersih dan sehat di wilayah Rumah
inspeksi Kualitas kesehatan Puskesmas
Pengiriman Sample air Biaya Kegiatan 17 Sample
 3 Pengawasan Pengawasan Warung makan dan Jasa Biaya Kegiatan Warung/JB
Boga Pengawasan terhadap penglola
usaha yg dikomsumsi masy. yang ada
Pengawasan Industri Rumah Tangga Biaya Kegiatan IRT
di wilayah Puskesmas , sehingga
Pengawasan / Pengambilan Sample tdak terjadi Penyakit
Biaya Kegiatan DAMIU
DAMIU
Pengiriman Sample DAMIU Biaya Kegiatan 50 Sample
4 Pengawasan TTU/TPM Masyarakat, insttusi,
Menciptakan lingkungan yang bersih tempat-tempat umum,
Pendataan TTU, TPM dan pembinaan Biaya Kegiatan dan sehat pada TTU/I yang ada di tempat risiko tnggi
wilayah Puskesmas , sehingga tidak kesehatan
terjadi Penyakit berbasis lingkungan
Inspeksi Sanitasi & Kantn Sekolah Biaya Kegiatan 28 Sekolah
5 Konsultasi kegiatan
Konsultasi kegiatan program ke Dinas Biaya Kegiatan Konsultasi permasalah kesling Dinkes
program

F P2M
1 Surveilens Survei Jentk Biaya Kegiatan Menurunkan kejadian kasus DBD Rumah
PE Peny. Menular Berpotensi KLB Biaya Kegiatan mencari penyebab Wabah KLB 40 Ks
2 PPTM Pelayanan Posbindu PTM Biaya Kegiatan Pelayanan Masyarakat PTM 6 Posbindu
Meningkatn pengetahuan dan
Biaya Kegiatan 40 Ks
3 Penyuluhan Penyuluhan P2M sesuai Kasus mencegah
P2M DBD
Fogging Focus ≥ 2 kasus Petugas Fogging Biaya Kegiatan Membunuh nyamuk DBD dan 40 kss
mencegah penyebaran DBD
Solar Fogging ( 30 Ltr ) Rp. 8.000
Bensin Fogging ( 10 Ltr ) Rp. 8.000
Abatesasi Abatesasi Massal Menurunkan kejadian kasus DBD 24 Tempat
P2M TB dan KUSTA
Meningkatkan pengetahuan ttg TB
Biaya Kegiatan Masyarakat
1 Penyuluhan Penyuluhan TB Paru dan Kusta dan Kusta
2 Pemeriksaan Kontak Pemeriksaan Kontak Serumah Pend. TB(+) Biaya Kegiatan Mencegah penularan 41 Penderita TB
3 Kunjungan Rumah Meningkatkan angka kesembuhan
Kunj. Rumah Pend. TB dan Pengawasan Biaya Kegiatan 41 Penderita TB
Minum Obat Penderita TB dan peran keluarga
4 Sweeping Sweeping Kasus Mangkir Biaya Kegiatan Mencari mangkir berobat kontrol 41 Penderita TB
5
Konsultasi kegiatan Konsultasi kegiatan program ke Dinas Biaya Kegiatan Konsultasi permasalah TB dan Kusta Dinkes
program
P2M MALARIA & HIV
1 Pelayanan Pencegahan dan Pengambilan darah ACD/PCD Biaya Kegiatan Pencarian kasus malaria Pasien/ Bumil RJ (Panas)
Pengendalian Malaria
Follow Up Malaria Biaya Kegiatan memonitor kekambuhan Pend. Malaria (+)
 Pengendalian Malaria

Penditribusian Kelambu pd kelomp.resiko Biaya Kegiatan mencegah peny. Malaria Bumil, Bayi,Ballita
2 Penyuluhan Penyuluhan HIV Biaya Kegiatan meningkatkan pengetahuan ttg HIV Masyarakat
3
Konsultasi kegiatan Konsultasi kegiatan program ke Dinas Biaya Kegiatan Konsultasi prog. Malaria dan HIV Dinkes
program

G UKS dan UKGS

1 Pemeriksaan Kes. Gigi dan
Mulut Anak sekolah Serta Pemberian pengetahuan awal tentang
Demontrasi Sikat Gigi Pemeriksaan Kes. Gigi dan Mulut Anak SD Biaya Kegiatan kesehatan gigi dan mulut pada murid TK dan SD
Massal Serta Demo Sikat Gigi Massal TK serta penjaringan kesehatan dan
alat Peraga ( Odol dan Sikat Gigi ) Demo Paket
2 Pelathan Meningkatkan peran murid sebagai
Pembinaan Kader Kesehatan Anak SD Biaya Kegiatan SD
( Dokter Kecil ) kader kesehatan
- Pembelian bahan Kontak Dokter Kecil Paket

Biaya Kegiatan Sosialisasi dan pengetahuan Guru UKS

Pelathan Guru UKS kegiatan UKS

Deteksi dini kesehatan anak usia SD/SMP/SMU

3 Penjaringan Penjaringan siswa SD/SMP/SMU sekolah
4
Konsultasi kegiatan Konsultasi kegiatan program ke Dinas Biaya Kegiatan Konsultasi permasalah UKS/UKGS Dinkes
program
I PKPR
1 Sosialisasi Sosialisasi PKPR Biaya Kegiatan 1. Pelayanan konsultasi dan SD,SMP,SMU
2 Pelathan Konselor Sebaya pengobatan pada remaja
Membentuk & Pelathan Biaya Kegiatan kader
2. Meningkatkan cakupan
Makan Minum Makan Minum Kegiatan pelayanan kesehatan remaja
snack Snack Kegiatan
3. Adanya kader remaja yang dilatih
ATK ATK Kegiatan tentang kesehatan

3
Konsultasi kegiatan Konsultasi kegiatan program ke Dinas Biaya Kegiatan Konsultasi permasalah PKPR Dinkes
program
J USILA

Biaya Kegiatan Meningkatkan derajat kesehatan 812 Usila

1 Pelayanan Posyandu Usila Pelayanan USILA lansia
2
Konsultasi kegiatan Konsultasi kegiatan program ke Dinas Biaya Kegiatan Konsultasi permasalah Usila Dinkes
program
K MATA
 Penjaringan Penjaringan Katarak Biaya Kegiatan Mencari kasus katarak 34 kasus

