CONST. CARRET.

SANTA CRUZ - LAS CRUCES - BUENA VISTA

F OR MU L AR IO D E C AMPO PAR A C ON T ÉO D E C L ASI F I C AC IÓN D E VEH Í C U L OS

Tramo: Buena Vista - Porongo

Estación: AF-1 (Huaytú) Fecha:

Sentido: 1=Buena Vista hacia Porongo 2=Porongo hacia Buena Vista Hora: A:

Día: Contador: N° Hoja:

(5) BUS MEDIANO (10) CAMIÓN
(1) AUTOMOVIL, JEEP (2) CAMIONETA (4) MICROBÚS (6) BUS GRANDE 3JES (7) CAMIÓN MEDIANO (8) CAMIÓN GRANDE (9) CAMIÓN GRANDE (11) CAMIÓN CON (13) OTROS
(3) MINIBÚS 2 EJES / 22-35 SEMIREMOLQUE (12) MOTOCICLETAS
VAGONETA MAX 2 TON 12-21 ASIENTOS 36+ASIENT 2EJES (MAX 6 TON) (2 EJES) (3 EJES) REMOLQUE VEHÍCULOS
ASIENTOS (4 EJES Ó +)

TOTAL
LP-22
1
VEH
HORA
SENTIDO SENTIDO SENTIDO SENTIDO SENTIDO SENTIDO SENTIDO SENTIDO SENTIDO SENTIDO SENTIDO SENTIDO SENTIDO
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
HORA Hacia Hacia Buena Hacia Hacia Buena Hacia Hacia Buena Hacia Hacia Buena Hacia Hacia Buena Hacia Hacia Buena Hacia Hacia Buena Hacia Hacia Buena Hacia Hacia Buena Hacia Hacia Buena Hacia Hacia Buena Hacia Hacia Buena Hacia Hacia Buena
Porongo Vista Porongo Vista Porongo Vista Porongo Vista Porongo Vista Porongo Vista Porongo Vista Porongo Vista Porongo Vista Porongo Vista Porongo Vista Porongo Vista Porongo Vista

0a1

1a2

2a3 .

3a4

4a5

5a6

6a7

7a8

8a9

9 a 10

10 a 11

11 a 12

12 a 13

13 a 14

14 a 15

15 a 16

16 a 17

17 a 18

18 a 19

19 a 20

20 a 21

21 a 22

22 a 23

23 a 24
TOTAL
SENTID
O
 CONST. CARRET. SANTA CRUZ - LAS CRUCES - BUENA VISTA
F OR MU L AR IO D E C AMPO PAR A C ON T ÉO D E C L ASI F I C AC IÓN D E VEH Í C U L OS

Tramo: Porongo - Buena Vista

Estación: AF-2 (Porongo) Fecha:

Sentido: 1=Porongo hacia Buena Vista 2=Buena Vista hacia Porongo Hora: A:

Día: Contador: N° Hoja:

(5) BUS MEDIANO (10) CAMIÓN
(1) AUTOMOVIL, JEEP (2) CAMIONETA (4) MICROBÚS (6) BUS GRANDE 3JES (7) CAMIÓN MEDIANO (8) CAMIÓN GRANDE (9) CAMIÓN GRANDE (11) CAMIÓN CON (13) OTROS
(3) MINIBÚS 2 EJES / 22-35 SEMIREMOLQUE (12) MOTOCICLETAS
VAGONETA MAX 2 TON 12-21 ASIENTOS 36+ASIENT 2EJES (MAX 6 TON) (2 EJES) (3 EJES) REMOLQUE VEHÍCULOS
ASIENTOS (4 EJES Ó +)

TOTAL
LP-22
1
VEH
HORA
SENTIDO SENTIDO SENTIDO SENTIDO SENTIDO SENTIDO SENTIDO SENTIDO SENTIDO SENTIDO SENTIDO SENTIDO SENTIDO
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
HORA Hacia Buena Hacia Hacia Buena Hacia Hacia Buena Hacia Hacia Buena Hacia Hacia Buena Hacia Hacia Buena Hacia Hacia Buena Hacia Hacia Buena Hacia Hacia Buena Hacia Hacia Buena Hacia Hacia Buena Hacia Hacia Buena Hacia Hacia Buena Hacia
Vista Porongo Vista Porongo Vista Porongo Vista Porongo Vista Porongo Vista Porongo Vista Porongo Vista Porongo Vista Porongo Vista Porongo Vista Porongo Vista Porongo Vista Porongo

0a1

1a2

2a3 .

