Hiperkortisolisme (sindrom cushing)

Penyakit ini disebabkan oleh semua keadaan yang menyebabkan peningkatan kadar
glukokortikoid dalam praktik klinis sebagian besar kasus sindrom cushing disebabkan
oleh pemberian glukokortikoid eksogen.

Penyebab lain bersifat endogen disebabkan oleh salah satu dari berikut :

A. Penyakit primer hipotalamus hipofisis yang menyebabkan hipersekresi ACTH

hiperplasia atau neoplasia adenokortek primer sekresi ACTH ektopik oleh neoplasma
non endokrin

B. Penyakit primer hipotalamus hipofisis yang berkaitan dengan pengeluaran

berlebihan ACTH yang juga dikenal dengan penyakit cushing merupakan
penyebablebih dari kasus sindrom cushing endogen spontan.

Penyakit ini paling sering terjadi pada dekade ketiga sampai keempat mengenai
perempuan sekitar tiga kai lebih sering daripada laki-laki. Pada sebagian besar kasus
ini, kelenjar hipofisis mnengandung sebuah adenoma penghasil
ACTH(Mikroadenoma hipofisis) yang tidak menimbulkan efek masa diotak;
kadang-kadang tumor dikualifikasikan sebagai makroadenoma ( >10mm) tampaknya
karena beberapa mutasi , berbagai adenoma penghasil ACTH ini menjadi kurang peka
terhadap efek umpan balik kortisol dibandingkan dengan kortikotrop normal pada
pasien lain hipofisis anterior mengandung daerah hiperlasia sel kortikotrop tanpa
adenoma yang nyata.pada sekurang-kurangnya beberapa pasien,kelainan hipofis
tampaknya terjadi akibat stimulasi berlebihan pengularan ACTH akibat sinyal (misal
CRH )dari hipotalamus. Kelenjar adrenal pada pasien penyakit cushing ditandai
dengan hiperlasia cortex nodular bilateral dengan derajat bervariasi,akibat
peningkatan kadar ACTH.

Sebaliknya,hiperplasia cortex menyebabkan hiperkortisolisme.