L FARMASI
Mengetahui keadaan obat dan
Biaya Kegiatan 35 Pustu/Polindes
1 Pembinaan dan Isfeksi Pembinaan dan Supervisi pembinaan
2 Pengawasan Pengawasan Toko/Warung Biaya Kegiatan Pengawasan obat yg di jual 20 Toko/Warung
3
Konsultasi kegiatan Konsultasi kegiatan program ke Dinas Biaya Kegiatan Konsultasi dan laporan PLPO Dinkes/ IF
program
M Supervisi Barang
Mengetahui keadaan alat dan
Pengecekan Barang Pengecekan barang dan invenatris Biaya Kegiatan 35 Pustu/Polindes
inventaris

N Pengembangan Kompetensi
Meningkatkan pengetahuan dan
BTCL Perawat Biaya Kegiatan 15 pearwat
kompetensi
Pelathan APN dan Meningkatkan pengetahuan dan
Bidan Biaya Kegiatan 15 Bidan
PPGDON kompetensi
Meningkatkan pengetahuan dan
Pelathan Ptgs Malaria Biaya Kegiatan 1 orang
kompetensi
Meningkatkan pengetahuan dan
Pelathan Ptgs Kusta Biaya Kegiatan 1 orang
kompetensi

Pelathan Ptgs HIV Biaya Kegiatan Meningkatkan pengetahuan dan 1 orang

kompetensi
Meningkatkan pengetahuan dan
Pelathan Ptgs SIMPUS Biaya Kegiatan 1 orang
kompetensi
Meningkatkan pengetahuan dan
Pelathan Ptgs Bendahara Oerasional , Bantu,JKN dan BOK Biaya Kegiatan 4 orang
kompetensi
Meningkatkan pengetahuan dan
Pelathan Ptgs Usila Biaya Kegiatan 1 orang
kompetensi
Pelathan Administrasi Meningkatkan pengetahuan dan
Biaya Kegiatan 1 orang
Barang kompetensi
Pelathan Adminstrasi Meningkatkan pengetahuan dan
Biaya Kegiatan 1 orang
Kepegawaian kompetensi
Pelathan Administrasi Meningkatkan pengetahuan dan
Biaya Kegiatan 1 orang
Kearsipan kompetensi
Pelathan Penanganan Meningkatkan pengetahuan dan
Biaya Kegiatan 1 orang
Limbah kompetensi
Meningkatkan pengetahuan dan
Pelathan Poned Bidan Dokter Perawat Biaya Kegiatan 7 orang
kompetensi
Meningkatkan pengetahuan dan
Pelathan Prog. Kes. Kerja Biaya Kegiatan 1 orang
kompetensi
Meningkatkan pengetahuan dan
Pelathan Prog. Bencana Biaya Kegiatan 1 orang
kompetensi
Pelathan Prog. Kes. Olah Meningkatkan pengetahuan dan
Biaya Kegiatan 1 orang
raga kompetensi
 Sumber
Pembiayaan
Target/Volume Biaya Pelaksana (APBD , BOK, CSR
dll)
6 10 11

3 or x 6 PAUD x 1 hr x 2 kl 7,200,000 Dokter,Bidan,Gizi APBD

3 or x 28 Posyandu x 1 hr x 4 kl 37,740,000 Dokter,Bidan,Polindes APBD

2 or x 11 Desa x 1 kl x 2 hari 13,200,000 Bidan APBD

2 or x 11 Desa x 3 kl x 1 hari 19,800,000 Bidan BOK

2 or x 11 Desa x 1 kl x 1 hari 6,600,000 Bidan BOK

2 or x 11 Desa x 1 kl x 1 hari 6,600,000 Bidan BOK

2 or x 11 Desa x 1 kl x 1 hari 6,600,000 Bidan APBD

2 or x 11 Desa x 1 kl x 1 hari 6,600,000 Bidan APBD
2 or x 11 Desa x 1 kl x 1 hari 6,600,000 Bidan APBD

2 or x 11 Desa x 1 kl x 1 hari 500,000 Bidan APBD

3 or x 15 kelas x 4 kl x 1 hari 18,000,000 Gizi,Bidan,Polindes BOK

13 or x 15 kelas x 4 kali 15,600,000 BOK

3 or x 30 kelas x 5 kl x 1 hari 45,000,000 Gizi,Bidan,Polindes BOK

33 or x 30 kelas x 5 kali 49,500,000 BOK

3 or x 15 Polindes x 2 kl x 1 Ka.PKM/Ka.KTU,Dokter,
27,000,000 APBD
hari Bidan
2 or x 4 Lokasi x 1 kl x 1 hr 2,000,000
2,000,000 Bidan BOK
 Bidan BOK
28 or x 1 kali 1,400,000

1 or x 27 Lokasi x 2 kl x 1 hari 10,800,000 Imunisasi BOK

3 or x 28 SD x 1 kl x 1 hari 16,800,000 Imunisasi APBD
5 or x 28 SD x 1 kl x 1 hari 28,000,000 Imunisasi APBD

1 or x 12 kl x 1 hr 1,800,000 Imunisasi APBD

2 or x 28 PSYD x 2 kl x 1 hr 22,400,000 Gizi BOK

2 or x 28 PSYD x 2 kl x 1 hr 22,400,000 Gizi BOK

2 or x 28 PSYD x 2 kl x 1 hr 11,200,000 Gizi BOK

1 or x 11 Desa x 1 kl x 1 hari 2,200,000 Gizi APBD

1 or x 11 Desa x 1 kl x 1 hari 4,800,000 Gizi APBD

2 or x 28 SD x 1 kl x 1 hari 11,200,000 Gizi APBD

2 or x 28 PSYD x 2 kl x 1 hr 11,200,000 Gizi APBD

2 or x 7 Sekolahx 1 kl x 1 hari 2,800,000 Gizi BOK

1 or x 4 kl x 1 hr 400,000 Gizi APBD

 3 orgx 4 Lokasix 1 hari 2,400,000
28 PSYD x 8 Or x 1 kalix 1 hari 22,400,000
TIM APBD
236 orgx 1 kalix 1 hari 11,800,000
236 orgx 1 kalix 1 hari 4,720,000
PAKET 2,360,000
2 or x 28 Sekolah x 1 kl x 1 hari 14,000,000 Promkes, UKS BOK
2 or x 11 Desa x 1 kl x 1 hari 6,600,000 Promkes,Kesling BOK
3 or x 8 Sekolah x 1 kl x 1 hari 4,800,000 Promkes,Bidan, PKPR BOK

