ANATOMIA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR.

Formado por:
 Corazón.
 Sistema cerrado de vasos:
o Arterias.
o Venas.
o Capilares.

CORAZÓN:
Situación del corazón:
Tamaño similar al puño de una persona.
Situado en el mediastino:
Por detrás del cuerpo del esternón entre los puntos de unión de la 2da a la 6ta costilla.
2/3 en la línea izquierda y 1/3 en la línea derecha del esternón.
Por detrás el corazón descansa sobre los cuerpos de D5 a D8.

El mediastino medio contiene el pericardio, el corazón y las raíces de los grandes vasos (Aorta
ascendente, tronco pulmonar y VCS.

Pericardio:
El pericardio es una membrana fibroserosa que cubre el corazón y el inicio de los grandes vasos,
saco cerrado que se continúa con el centro tendinoso del diafragma.
Compuesto por 2 capas, una externa fibrosa y una interna serosa que tapiza a la aorta y el corazón
compuesta por mesotelio.
El pericardio fibroso se continua con:
 Superiormente con la túnica adventicia de los grandes vasos y con la lámina pretraqueal de
la fascia cervical profunda.
 Insertado anteriormente en la superficie posterior del esternón por los ligamentos
esternopericárdicos.
 Unido posteriormente a las estructuras del mediastino por tejido conectivo laxo.
 Se continúa inferiormente con el centro tendinoso del diafragma – ligamento
pericardiofrénico.
La cavidad pericárdica es un espacio potencial entre las láminas parietal y visceral conteniendo el
líquido pericárdico.
La lámina visceral del pericardio seroso forma el epicardio.

Corazón:
Tamaño de un puño cerrado.
Bomba de doble presión y succión.
Autoadaptable.
Lado derecho: sangre venosa.
Lado izquierdo: sangre arterial.
4 cavidades: 2 atrios y 2 ventrículos.
Ciclo cardiaco: movimiento unísono de las cavidades – Diástole y sístole.
Los ruidos cardiacos se producen por el cierre de las válvulas.
Formado por 3 capaz:
 Endocardio.
 Miocardio.
 Epicardio.

Esqueleto fibroso del corazón: Complejo fibroso de colágeno denso constituyendo 4 anillos
fibrosos rodeando los orificios de las válvulas, los trígonos fibrosos derecho e izquierdo
(interconectando los anillos) y las porciones membranosas de los tabiques interauriculares e
interventriculares.
 Mantiene permeable los orificios de las válvulas atrioventriculares y semilunares, impide
distensión excesiva.
 Proporciona la inserción para las valvas y sus cúspides.
 Inserción del miocardio.
 Aislante eléctrico.

Aurículas separadas de ventrículos por surcos coronarios.

Ventrículos separados entre si por surcos interventriculares anterior y posterior.

Aspecto trapezoidal:
 Vértice:
o Porción inferolateral del ventrículo izquierdo.
o Se sitúa posterior al 5to espacio intercostal izquierdo a 9 cms del plano medio.
o Permanece inmóvil a lo largo del ciclo cardiaco.
o Choque de punta – Cierre de válvula mitral.
 Base:
o Cara posterior del corazón.
o Aurícula izquierda en su mayoría.
o T6-9.
o Superiormente hasta la bifurcación del tronco pulmonar e inferior hasta el surco
coronario.
o Recibe las venas pulmonares en la aurícula izquierda y las cavas en la auricula
derecha.

Tiene 4 caras:
1. Cara anterior (esternocostal): Formada por ventrículo derecho.
2. Cara inferior (diafragmática): Ventrículo izquierdo y derecho, centro tendinoso del corazón.
3. Cara pulmonar derecha: Aurícula derecha.
4. Cara pulmonar izquierda: Ventrículo izquierdo.

Tiene 4 bordes:
1. Derecho: Convexo, aurícula derecha entre vena cava superior e inferior.
2. Inferior: Horizontal, ventrículo derecho y parte del izquierdo.
 3. Izquierdo: Oblicuo, ventrículo izquierdo y orejuela izquierda.
4. Superior: aurículas y orejuelas izquierdas y derecha. Emergen la aorta y el tronco
pulmonar, VCS entra por su lado derecho.

TAMAÑO Y FORMA DEL CORAZÓN:

310 gr en promedio en hombre y 225 gr en la mujer.

Su forma depende de la forma del tórax.

CUBIERTAS DEL CORAZÓN:

ESTRUCTURAS DE LA CUBIERTA DEL CORAZÓN:

PERICARDIO:
 Fibroso: Se fija a los grandes vasos en la parte superior.
 Seroso: Espacio pericárdico.
o Hoja parietal: Reviste interiormente el pericardio fibroso.
o Hoja visceral: Epicardio.

