PEMERINTAH KABUPATEN .............................

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ...................
Jl. .........
e-mail :..........

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS ...............
Nomor : 099/SK/PKM-DP/III /2016

TENTANG

PENANGANAN PASIEN BERESIKO TINGGI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS ...............,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu klinis dan keselamatan

pasien di Puskesmas ............... maka perlu disusun keputusan tentang
penanganan pasien beresiko tinggi;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut di atas maka perlu
menetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas ............... tentang
penanganan pasien beresiko tinggi;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2008 tentang

Sistem Informasi Publik;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/ kota;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
2015 Tentang Akreditasi Pusat kesehatan masyarakat, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter
Gigi;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128 Tahun 2004 tentang
Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 856 Tahun
2009 tentang Standar IGD di Rumah Sakit;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ............... TENTANG PENANGANAN

PASIEN BERESIKO TINGGI.
Kesatu : Penanganan Kasus-kasus Resiko Tinggi yang memungkinkan terjadinya penularan
baik pada petugas maupun pasien perlu diidentifikasi, dan tersedia prosedur
pencegahan/ kewaspadaan universal terhadap terjadinya infeksi bagi petugas dan
pasien.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/ perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : ...............
Pada Tanggal : ..................

KEPALA PUSKESMAS ...............,

..............