3 or x 6 Desa x 1 kl x 1 hari 5,400,000

TIM APBD
150 or +18 Petugas 3,360,000

3 or x 6 Desa x 1 kl x 1 hari 5,400,000

150 or +18 Petugas 8,400,000 TIM APBD

150 or +18 Petugas 3,360,000

PAKET 1,500,000

3 or x 6 desa x 1 kl x 1 hari 5,400,000

60 or + 18 Ptgs 3,900,000
TIM APBD
60 or + 18 Ptgs 1,560,000
PAKET 600,000

1 or x 4 kl x 1 hr 400,000 Promkes APBD

5 or x 2 Desa x 1 kl x 1 hari 3,000,000

TIM BOK
60 or + 10 Ptgs 3,500,000
60 or + 10 Ptgs 1,400,000

2 or x 17 Tmpt x 1 kl x 1 hari 8,500,000 Kesling APBD

1 or x 17 Tmpt x 1 kl x 1 hari 1,700,000 Kesling APBD

 2 or x 17 Tmpt x 1 kl x 1 hari 8,500,000 Kesling BOK

2 or x 7 Tempat x 2 kl x 1 hari 7,000,000 Kesling BOK

2 or x 17 Tmpt x 1 kl x 1 hari 8,500,000 Kesling BOK

1 or x 11 ds x 4 kl x 1 hari 10,000,000 Kesling BOK

2 or x 17 Tmpt x 1 kl x 1 hari 8,500,000 Kesling APBD

2 or x 28 SD x 1 kl x 1 hari 11,200,000 Kesling BOK

1 or x 4 kl x 1 hr 400,000 Kesling APBD

2 or x 24 Lok x 2 hr x 1 kl 24,000,000 Surv/Pustu-Polindes APBD

1 or x 40 ks x 1 kl x 1 hr 16,000,000 Surv APBD
3 or x 6 ds x 12 kl x 1 hari 54,000,000 TIM APBD

2 or x 40 ks x 2 hr x 1 kl 20,000,000 P2M & Promkes APBD

4 or x 40 ks x 1 kl x 1 hr 64,000,000
30 Ltr x 40 ks 9,600,000 TIM P2M APBD
10 Ltr x 40 ks 3,200,000
2 or x 24 Lok x 2 hr x 1 kl 24,000,000 Pts DBD APBD

2 or x 17 Lok x 1 hr x 1 kl 10,200,000 P2M TB & Promkes

BOK
2 or x 41 ks x 1 kl x 1 hr 24,600,000 P2M TB & Analis BOK
1 or x 41 ks x 1 kl x 1 hr 12,300,000 P2M TB
BOK
1 or x 41 ks x 1 kl x 1 hr 12,300,000 P2M TB BOK

1 or x 4 kl x 1 hr 400,000 UKS/UKGS
APBD

40 Ptgs x 1kl x 1 hr 4,000,000 Pustu/Polindes BOK

2 Petugas 1,000,000 P2M Malaria, Analis BOK
2 or x 17 Tempat x 1 kl x 1 hari 10,200,000 Pustu/Polindes BOK
2 or x 17 Lok x 1 hr x 1 kl 10,200,000 P2M Malaria & Promkes BOK

1 or x 4 kl x 1 hr 400,000 UKS/UKGS
APBD

3 or x 10 sekolah x 1 kl x 1 hari 9,000,000 TIM

BOK
6,500,000 BOK
5 or x 5 sekolah x 1 kl x 2 hari 7,500,000 TIM
BOK
5,000,000 BOK
5 or x 5 sekolah x 1 kl x 2 hari 7,500,000 TIM
BOK

5 or x 32 Sekolah x 1 kl x 1 hari 40,000,000 TIM,PKPR

APBD

1 or x 4 kl x 1 hr 400,000 UKS/UKGS
APBD

1 or x 28 Sekolah x 1 kl x 1 hari 7,000,000 APBD

3 or x 4 Lokasi x 1 kl x 1 hari 3,600,000
60 or + 18 Ptgs 3,900,000
60 or + 18 Ptgs 1,560,000 TIM APBD

PAKET 1,500,000

1 or x 4 kl x 1 hr 400,000 PKPR APBD

3 or x10 Psyd Usila x 12 kl x 1 hr 90,000,000 TIM

APBD

1 or x 4 kl x 1 hr 400,000 USILA APBD

 1 or x 17 Lok x 1 hr x 1 kl 5,100,000 Mata BOK

1 or x35 Pust/Pol x 1 kl x 1 hr 8,750,000 Farmasi

APBD
2 or x 1 Tempat x 10 kl x 1 hr 3,000,000 TIM BOK

1 or x 4 kl x 1 hr 400,000 Farmasi APBD

1 or x35 Pust/Pol x 1 kl x 1 hr 8,750,000 Pengelola Barang APBD

Dinas Kesehatan

Dinas Kesehatan

Dinas Kesehatan

Dinas Kesehatan

Dinas Kesehatan

Dinas Kesehatan

Dinas Kesehatan

Dinas Kesehatan

Dinas Kesehatan

Dinas Kesehatan

Dinas Kesehatan
 Dinas Kesehatan

Dinas Kesehatan

Dinas Kesehatan

Dinas Kesehatan

Dinas Kesehatan

Sambaliung,
KEPALA PUSKESMAS SAMBALIUNG

H.Syafrudin.AB
NIP.19590102 198201 1 008
 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
Pemerintah Kabupaten Berau
Tahun Anggaran : 2017
Urusan Pemerintaha :1.02 .1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi :1.02. 1.02.01 Dinas Kesehatan
Program :1.02. 1.02.01. 16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan :1.02. 1.02.01. 16 .24 Biaya Operasional dan Pemeliharaan Puskesmas Kampung Sambaliung dan Jaringann
Lokasi Kegiatan : UPTD PuskesmasSambaliung
Jumlah Tahun n - 1 : Rp 1,673,422,000
Jumlah Tahun n : Rp 2,481,709,316
Jumlah Tahun n + 1 :
Sumber Dna : APBD
INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KERJA
CAPAIAN PROGRAM Terlaksananya Pelay. Kes. Masyarakat, preventif, promotif, kuratif, cakupan pelayanan
Kes. dasar rujukan masyarakat termasuk masyarakat miskin melalui penyediaan biaya
operasional tenaga dan sarana
MASUKAN Jumlah Dana
KELUARAN Terlaksananya operasional pelayanan Kesehatan, SDM Kesehatan dan pemeliharaan
untuk Puskesmas, Pustu dan Poskesdes
HASIL Terlaksananya Pelayanan Kesehatan oleh Puskesmas dan Jaringannya

