PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP CIGEMBLONG
Jl. Raya Pasar Kupa Cimandiri Laut KM. 02 Cigemblong
Kode Pos 42395

BUKTI KETERLIBATAN TENAGA TENAGA PEMBERI LAYANAN KLINIS DALAM

MENETAPKAN TINGKAT PENCAPAIAN MUTU KLINIS

NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN PETUGAS

PENANGGUNGJAWAB
Waktu penyediaan dokumen rekam
1. 10 menit 10menit Petugas rekam medik
medis rawat jalan

Kelengkapan pengisian rekam medik

2. 100 % 100% Petugas rekam medik
24 jam setelah selesai pelayanan

Kelengkapan Informed consent

3. setelah mendapatkan informasi yang 100 % 100% Petugas rekam medik
jelas

4. Kepuasan pelanggan 90 % 100% Petugas rekam medik

Ketersediaan dokter sesuai standar

5. 100% 100% Kepala puskesmas,dokter
permenkes No 75/2014

Jam buka pelayanan dengan

6. 100% 100% Petugas rawat jalan
ketentuan

15 menit-
7. Waktu tunggu rawat jalan 45 menit Petugas rawat jalan
30 menit

8. Ketersediaan Pelayanan VCT (HIV) 100% 100% Petugas VCT dan dokter

9. Peresepan obat sesuai formularium 100% 100% Petugas farmasi dan dokter

Pencatatan dan Pelaporan TB di

10. 100 % 100% Pemegang program TB
Puskesmas

Kepuasan pasien terhadap pelayanan

11. 80 % 100% Petugas medik rawat jalan
di RawatJalan

Pemberi pelayanan Kepala puskesmas,

12. 100 % 12,5%
kegawatdaruratan yang bersertifikat dokter,petugas RGD

Ketersediaan Tim Penanggulangan Kepala puskesmas, tim

13. 100 % 100%
Bencana penanggulangan bencana
14. Jam buka pelayanan gawat darurat 100 % 100% Petugas RGD

Waktu tanggap pelayanan dokter di

15. 5 menit 100% Dokter jaga RGD
Gawat Darurat

16. Ketepatan Pelaksanaan Triase 90 % 100% Petugas RGD,dokter jaga

Kepuasan pasien terhadap pelayanan

17. 80 % 100% Petugas RGD
di RGD

18. Pemberi pelayanan di Rawat Inap 100 % 100% Petugas medis rawat inap

19. Tempat tidur dengan pengaman 100 % 100% Petugas medis rawat inap

Kamar mandi dengan pengaman

20. 100 % 100% Petugas medis rawat inap
pegangan tangan

Dokter penanggungjawab pasien

21. 100 % 100% Dokter jaga
rawat inap

22. Ketepatan waktu jam visite dokter 100 % 100% Dokter jaga

Petugas medis rawat

23. Kejadian infeksi nosokomial 5% 3%,2%,0%
inap,RGD,ruang PONED

100 % Petugas medis rawat

Tidak adanya kejadian pasien jatuh
24. 100 % inap,RGD,ruang
yang berakibat cacat atau kematian
PONED,rawat jalan

Waktu penyediaan dokumen rekam

25. 10 menit 10 menit Petugas medis rawat inap
medik pelayanan rawat inap

26. Kepuasan Pasien 100 % 100 % Petugas medis rawat inap

Ketersediaan tenaga bidan untuk 100 % Dokter dan bidan ruang

27. 100 %
pertolongan persalinan normal bersalin

100 % Dokter dan bidan ruang

28. Pertolongan persalinan normal 100 %
bersalin

Pertolongan persalinan dengan 100 %

29. 100 % Bidan dan dokter poned
penyulit oleh dokter terlatih

Konseling peserta KB mantap oleh 100 %

30. 100 % Petugas Ruang KIA
bidan terlatih
 Tidak terjadinya kematian ibu karena 100 % Dokter, petugas Kamar
31. 100 %
persalinan Bersalin, petugas KIA

32. Kepuasan pasien 90 % 100% Petugas PONED

Penanggungjawab laboratorium 100 %

33. sesuai dengan permenkes No 100 % Petugas ruang Laboratorium
75/2014

Fasilitas dan peralatan laboratorium 100 % Petugas ruang Laboratorium

34. 100 %
sesuai permenkes 75/2014

Waktu tunggu hasil pelayanan Petugas ruang Laboratorium

35. 60 menit <30 menit
laboratorium

Tidak adanya kejadian tertukar 100 % Petugas ruang Laboratorium

36. 100%
specimen pemeriksaan

Kemampuan melakukan penapisan 100 % Petugas ruang Laboratorium

37. 100%
(screening) HIV – AIDS

Kemampuan Mikroskopis TB Paru 100 % Petugas ruang Laboratorium

38. 100%

Tidak adanya kesalahan pemberian 100 % Petugas ruang Laboratorium

39. 100%
hasil pemeriksaan laboratorium

Kesesuaian hasil pemeriksaan baku 100 % Petugas ruang Laboratorium

40. 87%
mutu eksternal

41. Kepuasan pelanggan 80 % 100% Petugas ruang Laboratorium

100 %
42. Pemberi pelayanan farmasi 100% Petugas Farmasi

Fasilitas dan peralatan pelayanan 100 %

43. 100% Petugas Farmasi
farmasi

44. Ketersediaan formularium 100 % 100% Petugas Farmasi

45. Waktu tunggu pelayanan obat jadi 5 menit <10menit Petugas Farmasi
46. Waktu tunggu pelayanan obat racikan 15 menit <15menit Petugas Farmasi

Tidak adanya kejadian kesalahan 100 %

47. 100% Petugas Farmasi
pemberian obat

48. Kepuasan pelanggan 90 % 100% Petugas Farmasi

Kepala Puskesmas Rawat Inap

Cigemblong Penanggung Jawab UKP

H. PATONI, S.Sos., MM dr YULFREEZAL

NIP: 196410251985011001 NIP. 19700706 201001 1 006