3a4

4a5

5a6

6a7

7a8

8a9

9 a 10

10 a 11

11 a 12

12 a 13

13 a 14

14 a 15

15 a 16

16 a 17

17 a 18

18 a 19

19 a 20

20 a 21

21 a 22

22 a 23

23 a 24
TOTAL
SENTID
O
 ESTUDIO INTEGRAL TÉCNICO, ECONÓMICO, SOCIAL Y AMBIENTAL (TESA) CARRETERA SANTA CRUZ - LAS CRUCES - BUENA VISTA
FORMULARIO DE CAMPO Y CODIFICACIÓN PARA LAS ENCUESTAS DE ORIGEN Y DESTINO

Día: …………………………………………………………….
Hora: ………………………… a: ………………...…………..

Estación 1: San Carlos Fecha: ………………………………………………………..

Encuestador: ……………………………………………………………………………………….. Nº de Hoja:
VIAJE PASAJEROS CARGA (LLENAR SOLO PARA CAMIONES)
No. OPCIÓN Peso
HORA Y CLASE DE VEHICULO N°PLACA Y MARCA Y MODELO DEL AÑO DE TIPO DE TIPO DE MOTIVO DE TRIPULACION No.
CAPACIDAD CARGA ARTICULOS TRANSPORTADOS (Ton, qq o Lt
SENTIDO CONFIG. EJES VEHICULO FABRIC. COMB. SERVICIO ORIGEN DESTINO VIAJE Pasajero DE VIAJE Camión DE CARGA TRANSPORTADA )
Asientos Vacio ( Ton, qq, o lt ) ( Ton, qq o Lt ) ARTICULO 1 ARTICULO 2
s
HORA: 1. Automoviles, Vagonetas y Jeep N° PLACA MARCA Ciudad o Pueblo Ciudad o Pueblo 1. Nº de
2. Camionetas 1. Negocios o Choferes
3. Minibuses 1. Gasolina 1. Público Trabajo 1
4. Microbuses (Hasta 21 pasajeros) 2. Turismo
5. Buses Medianos (22 a 35 pasajeros) o paseo Vía
6. Buses Grandes (Mas de 35 pasajeros) 2. Diesel 2. Privado Cerca de: Cerca de: 3. Oficial ABC Terevinto Ton
7. Camiones Medianos (hasta 10 Ton.) MODELO (Particular) Alcald, Gobern. 2. Nº de PESO ARTICULO 1 PESO ARTICULO 2
DE YAPACANI
8. Camiones Grandes (2 ejes más 10 Ton) EJES 4. Militar Ayudantes
HACIA SANTA
CRUZ
9. Camiones Grandes (3 ejes Tipo Tandem) 3. Gas 5. Otros 2
10. Camiones Semiremolque (especificar)
11. Camiones con Remolque
12. Motocicletas Vía
13. Otros Vehículos (No incluye motos) Montero
N°PLACA MARCA VIAJE PASAJEROS CARGA (LLENAR SOLO PARA CAMIONES)
HORA Y CLASE DE VEHICULO CONFIG. Y MODELO AÑO DE TIPO DE TIPO DE MOTIVO DE TRIPULACION No. OPCIÓN Peso CAPACIDAD CARGA ARTICULOS TRANSPORTADOS (Ton, qq o Lt
No.
SENTIDO DE DEL VEHICULO FABRIC. COMB. SERVICIO ORIGEN DESTINO VIAJE Pasajero DE VIAJE Camión DE CARGA TRANSPORTADA )
Asientos
EJES s Vacio ( Ton, qq, o lt ) ( Ton, qq o Lt ) ARTICULO 1 ARTICULO 2
HORA: 1. Automoviles, Vagonetas y Jeep N° PLACA MARCA Ciudad o Pueblo Ciudad o Pueblo 1. Nº de
2. Camionetas 1. Negocios o Choferes
3. Minibuses 1. Gasolina 1. Público Trabajo 1
4. Microbuses (Hasta 21 pasajeros) 2. Turismo
5. Buses Medianos (22 a 35 pasajeros) o paseo Vía
6. Buses Grandes (Mas de 35 pasajeros) 2. Diesel 2. Privado Cerca de: Cerca de: 3. Oficial ABC Terevinto Ton
7. Camiones Medianos (hasta 10 Ton.) MODELO (Particular) Alcald, Gobern. 2. Nº de PESO ARTICULO 1 PESO ARTICULO 2
DE YAPACANI
8. Camiones Grandes (2 ejes más 10 Ton) EJES 4. Militar Ayudantes
HACIA SANTA
CRUZ
9. Camiones Grandes (3 ejes Tipo Tandem) 3. Gas 5. Otros 2
10. Camiones Semiremolque (especificar)
11. Camiones con Remolque
12. Motocicletas Vía
13. Otros Vehículos (No incluye motos) Montero
N°PLACA MARCA VIAJE PASAJEROS CARGA (LLENAR SOLO PARA CAMIONES)