KELOMPOK SASARAN KEGIATAN : Masyarakat di wilayah Kerja puskesmas Sambaliung dan jaringannya

RENCANA KERJA ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERA
KODE Rincian Perhitungan
URAIAN
REKENING Volume Satuan
1 2 3 4
5 BELANJA
5 2 BELANJA LANGSUNG
5 2 1 Belanja Pegawai
5 2 1 01 Honorarium PNS
Honorarium pejabat pengadaan barang dan jasa
Honorarium pejabat pengadaan barang dan jasa 1 ob
5 2 1 01 06 Honorarium Pennggung Jawab Pengelola keuangan
Honorarium Pennggung Jawab Pengelola keuangan
- PPTK 12 ob
- Staf Pengelola Kegiatan 12 ob
Bendahara Penerimaan Pembantu 12 ob
5 2 1 01 17 Honorarium Panitia Penerima hasil Pekerjaan
- Honorarium Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan 1 op
5 2 2 Belanja Barang dan Jasa
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai habis
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor
ATK Operasional dalam Gedung Puskesmas
- Amplop Surat 12 ktk
- Amplop Tebal Pakai Tali 24 lbr
- Amplop Surat Coklat 6 ktk
- Kertas HVS 80 gr 60 rim
- Stempel Flash 4 bh
- Kertas NCR 24 rim
- Buku Expedisi (100 lbr) 4 bh
- Stop Map Plastik 48 pak
- Lakban coklat besar 4 gl
- Lakban kain besar 4 gl
- Lakban bening besar 4 gl
- Bantex 40 pak
-Penggaris Plastik 30 cm 24 bh
-Penggaris Plastik 60 cm 12 bh

Page 15 of 33
 KODE Rincian Perhitungan
URAIAN
REKENING Volume Satuan
1 2 3 4
-Penggaris besi 30 cm 4 bh
-Penggaris besi 60 cm 2 bh
- Map polio 150 bh
- Cutter L500 6 bh
- Nt cutter 6 bh
- Tip Ex kecil 12 ktk
- Clip Binder 111 20 ktk
- Clip Binder 200 20 ktk
- Tinta printer isi ulang 12 btl
- Catridge Canon Warna 6 bh
- Catridge Canon Hitam 6 bh
- Trigonal Paper Clip 24 ktk

- Stapler Kecil No.10 10 bh

- Isi Stapler No.10 20 ktk
- Stapler Kecil No.03 10 bh
- Isi Stapler No.03 6 ktk
- Spidol Whiteboard 4 lusin
- Spidol artline 70 4 lusin
- Buku double folio isi 100 lbr 24 bh
- Buku agenda keluar/masuk 6 bh
- Pelubang kertas besar 6 bh
- Double Tape Sedang 4 roll
- Trigonal Paper Clip 20 ktk
- Pulpen Pilot 10 lusin
- Pulpen Pilot G-2 10 lusin
- Gunting besar 10 bh
- Kertas Sampul warna putih 100 lbr
- Kertas Sampul warna Merah 100 lbr
- Kertas Sampul warna Kuning 100 lbr
- Map Folder 100 bh
- Snelhecktor( pasien ) 100 bh
- Bantex 100 bh
ATK Pustu/Poskesdes (ada 35 Pustu/Poskesdes)
- Kertas HVS 80 gr 70 rim
- Snelhecktor ( Pasien ) 800 bh
- Cutter L500 35 bh
- Stapler Kecil No.10 26 bh
- Isi Stapler No.10 70 ktk
- Clip Binder 111 70 ktk
- Buku double folio 70 bh
- Buku agenda keluar/masuk 35 bh
- Pelubang kertas besar 35 bh
- Stempel Flash 5 bh
- Spidol artline 70 32 bh
- Trigonal Paper Clip 70 ktk
- Gunting besar 35 bh
- Pulpen Pilot 35 ktk
-Penggaris besi 30 cm 35 ktk

5 2 2 01 03 Belanja Alat Listrik

Puskesmas Induk
- 11 Watt Philips/ Geni 12 bh
- 14 Watt Philips 12 bh
Pustu/poskesdes
- 11 Watt Philips/ Geni 140 bh

Page 16 of 33
 KODE Rincian Perhitungan
URAIAN
REKENING Volume Satuan
1 2 3 4
- 14 Watt Philips 140 bh
5 2 2 01 04 Belanja Perangko, Materai Dan Benda Pos Lainnya
Belanja Perangko, Materai Dan Benda Pos Lainnya
- Materai 3000 50 lbr
- Materai 6000 50 lbr
5 2 2 01 05 Belanja Peralatan Kebersihan Dan Bahan Pembersih
Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih Puskesmas
Induk
Tempat Sampah 12 bh
Puskesmas
Keset dan Kegiatan Rawat inap 24 jam/UGD 12 bh
Sapu Lantai 10 bh
Alat Pel Lantai 10 bh
Sapu lidi 10 bh
Serok plastik 10 bh
Sikat Lantai 4 bh
Handuk Kecil 10 bh
Alat Pembersih Kaca 3 bh
Gayung 4 bh
Pengharum ruangan 24 bh
Sabun cuci tangan 48 bh
Tissue 48 bh
Ember 4 bh
Cairan Pembersih Kaca 12 bh
Sabun Pembersih Lantai 24 bh
Sabun Cuci Piring 24 bh
Porstek 12 bh

Deterjen 12 bh
Gunting Pangkas 2 bh
Hand Sprayer Solo Indonesia 1 bh
Racun Rumput Round Up 4 liter
Gerobak (artco) 1 bh

Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih Pustu/Poskesdes

Tempat Sampah 35 bh
Sapu Lantai 35 bh
Alat Pel Lantai 35 bh
Sapu lidi 35 bh
Serok plastik 35 bh
Sikat Lantai 35 bh
Alat Pembersih Kaca 35 bh
Gayung 35 bh
Pengharum ruangan 35 bh
Sabun cuci tangan 35 bh
Ember 35 bh
Cairan Pembersih Kaca 35 bh
Sabun Pembersih Lantai 35 bh
5 2 2 01 08 Belanja Pengisian Tabung Gas
Belanja Pengisian Tabung Gas Oksigen 1 thn
Belanja Pengisian Tabung Gas 1 thn
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor
5 2 2 03 02 Belanja Air
- Pemakaian air puskesmas dan jaringannya 1 th
5 2 2 03 03 Belanja Listrik

Page 17 of 33
 KODE Rincian Perhitungan
URAIAN
REKENING Volume Satuan
1 2 3 4
- Pemakaian listrik puskesmas dan jaringannya 1 th
5 2 2 04 Belanja Premi Asuransi
5 2 2 04 01 Belanja Asuransi Kesehatan / Ketenaga Kerjaan
Iuran BPJS kesehatan dan Ketenaga kerjaan 1 pkt
5 2 2 05 Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor
5 2 2 05 03 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Dan Pelumas
Belanja Oprs. Yankes Terpadu di Luar Gedung Puskesmas dalam
rangka Peningkatan Mutu Yankes, serta memperluas Jangkauan
Yankes di wilayah Puskesmas (5 Program)

- Biaya BBM pusk. Sambaliung di Wil Sambaliung (10 ltr x 2 lokasi) 1 th

- Biaya BBM pusk. Sambaliung ke Bangun Bebanir (25 ltr x 2 lokasi) 1 th
- Biaya BBM pusk. Sambaliung ke Gurimbang (30 ltr x 1 lokasi) 1 th
- Biaya BBM pusk. Sambaliung ke Tg. Perangat (40 ltr x 1 lokasi) 1 th
- Biaya BBM pusk. Sambaliung ke Long Lanuk (80 ltr x 2 lokasi) 1 th
- Biaya BBM pusk. Sambaliung ke Pegat Bukur (45 ltr x 3 lokasi) 1 th
- Biaya BBM pusk. Sambaliung ke Rantau Panjang (25 ltr x 1 lokasi) 1 th
- Biaya BBM pusk. Sambaliung ke Tumbit Dayak (40 ltr x 1 lokasi) 1 th
- Biaya BBM pusk. Sambaliung ke Bena Baru (45 ltr x 1 lokasi) 1 th
- Biaya BBM pusk. Sambaliung ke Inaran (45 ltr x 1 lokasi) 1 th
- Biaya BBM pusk. Sambaliung ke Sukan (50 ltr x 1 lokasi) 1 th
- Biaya BBM untuk kegiatan lainnya ( Pengambilan Obat/vaksin, 1 th
Bias ,USILA,Posbindu, Penjaringan,Fogging,dll )
- Biaya BBM kendaraan motor roda 2 (15 ltr/bulan x 38 spd motor) 1 th
- Biaya BBM incenerator 25 liter/bln 1 th
- Oli kendaraan motor roda 2 (1 ltr x 4 kl x 38 spd motor) 1 th
- Oli mesin Kendaraan Roda 4 (6 ltrx 6 kl x 2 mobil) 1 th
- Oli transmisi Kendaraan Roda 4 (5 ltrx 4 kl x 1 th
2 mobil)
- Oli gardan Kendaraan Roda 4 (3 ltrx 2 kl x 2 1 th
5 2 2 06 mobil)
Belanja Cetak dan Penggandaan
5 2 2 06 01 Belanja Cetak
Belanja Cetak Puskesmas
Kartu Pasien 1000 lbr
Kartu PTM 500 lbr
Kartu Lansia 1600 lbr
Kartu Ibu 1600 lbr
Blangko Anamnesi/berobat 4000 lbr
rujukan BPJS 2000 lbr
rujukan umum/jamkesda 2000 lbr
rujukan antar ruangan 500 lbr

rujukan sanitasi klinik 500 lbr

rujukan informarm concent 500 lbr
Resep 2000 lbr
Laboratorium 500 lbr
Surat keterangan Dokter 500 lbr
Surat keterangan Berobat 500 lbr
partograf 500 lbr
Etiket Obat 1000 lbr
SDIDTKA 5000 lbr
MTBS 5000 lbr

Page 18 of 33
 KODE Rincian Perhitungan
URAIAN
REKENING Volume Satuan
1 2 3 4
leaflet 1000 lbr
Cetak Boklet 100 buah
Kartu SOP 150 buah
Baliho Standar ( Materi, Design, Kontruksi ) 1 buah
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan
Belanja Penggandaan Puskesmas
Biaya Fotocopy puskesmas 3000 lbr
Biaya Fotocopy pengelola kegiatan 5000 lbr
Biaya fotocopy Blangko PSG 280 lbr
5 2 2 08 Belanja Sewa Sarana Mobilitas
5 2 2 08 02 Belanja Sewa Sarana Mobilitas Air
Sewa kendaraan sungai dalam rangka pelayanan luar gedung
dari kampung Pegat Bukur ke Inaran 12 kl
dari kampung Pegat Bukur ke Bena Baru 12 kl
dari kampung Tumbit Sari ke Tumbit Dayak 12 kl
dari kampung Long Lanuk ke Nyapa Indah 24 kl
5 2 2 11 Belanja Makanan Minuman
5 2 2 11 02 Biaya Makanan Minuman Rapat
Biaya Makanan Minuman Rapat Minilok
Nasi Kotak (12 kl x 70 org) 840 ktk
Snack (12 kl x 70 org) 840 ktk
Rapat Lintas Sektoral/Triwulanan Puskesmas
Nasi Kotak (4 kl x 50 org x 4 tempat) 1600 ktk
Snack (4 kl x 50 org x 4 tempat ) 1600 ktk
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas
5 2 2 15 01 Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

- Biaya Perjalanan Dinas dalam rangka Menyampaikan LPLPO dan

Pengambilan Obat dari Puskesmas dari IFK 2 org 24 ot

- Perjalanan Dinas dalam rangka Pengambilan Vaksin dan Konsultasi

Program 1 orang 12 ot

- Transport Petugas Pustu/Poskesdes ke Puskesmas Induk dalam

rangka Pertemuan Minilok dan pengambilan obat 1 thn

- Uang Harian Petugas Pustu/Poskesdes ke Puskesmas Induk dalam

rangka Pertemuan Minilok dan pengambilan obat 1 thn

- Uang Harian Kegiatan oprs Yankes Terpd Luar gdg prog di

kampung/kel pusk. Induk (6 0rg x12 kl x 12 kmpg) 1 thn

- Uang Harian Kegiatan oprs Yankes Terpd Luar gdg prog di

kampung/kel pusk. Induk (6 0rg x12 kl x 1 kmpg) Nyapa Indah 1 thn

- Uang Harian Petugas dlm rangka Posy.Usila di kampung/ kel pusk.

