PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DOPLANG
Jl. Raya Doplang – Kunduran Km 0,5 Doplang Telp (0296) 4311020

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN PROGRAM PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN

No Kegiatan Perbaikan Waktu Hasil Kegiatan Hasil Monitoring Evaluasi

Pelaksanaan
1 Meningkatkan efisiensi Juli - November Waktu penyediaan RM ≤10 Peningkatan waktu Peningkatan waktu
pada waktu penyediaan 2016 menit tercapai penyediaan RM menjadi penyediaan RM menjadi
RM ≥10 menit ≥10 menit
2 Meningkatkan kinerja Juli - November Rekam medis sudah di isi Pengisian rekam medis Pengisian rekam medis
pelayanan 2016 sesuai SOP pengkajian awal sebagian belum sesuai belum sesuai SOP
klinis belum tercapai SOP pengkajian awal pengkajian awal klinis
klinis
3 Meningkatkan efisiensi Juli - November Waktu pencabutan gigi ≤10 Waktu pencabutan gigi Waktu pencabutan gigi
pada waktu pencabutan 2016 menit tercapai anak ≤10 menit anak ≤10 menit
gigi
4 Meningkatkan kinerja Juli - November Pemeriksaan ANC ibu hamil Pemeriksaan ANC ibu Pemeriksaan ANC ibu
 pelayanan 2016 belum sesuai SOP hamil belum sesuai SOP hamil belum sesuai SOP
5 Meningkatkan efisiensi Juli - November Waktu penyediaan racikan Peningkatan Waktu Peningkatan Waktu tunggu
pada waktu penyediaan 2016 ≤25 menit tercapai tunggu pelayanan pelayanan Racikan≤ 25
racikan Racikan≤ 25 menit menit
6 Mengurangi infeksi Juli - November Pemeliharaan peralatan Pemeliharaan peralatan Pemeliharaan peralatan
2016 laboratorium sesuai SOP laboratorium sebagian laboratorium sudah sesuai
sudah sesuai SOP SOP
7 Mengurangi infeksi Juli - November Sudah tersedia APD Sudah tersedianya APD Sudah tersedianya APD di
nosokomial 2016 diruangan masing-masing di unit pelayanan klinis unit pelayanan klinis
8 Meningkatkan kinerja Juli - November Rekam medis rawat inap Rekam medis rawat inap Rekam medis rawat inap
pelayanan 2016 belum di isi lengkap sesuai sebagian belum sesuai belum sesuai SOP
SOP pengkajian awal klinis SOP pengkajian awal pengkajian awal klinis
klinis
9 Meningkatkan ketepatan Juli - November Waktu pelayanan pasien Pasien sudah terlayani Pasien sudah terlayani
pelayanan 2016 UGD terlayani dalam 2 menit dalam waktu 2 menit dalam waktu 2 menit
tercapai
10 Meningkatkan kinerja Juli - November Rekam medis PONED Rekam medis PONED Rekam medis PONED
pelayanan 2016 sebagian belum sesuai SOP sebagian belum sesuai belum sesuai dengan SOP
pengkajian awal klinis dengan SOP pengkajian pengkajian awal klinis
awal klinis
11 Meningkatkan kinerja Juli - November Sudah tersedia bahan untuk Spesimen semua diberi Spesimen semua diberi
 pelayanan 2016 pelabelan label label
12 Meningkatkan kinerja Juli - November Sudah melakukan Ada peresepan obat keras pendelegasian saat dokter
pelayanan dan agar 2016 pendelegasian saat dokter yang ditulis selain dokter tidak ada ditempat sudah
waspada dalam tidak ada ditempat dilakukan
pemberian obat keras
13 Meningkatkan kinerja Juli - November Sebagian besar petugas sudah Belum semua petugas Semua petugas belum
pelayanan atau 2016 melakukan CTPS sebelum melakukan CTPS dengan melakukan CTPS dengan
pengurangan infeksi dan setelah melakukan benar benar
tindakan
14 Mengurangi resiko Juli - November Sebagian Sudah terpasang Ada tempat tidur yang Ada tempat tidur yang
pasien jatuh 2016 risplang pada tempat tidur tidak ada risplang tidak ada risplang
pasien

Mengetahui,
KEPALA UPTD PUSKESMAS DOPLANG Ketua PMKP

dr. Sapta Eka Putra, MH. Kes dr. Suciati Jandraningrum

NIP. 19670909 2009041 001 NIP. 198604 201101 2014

d
r
i
i

S
a
p