INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN TARGET PENCAPAIAN KINERJA

1. INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIK (UKP)

N Jenis Indikator
o Pelayanan Nilai
Jenis Uraian

1 Unit Gawat Input 1. Pemberi pelayanan

Darurat kegawatdaruatan yang 100%
(UGD) bersertifikat
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS)
yang masih berlaku

2. Ketersediaan tim Penanggulangan 1 tim

bencana

1. Jam buka pada gawat darurat 24 jam

Proses
2. Waktu tanggap pelayanan petugas ≤ 2 menit terlayani
di gawat darurat setelah pasien
datang

Output Ketepatan pelaksanaan triase ≥ 90 %

Outcome Kepuasan Pasien ≥ 70 %
2 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan di rawat inap Sesuai perhitungan
rawat inap pola ketenagaan
2. Tempat tidur dengan pengaman 100 %

Proses 1. Dokter penanggung jawab pasien 100%

rawat inap

2. Ketepatan waktu jam visite dokter ≥ 90%

Output Kejadian plebitis ≤5%

Outcome Kepuasan Pasien ≥ 80%

3 Kamar Input Ketersediaan bidan untuk

Bersalin 100%
pertolongan persalinan normal

1. Pertolongan persalinan normal 100%

Proses
2. Konseling KB pasca salin 100%

Output Tidak terjadinya kematian ibu karena 100%

persalinan
Outcome Kepuasan pasien ≥ 80%
100%
4 KIA Input Ketersediaan tenaga bidan di
 Puskesmas Sesuai persyaratan
Permenkes No 75/2014
Proses Pemeriksaan ibu hamil sesuai 100%
standar antenatal

Output Tidak terjadinya angka kematian ibu 100%

dan bayi

Outcome Kepuasan pasien ≥ 80%

5 KB Input Ketersediaan tenaga bidan di

100%
Puskesmas Sesuai persyaratan
Permenkes No 75/2014
Proses Konseling Akseptor KB 100%

Output Mengurangi keluhan pasien pasca ≤2%

KB

Outcome Kepuasan pasien ≥ 80%

6 Imunisasi Input Tenaga imunisasi yang terlatih 100%

Proses Kasus KIPI berat < 1%

Output Kasus KIPI berat < 1% 100%

Outcome Kepuasan pasien ≥ 80%

7 LKB Input Tersedianya petugas HIV/AIDS 100%

1. Respontime untuk methadone 5

Proses 100%
menit
2. Pemeriksaan sampai dengan
pengobatan IMS dilaksanakan 1 100%
hari
3. Pemberian profilaksis ARV untuk
100%
ibu hamil yang baru terpapar HIV
4. Pemberian ARV dini bagi yang
100%
memenuhi syarat
5. Penawaran tes HIV bagi seluruh
100%
pasien TB & bumil
6. Pemberian profilaksis INH bagi 100%
yang tidak terinfeksi TB
 100%
Output 1. Kasus IMS yang diobati
2. Klien yang mendapat penanganan
90%
HIV/AIDS
Outcome Kepuasan paisen ≥ 80%

8 TB Input Ketersediaan tenaga petugas TB

100%
yang terlatih

Proses Penanganan kasus TB 100%

Output Angka drop out pengobatan TB

100%
adalah 0

Outcome Kepuasan pasien ≥ 80%

9 Poli Umum Input Ketersediaan dokter sesuai standar
100%
permenkes No.75 2014

Proses 1. Jam buka pelayanan dengan 08.00 s/d 13.00

ketentuan Setiap hari kerja
kecuali Jum’at :
08.00 – 11.00
2. Waktu tunggu rawat jalan,
terhitung setelah pasien menerima ≤ 15 menit
buku Famili Folder
Output Peresepan obat sesuai formularium 100%

Outcome Kepuasan pasien ≥ 80%

10 Telemedi- Pemberi pelayanan yang sudah 100%

Input
cine (EKG) terlatih

Proses Privai pasien terjaga 100%

Semua pasien yang konsultasi EKG 100%

Output
bersedia untuk di EKG
11 Poli Gigi Input Ketersediaan dokter sesuai standar
100%
permenkes No.75 2014

Proses 1. Petugas bekerja sesuai SOP 100%

2. Pasien diberikan instruksi Post op 100%
 Output Tidak adanya kejadian infeksi setelah
pencabutan gigi 100%

Outcome Kepuasan pasien ≥ 90%

12 Homecare Input Ketersediaan pelayanan mobil /home

100%
care 24 jam

Proses 1. Standart K3 terpenuhi 100%

2. Semua alat transportasi berfungsi 100%

3. Waktu tanggap pelayanan Mobil

≤60 menit
Home care kepada masyarakat

Output Tidak terjadinya kecelakaan

100%
ambulans
Outcome Kepuasan pasien 95%

13 Gizi Input 1. Pemberi pelayanan gizi Sesuai dengan pola

ketenagaan tersedia
2. Ketersediaan pelayanan konsultasi Sesuai dengan pola
gizi ketenagaan tersedia
Proses 1. Ketepatan waktu pemberian
≥ 90%
makanan pada pasien
2. Tidak adanya kejadian kesalahan
100%
pemberian diit
Output Sisa makanan yang tidak dimakan
≤ 20%
oleh pasien
Outcome Kepuasan pasien ≥ 80%

14 Rekam Input Pemberi pelayanan rekam medis Sesuai dengan

Medik persyaratan
permenkes No
75/2015
Proses 1. Waktu penyediaan dokumen ≤ 10 menit
rekam medis rawat jalan
2. Waktu penyediaan dokumen ≤ 15 menit
rekam medik pelayanan rawat
inap
 3. Buku Famili Folder pasien tepat
100 %
sasaran

Output Kelengkapan pengisian rekam medik

100 %
24 jam setelah selesai pelayanan

Outcome Kepuasan pasien ≥ 80 %

15 Pendafta Input Ketersediaan alat dan petugas 100%

ran
Proses 1. Waktu pendaftaran per pasien ≤ 5 menit

2. Proses anamnesa pasien ≤ 5 menit

3. Proses pengimputan data pasien 2 menit

Waktu pelayanan pendaftaran pasien
Output 90 %
≤ 10 menit
Outcome Kepuasan pasien ≥ 80 %

16 Pelayanan Input 1. Penanggung jawab laboratorium

Labora-
sesuai dengan permenkes No.75 100%
torium
tahun 2014

2. Fasilitas dan peralatan

laboratorium sesuai permenkes 100%
No.75 tahun 2014

Proses 1. Waktu tunggu hasil pemeriksaan

< 60 menit
HIV dan IMS di laboratorium

2. Tidak adanya kejadian tertukarnya

100%
hasil pemeriksaan

Output 1. Ketepatan pemberian hasil

95%
pemeriksaan HIV dan IMS
2. Tidak adanya kesalahan
pemberian hasil pemeriksaan 100%
laboratorium
Outcome Kepuasan pasien ≥ 80 %
17 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan farmasi Sesuai persyaratan
Farmasi permenkes No
75/2014

2. Fasilitas dan peralatan pelayanan Sesuai persyaratan

farmasi permenkes No
75/2014
3. Ketersediaan formularium nasional Tersedia dan
updated paling lama
3 thn
Proses 1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 30 menit
2. Waktu tunggu pelayanan obat ≤ 60 menit
racikan
3. Tidak ada kesalahan pemberian 100%
obat
Output Tidak adanya kejadian kesalahan
100 %
pemberian obat

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80 %