1
Induk(3 org x 10 pyd x 12 kali )
,-Trans. Sambaliung Psyd Maju Tak Gentar 1 thn
,-Sambaliung Psyd Semangka 1 thn
,-Bangun Psyd tunas mekar 1 thn
,-Sukan Psyd Gelatik 1 thn
,-Bangun Psyd Melati 1 thn
,-Tumbit Dayak Psyd Melati 1 thn
,-Bena Baru Psyd Muat Megat 1 thn
,-Nyapa Indah Psyd Bahagia 1 thn
,-Tg. Perangat Psyd Mekar Sari 1 thn
,-Gurimbang Psyd Sehat Lestari 1 thn

Page 19 of 33
 KODE Rincian Perhitungan
URAIAN
REKENING Volume Satuan
1 2 3 4
- Perjalanan Dinas dalam rangka konsultasi dan koordinasi program
ke Dinas Kesehatan 6 Program x 4 kali 24 ot

- Perjalanan Dinas dalam rangka konsultasi/koordinasi dan 12 ot

penugasan pengelolaan serta pengiriman laporan keuangan
operasional
-Biaya Perjalanan Dinas dalam rangka BIAS Campak (Agustus Kelas 1 th
1) (2 org x 29 SD x 1 kali)
-Biaya Perjalanan Dinas dalam rangka Pelaksanaan BIAS TD-DT 1 th
kelas 1,2 dan 3 bulan Nopember (5 org x 29 SD)

5 2 2 20 03 Biaya Pemeliharaan Peralatan dan Perlengkapan Kantor

Komputer (7 unit) 1 thn
Printer (2 unit) 1 thn
AC 1 pk (2 unit) (4 kali) 1 thn
5 2 2 20 17 Biaya Belanja Pemeliharaan Alat Kesehatan
Cold Chain 1 thn
5 2 2 20 Belanja Pemeliharaan
5 2 2 20 10 Belanja Pemeliharaan Bangunan/ Gedung
- Puskesmas 1 pusk
- Puskesmas Pembantu / Poskesdes( ada 35 ) 1 th
5 2 2 28 06 Honorarim Bulanan Tenaga Lepas
Honor Tenaga kontrak SDM Kesehatan
2 - Dokter (2 or) 24 ob
-Dokter Gigi 12 ob
1 - Sopir 12 ob
3 - Pelayan Kantor (3 or) 36 ob
2 - Perawat (2 or) 24 ob
1 - Perawat (T) (1 or) 12 ob
1 - Nutrionis 12 ob
2 - SKM (2 or) 12 ob
1 - Sanitarian 12 ob
3 - Bidan (T) 36 ob
2 - Bidan 24 ob
1 - Wakar 12 ob
1 - Asisten Apoteker 12 ob
1 - D3 Akuntansi 12 ob
9 13 22 - Tambahan Honorarium Non Pegawai 264 ot
Biaya Sewa Tempat Pelayanan di limunjan 1 th

Keterangan : Sambaliu

- Tanggal Pembahasan : Kepala Dinas Kesehatan Kepal

- Catatan hasil pembahasan : Rapat
pembahasan LAKIP, LPPD, SPM dan
Sinkronisasi Renja TA 2017

RKA PENDAHULUAN drg. Totoh Hermanto, M.Kes H. S

NIP. 19630812 199203 1 011 NIP. 1959
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
NO NAMA NIP JABATAN
1 Kabid. Sosial Budaya
2 Kasubbid Pendidikan, Kebudayan & Kesos
3 Kabid Anggaran

Page 20 of 33
 KODE Rincian Perhitungan
URAIAN
REKENING Volume Satuan
1 2 3 4
4 Kasubbid Perencanaan Anggaran
5 Kabag Pembangunan
6 Kasubbag Evaluasi dan Pelaporan
7 Kabid Perlengkapan

Page 21 of 33
 FORMULIR
RKA - SKPD
2.2.1

ung Sambaliung dan Jaringannya

NGSUNG
TARGET KINERJA

100%

2,481,709,316.00
75%
1 puskesmas
21 pustu dan 14 poskesdes
nya

AN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Rincian Perhitungan Jumlah (Rp)
Harga Satuan
5 6=3X5
2,481,709,316

680,000 680,000
-
-
1,155,000 13,860,000
500,000 6,000,000
290,000 3,480,000
-
420,000 420,000
-
-
78,486,166
38,857,106
37,800 453,600
9,360 224,640
85,300 511,800
84,000 5,040,000 60
394,500 1,578,000
109,200 2,620,800
49,500 198,000
17,280 829,440
22,800 91,200
38,400 153,600
22,800 91,200
63,000 2,520,000
7,800 187,200
31,500 378,000

Page 22 of 33
Rincian Perhitungan Jumlah (Rp)
Harga Satuan
5 6=3X5
23,420 93,680
54,000 108,000
1,560 234,000
47,160 282,960
22,800 136,800
12,600 151,200
31,500 630,000
48,000 960,000
70,800 849,600
393,000 2,358,000
472,500 2,835,000
11,760 282,240

43,200 432,000
5,160 103,200
110,600 1,106,000
11,160 66,960
204,720 818,880
393,600 1,574,400
94,500 2,268,000
55,126 330,756
126,000 756,000
22,800 91,200
9,800 196,000
63,000 630,000
429,000 4,290,000
34,650 346,500
3,000 300,000
3,000 300,000
3,000 300,000
1,560 156,000
9,923 992,250 496 10,419

