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004
Sumario:
Mecanismo de acción ....................................................... 1
Farmacocinética ............................................................... 2
Espectro antibacteriano ............................................ ....... 2
Utilización en Atención Primaria .................................2 - 5
Efectos adversos, precauciones y contraindicaciones ...... 5
Interacciones ..................................................................... 6
Resistencias ...................................................................... 6
Conclusiones .................................................................... 7
Tabla comparativa de costes ............................................ 7
Bibliografía ...................................................................... 8
La primera quinolona utilizada en clínica fue el ácido nalidíxico. Se clasificó como antiséptico
urinario porque sólo en orina alcanza concentraciones suficientes como para actuar frente a patógenos.
Más tarde surgieron otras, que seguían siendo antisépticos urinarios (ácidos oxolínico y pipemídico).
La introducción de un átomo de fluor en la molécula básica de las quinolonas dio lugar a las
fluoroquinolonas (FQ): norfloxacino, ofloxacino y ciprofloxacino, tienen una actividad más potente, un
mayor espectro antibacteriano, una semivida más larga y, con la excepción de norfloxacino, alcanzan
buenos niveles séricos, con lo que es posible tratar infecciones sistémicas (1).
Las últimas FQ disponibles en el mercado farmacéutico son levofloxacino y más recientemente
moxifloxacino, poseen básicamente mejores propiedades farmacocinéticas y una mayor potencia frente a
Streptococcus pneumoniae, que les abre paso a nuevas indicaciones como el tratamiento de las
infecciones del tracto respiratorio (2,3).
España es el segundo país en ventas de quinolonas de la Unión Europea (2,48 dosis/1.000
hab/día), detrás de Portugal (4,04 dosis/1.000 hab/día). El uso juicioso de las FQ es la mejor defensa
para evitar la emergencia de resistencias (4).