LAPORAN RESUME ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PADA NY.E KEHAMILAN G4P3A0 DENGAN ABORTUS IMMINEN DIRUANG BOUGENFILII RSUD AMBARAWA KABUPATEN SEMARANG a ef Sr aS Disusun oleh : VIKA RAHMAWATI NIM. P1337420918145 PROGRAM STUDI PROFESI NERS JURUSAN KEPERAWATAN SEMARANG POLTEKKES KEMENKES SEMARANG TAHUN 2018Nama Vika Rahmawati NIM P 1337420918145 Ruangan Bougenfil Il RS RSUD Ambarawa Ruang 23B2 ‘Tel pengkajian —: 13 September 2018 |. DATA UMUM Inisial Klien = :Ny E Inisial Suami R Usia 239 Tahun Usia suami 43 tahun Status Perkawinan: Menikah Status Perkawinan: Menikah Pekerjaan wasta Pekerjaan Pendidikan SMP Pendidikan Agama zIslam Suku Bangsa — : Jawa Alamat :Baran Gembyang 1/1 Ambarawa A. Riwayat Penyakit Sekarang Klien datang ke IGD RSUD Ambarawa pada tangal 11 September 2018 diantar suaminya dengan keluhan keluar darah dan sitolsek dari jalan lahir sejak 10 hari yang lalu, Klien rujukan dari puskesmas dengan GsP3Ao usia kehamilan 10 minggu, pembukaan I keluar darah dan jaringan, Perut Klien terasa mules, klien tidak pusing, tidak mual dan tidak: muntah B, Riwayat_Kehamilan dan Persalinan Yang Lak No] Tahun | Tipe Penolong. | Jenis BB] Keadaan | Komplkast Persalinan Kelamin Lahir | Bayi Nifas. Saat Lahir 2007_['Sponian | Bidan | TakFlki—[3200gr | Baik | Tilak ada 2014_[Spontan [Bilan | Perempuan | 3400er | Baik | Twlak ada 2012_[Spontan | Bidan [| TakFlki__[3300gr | Bak | Tilak ada 2018 [= : - - - - Al2)N15] D. Riwayat Ginekologi 1. Masalh Ginekologi a, Umur mulai menstruasi: 14 tahun, masalah yang dialami saat mentrusi tidak ada Siklus menstruasi 28 hari teratur tiap bulan sekali dan lama menstruasi 7 hari b. Apakah pernah mengalami Pendarahan diluar masa haid: klien mengatakan belum pemah, baru saat ini perdarahan dituar aid c. Apakah pernah mengakimi infeksi atau peradangan daerah genetal? Tidak, klien tidak pernah mengalami. infeksi/ peradangan daerah genetald. Apakah pemah mengalami kanker mulut rahini? ‘Tidak 2. Riwayat KB Kien mengatakan menggunakan KB suntik 3 bulan sekali Il. Hasil Pemeriksaan Penunjang 1. Pemeriksaan darah Tel 10 September 2018 IIL Hb 12 g/dl 117-155 Hematokrit 33.5% 35-47 Leukosit 4,07 ul. -11,0 ‘Trombosit 367 ribu 150-400 Gps 88 gidl DAFTAR MASALAH NO[TGUHARI[ DATA FOKUS ETIOLOGI_[ MASALAH 1. [Kamis, 13 [DS:klen mengatakan | Perdarahan Defisit volume September | perdarahan sejak 10 hari cairan 2018 yang lala berhubungan. dengan Do: perdarahan - TEU 2 jari di atas simfisis - Perdarahan +150¢e - Hb :12 g/dl - TIV:1D= 120/70mmHg, N= 90x/menit, RR: 20ximenit, S= 36,4°C 2 [Kamis, 14 PDS: Klien mengatakan | Kurang Ansietas September | cemas akan tindakan | pengetahuan 2018 curret DO: - Klien tampak cemas - Pendidikan klien SMP