63,000 6,300,000 3,150 66,150

39,629,060
84,000 5,880,000
9,923 7,938,000 350

47,160 1,650,600
43,200 1,123,200
5,160 361,200
31,500 2,205,000
94,500 6,615,000
55,126 1,929,410
126,000 4,410,000
394,500 1,972,500
15,000 480,000
11,760 823,200
34,650 1,212,750
63,000 2,205,000
23,520 823,200

16,492,000
-
52,500 630,000
56,000 672,000
-
52,500 7,350,000

Page 23 of 33
Rincian Perhitungan Jumlah (Rp)
Harga Satuan
5 6=3X5
56,000 7,840,000
450,000
-
3,000 150,000
6,000 300,000
45,890,150
16,649,400
132,000 1,584,000
120,000 1,440,000
66,000 660,000
216,000 2,160,000
54,000 540,000
104,400 1,044,000
30,000 120,000
20,000 200,000
34,000 102,000
39,000 156,000
37,800 907,200
24,300 1,166,400
25,000 1,200,000
68,250 273,000
16,200 194,400
13,500 324,000
23,400 561,600
50,000 600,000

50,400 604,800
110,000 220,000
1,020,000 1,020,000
258,000 1,032,000
540,000 540,000

29,240,750
132,000 4,620,000
66,000 2,310,000
216,000 7,560,000
54,000 1,890,000
104,400 3,654,000
30,000 1,050,000
34,000 1,190,000
39,000 1,365,000
37,800 1,323,000
24,300 850,500
68,250 2,388,750
16,200 567,000
13,500 472,500
-
7,380,000 7,380,000
1,500,000 1,500,000
-

10,200,000 10,200,000
- listrik air

Page 24 of 33
Rincian Perhitungan Jumlah (Rp)
Harga Satuan
5 6=3X5
81,000,000 54,000,000 1nduk 18000000 7800000
pustu 30 54000000 2400000
72000000 10200000

27,882,000 27,882,000

184,880,000

1,920,000 1,920,000
4,500,000 4,500,000
2,700,000 2,700,000
3,600,000 3,600,000
7,200,000 7,200,000
4,050,000 4,050,000
2,250,000 2,250,000
3,600,000 3,600,000
4,050,000 4,050,000
4,050,000 4,050,000
4,800,000 4,800,000
65,000,000 65,000,000

53,280,000 53,280,000 54720000

200,000 2,400,000
7,400,000 7,400,000 7600000

3,600,000 7,200,000
2,600,000 5,200,000
840,000 1,680,000

94,050,000

2,400 2,400,000
2,400 1,200,000
2,400 3,840,000
2,400 3,840,000
720 2,880,000
720 1,440,000
720 1,440,000
720 360,000

720 360,000
720 360,000
720 1,440,000
720 360,000
720 360,000
720 360,000
720 360,000
720 720,000
720 3,600,000
720 3,600,000

Page 25 of 33
Rincian Perhitungan Jumlah (Rp)
Harga Satuan
5 6=3X5
18,000 18,000,000
45,000 4,500,000
4,200 630,000
42,000,000 42,000,000
2,484,000

300 900,000
300 1,500,000
300 84,000

13,800,000

50,000 600,000
50,000 600,000
50,000 600,000
500,000 12,000,000

170,800,000

50,000 42,000,000
20,000 16,800,000

50,000 80,000,000
20,000 32,000,000

332,975,000

100,000 2,400,000

100,000 1,200,000

102,900,000 102,900,000

48,000,000 48,000,000

100,000 86,400,000

150,000 10,800,000

100,000 3,600,000
100,000 3,600,000
100,000 3,600,000
100,000 3,600,000
100,000 3,600,000
100,000 3,600,000
100,000 3,600,000
150,000 5,400,000
100,000 3,600,000
100,000 3,600,000

Page 26 of 33
 Rincian Perhitungan Jumlah (Rp)
Harga Satuan
5 6=3X5

100,000 2,400,000

100,000 1,200,000

13,050,000 13,050,000

26,825,000 26,825,000

8,300,000
7,000,000 7,000,000
500,000 500,000
100,000 800,000
1,000,000
1,000,000 1,000,000
137,500,000

15,000,000 tebas gedung

15,000,000
122,500,000 induk 3000000 5000000 Rp8,000,000
3,500,000
- 38500000
1,269,200,000 42000000
5,500,000 132,000,000 1= L, 1=B 80500000
5,500,000 66,000,000 B
2,350,000 28,200,000 L
2,350,000 84,600,000 L
3,000,000 72,000,000 1= L, 1=B
4,000,000 48,000,000 B Sukan SP. III

3,000,000 36,000,000 B Long Lanuk

3,500,000 42,000,000 1=L, 1=B Trans tg. Perangat
3,000,000 36,000,000 L
4,000,000 144,000,000 3=L, 1=B Nyapa indah
3,000,000 72,000,000 L
2,350,000 28,200,000 B
3,000,000 36,000,000 B
2,350,000 28,200,000 B 853,200,000
1,500,000 396,000,000 25,596,000
20,000,000 20,000,000

Sambaliung, 30 Juni 2016

Kepala Puskesmas

H. Syafrudin.AB
NIP. 19590102 198201 1 008
AH
TANDA TANGAN

Page 27 of 33
Rincian Perhitungan Jumlah (Rp)
Harga Satuan
5 6=3X5

Page 28 of 33
 REKAPITULASI USULAN PUSKESMAS TAHUN ANGGARAN 2017

NO URAIAN NAMA PETUGAS KETERANGAN

1 2 3 4
1 Pelathan Poned Rustni,A.Md.Keb
St. Maisyarah
Eka Pranita,A.Md.Keb
dr. Lelly Kusumaningrum
dr. Hj. Etty Dahlia
dr. Edy Kurniawan
2 Pelathan Kusta Tia Agustna M,A.Md.Kep
3 Pelathan Malaria dan HIV Sant
4 Pelathan SIK dan Mata Dewi Darmala Sari
5 Pelathan Keuangan Syafrijal Noor Operasional Puskemas
Suci Permata Lestari BOK
Eka Pranita,A.Md.Keb JKN
Yeyen Berliana,A.Md.KL Bendahara Bantu
6 Pelathan Usila Eka Pranita,A.Md.Keb
7 Pelathan Kesehatan Kerja Widya Lestari,A.Md.KL
8 Pelathan Kesehatan Olah Raga Ismini,A.Md.Kep
9 Pelathan Bencana Syafrijal Noor
10 Pelathan Admnistrasi Kepegawaian Bambang M,SKM
11 Pelathan Pengelola Barang dan Limbah Agus Syaifuddin
12 Pelathan Administrasi Kearsipan dan Dokument Burhansyah
 DATA DUKUNG RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK )
PUSKESMAS SAMBALIUNG TAHUN 2016