HORA Y CLASE DE VEHICULO CONFIG. Y MODELO AÑO DE TIPO DE TIPO DE MOTIVO DE TRIPULACION No. OPCIÓN Peso CAPACIDAD CARGA ARTICULOS TRANSPORTADOS (Ton, qq o Lt
No.
SENTIDO DE DEL VEHICULO FABRIC. COMB. SERVICIO ORIGEN DESTINO VIAJE Pasajero DE VIAJE Camión DE CARGA TRANSPORTADA )
Asientos
EJES s Vacio ( Ton, qq, o lt ) ( Ton, qq o Lt ) ARTICULO 1 ARTICULO 2
HORA: 1. Automoviles, Vagonetas y Jeep N° PLACA MARCA Ciudad o Pueblo Ciudad o Pueblo 1. Nº de
2. Camionetas 1. Negocios o Choferes
3. Minibuses 1. Gasolina 1. Público Trabajo 1
4. Microbuses (Hasta 21 pasajeros) 2. Turismo
5. Buses Medianos (22 a 35 pasajeros) o paseo Vía
6. Buses Grandes (Mas de 35 pasajeros) 2. Diesel 2. Privado Cerca de: Cerca de: 3. Oficial ABC Terevinto Ton
7. Camiones Medianos (hasta 10 Ton.) MODELO (Particular) Alcald, Gobern. 2. Nº de PESO ARTICULO 1 PESO ARTICULO 2
DE YAPACANI
8. Camiones Grandes (2 ejes más 10 Ton) EJES 4. Militar Ayudantes
HACIA SANTA
CRUZ
9. Camiones Grandes (3 ejes Tipo Tandem) 3. Gas 5. Otros 2
10. Camiones Semiremolque (especificar)
11. Camiones con Remolque
12. Motocicletas Vía
13. Otros Vehículos (No incluye motos) Montero
N°PLACA MARCA VIAJE PASAJEROS CARGA (LLENAR SOLO PARA CAMIONES)
HORA Y CLASE DE VEHICULO CONFIG. Y MODELO AÑO DE TIPO DE TIPO DE MOTIVO DE TRIPULACION No. OPCIÓN Peso CAPACIDAD CARGA ARTICULOS TRANSPORTADOS (Ton, qq o Lt
No.
SENTIDO DE DEL VEHICULO FABRIC. COMB. SERVICIO ORIGEN DESTINO VIAJE Pasajero DE VIAJE Camión DE CARGA TRANSPORTADA )
Asientos
EJES s Vacio ( Ton, qq, o lt ) ( Ton, qq o Lt ) ARTICULO 1 ARTICULO 2
HORA: 1. Automoviles, Vagonetas y Jeep N° PLACA MARCA Ciudad o Pueblo Ciudad o Pueblo 1. Nº de
2. Camionetas 1. Negocios o Choferes
3. Minibuses 1. Gasolina 1. Público Trabajo 1
4. Microbuses (Hasta 21 pasajeros) 2. Turismo
5. Buses Medianos (22 a 35 pasajeros) o paseo Vía
6. Buses Grandes (Mas de 35 pasajeros) 2. Diesel 2. Privado Cerca de: Cerca de: 3. Oficial ABC Terevinto Ton
7. Camiones Medianos (hasta 10 Ton.) MODELO (Particular) Alcald, Gobern. 2. Nº de PESO ARTICULO 1 PESO ARTICULO 2
DE YAPACANI
8. Camiones Grandes (2 ejes más 10 Ton) EJES 4. Militar Ayudantes
HACIA SANTA
CRUZ
9. Camiones Grandes (3 ejes Tipo Tandem) 3. Gas 5. Otros 2
10. Camiones Semiremolque (especificar)
11. Camiones con Remolque
12. Motocicletas Vía
13. Otros Vehículos (No incluye motos) Montero
AUTOMOVIL, BUS MEDIANO CAMIÓN CAMIÓN CAMIÓN
MICROBÚS BUS GRANDE 3 EJES CAMIÓN GRANDE (2 CAMIÓN CON MOTOCICLE
JEEP, CAMIONETA MAX 2 TON MINIBÚS 2 EJES 22-35 MEDIANO 2EJES GRANDE (3 SEMIREMOLQUE OTROS VEHÍCULOS
12-21 ASIENTOS 36 + ASIENTOS EJES) REMOLQUE TAS
VAGONETA ASIENTOS (MAX 6 TON) EJES) (4 EJES Ó +)

21
LP-2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
 ESTUDIO INTEGRAL TÉCNICO, ECONÓMICO, SOCIAL Y AMBIENTAL (TESA) CARRETERA SANTA CRUZ - LAS CRUCES - BUENA VISTA
FORMULARIO DE CAMPO Y CODIFICACIÓN PARA LAS ENCUESTAS DE ORIGEN Y DESTINO

Día: …………………………………………………………….
Hora: ………………………… a: ………………...…………..

