LAYANAN KLINIS YANG MENJAMIN

KESINAMBUNGAN LAYANAN
No.Dokumen : 097/SOP/PKM-DP/III/2016
SOP No. Revisi :0
TanggalTerbit : 1 Maret 2016
Halaman : 1/2

UPTD Puskesmas ................................................

........... NIP :
1. Pengertian Layanan klinis yang menjamin kesinambungan layanan
merupakan jenis layanan di puskesmas yang memberikan
pelayanan berupa pemeriksaan kesehatan untuk
menentukan diagnosa dan terapi, yang dipadukan dengan
kemampuan puskesmas sehingga menjamin
kesinambungan layanan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah- langkah untuk layanan
klinis yang menjamin kesinambungan layanan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas ........... Nomor
090/SK/PKM-DP/III/2016 tentang Jaminan
Kesinambungan Layanan
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
5. Langkah-langkah 6. Diagram Alir
1. Petugas dari masing-masing unit
pelayanan mengidentifikasi kebutuhan Identifikasi Petugas
pasien pasien melakukan kajian
2. Petugas melakukan kajian sesuai
dengan standar profesi yang telah
ditetapkan
3. Petugas melakukan pencatatan hasil Data sosial, anamnesa,
kajian pada rekam medik sesuai Petugas pemeriksaan fisik, pemeriksaan
dengan standar profesi yang meliputi : memberi terapi laboratorium, diagnosa dan
a. Data sosial yang meliputi, nama terapi dicatat dalam rekam
medis
pasien, nama kepala keluarga,
pekerjaan pasien, alamat, jenis
kelamin dan tanggal lahir, agama,
nomor rekam medis dan nomor Petugas lain Petugas memberi
memberitahu bila resep pada pasien
kartu jaminan yang ada terjadi pengulangan
b. Data anamnese (data subjektif)
yang mencakup keluhan pasien,
riwayat pengobatan sebelumnya
riwayat penyakit keluarga, riwayat
alergi dan alergi obat.
c. Data pemeriksaan fisik (data
objektif) yang meliputi hasil
pemeriksaan vital sign (tekanan
darah, nadi, respirasi, suhu, tinggi
badan dan berat badan) hasil
pemeriksaan spesifik yang
mengacu dan sesuai dengan
keluhan pasien serta hasil
pemeriksaan laboratorium yang
menunjang kajian pasien.
d. Data terapi yang berupa jenis
obat, jumlah obat yang
diberikan dan cara pemakaian
obat.

1/2
 a. Data penunjang lain seperti
rujukan ke unit lain, dan
edukasi yang diberikan.
4. Petugas memberikan terapi sesuai
diagnosa dan rencana layanan
medis.
5. Perawat/petugas kesehatan lain
memberitahu kepada dokter jika
terjadi pengulangan pemeriksaan
penunjang diagnostik, tindakan
atau pemberian obat.
6. Petugas pemeriksa member resep
kepada pasien untuk mengambil
obat diunit farmasi.
7. Hal- hal yang harus diperhatikan Keadaan Umum Pasien
8. Unit terkait Semua unit di puskesmas
9. Dokumen terkait 1. Buku Register
2. informed consent
10. Rekaman historis perubahan
No Yang Isi Perubahan Tanggal mulai
di rubah diberlakukan

2/2