PUSKESMAS PEMBANTU
STATUS LAHAN
NO. NAMA KAMPUNG NAMA PUSTU NAMA PETUGAS JENIS BANGUNAN KONDISI PUSTU
BANGUNAN
1 SAMBALIUNG 1. Trans. Sambaliung Ita Febriyana Ria,A.Md.Kep Permanen baik kampung
2. Limunjan Rosmawat,A.Md.Kep Permanen rusak masyarakat
Rahmahwat,A.MdKeb
2 BANGUN 3. Pustu Bangun Rustam Nawawi,A.Md.Kep kayu baik kampung
Airil Anwar
4. Pustu Trans Bangun Slamet Mujiono Permanen baik kampung
3 GURIMBANG 5. Pustu Gurimbang Ali Sadikin,A.Md.Kep Permanen baik kampung
6. Pustu Trans Gurimbang Ramli
4 TANJUNG PERANGAT 7. Pustu Tg. Perangat Mawardi kayu baik kampung
8. Pustu Trans. Tg.Perangat Tidak ada petugas kayu rusak pinjam bangunan
5 SUKAN 9. Pustu Sukan Tengah Sri Rahmawat Permanen baik kampung
10. Pustu Trans Sukan II Sugianto Permanen baik kampung
Rima Setya Agustn,A.Md.Keb
11. Pustu Trans sukan III Kasmid kayu rusak pinjam bangunan
12. Pustu Trans Sukan IV Tidak ada petugas Permanen baik kampung
Pipit Okvitasari,A.Md.Keb
6 RANTAU PANJANG 13. Pustu Rantau Panjang Ibrahim Permanen baik kampung
7 PEGAT BUKUR 14. Pustu Pegat Bukur Sam Sam,A.Md.Kep kayu baik pinjam bangunan
8 INARAN 15. Pustu Inaran Yatollah,A.Md.Kep Permanen baik kampung
9 BENA BARU 16. Pustu Bena Baru Valensius Newar kayu baik kampung
10 TUMBIT DAYAK 17. Pustu Tumbit Tahap Samiaji,A.Md.Kep kayu baik kampung
18. Pustu Tumbit Sari Muhammad Israil Permanen baik kampung
19. Pustu Tumbit Dayak Ahmad Syuhada kayu baik kampung
Endri Samsul Alam
11 Long Lanuk 20. Pustu Long Lanuk Tidak ada petugas Kayu baik kampung
21. Pustu Nyapa Indah Yuzak Permanen Rusak kampung
 DATA DUKUNG RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK )
PUSKESMAS SAMBALIUNG TAHUN 2015

POSKESDES
STATUS LAHAN
NO. NAMA KAMPUNG NAMA POSKESDES NAMA PETUGAS JENIS BANGUNAN KONDISI PUSTU
BANGUNAN
1 SAMBALIUNG 1. Polindes Sambaliung Thaurusiya Aslamiyah,A.Md.Keb Permanen baik Dinkes
2 BANGUN 1. Poskesdes Bangun Rinda Wahyuli,A.Md.Keb Permanen baik Dinkes
2. Poskesdes Trans Bangun Andi Sri Naning,A.Md.Keb Permanen baik Dinkes
3 GURIMBANG 3. Poskesdes Gurimbang Noorliyana Permanen baik Dinkes
4 TANJUNG PERANGAT 4. Poskesdes Trans Tg.Perangat Heni Widayat,A.Md.Keb Kayu baik Dinkes
5. Poskesdes Tg.Perangat Rizky Widya A,A.Md.Keb Kayu Sedang Pinjam
5 SUKAN 6. Poskesdes Sukan Tengah Rosidah,A.Md.Keb Permanen baik Dinkes
7. Poskesdes Trans Sukan I Kasmawat Permanen Baik Dinkes
6 RANTAU PANJANG 8. Poskesdes R. Panjang Natalia Bela,A.Md.Keb Permanen Baik Dinkes
7 PEGAT BUKUR 9. Polindes Pegat Bukur Sit Rohani,A.Md.Keb Permanen Baik Kampung
Abdul Rahman
8 BENA BARU 11. Poskesdes Bena Baru Selvi Barri,A.Md.Keb Semi Permanen Baik Dinkes
9 TUMBIT DAYAK 12. Poskesdes Tumbit Sari Aan Mariyat,A.Md.Keb Permanen Baik Dinkes
13. Polindes Tumbit Dayak Megawat,A.Md.Keb Permanen Baik Dinkes
10 LONG LANUK 14. Poskesdes Long Lanuk Listna,A.Md.Keb Permanen Baik Dinkes
11 INARAN 15. Polindes Inaran Desi Kala Tasik,A.Md.Keb Permanen Baik Dinkes
 KETERANGAN

perlu pemeliharaan bangunan

Perlu bangunan baru

perlu pemeliharaan bangunan

perlu pemeliharaan bangunan

perlu pemeliharaan bangunan
tdak ada bangunan
perlu pemeliharaan bangunan
Perlu bangunan baru
perlu pemeliharaan bangunan
perlu pemeliharaan bangunan

Perlu bangunan baru

perlu pemeliharaan bangunan

perlu pemeliharaan bangunan

Perlu bangunan baru
perlu pemeliharaan bangunan
Perlu bangunan baru
Perlu bangunan baru
perlu pemeliharaan bangunan
Perlu bangunan baru

perlu pemeliharaan bangunan

perlu Rehab bangunan
 KETERANGAN

perlu pemeliharaan bangunan

perlu pemeliharaan bangunan
perlu pemeliharaan bangunan
perlu pemeliharaan bangunan
perlu pemeliharaan bangunan
Perlu bangunan baru
perlu pemeliharaan bangunan
perlu pemeliharaan bangunan
perlu pemeliharaan bangunan
perlu pemeliharaan bangunan

perlu pemeliharaan bangunan

perlu pemeliharaan bangunan
perlu pemeliharaan bangunan
perlu pemeliharaan bangunan
perlu pemeliharaan bangunan