Estación 2: Pedro Lorenzo Fecha: ………………………………………………………..

Encuestador: ……………………………………………………………………………………….. Nº de Hoja:
VIAJE PASAJEROS Pasaj./Carga CARGA (LLENAR SOLO PARA CAMIONES)
No. Peso
HORA Y CLASE DE VEHICULO N°PLACA Y MARCA Y MODELO DEL AÑO DE TIPO DE TIPO DE MOTIVO DE TRIPULACION No. Flete de Camión
CAPACIDAD CARGA ARTICULOS TRANSPORTADOS (Ton, qq o Lt
SENTIDO CONFIG. EJES VEHICULO FABRIC. COMB. SERVICIO ORIGEN DESTINO VIAJE Pasajero DE CARGA TRANSPORTADA )
Asientos Transporte Vacio ( Ton, qq, o lt ) ( Ton, qq o Lt ) ARTICULO 1 ARTICULO 2
s
HORA: 1. Automoviles, Vagonetas y Jeep N° PLACA MARCA Ciudad o Pueblo Ciudad o Pueblo 1. Nº de
2. Camionetas 1. Negocios o Choferes
3. Minibuses 1. Gasolina 1. Público Trabajo
4. Microbuses (Hasta 21 pasajeros) 2. Turismo
5. Buses Medianos (22 a 35 pasajeros) o paseo
6. Buses Grandes (Mas de 35 pasajeros) 2. Diesel 2. Privado Cerca de: Cerca de: 3. Oficial ABC Bs. Ton
7. Camiones Medianos (hasta 10 Ton.) MODELO (Particular) Alcald, Gobern. 2. Nº de PESO ARTICULO 1 PESO ARTICULO 2
DE PEDRO
8. Camiones Grandes (2 ejes más 10 Ton) EJES 4. Militar Ayudantes
LORENZO A SANTA
9. Camiones Grandes (3 ejes Tipo Tandem) 3. Gas 5. Otros
CRUZ
10. Camiones Semiremolque (especificar)
11. Camiones con Remolque
12. Motocicletas
13. Otros Vehículos (No incluye motos)
N°PLACA MARCA VIAJE PASAJEROS Pasaj./Carga CARGA (LLENAR SOLO PARA CAMIONES)
HORA Y CLASE DE VEHICULO CONFIG. Y MODELO AÑO DE TIPO DE TIPO DE MOTIVO DE TRIPULACION No. Peso CAPACIDAD CARGA ARTICULOS TRANSPORTADOS (Ton, qq o Lt
No. Flete de
SENTIDO DE DEL VEHICULO FABRIC. COMB. SERVICIO ORIGEN DESTINO VIAJE Pasajero Camión DE CARGA TRANSPORTADA )
Asientos Transporte
EJES s Vacio ( Ton, qq, o lt ) ( Ton, qq o Lt ) ARTICULO 1 ARTICULO 2
HORA: 1. Automoviles, Vagonetas y Jeep N° PLACA MARCA Ciudad o Pueblo Ciudad o Pueblo 1. Nº de
2. Camionetas 1. Negocios o Choferes
3. Minibuses 1. Gasolina 1. Público Trabajo
4. Microbuses (Hasta 21 pasajeros) 2. Turismo
5. Buses Medianos (22 a 35 pasajeros) o paseo
6. Buses Grandes (Mas de 35 pasajeros) 2. Diesel 2. Privado Cerca de: Cerca de: 3. Oficial ABC Bs. Ton
7. Camiones Medianos (hasta 10 Ton.) MODELO (Particular) Alcald, Gobern. 2. Nº de PESO ARTICULO 1 PESO ARTICULO 2
DE PEDRO
8. Camiones Grandes (2 ejes más 10 Ton) EJES 4. Militar Ayudantes
LORENZO A SANTA
9. Camiones Grandes (3 ejes Tipo Tandem) 3. Gas 5. Otros
CRUZ
10. Camiones Semiremolque (especificar)
11. Camiones con Remolque
12. Motocicletas
13. Otros Vehículos (No incluye motos)
N°PLACA MARCA VIAJE PASAJEROS Pasaj./Carga CARGA (LLENAR SOLO PARA CAMIONES)
