BERITA ACARA PENUTUPAN KUNCI TROLI EMERGENSI

Saya petugas yang menutup kunci Troli Emergensi :

Nama :
Bagian/ Unit :
Pada Tanggal :
Keperluan :
1. Pengecekan Troli Emergensi Berupa :
2. Pengembalian Obat /Alkes Berupa :
-
-
-
-
-
-
Dokter Penanggung jawab :

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya

Jakarta,

Yang Membuat, Saksi,

(………………………) (……………………………)

Mengetahui,

(dr………………………..)

PDCA.FARM.08.0718.00