INSTITUTO LORENA SOARES

TERMO DE CONSENTIMENTO E ESCLARECIMENTO PARA PROCEDIMENTO DE

APLICAÇÕES INTRAMUSCULARES

As enzimas intramusculares, aminoácidos, vitaminas e outras substâncias, aceleram o

metabolismo, promovem a queima de gordura e consequentemente a diminuição de
peso e medidas.

A principal finalidade é a redução de gordura geral por todo o corpo (emagrecimento

generalizado). A aplicação é feita no músculo utilizando agulhas finas e curtas, que
introduzem pequenas quantidades das substâncias.

Ratificamos que todos os produtos possuem autorização de uso pela ANVISA para a
finalidade estética. A aplicação é feita com o sistema fechado (seringa e agulha
conectadas) e é introduzida formando um ângulo de 90º com um único movimento, firme
e seguro.

O medicamento é injetado lentamente de modo que seja menos doloroso e que possa
ser distribuído uniformemente pelo músculo.

ORIENTAÇÕES E CUIDADOS PÓS-PROCEDIMENTO

 O uso de substâncias anticoagulantes deve ser interrompido dias antes à

aplicação. Um exemplo desse tipo de substância é o ácido acetilsalicílico.
 Durante e após o tratamento, o paciente deve optar por roupas de tecidos mais
leves e suaves (como o algodão), que não vão entrar em atrito com o local que
está sendo tratado. Deve-se evitar principalmente usar jeans.
 Se surgirem hematomas, o uso de gelo ajuda a minimizá-los e nesse caso
também é recomendável não expor a área ao sol.
 O paciente também não deve submeter outros tratamentos estéticos à área que
está sendo tratada por aplicações intramusculares sem o conhecimento e
consentimento do biomédico esteta responsável.
 Após o procedimento poderão ocorrer reações frequentemente relacionadas à
injeção, como inchaço, eritema, dor, prurido, hematoma, equimoses ou
sensibilidade local, que desaparecem tipicamente de forma espontânea até 15
(quinze) dias após o procedimento.
 As reações têm início após a injeção ou ao fim de 2-4 semanas, e foram descritas
como ligeiras e moderadas, auto limitadas, com duração média de duas
semanas.
TERMO DE CONSENTIMENTO
Eu, ___________________________________________________________, inscrito
(a) RG nº_________________ e no CPF nº. __________________ autorizo o (a)

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profissional esteta Dr.(a) _______________________

_____________________inscrito (a) no ____________ nº. _____________ a realizar o
procedimento supramencionado.
E ainda, DECLARO que estou plenamente seguro (a) e que fui devidamente esclarecido
sobre todas as minhas dúvidas relativas ao procedimento, após ter lido e compreendido
todas as informações deste documento, antes da assinatura. Reservo-me o direito de
revogar minha assinatura abaixo apenas antes do início do procedimento.
Goiânia, _____ de______ de 20____. _______________________________
Cliente
Eu, _________________________________________, DECLARO que expliquei
detalhadamente para o cliente e/ou responsável, o propósito, os benefícios, os riscos e
as alternativas para o procedimento acima descrito, bem como que existiu tempo hábil
para o paciente esclarecer suas dúvidas ou procurar outra opinião biomédica ou médica.
Goiânia, _____ de ______ de 20____. _______________________________
Profissional Esteta

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