HORA Y CLASE DE VEHICULO CONFIG. Y MODELO AÑO DE TIPO DE TIPO DE MOTIVO DE TRIPULACION No. Peso CAPACIDAD CARGA ARTICULOS TRANSPORTADOS (Ton, qq o Lt
No. Flete de
SENTIDO DE DEL VEHICULO FABRIC. COMB. SERVICIO ORIGEN DESTINO VIAJE Pasajero Camión DE CARGA TRANSPORTADA )
Asientos Transporte
EJES s Vacio ( Ton, qq, o lt ) ( Ton, qq o Lt ) ARTICULO 1 ARTICULO 2
HORA: 1. Automoviles, Vagonetas y Jeep N° PLACA MARCA Ciudad o Pueblo Ciudad o Pueblo 1. Nº de
2. Camionetas 1. Negocios o Choferes
3. Minibuses 1. Gasolina 1. Público Trabajo
4. Microbuses (Hasta 21 pasajeros) 2. Turismo
5. Buses Medianos (22 a 35 pasajeros) o paseo
6. Buses Grandes (Mas de 35 pasajeros) 2. Diesel 2. Privado Cerca de: Cerca de: 3. Oficial ABC Bs. Ton
7. Camiones Medianos (hasta 10 Ton.) MODELO (Particular) Alcald, Gobern. 2. Nº de PESO ARTICULO 1 PESO ARTICULO 2
DE PEDRO
8. Camiones Grandes (2 ejes más 10 Ton) EJES 4. Militar Ayudantes
LORENZO A SANTA
9. Camiones Grandes (3 ejes Tipo Tandem) 3. Gas 5. Otros
CRUZ
10. Camiones Semiremolque (especificar)
11. Camiones con Remolque
12. Motocicletas
13. Otros Vehículos (No incluye motos)
N°PLACA MARCA VIAJE PASAJEROS Pasaj./Carga CARGA (LLENAR SOLO PARA CAMIONES)
HORA Y CLASE DE VEHICULO CONFIG. Y MODELO AÑO DE TIPO DE TIPO DE MOTIVO DE TRIPULACION No. Peso CAPACIDAD CARGA ARTICULOS TRANSPORTADOS (Ton, qq o Lt
No. Flete de
SENTIDO DE DEL VEHICULO FABRIC. COMB. SERVICIO ORIGEN DESTINO VIAJE Pasajero Camión DE CARGA TRANSPORTADA )
Asientos Transporte
EJES s Vacio ( Ton, qq, o lt ) ( Ton, qq o Lt ) ARTICULO 1 ARTICULO 2
HORA: 1. Automoviles, Vagonetas y Jeep N° PLACA MARCA Ciudad o Pueblo Ciudad o Pueblo 1. Nº de
2. Camionetas 1. Negocios o Choferes
3. Minibuses 1. Gasolina 1. Público Trabajo
4. Microbuses (Hasta 21 pasajeros) 2. Turismo
5. Buses Medianos (22 a 35 pasajeros) o paseo
6. Buses Grandes (Mas de 35 pasajeros) 2. Diesel 2. Privado Cerca de: Cerca de: 3. Oficial ABC Bs. Ton
7. Camiones Medianos (hasta 10 Ton.) MODELO (Particular) Alcald, Gobern. 2. Nº de PESO ARTICULO 1 PESO ARTICULO 2
DE PEDRO
8. Camiones Grandes (2 ejes más 10 Ton) EJES 4. Militar Ayudantes
LORENZO A SANTA
9. Camiones Grandes (3 ejes Tipo Tandem) 3. Gas 5. Otros
CRUZ
10. Camiones Semiremolque (especificar)
11. Camiones con Remolque
12. Motocicletas
13. Otros Vehículos (No incluye motos)
AUTOMOVIL, BUS MEDIANO 2 CAMIÓN CAMIÓN CAMIÓN
MICROBÚS 12- BUS GRANDE 3JES CAMIÓN GRANDE (2 CAMIÓN CON MOTOCICLE
JEEP, CAMIONETA MAX 2 TON MINIBÚS EJES 22-35 MEDIANO 2EJES GRANDE (3 SEMIREMOLQUE OTROS VEHÍCULOS
21 ASIENTOS 36+ASIENT EJES) REMOLQUE TAS
VAGONETA ASIENTOS (MAX 6 TON) EJES) (4 EJES Ó +)

21
LP-2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13