FUNCIÓN DE LAS CUBIERTAS DEL CORAZÓN: El pericardio protege frente a la fricción.

ESTRUCTURA DEL CORAZÓN:

 EPICARDIO: Hoja visceral del pericardio seroso.
 MIOCARDIO: Células ramificadas unidas por discos intercalares. Uniones en hendidura que
forman una masa eléctrica llamada sincitio. Autorrítmico. No suman contracciones (No
tetania), no se fatigan.
 ENDOCARDIO: Tejido endotelial, epitelio escamoso simple. Cubre las trabéculas.

CAVIDADES CARDIACAS:
 AURICULAS: Cavidades receptoras. Distancia corta, no tienen miocardio grueso. Orejuelas.
 VENTRÍCULOS: Cavidades de bombeo. Miocardio grueso, mayor izquierdo que derecho.

VÁLVULAS CARDIACAS: Paso de sangre en una sola dirección.

 AURICULOVENTRICULARES:
o Tricúspide: AV derecha. El borde libre está fijado a los músculos papilares por
medio de las cuerdas tendinosas.
o Mitral: AV izquierda.
 SEMILUNARES:
o Pulmonar: Tronco pulmonar y ventrículo derecho.
o Aórtica: Aorta y ventrículo izquierdo.
ESQUELETO DEL CORAZÓN: 4 anillos conectados entre sí por 2 trígonos fibrosos. Soporte valvular.
Fijación para músculo cardiaco. Barrera eléctrica entre miocardio auricular y ventricular.
PROYECCIÓN A LA SUPERFICIE:

FLUJO DE SANGRE EN EL CORAZÓN:

RIEGO
SANGUÍNEO DEL TEJIDO
CARDIACO:
ARTERIAS
CORONARIAS:
Nacen de la aorta en su
origen y son las
primeras ramas.
 Ambos
ventrículos
reciben
riego de
coronaria
izquierda y
derecha.
 Las aurículas
reciben
sangre de una pequeña rama.
 El riego más abundante es para el ventrículo izquierdo.
 La coronaria derecha domina el 50%, la coronaria izquierda el 20%.
 Pocas anastomosis.

VENAS CARDIACAS:
Seno coronario.
Drenan directamente en la aurícula derecha.

SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN:

 Nódulo sinoauricular: En la pared de la aurícula derecha cerca a la abertura de la vena cava
superior.
 Nódulo auriculoventricular: Aurícula derecha paralelo a la parte inferior del tabique
interauricular.
 Fascículo auriculoventricular: Nace en el nódulo AV y se prolonga hacia abajo y hacia los
lados de los ventrículos.
 Fibras de Purkinje: Continuación del haz de His hacia las paredes laterales de los
ventrículos y músculos papilares.

INERVACIÓN DEL CORAZÓN:

Sistema nervioso autónomo forma los plexos cardiacos cerca del cayado aórtico.
 Simpático: Nervio cardiaco superior, medio e inferior – ACELERADORES.
  Parasimpático: Ramas del nervio vago – INHIBIDORES.
Siguen a las coronarias terminando en su mayoría en el nódulo SA, nódulo AV.

VASOS SANGUÍNEOS:

ARTERIAS: Transportan sangre oxigenada, excepto la arteria pulmonar.

 Elásticas: Aorta. Gran cantidad de fibras elásticas en su pared lo cual permite gran
distensibilidad manteniendo presión arterial.
 Musculares: De distribución. Capa muscular gruesa, 2 capas elásticas. Braquial, gástrica,
mesentérica superior.
 Arteriolas: Resistencia. Regular el flujo sanguíneo corporal. Contracción variable del
músculo liso en sus paredes. Regula la presión arterial.
 Metarteriolas: Conexión entre arteriola y capilares. Esfínteres precapilares en el extremo
proximal. Conducto de conexión en el extremo distal.

CAPILARES: Microcirculación.
Intercambio gaseoso y de nutrientes.
Su número es variable.
Vasos de intercambio primario.
 Capilares continuos: Revestimiento endotelial continuo con pequeñas hendiduras
intercelulares. Músculo esquelético, pulmón, tejido conjuntivo.
 Capilares fenestrados: Fenestraciones en la membrana plasmática. Riñones e intestino
delgado.
 Sinusoides: Luz más grande, trayecto más tortuoso. Sin membrana basal. Medulares,
hepáticos.

VENAS: Sangre carboxilada excepto la vena pulmonar.

Vénulas: luz estrecha con paredes porosas y delgadas.

Las venas van aumentando su calibre a medida que se acercan al corazón.
Gran capacidad de distensión permite albergar gran cantidad de sangre sin alterar la presión –
CAPACITANCIA.
Válvulas unidireccionales en miembros inferiores evitando reflujo.
Seno venoso: Pared delgada, no cambian de forma, dependen de las estructuras adyacentes.

ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS:

 Túnica íntima: Endotelio.
 Túnica media: Vasa vasorum.
 Túnica adventicia: Vasa nervorum.

PRINCIPALES VASOS SANGUÍNEOS:

VIAS CIRCULATORIAS: Circuito o patrón circular.
Circulación sistémica.
Circulación pulmonar.
Sistema porta (Dos lechos capilares en vez de uno).
Anastomósis: Arterial, venosa, arteriovenosa.

ARTERIAS SISTÉMICAS:
Arterias terminales: terminan en capilares.
Anastomosis arterial: Desembocan en otras ramas de la misma o de otras arterias.

Aorta: Ascendente, cayado, descendente (Torácica, abdominal).

Derecho: Braquiocefálica – subclavia derecha y carótida común derecha.
Izquierdo: Subclavia izquierda y carótida común izquierda.

 Aorta torácica:
o Ramas parietales: Subcostal posterior, frénica superior y subcostal.
o Ramas viscerales: Mediastínica, bronquial, esofágica y pericárdica.
 Aorta abdominal: En contacto con los cuerpos vertebrales.
o Ramas parietales.
o Ramas viscerales.
CABEZA Y CUELLO:
 Vertebrales: Desde su origen a través de los agujeros transversos de
las cervicales y del agujero magno hasta la cavidad craneana.
o Basilar: Se unen en la cara inferior del tronco encefálico.
 Cerebrales posteriores derecha e izquierda.
 Carótida interna: Penetran al cráneo por la parte media de su base
convirtiéndose en:
o Arterias cerebrales anteriores.
 Comunicantes.
o Arterias cerebrales posteriores.
EXTREMIDAD SUPERIOR
EXTREMIDAD INFERIOR
CORONARIAS
CAYADO DE LA AORTA
AORTA ABDOMINAL
EXTREMIDADES INFERIORES
VENAS SISTÉMICAS:

 Se unen de manera creciente hasta formar grandes vasos.

 Algunas no están en todas las personas.
 Cada arteria tiene su vena y discurren en zonas profundas protegidas por el sistema óseo.
 En la duramadre se llaman senos.
 Anastomosis más numerosas que en el sistema arterial.
 Cabeza, cuello, miembros superiores y cavidad torácica drenan en cava superior, el resto
en cava inferior.
VENAS DE LA CABEZA Y EL CUELLO:
Yugular Interna: Senos de la duramadre.
Yugular Externa: De la cara y el cuero cabelludo.
VENAS DEL TORAX:
Asimetría derecha – izquierda.
Pequeños vasos – Cava superior.
Ácigos: Lado derecho de la columna.
Hemiácigos: Lado izquierdo de la columna.
Hemiácigos accesoria: Intercostales.
VENAS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES:
Braquial – Axilar – Subclavia – Braquiocefálica – Cava superior.
Arco venoso palmar – Cefálica (1) Bacilar (5) – Axilar.
VENAS DEL ABDOMEN:
Espermática izquierda y suprarrenal izquierda drenan a renal
izquierda.
En el lado derecho drenan directamente a la cava inferior.
VENAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES:
Superficiales.
Profundas.
CIRCULACIÓN FETAL:

La oxigenación fetal y la obtención de nutrientes provienen de la madre y no de los pulmones o los

órganos digestivos.
No existe mezcla entre sangre materna y fetal.

Placenta.
2 arterias.
1 vena.
Conducto venoso.
Agujero oval.
Conducto arterioso.

 ARTERIAS UMBILICALES: Prolongaciones de las iliacas internas (hipogástricas).

 PLACENTA: Intercambio gaseoso.
 VENA UMBILICAL: Penetra a través del ombligo hasta el hígado, emite 2 ramas hacia este
órgano y continúa como el conducto venoso.
 CONDUCTO VENOSO: Evita el hígado, drena en la cava inferior.
 AGUJERO OVAL: Comunicación entre aurículas que evita la circulación pulmonar.
 CONDUCTO ARTERIOSO: Conexión entre la arteria pulmonar y la aorta descendente
torácica.
CAMBIOS CIRCULATORIOS AL NACIMIENTO:

La placenta se separa del útero (alumbramiento).

Se corta la circulación al cortar el cordón umbilical.
La vena umbilical se convierte en el ligamento redondo del hígado.
El conducto venoso se convierte en el ligamento venoso del hígado.
El agujero oval pasa a ser la fosa oval inmediatamente la primera respiración sin embargo puede
tardar hasta 9 meses.
El conducto arterioso pasa a ser el ligamento arterioso.